Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Признаки поджелудочной железы первые симптомы

Обострение хронического гастрита

Гастрит – это именно то заболевание, которое характеризуется периодами обострения и ремиссии. Особенно часто обострение хронического гастрита пациенты обнаруживают у себя в весенние или летние месяцы и это объясняется тем, что именно в этот период они начинают «забывать» о рекомендациях врача и принимают в пищу большое количество клетчатки, содержащейся в свежих фруктах и овощах.

Причиной обострения хронического гастрита могут стать и другие факторы:

  • несбалансированные диеты для борьбы с лишним весом;
  • нарушения в режиме питания;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • аутоиммунные механизмы;
  • сопутствующие заболевания;
  • заражение хеликобактериями;
  • отравления некачественными продуктами и заражения кишечными инфекциями;
  • переедание и др.

Симптомы при обострении хронического гастрита могут напомнить о себе резко или же их интенсивность нарастает постепенно, ухудшая качество жизни пациента и заставляя задуматься о том, что пора нанести визит к гастроэнтерологу. Каковы же первые признаки и симптомы обострения этого недуга?

Симптомы обострения

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

  • дискомфорт, переходящий в боль в эпигастральной области (левое подреберье);
  • головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
  • потеря веса;
  • нарушения аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • сухость во рту после приступов рвоты;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога;
  • диарея или запоры;
  • кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
  • вздутие кишечника;
  • отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Боль в области желудка

Характеристика болезненных ощущений зависит от степени поражения воспалительным процессом слизистой оболочки желудка и длительности заболевания. Именно поэтому индивидуальный подход к составлению схемы лечения в таких ситуациях позволяет назначить адекватную терапию и избежать тяжелых осложнений. Как правило, боли во время обострения хронического гастрита при отсутствии своевременного лечения усиливаются, могут становиться приступообразными и довольно интенсивными.

Выраженность таких признаков, как тошнота и рвота, при обострении хронического гастрита зависит от типа воспаления слизистой оболочки и как и болевой синдром, во многом зависит индивидуальных особенностей пациента и уровня кислотности желудочного сока.

Данные симптомы могут указывать на запущенность воспалительного процесса, а присутствие в рвотных массах темных сгустков или прожилок крови может указывать на развитие эрозивного поражения слизистой оболочки желудка и желудочном кровотечении. При появлении такого признака или при появлении дегтеобразного стула пациент должен незамедлительно обратиться к врачу для оказания срочной помощи по остановке кровотечения.

Расстройства функционирования кишечника являются частыми признаками обострившихся гастритов любого типа и могут выражаться в систематических или периодических запорах или поносах, чувстве урчания в кишечнике, вздутии живота, метеоризме, болях спастического характера в области нижней части живота и т. п.

Диагностика

При обострении хронического гастрита необходимо проведение всесторонней диагностики пациента. Врач может назначить:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ кала (на скрытую кровь, копрологическое исследование, исследования на выявление инфекционного агента или паразитов и др.);
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
  • дуоденальное зондирование;
  • тесты на определение Helicobacter pylori;
  • гистологическое исследование тканей слизистой оболочки желудка.

В последние годы редко применяется рентгенография желудка и ацидо тесты при помощи таблеток, т. к. эти методики малоинформативны для постановки правильного диагноза и назначить адекватное лечение при обострении хронического гастрита по данным этих исследований затруднительно.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Лечение обострившегося гастрита пациент может начать и сам, но самолечение может заключаться только в диете, т. к. составить эффективную схему лечения может только гастроэнтеролог после полного обследования пациента и анализирования причин, вызывающих симптомы.

Соблюдение необходимой диеты

Соблюдение диеты

Диеты при гастрите различаются в зависимости от кислотности желудочного сока.

Рекомендуется принимать пищу часто и дробно (5-6 раз в день), небольшими порциями. В том случае, если у пациента повышена кислотность, из рациона следует исключить:

  • продукты, провоцирующие повышение кислотности (рыбные, мясные или грибные бульоны, кофе, виноград, алкоголь, колбасные изделия, капуста и др.);
  • продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (копчености, маринованные, жареные и консервированные продукты, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты с большим количеством кислот, грибы, хлеб грубого помола, специи, холодные или горячие блюда).

В ежедневном меню могут присутствовать:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • бикарбонатные минеральные воды;
  • фруктовые соки, кисели, компоты из некислых фруктов;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • нежирные мясные блюда, приготовленные на пару.

При обострении гастрита с пониженной или нулевой кислотностью рекомендуется исключить из рациона:

  • острые, пряные блюда;
  • копчености;
  • маринады;
  • жирные сорта мяса;
  • газированные напитки;
  • продукты и блюда, которые долго перевариваются (блины, оладьи, сдоба, рис, ржаной хлеб).

В рационе могут присутствовать:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • каши;
  • рыбные, мясные бульоны из нежирных сортов мяса;
  • макаронные изделия;
  • пшеничный хлеб и сухарики из него;
  • фруктовые и овощные соки.

Симптомы обострения гастрита любого типа указывают на то, что необходимо полностью отказаться от спиртных напитков и курения, регулярно принимать пищу (желательно в одно и то же время). После диагностического обследования врач может внести корректировки в диету.

Медикаментозные препараты

Основные лекарства применяемые при гастрите

Для медикаментозной терапии хронического гастрита в стадии обострения могут применяться различные схемы, выбор которых зависит от индивидуальных данных о пациенте.

  1. При выявлении патогенных микроорганизмов и Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия. Дозировка антибактериальных препаратов и длительность их применения может определяться только врачом.
  2. При повышенной кислотности применяются антацидные препараты, которые защищают слизистую оболочку от раздражения и устраняют такие симптомы как изжога, отрыжка. Антациды способствуют большей эффективности других препаратов, ускоряют процесс регенерации слизистой желудка и позволяют устранить болевой синдром. К наиболее популярным средствам этой группы можно отнести следующие: Маалоск, Альмагель, Гастал. Для лечения гастритов в стадии обострения могут применяться препараты висмута (Де-нол), которые создают защитную пленку, защищают клетки желудка от повреждения и помогают устранять некоторые симптомы воспаления слизистой оболочки.
  3. При обострении хронического гастрита с пониженной или нулевой кислотностью могут применяться препараты для стимуляции выработки соляной кислоты, средства для улучшения моторики кишечника и ферментные препараты.
  4. Для более быстрой регенерации тканей воспаленной слизистой оболочки комплексное лечение может включать в себя средства, действие которых направлено на быстрое восстановление и заживление раневой или воспаленной поверхности желудка.
  5. При аутоиммунных причинах развития обострения гастрита могут применяться гормональные препараты, которые направлены на подавление иммунитета.

С особенной осторожностью проводится лечение обострения гастрита у беременных и кормящих пациенток. В таких случаях, при назначении медикаментозных средств, врач учитывает все возможные осложнения для плода, ребенка или протекания беременности.

Признаки панкреатита у женщин — болевой синдром разной степени интенсивности, который тяжело купировать при помощи лекарств, тошнота и рвота, заострение черт лица от обезвоживания, неприятный вкус во рту, землистый цвет кожи. Кроме того, отмечается нестабильный стул, экскременты приобретают жирный блеск, у больной повышается температура тела.

Воспаление поджелудочной железы (ПЖ) у женщин возникает не только вследствие нарушения режима питания, постоянного переедания и злоупотребления жирной пищей, но также из-за пристрастия к курению и диетических экспериментов (с длительными периодами голодания и несбалансированным рационом). Эти факторы, воздействуя на ПЖ, усиливают секрецию панкреатических ферментов, вызывающих воспалительный процесс.

Причины возникновения

Факторами, способствующими развитию воспаления поджелудочной железы, являются патологии билиарной системы (ЖБ, холециститы), неправильное питание и алкоголизм. Кроме злоупотребления жирным и переедания, причиной поражения поджелудочной железы у женщин иногда бывают монодиеты, которые не сбалансированы по БЖУ и ведут к нарушению метаболизма и дефициту белка.

К причинам, из-за которых возникает панкреатит, относится влияние лекарственных препаратов, отравляющих веществ, наследственная предрасположенность, травмы ПЖ, гельминтозы и инфекционные заболевания.

Кроме того, провоцировать возникновение приступа панкреатита могут такие состояния:

  • причины панкреатита у детей
  • болезни ЖП и ЖВП;
  • заболевания желудка и ДПК;
  • переедание и неправильное питание;
  • воздействие стресса;
  • беременность;
  • аллергические реакции;
  • алкогольное, химическое или пищевое отравление;
  • послеоперационные осложнения.

Иногда панкреатит у женщин может развиться в результате длительного курения. Это в основном бывает при склонности к развитию этого заболевания и присоединении других негативных факторов. Также появлению воспаления ПЖ способствует употребление гормональных препаратов на основе эстрогена.

Острый панкреатит

При остром воспалении боли локализуются в центральной части живота или слева под ребром. Они имеют выраженный характер и тяжело поддаются устранению. Интенсивность болевого синдрома усиливается в положении лежа на спине или боку. Небольшого облегчения можно добиться, если сесть и слегка наклонить корпус вперед.

При аномальной локализации боли напоминают сердечный приступ (как при стенокардии). Они возникают в левой стороне тела и могут иррадиировать в руку, спину или шею.

Иногда симптомы панкреатита у женщин можно спутать с болезнью почек. В этом случае они локализуются в районе поясницы или пупочной области. При их возникновении надо вызвать скорую помощь, поскольку такие признаки могут свидетельствовать о гинекологической патологии.

Определить точную причину их возникновения может только врач, после назначения лабораторных и инструментальных обследований в условиях стационара.

Через некоторое время после возникновения панкреатических болей у пациентки обычно появляются другие симптомы воспаления ПЖ:

  • слабость и бледность;
  • снижение давления;
  • гипертермия;
  • тошнота и упорная рвота;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул;
  • снижение диуреза;
  • учащение пульса.

В случаях, когда присутствует поражение билиарной системы, приступ панкреатита у женщины может протекать с пожелтением кожи и склер.

Хроническая форма заболевания

При хроническом панкреатите боли менее выражены, они обычно ноющие и могут появляться после погрешностей в диете. В случае осложнений при панкреонекрозе боли уходят после отмирания крупного участка ПЖ.

Обострения хронического панкреатита плохо влияют на психологическое состояние пациенток. В результате чего они становятся эмоционально возбудимыми и сверхраздражительными. Без должного лечения это чревато развитием расстройств психики.

Также наблюдаются другие признаки заболевания:

  • потеря аппетита, падение массы тела;
  • выраженная общая слабость;
  • сухость кожи и волос, трещины в углах рта;
  • диспепсические явления, неустойчивый стул.

Недостаток некоторых важных минералов, возникающий из-за нарушения пищеварения, вызывает пародонтит, а гиповитаминоз ведет к снижению остроты зрения у взрослых пациентов. Иногда рецидивы болезни вызывают тяжелые последствия, например, сахарный диабет.

Панкреатит во время вынашивания ребенка

Острый панкреатит может возникнуть в любом триместре, но чаще встречается в конце вынашивания у женщин, изначально страдающих патологиями ЖКТ или лишним весом. Болезнь имеет тяжелое течение.

У беременных патология протекает с болевым синдромом, пищеварительными нарушениями, кожными высыпаниями.

Существуют следующие формы воспаления ПЖ:

  • бессимптомная;
  • диспепсическая;
  • болезненная.

Одной из частых причин возникновения заболевания у беременных – нарушение проходимости протока ПЖ, а также снижение тонуса пищеварительной системы. Кроме того, на последних неделях вынашивания железа сильно сдавливается растущей маткой.

Диагностика панкреатита при беременности представляет сложность, поскольку в это время в основном возникают формы заболевания без боли, осложненные признаками поражения ЦНС и шоком. Клиника зависит от выраженности патологии. В отечной стадии течение заболевания соответственно легче, чем при геморрагическом панкреонекрозе.

Болезнь начинается с возникновения опоясывающих болей, которые могут быть спастическими или постоянными. Они связаны с воспалением ПЖ или компрессией близлежащих органов. Нередко они прогрессируют, вызывая осложнения. Болевой синдром может быть с напряжением брюшной стенки, гипертермией, метеоризмом, тошнотой или рвотой. В некоторых случаях приступ может протекать с признаками поражения ЦНС, а также желтушностью склер и кожи.

Нередко нарушение пищеварительных процессов провоцирует возникновение дисбаланса в микрофлоре кишечника с преобладанием болезнетворных микроорганизмов. А дисбактериоз, в свою очередь, вызывает появление вагинального кандидоза, гиповитаминоза, нейродермита, пищевой аллергии. Все эти реакции в совокупности воздействуют на организм беременной женщины, усугубляя состояние матери и плода.

Фармакотерапия заболевания

Лечение панкреатита заключается в обезболивании, диетическом питании, гормоно- и антибиотикотерапии, подавлении секреции панкреатического сока ПЖ.

В зависимости от состояния больного назначают соответствующие лечебные мероприятия:

  • Лечебное голодание на срок от 2–3 дней до недели.
  • При сосудистом коллапсе или шоке показано назначение кортикостероидных гормонов и специальной противошоковой терапии.
  • Для устранения дискинезии протоков ПЖ и снижения гипертензии применяют Метоклопрамид.
  • Для снижения болевых ощущений используют миотропные спазмолитики и болеутоляющие средства: Дротаверин, Платифиллин, Аминофиллин. При выраженном болевом синдроме возможно назначение эпидуральной анестезии.
  • С целью снятия воспаления и предотвращения абсцедирования пациентам с панкреонекрозом назначают антибиотики.
  • Подавление секреции пакреатического сока проводят при помощи назогастрального отсасывания содержимого желудка. Также назначают Соматостатин, Сантестатин Мексидол.
  • Для снижения кислотности применяют антациды (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель).
  • При недостаточности ферментов, производимых ПЖ, назначаются препараты Креон, Мезим, Фестал, Дигестал, Панцитрат.
  • Для нормализации микрофлоры кишечника показано назначение пробиотиков (Пробифор, Бифиформ).

В случае развития осложнений либо при подозрении в наличии онкообразований, а также при возникновении боли, которую невозможно купировать, хронический панкреатит лечится оперативно.

Применяют следующие методы вмешательства:

  • резекцию части ПЖ;
  • дренирование, позволяющее снизить давление в протоках;
  • при сильных болях – пересечение нервных стволов.

Лечение воспаления ПЖ – это, прежде всего, соблюдение диеты, которая исключает жареную и жирную пищу, а также пряные, консервированные блюда, кондитерские изделия и выпечку.

В случае возникновения признаков заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, поскольку только высококвалифицированный специалист может точно определить симптомы и лечение панкреатита. От оперативности действий врачей порой зависит жизнь пациента, поскольку лечить воспаление ПЖ надо своевременно, не допуская тяжелых осложнений.

Препараты при ГЭРБ — особенности подбора

Лечение ГЭРБ осуществляется комплексно — больной корректирует свой образ жизни, переходит на специальную диету и, конечно же, принимает рекомендованные таблетки.

Поговорим об особенностях подбора последних.

Медикаментозная терапия при ГЭРБ

Какие лекарства могут быть использованы при лечении рефлюксной болезни?

  • антисекреторные средства (блокаторы H2-рецепторов гистамина, Н+,К+-АТФазы);
  • антациды;
  • прокинетики.

Антисекреторные препараты очень многочисленны. Механизмы их действия (и дозировка — тоже) несколько различаются, результат же они дают сходный — обеспечивают оптимальное подавление кислой желудочной секреции.

Для примера назовём ранитидин, фамотидин, омепразол, пантопразрол, лансопразол, рабепразол (париет), эзомепразол (нексиум).

Некоторые из упомянутых средств купируют основные симптомы ГЭРБ уже в первые сутки лечения.

Антациды (фосфалюгель, маалокс, магалфил, топалкан) используются как дополнение к антисекреторным препаратам — они повышают внутрижелудочный уровень рН и снижают агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода. Антациды хорошо борются с изжогой и приостанавливают дальнейший процесс изъязвления. Их, как правило, пьют четыре раза в день — трижды через час после еды и раз перед сном.

Наконец, прокинетики улучшают моторику ЖКТ, повышая тонус нижнего пищеводного сфинктера и усиливая высвобождение ацетилхолина. Широко применяется, в частности, домперидон (мотилиум). Его обычно назначают в дозировке по 10 мг. трижды в день за 15-20 минут до еды.

Добавим, что при забросе в пищевод дуоденального содержимого хороший эффект подчас достигается благодаря назначению урсофалька (это гепатопротектор) и желчегонных растительных сборов.

Сроки лечения заболевания

Перед врачом, ведущим пациента с ГЭРБ, стоят следующие терапевтические задачи:

  • эффективное купирование симптомов гастроэзофагеального рефлюкса;
  • предотвращение рецидивов и осложнений;
  • заживление эрозивно-язвенных поражений на тех участках слизистой пищевода, которые повреждены в процессе развивающегося эзофагита (естественно, при наличии такового).

Длительность и порядок терапии определяются в индивидуальном порядке.

При неэрозивном рефлюксе курс длится 4-6 недель. Далее больному предлагается лечение по требованию — то есть, ему разрешается принимать определенные препараты в обычной или вдвое уменьшенной дозе при ухудшении самочувствия.

ГЭРБ с множественными эрозиями лечат 8-12 недель, а иногда и дольше. Последующая поддерживающая терапия назначается на срок от 26 недель.

Лекарства, противопоказанные при ГЭРБ

Пациенту следует запомнить, что в случае рефлюксной болезни надо по возможности избегать медикаментов следующих групп:

  • производные теофиллина;
  • антихолинергические средства;
  • НПВС;
  • нитраты.

Таблетки, капсулы и микстуры перечисленных категорий способны провоцировать возобновление симптомов ГЭРБ.

ГЭРБ лечение ГЭРБ

  • Маски и осложнения ГЭРБ — описание
  • Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
  • Операция при рефлюксной болезни — показания, методики
  • Терапия ГЭРБ у детей — коррекция режима, выбор лекарств
  • Препараты при ГЭРБ — особенности подбора