Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Проверить желудок

Многие люди, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта или находятся в группе риска, очень часто задаются вопросом: как проверить желудок и кишечник? Существует большое количество методов диагностики, которые характеризуются высокой эффективностью и позволяют максимально точно определить заболевание.

Методы исследования

Если у пациента наблюдаются патологические изменения в кишечнике или желудка, то ему необходимо в обязательном порядке проходить инструментальное обследование. Доктора в большинстве случаев рекомендуют:

  1. Колоноскопию;
  2. Магниторезонансную томографию;
  3. ПЭТ-сканирование;
  4. Компьютерную томографию;
  5. Капсульную эндокопию;
  6. Ультразвуковое исследование.

С помощью этих методов предоставляется возможность исследовать желудочно-кишечный тракт, а также определить наличие заболеваний. Некоторые методы исследования требуют применения наркоза, так как человек не сможет перенести вмешательство. Выбор определенного метода исследования напрямую зависит от особенностей развития заболевания и предварительного диагноза.

Особенности ПЭТ-сканирования и компьютерной томографии

Для обследования толстого и тонкого кишечников очень часто применяют компьютерную томографию и ПЭТ-сканирования.

С помощью этих методов исследования осуществляется визуализация пораженных органов.

В ходе проведения диагностики доктор получает изображение на рентгенограмму или монитор компьютера.

Оборудование, которое используется для диагностики, визуализирует состояние внутренних органов благодаря использованию таких методов, как магнитное поле, ультрафиолетовые волны, рентгеновские лучи.

Благодаря применению компьютерной томографии предоставляется возможность получения нескольких многослойных снимков желудка и кишечника, что значительно упрощает процесс изучения состояния этих органов для доктора.

С помощью этого метода исследования дается оценка не только внутреннему, но и наружному контуру кишечника. Перед проведением сканирования пациентом осуществляется прием контрастного вещества. Также может осуществляться внутривенное введение препарата в период проведения компьютерной томографии.

В период проведения диагностики производится выполнение снимков в специальной камере. Именно поэтому при наличии у больного клаустрофобии ему проведение исследования не рекомендуется. Также диагностика не проводится при чрезмерном ожирении больного. Виртуальную колоноскопию относят к одному из видов компьютерной томографии.

В период использовании данного метода предоставляется возможность получение снимков, которые имеют трехмерное изображение. Данная диагностика является достаточно информативной при наличии наростов на стенках кишечника, размер которых составляет более одного сантиметра.

ПЭТ-диагностика заключается в применении радиоактивного сахара, с помощью которого получаются изображения толстого и тонкого кишечника. Его вливают пациенту внутривенно перед проведением исследования.

Для проведения диагностики используют позитронно-эмиссионное оборудование, который оснащается специальным столом для расположения пациента. Длительность исследования в среднем составляет полчаса.

Если у пациента доктор предварительно диагностировал полипы или раннюю онкологию, то для подтверждения диагноза данный метод не используется. Но, с его помощью осуществляется проверка уровня аномалий воспаленной стенки кишечника, которую ранее выявила томограмма.

При раке кишечника с помощью данного метода исследования осуществляется проверка наличие метастаз лимфатической системе и близлежащих органов. Благодаря возможности одновременного применения компьютерной томографии и ПЭТ-сканера, доктор может сравнить снимки и максимально точно установить диагноз.

Для получения более полной картины врачом очень часто назначается сдача анализа кала.

Что такое капсульная  эндоскопия, расскажет видеосюжет:

Проведение УЗИ и МРТ

С целью проверки кишечника и желудка на развитие онкологических заболеваний осуществляется применение ультразвукового исследования.

Оно применяется при достаточно крупных опухолях. Если у пациента имеется ранняя онкология или полипы в органах желудочно-кишечного тракта, то данный метод для диагностики не применяется.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование используют для того чтобы определить метастазы рака кишечника в других органах.

Если у пациента предварительно диагностируется ректальный рак, то для подтверждения этого диагноза осуществляется применение эндоректального ультразвука. С этой целью используется специальный прибор, который вводится пациенту через прямую кишку.

Эндоректальный ультразвук дает возможность определения степени распространенности патологических очагов и наличия патологических процессов в лимфатической системе прямой кишки и соседних органах.
Для диагностики заболеваний желудка и кишечника могут использовать магнито-резонансную томографию.

При ее проведении на экран компьютера получают снимки, которые отображают срезы тела пациента. В данном методе исследования используются радиоволны и сильные магниты. В период обследования организмом человека производится поглощение энергии, которую отображает снимок. Благодаря наличию специальной программы в томографе осуществляется преобразование шаблона в картинку.

Перед проведением исследования человеку вводится лекарственное средство, в состав которого входит гадолиний. Распространение вещества по организму пациента осуществляется по-разному, в зависимости от места локализации заболевания.

Это дает возможность отличия здоровых и больных тканей желудка и кишечника. По сравнению с компьютерной томографией магнито-резонансной томографией осуществляется передача более четких изображений. При наличии у пациента почечной недостаточности данный метод диагностики не применяется. Для определения рака кишечника наиболее часто используют капсульную эндоскопию.

Этот метод исследования основан на применении капсулы, которая имеет встроенную беспроводную камеру максимально мелких размеров. Благодаря этому устройству обеспечивается возможность получения фотоснимков желудка и кишечника. Видео таблетка дает возможность обследования труднодоступных областей. В отличие от эндоскопии с помощью данного метода производится обследование тонкого кишечника.

Ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография и капсульная эндоскопия – это высокоэффективные методы диагностики, которые характеризуются минимальным количеством противопоказаний.

Особенности лапароскопии и эндоскопии

Если диагностический случай является неясным, тогда осуществляется применение лапароскопии.

С помощью данного метода исследования осуществляется определение глубины поражения желудка. Данный метод может использоваться для проведения не только диагностики, но и хирургических вмешательств. С помощью лапароскопии осуществляется определение рака желудка, а также определение степени распространения метастаз на соседние органы.

В период проведения исследования используется специальный инструмент – лапароскоп. Изначально осуществляется введение пациенту наркоза. После этого в брюшной полости делают разрез, размеры которого достигают от 0,5 до 1 сантиметра.

Через него осуществляется введение приспособление, с помощью которого выполняется закачивание углекислого газа в желудок. Благодаря этому осуществляется увеличение органа, что позволяет получить наиболее развернутую картинку. Далее в полученное пространство осуществляется введение лапароскопа.

Стандартная лапароскопия не дает возможность определить наличие метастаз в поджелудочной железе. С этой целью осуществляется применение лапароскопической ультрасонографии, которая дает возможность осмотреть органы брюшной полости. С этой целью используются специальные лапароскопические датчики. С их помощью осуществляется исследование труднодоступных областей.

Лапароскопия является практически единственным диагностическим методом, с помощью которой осуществляется определение метастаз до проведения хирургического вмешательства. Эндоскопия проводится с применением специального приспособления – эндоскопа.

Он имеет небольшую камеру, которая соединяется с экраном компьютера. С помощью этого метода обследуются верхние отделы пищеварительного тракта. Трубку эндоскопа в период проведения исследования необходимо проглотить пациенту.

Перед этим осуществляется орошение горла с применением анестетиков. Это обеспечивает упрощение процесса преодоления рвотного рефлекса. С помощью камеры в период проведения исследования осуществляется осмотр стенок желудка. Врач просматривает снятые картинки камерой в глазке эндокопа.

Этот метод исследования позволяет взять биопсию. В некоторых случаях с помощью эндоскопа осуществляется введение катетера и заполнение рентгеноконтрастом всех протоков. Это дает возможность проведения рентгена желудочно-кишечного тракта.

Для определения состояния желудка и кишечника могут использоваться разнообразные методы исследования. Их должен выбирать только врач в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Капсульная гастроскопия — инновационный способ исследования ЖКТ

Гастроскопия – одна из самых точных и информативных способов обследования состояния верхнего отдела пищеварительного тракта. Метод предусматривает введение перорально зонда со специальной оптикой, которая визуализирует изображение на специальном мониторе. Существенным недостатком этого способа является физический дискомфорт, который испытывает пациент во время процедуры. Поэтому современная медицина предлагает заменить классический способ диагностики современными, к которым относится метод гастроскопии желудка без глотания зонда.

Капсульная гастроскопия — самый инновационный аналог гастроскопии желудка, который не причиняет пациенту никакого дискомфорта, но при этом способен помочь составить достаточно четкую картину состояния всего пищеварительного тракта. Разберемся, как проводится безболезненная гастроскопия желудка при помощи капсулы, какие недостатки имеет этот метод диагностики, во сколько исследование обойдется пациенту.

Суть капсульной гастроскопии

Капсульная гастроскопия – метод медицинской диагностики, при котором пациент проглатывает небольшую капсулу, оснащенную видеокамерой, которая транслирует на специальный приемник информацию в виде видеоизображения. Камера делает снимки со скоростью 3 кадра в секунду, что дает возможность рассмотреть все фрагменты тканей на пути прохождения диагностического прибора.

Капсульная гастроскопия

Видеокапсула способна обнаружить такие патологии:

  • внутренние кровотечения;
  • повреждения слизистой пищевода, желудка и всех отделов кишечника;
  • опухоли;
  • полипы;
  • язвы.

Такая современная гастроскопия без глотания зонда дает возможность не только снять показания, но и многократно их просматривать, что очень важно при затрудненной диагностике соматических патологий и необходимости в проведении консилиума.

Обследование желудка без зондирования имеет такие же показания, как и обычная гастроскопия желудка. Но если человек по тем или иным причинам не способен прибегнуть к неприятной процедуре с глотанием зонда из-за плохого самочувствия или других причин, капсульная технология является незаменимой и эффективной.

Как проводится капсульная эндоскопия

Для проведения процедуры пациент должен прийти в процедурный кабинет натощак: употреблять пищу на протяжении 10 часов до начала процедуры запрещается.

  • Врач дает ему капсулу, размер который не отличается от крупной таблетки, и предлагает ее проглотить. После этого пациенту вручается приемник, которые ему нужно носить при себе на протяжении всей процедуры. Как правило, после этого человек может отправляться домой, но иногда ему может быть рекомендовано остаться в лечебном учреждении в условиях стационара.
  • Приблизительно через 4 часа после проглатывания капсулы можно принимать пищу.
  • Через 12 часов датчик возвращается врачу, который снимает с прибора показания.

Возвращать саму капсулу не нужно, через некоторое время она выйдет самостоятельно естественным путем вместе с калом. Выполняющая функции видеокамеры таблетка для гастроскопии с камерой внутри выполнена в форме, позволяющей ей выйти через кишечник легко и безболезненно. Но важно следить за тем, чтобы капсула своевременно покинула пищеварительный тракт, в противном случае следует обратиться к врачу.

Капсула в пищеварительном тракте

Таким образом можно проверить желудок без гастроскопии, неприятных ощущений и осложнений, к которым в редких случаях приводит гастроскопия с проглатыванием зонда.

Подготовка к капсульной эндоскопии

Как и любая процедура, гастроскопия без зонда проводится после специальной подготовки. Примечательно, что она требует от пациента меньше усилий, что тоже делает диагностику более комфортной и легкой.

В период подготовки, который продолжается 2-3 дня, человек должен полностью отказаться от:

  • алкоголя;
  • грубой пищи;
  • продуктов, провоцирующих газообразование (бобы, капуста, сдоба).

Такая подготовка необходима для того, чтобы исключить риск раздражения слизистой и затруднения прохождения капсулы через пищеварительный тракт.

Последний прием пищи должен происходить не позже, чем за 10 часов до проглатывания капсулы. Пить воду при этом можно.

Противопоказания

Метод исследования пищеварительной системы при помощи капсулы практически безопасен, но, тем не менее, имеет ряд противопоказаний:

  • возраст до 16 лет;
  • возраст старше 70 лет;
  • беременность.

Причиной этих противопоказаний является электромагнитное излучение, которое происходит во время передачи данных от капсулы к приемнику.

Также следует рассмотреть такой аспект, как нецелесообразность проведения процедуры. Например, если клиническая картина или проведенные ранее исследования говорят о том, что в пищеварительном тракте присутствуют полипы, требующие удаления, или источники кровотечения, требующие коагуляции, лучше прибегнуть к гастроскопии при помощи зонда или колоноскопии.

 

Преимущества и недостатки

Очевидное преимущество капсульной гастроскопии – ее безболезненность. Многие люди тяжело переносят необходимость введения эндоскопического зонда через рот, для некоторых такая процедура может быть даже опасной из-за риска гипертонического криза или сердечного приступа.

Однако инновационная методика имеет и ряд недостатков:

  1. Во-первых, во время нее нельзя совместить диагностику с терапевтическими методиками (удаление полипов, забор тканей для биопсии, коагуляция сосудов).
  2. Во-вторых, из-за отсутствия возможности вводить в пищеварительный тракт воздух, чтобы расправить ткани и улучшить обзор, диагностическая точность исследования незначительно снижается.

Цена вопроса

Капсульная эндоскопия – достаточно дорогостоящая процедура, предложить ее своим пациентам может не каждое лечебное учреждение. Сколько стоит капсульная эндоскопия, зависит от города, разброс цен составляет от 20 до 80 тысяч рублей.

Для сравнения:

  • стоимость обычной гастроскопии составляет 2 тысячи рублей (4 тысячи, если во время процедуры требуются терапевтические манипуляции);
  • трансназальная гастроскопия, при которой зонд вводится через нос, обойдется пациенту в 4 тысячи рублей.

Методика виртуальной гастроскопии

Еще одним методом безболезненного исследования пищеварительного тракта является виртуальная гастроскопия. У многих пациентов возникает вопрос: можно ли воспринимать ее как равнозначную альтернативу капсульной гастроскопии?

Виртуальный метод гастроскопии – это УЗИ, при котором изображение визуализируется в виде объемной 3D-картинки на мониторе. По точности данных эта методика уступает капсульной гастроскопии, так как образования и опухоли менее 1 сантиметра не могут быть обнаружены данным способом.

Обычно симптомы заболеваний пищевода развиваются постепенно и сначала не причиняют больному особого дискомфорта. Однако если не принять соответствующие меры, патология прогрессирует и может осложниться серьезными последствиями, вплоть до онкологии.

Поэтому так важно знать, как проверить пищевод, и определиться с методом диагностики. Показанием для обследования пищевода является наличие у пациента следующей симптоматики: изжоги, дисфагии, отрыжки, болей в пищеводе.

Составление анамнеза

Опрос больного начинается с выяснения симптомов, времени их появления и проводимого лечения (если оно было). Пациенты с патологиями пищевода в основном имеют жалобы на болезненные ощущения в груди или спине, а также на трудности с глотанием (дисфагию). Дисфагия может быть как незначительной, так и выраженной с затруднениями в проглатывании жидкости и даже слюны.

Преэзофагеальная дисфагия сопровождается ощущением кома в горле и возникает вследствие поражения ЦНС и мышц пищевода. Эзофагеальная форма говорит о снижении двигательной активности пищевода, при этом затруднена транспортировка любой жидкости или пищи. Частой причиной ахалазии бывают бактериальные, грибковые поражения, а также химические или механические повреждения слизистой пищевода. Такая форма заболевания прогрессирует медленно и характеризуется затруднениями в глотании твердой пищи.

Язвенное или эрозивное поражение внутренней оболочки пищевода, ГЭРБ и онкообразования обычно сопровождаются болевыми ощущениями в груди или спине (одинофагия). Кроме того присутствует нарушение моторики и трудности с глотанием. Прием воды не облегчает состояние у таких больных, а только усугубляет ситуацию.

  • Как лечить эрозию пищевода
  • Варикоз вен пищевода 1,2 и 3 степени
  • Как вовремя обнаружить и не допустить развитие атрезии пищевода у плода и новорожденного

Осмотр больного

Исследование пищевода заключается в общем осмотре и пальпации. При этом особое внимание уделяется обследованию гортани, ее состояния, запаха из ротовой полости. Не меньшее диагностическое значение имеет общий осмотр: степень упитанности больного, цвет и текстура кожи, мимические нарушения, температура тела, отеки.

Местное обследование пищевода включает пальпацию лимфоузлов, шеи, аускультации и перкуссии, а также инструментальных методах диагностики:

  • рентгенографии;
  • суточной рН метрии;
  • компьютерной и спиральной томографии;
  • эзофагофиброскопии.

При болевом шоке наблюдается бледность кожи, при онкологии и гипохромной анемии присутствует желтизна, при эзофагите есть гиперемия, а при крупных образованиях, вызывающих гипоксию, присутствует цианотичность.

О наличии боли свидетельствует гримаса на лице и беспокойство пациента. А неестественное положение корпуса или головы с наклоном вперед говорит о возможном дивертикуле или инородном теле. Больной при этих состояниях пытается не делать телодвижений, причиняющих ему боль.

Вялое и безучастное состояние пациента сигнализирует о септическом или травматическом шоке (например, при ожоге или механическом прободении органа инородным телом, массивном кровотечении, состоянии тяжелой интоксикации).

Рентгенография пищевода

Манипуляцию проводят на пустой желудок. Перед прохождением рентгенографии обследуемый должен принять контрастное вещество (раствор сульфата бария). Это объясняется тем, что не все органы ЖКТ способны задерживать рентгеновские лучи, а барий дает возможность визуализировать двигательные функции и контуры органов.

Этот метод необходим при подозрении на наличие новообразований или инородных тел, а также при ахалазии. Процедура рентгенографии пищевода и желудка не требует соблюдения длительной подготовки. Следует воздержаться от приема пищи около восьми часов или пропустить завтрак.

Эзофагофиброскопия

Этот высокоинформативный метод исследования помогает выяснить причину болей, диспепсии и дисфагии пищевода. С его помощью можно определить наличие расширения вен, онкообразований и кровотечения из пищевода. Его проводят как с целью диагностики пищевода, так и для оказания срочной помощи. Благодаря методу можно диагностировать онкообразования на стенках органа, патологические изменения в лимфоузлах.

Метод дает возможность выяснить состояние внутренней оболочки пищевода, и получить материал для гистологии. Манипуляция проводится квалифицированными специалистами под местной или общей анестезией. Метод требует предварительной подготовки больного.

Диагностика происходит посредством введения ультразвукового датчика через гортань, чтобы визуально обследовать слизистую и сделать забор биологического материала для гистологии. Эндоскоп обладает высокими частотами ультразвука, выявляющими минимальные отклонения от нормы, что делает эзофагоскопию одним из самых высокоинформативных методов исследования.

Суточная РН-метрия

Метод помогает при помощи измерения уровня рН определить характер и выраженность рефлюкса пищевода. Для этого через гортань вводится зонд с датчиком из одного-трех электродов и фиксируется в определенном месте.

Датчик регистрирует изменение рН в нижней части пищевода в течение суток. Данные подвергаются компьютерному анализу, и на его основании устанавливается их соответствие норме.

Тест Бернштейна

Перфузия кислотой используется, когда другие методы не показывают изменения слизистой, но больной при этом чувствует диспепсию, одинофагию, дисфагию. Метод состоит во введении в гортань через зонд физраствора и раствора HCl поочередно с необходимой скоростью. При наличии рефлюкс-эзофагита появляется дискомфорт и боль в груди из-за раздражения кислотой.

Эзофаготонокимография пищевода

Суть метода состоит в получении изображений, фиксирующих снижение тонуса и сокращение мышц пищевода. Таким способом диагностируют начальную форму дисфагии, грыж и мышечных патологий пищевода без выраженной симптоматики.

Во время исследования применяют многоканальный зонд с катетером или резиновым баллоном, измеряющим внутрипищеводное давление. Метод гастроскопии позволяет получить полную информацию о всевозможном снижении мышечного тонуса сфинктеров.

Компьютерная и спиральная томография

Исследование применяется для диагностики новообразований и метастаз, увеличения лимфоузлов, определения толщины стенок. Этот метод диагностики также является лучевым, но в отличие от рентгена позволяет получать более качественное изображение. Процедура предусматривает подготовку пациента к исследованию, заключающуюся во введении внешне и внутренне контрастных растворов, содержащих йод.

Спиральная томография представляет собой метод рентгенологического исследования. Во время него томограф движется по спирали, создавая высокоточные 3D модели. Приборы автоматически преобразуют полученные данные в цифровую форму. При помощи такого исследования диагностируют патологии практически всех внутренних органов. Метод отличается высокой информативностью и точностью исследования при минимальной степени излучения приборов.

Применяется для всесторонней диагностики пищевода, определения точной локализации и границ поражения или присутствия инородного тела. Используется как дополнительный метод исследования, если предыдущие меры не дали должного результата.

Метод хромоэндоскопии

Метод выявляет патологические изменения слизистой пищевода при помощи окрашивания раствором Люголя, фенолом, метиленовым синим. Процедура помогает определить локализацию поражения по изменению оттенка ткани. Применяется преимущественно для диагностики онкологических новообразований.

Радиоизотопное исследование

При диагностике онкологических образований используется метод РИ. Он применяется довольно редко, но при этом обладает рядом преимуществ: он безвреден, позволяет получить данные, недоступные при других методах исследования. Метод рекомендуется для дифференциальной диагностики рака пищевода. При этом применяется радиоактивный фосфор, который накапливается в онкообразованиях, что позволяет определить их наличие. Метод не требует предварительной подготовки.

Для диагностики заболеваний пищевода сегодня существует немало современных высокоинформативных методов, что дает возможность качественно обследовать пациента. Однако одного способа исследования недостаточно для определения окончательного диагноза. Только лечащий врач после комплексного обследования, опроса и осмотра больного может установить заболевание и назначить адекватную терапию.