Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Полип желудка что это такое

Симптоматика и лечение полипов в желудке

Полипы желудка представляют собой относительно доброкачественную опухоль, формирующуюся из фиброэпителиальной ткани. Опасность таких клеточных разрастаний заключается в высоком проценте малигнизации (трансформация в злокачественное новообразование). Пациент при этом может длительное время не ощущать каких-либо симптомов и жалоб. Патология чаще всего поражает мужчин старше 40-50 лет.

полипы

Что такое полипы?

Полипы в желудке – это единичные или множественные образования, состоящие преимущественно из эпителиальной оболочки органа. Они располагаются на внутренней стенке желудка и обнаруживаются только в ходе проведения эндоскопического исследований верхних отделов пищеварительной системы (ФЭГДС). Процедура весьма неприятная, но информативная. Она позволяет с высокой точностью определить состояние слизистой, выявить наличие эрозий, язв, прочих признаков хронического воспаления.

Внешне (макроскопически) доброкачественные новообразования могут иметь вид бляшковидных разрастаний, цветной капусты, располагаться на широкой или узкой ножке, иметь неправильную, овальную или округлую форму.

Кроме того, различают ложные полипы – воспалительные разрастания слизистого слоя, которые проходят после адекватной противовоспалительной терапии.

Типы новообразований:

  • Аденоматозные (тубулярные, папиллярные и папилло-тубулярные). Характеризуются превалированием в составе железистого компонента стенки желудка.
  • Ангиоматозные. Состоят из огромного количества мелких кровеносных сосудов, расположенных в соединительнотканной ножке.
  • Гранулематозные. Является следствием разрастания грануляционной ткани (образовывается на месте выраженного воспаления, эрозии, язвы).

В большинстве случаев полипы обнаруживаются в области привратника, реже – в теле и кардиальной части желудка. На долю одиночных и множественных опухолей приходится около 50% и 40% соответственно, оставшиеся 10% — случаи диффузного полипоза (состояние, при котором поражена практически вся внутренняя стенка органа).

Причины возникновения

Любое нарушение слизистой оболочки и ее повреждение может спровоцировать процесс образования полипов.

Чаще всего такое отклонение от нормы диагностируется у людей:

  • старше 50 лет, нередко – мужского пола;
  • с хеликобактерной инфекцией и хроническим гастритом;
  • с наследственной предрасположенностью (в том числе к раку толстой кишки).
  • которые длительно принимают такие препараты как аспирин, нимесулид, стероиды, сульфаниламиды;
  • которые злоупотребляют вредной пищей, не соблюдают режим питания, имеют вредные привычки.

Не исключается возможность образования полипов у детей, подростков и молодых людей. Зафиксированы случаи полипозного поражения желудка у новорожденных и грудничков.

Единой причины, которая объясняла бы появление патологии, не выявлено. В основе гиперплазии чаще всего лежит воспалительный и инфекционный фактор. Происходит нарушение образования и дифференцировки новых клеток, возникает избыток ткани.

Симптомы заболевания

Чаще всего доброкачественные новообразования протекают бессимптомно, а обнаруживаются случайно, при обследовании желудка по другому поводу.

мужчина держится за грудь

При гастритной форме патологии симптомы полипов сопряжены с проявлениями воспаления стенки желудка:

  • боль в области живота, с иррадиацией (распространением) в поясничную зону, под лопатки;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • изжога, периодическая отрыжка, дискомфорт в животе;
  • нарушение стула, вздутие.

Если образование достигло особо крупных размеров, оно может послужить причиной желудочного кровотечения. В таком случае в каловых, рвотных массах присутствуют элементы крови, появляются признаки анемии.

Диагностика патологии

Своевременная диагностика позволяет установить наличие образований в нужный момент.

фгдс

Для постановки диагноза используют такие инструментальные методы:

  1. ФЭГДС, или фиброэзофагогастродуоденоскопию, при которой в полость желудка вводится зонд. Исследование позволяет визуально оценить состояние и характер поражения эпителиальной оболочки, взять ткань для гистологической верификации, определить уровень рН.
  2. Рентгенологическое исследование. При этом методе введенное в полость органа контрастное вещество очерчивает стенки желудка и позволяет установить факт наличия полипов.

В том числе назначается сдача анализа на присутствие бактерий, анализ кала на выявление следов крови.

Возможные врачебные манипуляции

Медикаментозного целенаправленного лечения полипоза не существует. При одиночном доброкачественном новообразовании (подтверждено гистологически) и признаках хронического воспаления, проводится эрадикационная терапия.  Полип же просто наблюдают раз в год с помощью ФЭГДС.

При обнаружении полипов размером больше 1 сантиметр, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Резекция желудка (иссечение ткани, подвергнувшейся серьезному повреждению) относится к числу радикальных операций и выполняется в случае диффузного поражения желудка, развитии непроходимости или рака.

Более щадящая методика для одиночных образований – их электрокоагуляционное или лазерное удаление под контролем эзофагогастроскопии. Через специальный канал аппарата вводится металлическая петля, которая накидывается на основание ножки полипа и затягивается. Сдавливание с параллельной подачей тока приводит к омертвению и тромбозу сосудов образования. В конце операции полип извлекается, проводится тщательный осмотр слизистой.

Из-за риска рецидивов, рекомендуется проходить регулярные осмотры у гастроэнтеролога. Для подтверждения качества проведенной процедуры, оценки состояния стенок каждого отдела желудка, спустя 10-14 дней после хирургического вмешательства пациент должен пройти повторное эндоскопическое обследование.

Медикаментозное лечение

Назначение препаратов во многом зависит от того, какие симптомы выражены у больного наиболее ярко.

де-нол и омепразол

Если полипы появились на фоне хронического гастрита, то основное лечение направлено на купирование воспаления, для этого используют:

  • антибиотики (Кларитромицин, Нифуратель, Амоксиклав, Аугментин, Метронидазол);
  • Де-нол, облепиховое масло;
  • Омепразол, Рабепразол как антацидные средства (восстанавливают нормальный уровень соляной кислоты);
  • Фосфалюгель, Альмагель – обволакивающие препараты, защищающие поврежденную внутреннюю стенку желудка;
  • Дуспаталин, Домперидон (нормализуют моторную функцию).

Препараты помогут облегчить симптомы, но в крайних случаях избавиться от больших полипов можно только хирургическим путем.

Распространены методы лечения нетрадиционной медицины (чистотелом, прополисом или маслом).

Лечение чистотелом

Народная медицина имеет в запасе огромное количество полезных рецептов. Первым способом (и лучшим по некоторым данным) борьбы с образованиями слизистой становится лечение чистотелом. Это растение относится к числу ядовитых, поэтому употреблять настои на его основе желательно под контролем врача.

настой чистотела

Чистотелом лечат и другие заболевания:

  • хронический пиелонефрит;
  • желчнокаменную болезнь;
  • гепатиты;
  • хронический гастрит.

При полипах на основе растения готовят настои, которые принимают внутрь по одной чайной ложке трижды в день. Перед употреблением народного лекарства рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку пренебрежение правилами приготовления и противопоказаниями может привести к тяжелым осложнениям (кровотечения, диффузное разрастание образований).

Лидером по эффективности в рецептах лечения чистотелом является его смесь с таволгой, календулой, травой репешок (пропорция: 3:3:2:2). Одну столовую ложку полученной травяной смеси заливают кипятком (300 мл.), оставляют на 5 часов. Принимают внутрь по трети стакана полученного настоя трижды в день за полчаса до еды. Курс рассчитан на 10 дней.

Диета в качестве профилактики

Для профилактики осложнений и рецидивов болезни важно длительное время соблюдать лечебную диету (стол №2 или №1). Питание должно быть дробным и регулярным.

морковный суп-пюре

Рекомендуется исключить из рациона:

  • жирную, острую пищу;
  • кондитерские изделия, выпечку;
  • ограничить продукты с избыточным содержанием красителей и консервантов;
  • не употреблять слишком холодную/горячую пищу.

Рекомендуется избавиться от вредных привычек, разнообразить режим дня дозированными физическими нагрузками, своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении неприятных симптомов и жалоб.

Полипы в желудке

Полипы в желудке относятся к доброкачественным образованиям, которые имеют происхождение из слизистой этого органа.

Полипы в желудке

По своему внешнему виду они напоминают гриб, который возвышается на широкой или узкой и длинной ножке. Довольно часто такие образования не дают клинических симптомов, поэтому вопрос о том, как их лечить для многих пациентов не стоит. Но при достижении больших размеров могут провоцировать схваткообразные боли, кровотечения, затрудненное прохождение пищи.

В некоторых случаях полипы могут перерождаться в рак, что требует особого подхода в лечении. Чаще всего полипы развиваются на фоне воспалительных заболеваний этого органа, если их не лечить.

Причины

Среди причин, которые могут приводить к образованию полипов в желудке, можно выделить следующие:

  • воспалительные заболевания желудка (чаще всего это хронический гастрит), особенно, если их не лечить вовремя;
  • наследственная предрасположенность;
  • присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
  • возраст более 40 лет.

Все вышеперечисленные причины являются предрасполагающими и могут провоцировать полипоз желудка.

Классификация

Классифицировать полипы желудка можно по нескольким признакам.

  1. По количеству выделяют:
    • множественные;
    • одиночные.
  2. По морфологическим признакам:
    • аденоматозные;
    • гиперпластические.

Полип в желудке

Среди аденоматозных можно выделить папиллярные, тубулярные и папиллотубулярные опухоли.

Наиболее часто встречаются гиперпластические полипы (примерно в 15-16 раз чаще по сравнению с аденоматозными). При этом они не являются истинными опухолями. Из-за своих морфологических особенностей такие полипы не озлокачествляются, т.е. перерождения в рак не происходит.

Аденоматозные полипы в желудке относятся к доброкачественным опухолям и при этом они могут озлокачествляться. Перерождаются в рак наиболее часто полипы, имеющие значительные размеры.

Симптомы

Клинические проявления при этом заболевании часто зависят от размеров полипов. Например, при небольших размерах никакие симптомы могут не наблюдаться, но это не означает, что их не нужно лечить. Иногда могут отмечаться признаки хронического гастрита, как заболевания, на фоне которого чаще всего и образуются полипы.

Более выраженные клинические симптомы полипов в желудке могут отмечаться при значительных размерах образования. В частности, вероятно затруднение эвакуации пищи из желудка. Это может отмечаться в случае, если полип на ножке выходит в просвет двенадцатиперстной кишки, что может давать признаки кишечной непроходимости. При этом вероятно защемление полипа привратником двенадцатиперстной кишки. Из клинических проявлений в этом случае могут отмечаться схваткообразные боли в области эпигастрия, которые способны отдавать по всему животу. Лечить все вышеперечисленные следует обязательно.

Могут отмечаться и признаки кровотечения, когда кровь появляется в каловых массах. Нередко такое происходит при малигнизации образования и его перерождении в рак. При этом возможны такие симптомы, как дегтеобразный стул, а также рвота с примесью крови.

У мужчины болит бок

При наличии аденоматозного полипа могут наблюдаться признаки его озлокачествления, перерождения в рак. В этом случае наблюдается потеря веса.

Диагностика

Достоверно определить наличие такой болезни, как полипы в желудке можно только с помощью дополнительных методов исследования, так как симптомы не всегда позволяют выявить данную патологию. Наиболее часто при этом используют эндоскопические и рентгенологические способы обследования.

  1. Эндоскопические. Для выявления полипов прибегают к гастроскопии, которая позволяет визуально увидеть даже небольшие образования, растущие из слизистой желудка. Дополнительно при этом имеется возможность взятия материала для последующего гистологического исследования (что наиболее актуально для аденоматозных полипов, которые нередко перерождаются в полиповидный рак). Одновременно с диагностической эндоскопией может быть проведена и лечебная, во время которой будет удалено образование. Послеоперационные способы, как лечить полипы в желудке в дальнейшем будут зависеть от результатов гистологии. Если выявляется полиповидный рак желудка, то может потребоваться проведение более обширного хирургического лечения и последующей химиотерапии.
  2. Рентгенологические. Данные исследования позволяют обнаружить полипы, если их размеры превышают 5 мм. Визуализируются полипозные образования при проведении рентгенологического исследования с контрастированием.
  3. Лабораторные. С их помощью можно определить наличие внутреннего кровотечения. Например, при выполнении анализа кала на скрытую кровь. Также косвенные признаки кровотечения можно определить по наличию анемии в общем анализе крови.

Лечение

Все лечение, назначаемое при полипозе желдука, можно разделить на:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Врачи на операции

Консервативное

Оно может быть эффективно при небольших размерах полипов. Чаще всего проводится при наличии гиперпластических полипов, которые не перерождаются в рак.

В свою очередь консервативное лечение полипов в желудке подразделяется на:

  1. Медикаментозное;
  2. Соблюдение диеты.

Учитывая, что причины полипов желудка чаще всего связаны с воспалительным процессом в слизистой оболочке, то и проводимая терапия должна быть направлена на их купирование и предотвращение роста новых образований.

Медикаментозное лечение определяется кислотностью в желудке. Если она повышена, то назначаются средства, понижающие этот показатель – препараты, блокирующие процесс выработки соляной кислоты. Если обнаружена бактерия Хеликобактер пилори, то назначаются антибактериальные средства. При этом, как правило, рекомендуется к приему 2 антибиотика в сочетании с препаратом, снижающим кислотообразование в желудке.

Диета также важна в лечении данного заболевания. Рацион при этом также определяется кислотностью в желудке. Если она понижена, то потребуются продукты, стимулирующие выработку желудочного сока. К таким можно отнести супы, приготовленные на концентрированных бульонах, овощи, макаронные изделия, допускается незначительное использование приправ. При повышенной кислотности рекомендуются слизистые каши, супы на овощных бульонах, картофельное пюре.

При проведении лечения полипов следует помнить, что консервативная терапия может быть эффективна на начальной стадии образовании полипа. При сформировавшемся образовании лечить его с помощью медикаментов можно только в рамках предоперационной подготовки.

Хирургическое

При небольшом размере полипа, а также при отсутствии осложнений удаление его может быть произведено эндоскопическим путем. После такой операции рекомендуются регулярные обследования для исключения повторных образований полипов.

Доктор слушает пульс пациента

При значительных размерах полипов, а также при наличии кровотечения, защемления, развития некроза, озлокачествления полипа и перерождения его в полиповидный рак может быть проведена резекция желудка.

Народные средства

Использование средств народной медицины зачастую неэффективно в лечении полипов и может выступать только как дополнительная терапия, проводимая с согласования с лечащим врачом. При этом не стоит надеяться на народную медицину в запущенных случаях заболеваниях, а также, если имеется рак.

Одним из наиболее популярных средств является лечение с использованием чистотела. Для приготовления настоя потребуется взять сухой чистотел (1 стол. ложку) и залить его кипятком. Все это должно настояться около часа, принимать настой можно после процеживания до еды.

Профилактика

В качестве профилактики полипа желудка можно назвать своевременное лечение гастрита, отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение диеты с исключением острых блюд и других продуктов, вызывающих раздражение слизистой.

Прогноз

Прогноз при наличии полипов во многом зависит от морфологической формы образования. Наиболее неблагоприятен прогноз при наличии аденоматозного полипа, который способен перерождаться в рак.

Как видите, полипы, образованные из слизистой желудка, могут быть различными и протекать с разнообразными симптомами. Нередко они не дают вообще никакой симптоматики и обнаружить их можно только с помощью дополнительной диагностики. Поэтому важно их своевременное выявление, что можно сделать при регулярном посещении гастроэнтеролога, особенно при наличии хронических заболеваний желудка.

Симптомы и лечение полипов в желудке. Удалять или нет?

Полипоз желудка. Что это такое?

Полипы – это разрастания эпителиального слоя слизистой оболочки любого полого органа. Относятся к доброкачественным новообразованиям. На долю полипов желудка приходится около 3% всех опухолей этого органа.

Причины появления полипов в желудке

Любое разрастание слизистой оболочки начинается после повреждения ее целостности. В желудке такое повреждение может наблюдаться при воспалительных заболеваниях (гастрите, гастродуодените). К факторам риска по возникновению полипов относят:

  • воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит);
  • инфекция, живущая в желудочно-кишечном тракте (H.pylory);
  • возраст пациента старше 40 лет;
  • генетическая предрасположенность пациента, наблюдаются случаи семейного полипоза, особенно это касается аденоматозных полипов.

Виды полипов в желудке

В желудке различают два вида полипов в зависимости от клеток, из которых сформировалось образование:
Полип

  1. Гиперпластический полип. По сути, это не опухоль, а разрастание клеток эпителия. Врачи не считают этот вид полипа истинным новообразованием, так как он практически никогда не переходит в злокачественную опухоль.
  2. Аденоматозный полип (аденома желудка). Это истинное новообразование, основой для которого является железистый эпителий желудка. Чем больше размер такого полипа, тем больше вероятность его перерождения в рак. При размере полипа до двух сантиметров, он может малигнизироваться в 5 – 8% случаев, при размере более двух сантиметров – в 50% случаев.

Также полипоз делится на одиночный (при наличии единственного полипа) и множественный (в случае наличия нескольких полипов одновременно). По локализации различают полипы антрального отдела желудка (самая частая локализация) и полип, формирующийся в теле желудка.

Как проявляются полипы в желудке?

Симптомы полипоза желудка начинают проявляться тогда, когда воспалительный процесс распространяется на соседние от полипа участки или он начинает изъязвляться.

  1. Боль в животе. Возникает при обширном воспалительном процессе (гастрите) или ущемлении полипа. Боль чаще всего возникает в подложечной области, сначала – сразу после приема пищи, а затем – независимо от питания. Имеет приступообразный характер.
  2. Тошнота и рвота. Возникает при разрастании полипа до больших размеров, который закупоривает просвет желудка и препятствует прохождению пищи. Также рвота с примесью крови появляется при желудочном кровотечении, когда полип изъязвляется, и повреждаются кровеносные сосуды.
  3. Кал с примесью крови. Может появляться при небольшом желудочном кровотечении. Кровь в кале при этом темного цвета.
  4. Слабость, бледность, сухость кожных покровов. Все это является признаками анемии (малокровия), то есть снижения гемоглобина. Возникает такое состояние в результате кровопотери из кровоточащей изъязвленной поверхности полипа.
  5. Потеря аппетита, снижение массы тела, слабость. Подобные симптомы могут быть признаком перерождения полипов в рак желудка.

Плохое самочувствие

Осложнения полипов. Опасно ли это?

Мелкие полипы в желудке, как правило, не вызывают осложнений и протекают бессимптомно. Осложнения полипоза возникают при разрастании полипов, при увеличении их в размерах или при их изъязвлении. К осложнениям этого заболевания относят:

  • Желудочно-кишечное кровотечение. Возникает при изъязвлении поверхности полипа. При этом у пациента возникает рвота «кофейной гущей».
  • Ущемление полипа. Характерно для новообразования на ножке, образовавшегося на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие полипы могут выходить в кишечник и сдавливаться привратником (мышечным кольцом на выходе из желудка). При этом возникает резкая схваткообразная боль в эпигастральной области (в верхней части живота).
  • Затруднение продвижения пищи из желудка в кишечник. Возникает при разрастании полипов до крупных размеров.
  • Малигнизация полипа – перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную (рак).

Лечение полипов в желудке

Как лечить полипоз желудка, нужно его удалять или нет – решает врач в зависимости от вида образования, клинических проявлений и стадии заболевания. В случае отсутствия симптомов заболевания и при небольших размерах полипа врач может предложить лечение без операции, иногда пациенты прибегают к лечению народными средствами. При этом будет необходимо регулярное наблюдение за пациентом. При разрастании полипа или появлении осложнений будет требоваться немедленное удаление полипов.

Консервативное лечение полипов включает несколько пунктов:

  • Правильное питание пациента.
  • Антихеликобактерная терапия. Это курс антибиотиков, направленных на устранение патогенной инфекции в желудке и двенадцатиперстной кишке (H.pylori).
  • Лечение гастрита и гастродуоденита.

Кроме этого, раз в полугодие необходимо проходить фиброгастроскопию. Это визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки специальным прибором через зонд.

Диета при полипах в желудке

Питание пациента должно быть дробным, каждые 3 часа. Нельзя допускать повышения кислотности желудочного сока или застоя желчи (при больших промежутках между приемами пищи). Продукты, которые необходимо исключить:

  • чай, кофе, какао;
  • острые продукты;
  • специи, пряности, маринады;
  • копченые продукты;
  • колбасы, сало;
  • жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь);
  • майонез, кетчуп, аджика, горчица;
  • супы на мясном бульоне;
  • рыбные и мясные консервы;
  • алкогольные напитки.

Продукты, разрешенные для употребления:

  • молоко и молочные продукты (творог, кефир, твердый сыр);
  • макаронные изделия;
  • фрукты и овощи;
  • крупы (овсяная, рисовая, гречневая);
  • отварное мясо и рыба (или запеченная в духовке);
  • супы на овощном бульоне.

Нужно ли удалять полип в желудке? Показания для оперативного лечения

На сегодняшний день существует несколько способов хирургического лечения полипов. Это непроникающие операции через эндоскоп. Применяют механическое иссечение полипа, метод электроэксцизии (иссечения высокочастотной диатермической петлей), коагуляцию полипа с помощью электрического тока или лазерного излучения. При обширных множественных полипах может потребоваться кардинальное решение – резекция (удаление) желудка. Такой метод лечения применяется в крайних случаях.

Оперативное лечение показано при полипах более 2 см, полипах на широкой ножке, прогрессирование (разрастание) образований, возникновение любого из осложнений. После удаления полипа через 10 – 12 недель проводится контрольная гастроскопия.