Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Полип антрального отдела желудка

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются самыми распространенными. Одними из таковых являются полипы в желудке, возникающие под воздействием ряда причин, как внешних, так и внутренних. Они встречаются у большинства людей (преимущественно после 40 лет). Обычно болезнь протекает бессимптомно, что и определяет ее клиническую картину, усложняя постановку диагноза. Пациент с полипом в желудке подлежит обязательному обследованию, а также лечению, хотя в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

По каким причинам возникает полипоз желудка?

Любая болезнь возникает в силу каких-либо изменений, происходящих в организме. В данном случае полипы в желудке возникают из-за:

  • наследственной предрасположенности больного к подобным заболеваниям;
  • длительного или часто повторяющегося воспаления желудочной слизистой, проявляющегося в виде гастрита;
  • проживающих в желудке бактерий Helicobacter pylori (из-за этих бактерий развиваются гиперпластические полипы желудка);
  • регулярного приема определенной категории препаратов.

Причины возникновения и развития полипов важны при проведении обследования, для того чтобы поставить точный диагноз и разработать грамотную схему лечения для пациента.

Какие существуют полипы желудка?

Виды полипов в желудкеСимптомы любого заболевания играют важную роль в постановке диагноза, поэтому при обследовании пациента врачи особое внимание уделяют именно жалобам. Клиническая картина при полипозе желудка напрямую связана с конкретным видом новообразования. В медицинской практике принято выделять следующую классификацию данного заболевания.

Исходя из морфологического характера, полипы делятся на:

  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • гиперплазиогенные.

Аденоматозный полип желудка формируется из железистых клеток и рассматривается в качестве доброкачественной опухоли. Однако при отсутствии своевременного лечения такой вид полипа может со временем перерасти в злокачественный.

Гиперпластические полипы желудка встречаются намного чаще и рассматриваются в качестве разрастаний клеток желудка. Данный вид опухоли является доброкачественным, не обладает свойством перерастать в злокачественный.

Гиперплазиогенный полип рассматривается в качестве опухолевидного новообразования и развивается, потому что нарушается процесс регенерации желез слизистой желудка.

Первый вид относится к неопластической группе, которая включает в себя и железистый полип, возникающий из клеток желез, локализующихся в желудке. Второй вид, гиперпластический, относится к группе полипов, не связанных с неоплазией.

Как распознать полипоз желудка?

Запор при полипах в желудкеПрактика показывает: в большинстве случаев развитие полипов в желудке протекает бессимптомно, что является причиной запущенности заболевания. Порой больной узнает о своем заболевании совершенно случайно, при профилактическом медицинском осмотре. Если полипы маленькие, то клиническая картина не проявляется никоим образом.

Признаки могут беспокоить больного только на поздних стадиях развития заболевания, когда размер опухоли приводит к перекрытию антрального отверстия. Полип антрального отдела желудка может вызвать непроходимость пищи, что является причиной тошноты, регулярной рвоты, чувства переполненности и тяжести, боли. Зачастую, так как пища застаивается в желудке и не подвергается процессу переработки, начинается процесс брожения и гноения. Это приводит к неприятному запаху изо рта либо неприятным ощущениям во рту.

В случае с полипом на ножке больного могут беспокоить болевые ощущения и кровотечения. Это происходит из-за того, что опухоль расположена таким образом, что пища постоянно задевает и раздражает ее. Вероятность повреждения ножки увеличивается при приеме твердой, жесткой и трудно перерабатываемой пищи.

При защемлении полипа могут возникать сильные схваткообразные боли, которые сохраняются в течение нескольких минут и походят самостоятельно.

Нередко расстройство желудка приводит к нарушению работы кишечника. поэтому больного время от времени беспокоит диарея либо запор. Ситуация усугубляется при отсутствии клинической картины, так как все усилия врача и больного в подобных случаях направляются на лечение кишечника. Добиться эффекта можно только на момент лечения, при прекращении же симптомы нарушенного функционирования кишечного отдела снова начинают беспокоить пациента.

Диагностические меры при полипозе желудка

Диагностика при полипозе в желудке играет существенную роль, так как позволяет определить тип, стадию и размер полипа. Единственным, наиболее достоверным методом диагностики является процедура гастроскопии. Несмотря на то что данная процедура является весьма неприятной, достоверность полученных результатов доказана. При проведении гастроскопии удается выявить количество, размеры, тип полипов, что и определяет дальнейшие действия, связанные с выбором лечения.

Лечение полипов в желудкеВо время гастроскопии выявляются не только полипы, но и полиповидная складка, которая может быть как признаком воспаления слизистой желудка, так и признаком гастрита. Для определения характера полиповидной складки проводится биопсия, позволяющая прояснить картину.

Кроме того, биопсия проводится для того, чтобы определить, имеются ли в желудке бактерии Helikobacter Pilory, которые и являются основным фактором возникновения всех желудочных заболеваний. Чтобы выяснить, имеются ли незначительные кровотечения, берется кал на анализ. Анализ крови также позволяет определить, страдает ли больной анемией.

Только после проведения тщательного обследования можно приступать к разработке и выбору индивидуальной схемы лечения.

Как бороться с полипом в желудке?

Лечение полипов в желудке зависит от вида опухоли. В случае если полип носит доброкачественный характер, то лечение направлено на прием определенных препаратов. В том же случае, если опухоль может со временем перерасти в злокачественную, осуществляется удаление полипа с целью предотвращения возможных развитий. В некоторых случаях врач может посоветовать прижечь полип, чтобы уничтожить клетки и не допустить дальнейшего его развития.

Питание и диета при полипе в желудке

Диета при полипозе в желудкеПитание и диета при полипозе в желудке играет одну из главных ролей в обеспечении здоровья. Чтобы предотвратить развитие различных полипов не только у взрослого поколения, но и у детей, особое внимание следует уделять питанию. Не зря все врачи твердят, что питание должно быть щадящим, дробным. Как советуют все гастроэнтерологи, питаться следует дробно и понемножку. Такой подход обезопасит человека и предотвратит заболевания не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов.

Говоря о диете, подразумевают, что пациент должен избегать соленых, жареных, острых, горьких, жирных блюд и продуктов, которые не только усложняют процесс пищеварения, но и значительно раздражают слизистую, способствуя развитию различных степеней воспаления. Именно эти воспаления приводят со временем к образованию и развитию не только гастрита, язв и эрозий, но и новообразований.

Кроме того, следует отказаться от спиртного и курения. Все спиртные напитки являются агрессивными для слизистой желудка. Многие лица имеют пристрастие к алкогольным напиткам и принимают их на голодный желудок, когда стенки органа наиболее чувствительны к содержимому. Аналогичная картина наблюдается и при употреблении чересчур жирной либо острой пищи.

Пища, независимо от того, страдает человек заболеваниями желудка или нет, должна быть легкой и нежной. Поэтому приветствуются супы, пюре, кашицы, легкие закуски, небольшие и нежирные бутерброды, компоты и соки домашнего приготовления, овощи и фрукты, домашняя выпечка, сухофрукты.

Профилактические меры

Полное избавление от полипов в желудке гарантирует только хирургическое вмешательство. Но даже в этом случае невозможно полностью обезопасить себя от возможных рецидивов. Поэтому специалисты не только рекомендуют, но и обязывают своих пациентов проходить ежегодное обследование при помощи процедуры гастроскопии. Если пациент тяжело переносит данную процедуру, возможна рентгеноскопия, которая позволяет рассмотреть эластичность и контур стенки желудка.

Методы избавления от бактерии хеликобактер в желудке

Сегодня известно, что основная причина, вызывающая гастрит — бактерия хеликобактер в желудке. Чем она опасна и как с ней бороться?

 

Характеристики бактерий

Латинское название этих микроорганизмов — Helicobacterpylori (именно так они и обозначаются), но в русскоязычной литературе их принято называть просто хеликобактер. Это бактерии, которые заражают слизистую оболочку не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Причем какое-то время они могут и не давать о себе знать. По данным медицинской статистики, хеликобактер есть примерно у 70-80% населения, а в некоторых регионах и у 90% жителей. Но далеко не все из них имеют проблемы с желудком и не у всех есть гастрит.

Разумеется, многих интересует, как этим бактериям удается выживать в нашем желудке, ведь там кислая среда. Но на самом деле именно к условиям нашего желудка эти микроорганизмы и приспособлены. Начать с того, что они живут в так называемом антральном отделе. Именно там кислоты нет, наоборот, этот отдел ее нейтрализует, чтобы подготовить переваренную пищу к транспортировке в кишечник. Если в других отделах уровень рН составляет 1-2, то здесь он уже достигает 4-6 единиц, что делает такую среду нейтральной.

Тем не менее при определенных условиях хеликобактер действительно может провоцировать развитие таких серьезных заболеваний, как язва и гастрит, а если их не лечить, то и злокачественных опухолей. Связь между этими микроорганизмами и гастритом была установлена еще в 1985 году. Тогда Барри Маршалл, исследователь из Австралии, сознательно принял культуру этих бактерий, чтобы доказать наличие связи «гастрит — бактерия хеликобактер». Он достиг поставленной цели и даже получил Нобелевскую премию через 20 лет после начала исследований.

 Helicobacterpylori

Как передаются ?

Интересно, что исследования показали, что уровень зараженности хеликобактером не зависит от расы или группы крови. Но при этом среди городских жителей уровень зараженности выше. Исследования, проводившиеся в России, также показали, что среди сотрудников промышленных предприятий доля инфицированных составляет свыше 85%. Но с чем это связано, пока не выяснено. На Западе проводились другие исследования, которые показали, что среди бедных слоев общества распространенность бактериальной инфекции выше, а среди людей с высоким уровнем достатка ниже.

Это может быть связано не столько с материальным положением, сколько с гигиеническими привычками. Как правило, человек инфицируется еще в детстве, то есть в семье, если у родителей есть эти бактерии. Риск очень высок, но теоретически, если соблюдать все правила гигиены, то заражения не будет.

Угроза здоровью

Если у вас есть гастрит, бактерия хеликобактер может быть его причиной. Но это касается только антрального гастрита типа В. Именно он имеет бактериальную природу. Эта форма заболевания характеризуется повышенной кислотностью. Симптомы следующие:

  • снижение аппетита;
  • наличие горьковатого или металлического привкуса во рту;
  • тошнота;
  • различные проявления диспепсии.

женщину тошнит

В то же время существуют другие формы гастрита — это типы А и С. Они не зависят от наличия хеликобактер. При типе А возможно наличие заболеваний печени и поджелудочной железы, очень часто это связано и с неправильным питанием. А при гастрите типа С, хотя и наблюдается повышенная кислотность, но связано это с длительным приемом определенных лекарств, поэтому гастрит такого вида часто называют химическим.

Даже если у человека есть хеликобактер, трудно сказать, будет ли развиваться гастрит или язва. Дело в том, что не все эти микроорганизмы одинаковы, то есть уровень патогенности может быть разным. Есть штаммы, которые более сильно прикрепляются к слизистым оболочкам, есть более слабые штаммы. Важную роль играет естественная восприимчивость человека к различным инфекциям. Как это ни парадоксально, но зачастую воспалительные процессы вызваны излишне агрессивной реакцией нашего организма. То есть, по мнению медиков, заболевание начинает развиваться тогда, когда сочетаются 2 фактора — высокопатогенный штамм и избыточная защитная реакция. Поэтому гастрит и язвенная болезнь часто встречаются у нескольких поколений в семье. С одной стороны, передается высокопатогенный штамм, а с другой стороны — наследственная сильная реакция на него.

Диагностика инфекции

Если у человека есть один из описанных выше симптомов диспепсии (отрыжка, тошнота, чувство тяжести в желудке), следует обратиться к врачу. Специалист может произвести неинвазивные тесты, то есть не всегда необходимо проводить эндоскопию. Иногда достаточно сделать анализ крови для определения наличия антител к антигенам этой бактерии. Реже встречаются так называемые дыхательные тесты, которые позволяют определить количество аммиака в выдыхаемом человеком воздухе. Но для этого сначала нужно, чтобы человек принял препарат мочевины. Такие тесты стоят недорого и имеют высокую чувствительность, но пока метод не прошел в достаточном объеме клинические испытания.

Самым надежным методом диагностики остается биопсия, которая требует проведения эндоскопии желудка.

эндоскопия желудка

При этом можно отобрать образец ткани для анализа, чтобы оценить не только наличие хеликобактера, но и степень повреждения слизистой оболочки. Если она атрофирована, то лечение должно носить уже другой характер.

Нужно ли лечиться?

Многие считают, что если эта бактерия не всегда приводит к развитию заболевания, то и лечить ее не нужно. Действительно, врачи считают показанием к лечению наличие язвенной болезни или гастрита, особенно в тех случаях, когда есть атрофия слизистой оболочки желудка. Но на самом деле лучше избавиться от бактерии еще до того, как она смогла привести к каким-то серьезным последствиям.

Из-за жизнедеятельности этих микроорганизмов повышается выработка соляной кислоты в желудке. И даже если сначала этого не ощущается, со временем (а может пройти и несколько десятилетий) слизистая оболочка начнет атрофироваться. Причем интересен сам механизм этого процесса — клетки атрофируются, кислоты вырабатывается меньше, секреция должна вернуться в норму. Но это приводит к гибели хеликобактера из-за слишком щелочной среды. И вскоре развиваются заболевания, которые носят уже самоподдерживающийся характер.

Методы терапии

В настоящее время принято лечить в основном болезни, связанные с хеликобактером. В рамках такой комплексной терапии принимаются меры, которые должны быть направлены на полное уничтожение этого микроорганизма. Как правило, это делают с помощью антибиотиков. В научном сообществе до сих пор идут споры о целесообразности уничтожения хеликобактера в случае отсутствия других заболеваний, поскольку вред от антибиотиков может превысить пользу от уничтожения бактерий. Но в целом сегодня есть методы, которые позволяют сгладить последствия приема антибиотиков, и поэтому врачи-практики зачастую прописывают эти препараты.

Еще в конце 1980-х годов была принята так называемая трехкомпонентная терапия, которая в модифицированном виде применяется и сегодня. Она представляет собой схему приема антибиотиков. Как правило, такая схема включает прием 3 лекарственных препаратов, из которых 2 — это индивидуально подобранные антибиотики, а третье — это ингибитор протонной помпы. Курс лечения составляет 2 недели. Но, как правило, улучшение пациент начинает ощущать уже буквально в первые дни, поскольку уходят симптомы диспепсии. Очень важно довести курс до конца в полном объеме, иначе микроорганизмы успеют адаптироваться к антибиотику и придется искать новые средства.

Именно в этом сегодня и состоит основная проблема трехкомпонентной терапии — растет резистентность хеликобактера к большинству таких лекарств. Поэтому современная терапия может уже использовать более широкий арсенал антимикробных средств, и одним из самых эффективных вариантов являются так называемые ингибиторы протонного насоса. Целесообразность приема лекарств в том или ином случае может определить только специалист по итогам диагностики. На время лечения и какое-то время после него нужно соблюдать диету.

Расположение и функции антрального отдела желудка

Антрум желудка – самый нижний сегмент пищеварительного органа, соединяемый кольцом привратника с двенадцатиперстной кишкой. При этом в медицинской литературе отсутствует топография желудка.

Данный фактор объясняется тем, что врачи узких специальностей, например, рентгенологи, анатомы и хирурги, не имеют единого мнения в обозначении разных отделов желудка.

Поэтому принято считать, что пищеварительный орган имеет кардинальный отдел, свод или дно, тело, антральную часть и привратник.

Кстати, данные определения не всегда одинаково озвучиваются различными авторами. Причина этого, скорее всего, кроется в отсутствии видимых границ, с помощью которых можно было бы отличать разные части органа.

Расположение антрального отдела

Исключением являются кардинальное отверстие и привратник. И все же такое универсальное разделение желудка на отделы необходимо для проведения статистических обследований локализации различных патологий.

Свод желудка, иначе дно, находится вверху пищеварительного органа. Его слизистая оболочка имеет секреторные клетки, вырабатывающие слизь.

Также на поверхности находятся париетальные и зимогенные клетки, производящие соляную кислоту и пепсиноген. При этом соотношении этих двух видов клеток в своде значительно ниже, чем в теле органа.

Тело желудка считается самым большим отделом, который объединяет дно желудка и антральную его часть, расположенную в самом низу.

Поверхность слизистой оболочки тела покрывает железистый эпителий, вырабатывающий слизь. В основном это зимогенные или главные клетки.

Получается, что 2/3 величины пищеварительного органа приходится на кардинальный отдел, дно и тело.

При этом не существует визуального разделения этих частей. Выявить отличие структуры можно лишь при микроскопическом исследовании.

В слизистой оболочке антрального отдела отсутствуют главные и париетальные клетки, поэтому в нем не производится пепсиноген или соляная кислота.

Антрум желудка вырабатывает гастрин, предназначение данного гормона связано со стимуляцией секреции париетальных клеток.

При нарушении кислотно-щелочного баланса в желудке начинается разрушение его слизистой, в результате чего могут возникнуть геморрагические и полные эрозии, хронические язвы.

Геморрагические эрозии бывают диффузными и очаговыми, в антруме чаще всего наблюдаются воспаления очагового типа.

Полные эрозии представляют собой полиповидные наросты на слизистой, их лечение происходит с учетом их формы и мест локализации.

Болезни антрального отдела

Самой распространенной причиной заболевания всех отделов желудка считается микроорганизм Helicobacter pylori.

Этот вид бактерий находится на стенках пищеварительных органов в неактивном состоянии.

Как только организм подкашивает какое-либо заболевание, Хеликобактер пилори начинает агрессивно воздействовать на слизистую, тем самым вызывая образование гастрита, эрозии, язвы, дуоденита.

Видео:

Симптомы, при которых обнаруживается гастрит антрального отдела желудка, могут проявлять себя спазмами после принятия пищи, постоянным дискомфортом в надчревной области, нарушением стула и отсутствием аппетита.

При поверхностном гастрите эрозия поражает не только слизистую, но и подслизистое покрытие желудка.

Нередко посредством гастроскопии на слизистой антрума обнаруживается доброкачественное образование, что носит название «ксантома».

Некоторые медики считают, что если ксантома возникла именно в антральном отделе желудка, то это может быть признаком предракового состояния. Хотя, по статистическим данным, рак антрального отдела желудка и такое явление, как ксантома, не имеют связи.

В списке причин, по которым на слизистой желудка образовывается ксантома, присутствуют генетическая предрасположенность и нарушение липидного профиля.

Ксантома не имеет специфических симптомов, поэтому обнаруживается именно тогда, когда пациент жалуется на острые боли при гастрите или на другие заболевания слизистой желудка. Подобное в медицинской практике встречается, когда у пациента возникает полип антрального отдела желудка.

По официальным статистическим данным, ксантома появляется чаще всего у людей среднего и пожилого возраста при атеросклерозе, хроническом гастрите, при онкологии и диабете.

Но никто не берется утверждать, что все эти патологии вызвала именно ксантома. Излечивается ксантома как применением медикаментозных средств, так и путем хирургического вмешательства.

Другой распространенной патологией антрума является эритематозная гастропатия, она может носить и название синдром раздраженного кишечника.

Эритематозная гастропатия разделяется на диффузное и очаговое образования.

Очаговая патология характеризуется воспалением небольших участков стенок желудка, а диффузная эритематозная гастропатия отличается тем, что воспаление охватывает большую часть слизистой пищеварительного органа.

Симптомы, свидетельствующие о том, что у человека развивается эритематозная гастропатия, могут проявлять себя периодически возникающим дискомфортом в надчревной области.

Воспаленная слизистая желудка не позволяет нормально перерабатываться пище, в результате чего возникает тяжесть в желудке.

Но прежде чем поставить окончательный диагноз – эритематозная гастропатия – и назначить лечение, все существующие симптомы обязательно подтверждаются результатами эндоскопического обследования.

Лечение патологий антрума

По мнению медиков, при правильно поставленном диагнозе лечение слизистой антрума проходит относительно быстро, даже если это подслизистое новообразование или язва антрального отдела желудка.

Главное, чтобы лечение эрозии или язвы было комплексным, ведь патогенез этих заболеваний многообразен.

Выбирая один метод лечения, не стоит гнушаться другого, который может стать эффективным дополнением.

Супы при заболеваниях желудка

Кроме того, лечение язв и эрозии слизистой антрума должно сопровождать здоровое питание и соответствующий образ жизни.

Питание пациентов при эрозии и язвах слизистой антрума предполагает употребление теплой и тщательно измельченной еды.

Поэтому из меню пациента исключают горячий чай, холодные напитки и горячие блюда. В данном случае питание формируется из нежирных продуктов, которые отваривают или готовят на пару.

Отдельного внимания при лечении требует атрофический гастрит, ведь именно данная форма заболевания может стать причиной возникновения онкологии.

Атрофия слизистой антрума может излечиваться препаратами специфического характера, среди них средства, стимулирующие секрецию хлороводородной кислоты, и натуральный желудочный сок.

Атрофия слизистой антральной части пищеварительного органа снижает его функциональность, в результате чего у больного появляются следующие симптомы: непереносимость молочных продуктов, диарея, непроходящий метеоризм и постоянное урчание в желудке.

Указанные симптомы сопровождаются тяжестью в области желудка и ноющими болями.

Основной причиной, по которой на слизистой происходит образование патологических очагов, является неправильное лечение заболеваний пищеварительного органа.

Атрофия – патологическое образование аутоиммунной природы, поэтому и возникает оно при снижении иммунитета. Атрофия слизистой также появляется в результате злоупотребления спиртными напитками.

Атрофия слизистой антрума диагностируется с помощью зондирования желудка и с учетом результатов анализов.

Видео:

Так как желудок связан с двенадцатиперстной кишкой, то атрофия может возникнуть и в кишечнике.

При таком клиническом состоянии потребуется немедленное лечение патологии, иначе одновременная атрофия двух пищеварительных органов может привести к серьезным последствиям.

В данном случае лечение пациента не обойдется без оперативного вмешательства.