Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Подготовка к эндоскопии желудка

Качество жизни после удаления поджелудочной железы и последствия

В жизни бывает всякое. Пока у нас есть здоровье, нам кажется, что мы можем преодолеть все жизненные испытания. Мы считаем, что нас никогда не настигнет беда. Рак – звучит как приговор. Приговор счастливой жизни, успешной карьере. Рак поджелудочной железы приводит к тяжким последствиям и может закончиться резекцией этого органа. Живут ли люди без поджелудочной железы? В это сложно поверить, но живут. На что похожа эта жизнь, мы расскажем в нашей статье.

 

Удаление поджелудочной железы

 

В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и пищеварительные ферменты. Без инсулина возникает сахарный диабет, а без ферментов – происходит частичное усвоение пищи. Удаляют ли поджелудочную железу полностью?

Если у пациента диагностируют злокачественное новообразование железы, то убирают её часть или полностью весь орган. В этот момент не стоит вопрос о том, как человек будет жить после резекции этого органа, перед врачами стоит цель – спасти жизнь больному.

Рассмотрим, в каких случаях проводят операции на поджелудочной железе и дальнейший прогноз:

  1. При кистах осуществляется их удаление вместе с частью органа.
  2. При травме органа производят вскрытие сальниковой сумки, удаляют кровь из повреждённых тканей. Потом кровоточащие сосуды перевязывают, а ткани сшивают. Для вывода крови ставят дренаж. При полном разрыве железы или её главных протоков, накладывается анастомоз между поджелудочной и тонкой кишкой.
  3. Если в протоках есть камни, то рассекают железу, удаляют камни, дренируют проток и накладывают шов.
  4. Болезни этого органа.
  5. При абсцессе.
  6. При опухолях.
  7. При свищах.
  8. При панкреонекрозе.
  9. При кровотечениях из сосудов органа.
  10. При перитоните.

 

Если произошёл небольшой разрыв железы, то осуществляется:

  • удаление образовавшейся гематомы;
  • сшивают разрыв;
  • происходит установка дренажа.

 

При повреждении левой половины железы и нарушении протоков, проводится резекция тела и хвоста железы. Если пострадала головка поджелудочной, и произошёл разрыв основного панкреатического протока, то проводится панкреатодуоденальное иссечение. При этой операции смертность достигает 80%.

Распространённой причиной удаление поджелудочной железы является рак. Он может возникнуть по ряду причин:

  • сахарный диабет;
  • острая и жирная пища;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хирургические вмешательства на желудке;
  • переедание;
  • несбалансированное питание;
  • курение;
  • панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • наследственная патология.

 

На определённой стадии развития злокачественной опухоли остаётся только один способ продлить жизнь — хирургическое вмешательство.

Операции на поджелудочной железе делятся на несколько видов:

  1. Хирург восстанавливает отток желчи при помощи эндоскопии — билиодигестивный анастомоз.
  2. Во время операции желудок присоединяют к тонкой кишке – гастроэнтеростомия.
  3. Полное удаление поджелудочной железы — панкреатодуоденальная резекция -.
  4. Тотальная панкреатдуоденэктомия.

 

Удаление поджелудочной полностью осуществляют редко. Резекция поджелудочной железы отнесена к разряду сложных операций, так как доступ к железе скрыт за другими органами брюшной полости – желудком, тонким кишечником, печенью.

 

Резекция и ход операции

 

Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:

  1. Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.
  2. Затем начинается операция.
  3. На передней стенке брюшной полости делают разрез.
  4. Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.
  5. Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.

 

Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос — живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.

 

Как жить после операции

 

Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:

  1. Происходит нарушение углеводного обмена.
  2. Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.
  3. Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.

 

После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:

  • больной теряет в весе;
  • может произойти инфекционное осложнение после операции;
  • наблюдается повреждение нервов;
  • кровотечение;
  • диагностируют сахарный диабет;
  • происходит нарушение пищеварительного процесса.

 

Режим питания

 

Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:

  1. Колбасные и копчёные изделия.
  2. Соленья.
  3. Острая пища.
  4. Жирные и сладкие изделия.
  5. Крепкий чай и кофе.
  6. Свежая выпечка и хлеб.
  7. Специи и приправы.
  8. Кисломолочная продукция.
  9. Мучные изделия и картофель.
  10. Можно есть яйца, но очень редко.

 

Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.

Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.

 

Замещающая ферментная терапия

 

После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник. Приём ферментов способствует нормализации пищеварения, их следует пить во время приёма пищи. Ферментные препараты выпускаются разного действия, вот некоторые из них:

  1. Вестал – способствует стимуляции пищеварения.
  2. Альфа-амилаза — помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.
  3. Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.
  4. Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.

 

Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу — уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.

 

Можно ли жить без поджелудочной железы

 

После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.

Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.

Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.

После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.

Что нужно знать, чтобы правильно подготовиться к гастроскопии? Полезные советы

ГастроэскопияГастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) – так называют отдельный вид эндоскопического исследования, предполагающий осмотр слизистой органов пищеварительного тракта (желудка, пищевода или двенадцатиперстного кишечника) для определения каких-либо патологических нарушений или изучения их функционального состояния.

Данная процедура проводится с помощью специального аппарата – гастроскопа, который вводится непосредственно в полость исследуемого органа через ротовое отверстие пациента. Гастроскоп имеет вид гибкой трубочки, внутри которой располагается волоконно-оптическая система. Обследование проводят не только с диагностической целью, ведь используя данный аппарат можно также провести забор тканей пораженного органа для гистологического исследования. Далее мы постараемся выяснить, как правильно подготовиться к гастроскопии и что нужно взять с собой перед тем, как отправиться на проведение такой процедуры.

Какую роль играет гастроскопия в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта?

Результат гастроэскопииЭта манипуляция позволяет врачу поставить или уточнить диагноз больных, страдающих различными патологиями органов пищеварительной системы еще до появления характерных клинических симптомов заболевания.

Гастроскопию можно сравнить с таким методом обследования желудка, как зондирование, которое выполняется с целью забора содержимого данного органа с помощью специального шприца. Но если зонд пациент должен глотать сам, то при фиброгастродуоденоскопии аппарат вводится специалистом для диагностики или лечения болезни.

Процедура позволяет врачу выполнить следующие мероприятия, способствующие выздоровлению больного:

  • взять гистологический материал для проведения биопсии;
  • устранить инородное тело из полости желудка или 12-перстного кишечника;
  • ввести лекарственный препарат;
  • удалить доброкачественное новообразование;
  • остановить кровотечение, произведя прижигание поврежденного сосуда;
  • контролировать течение и динамику болезни.

Гастроскопию нельзя назвать приятной манипуляцией, скорее терпимой. Так как это исследование производится без непосредственного участия пациента, существует возможность ее выполнения с использованием наркоза. Данная процедура обычно проводится в течение 10-11 минут. В случае же использования наркоза для введения больного в состояние лекарственного сна, обследование может затянуться до 20-35 минут.

Выполнение фиброгастродуоденоскопии желудка

Описание процесса проведения процедуры:

  1. НаркозОбследование проводят в отдельном кабинете, оборудованном специально для таких целей.
  2. Пациента укладывают на кушетку, предлагая ему повернуться на левый бок для более удобного выполнения манипуляции.
  3. Непосредственно перед исследованием в рот больного устанавливают специальную пластину (пластмассовую капу), оберегающую ротовую полость от возможных механических травм.
  4. Исследуемому человеку предлагают применение местного обезболивания (впрыскивание анестезирующего раствора) или внутривенное введение наркотических лекарств (наркоз).
  5. После того, как анестезия подействует или пациент погрузиться в лекарственный сон (при применении наркоза), врач начинает непосредственное выполнение гастроскопии. Специалист вводит гастроскоп в ротовое отверстие или носовой ход больного и производит осмотр желудочно-кишечного тракта.
  6. Затем аппарат извлекают и наблюдают за состоянием исследуемого еще на протяжении 5-10 минут.
  7. Если врач находит состояние пациента удовлетворительным, то ему разрешают отправиться домой.

Как производиться подготовка к гастроскопии?

Готовиться к фиброгастродуоденоскопии необходимо с первого дня после того, как уже окончательно принято решение о ее проведении. Подготовка к гастроскопии осуществляется в два этапа.

Выполнение первой ее половины ложится на того специалиста, который будет обследовать больного – он обязан провести беседу с пациентом и сообщить ему о некоторых важных аспектах данного эндоскопического исследования:

  1. ОбследованиеЗаверить исследуемого человека в абсолютной безопасности и необходимости проведения данного обследования, предупредить его о неприятных ощущениях, которые могут появиться после такой процедуры.
  2. Получить документальное соглашение пациента на выполнение этого вмешательства.
  3. Уточнить аллергический анамнез больного (узнать у него о возможной аллергической реакции на какое-либо лекарственное средство).
  4. Провести инструктаж насчет диетического питания, рассказать исследуемому о технике проведения гастроскопии желудка.
  5. Назначить пациенту сдачу лабораторных анализов (на гепатит, ВИЧ и сифилис) с целью предупреждения инфицирования медперсонала.

Важно! Обследование несовершеннолетнего ребенка проводиться только в присутствии его родителей.

Выполнение второго этапа подготовки к гастроскопии обеспечивает сам больной, который обязуется следовать рекомендациям своего лечащего врача.

После того, как пациент сдаст все необходимые анализы и вернется домой, ему советуют сесть на строгую диету, которая исключает прием в пищу любых потенциально опасных или вредных продуктов: алкогольных напитков, копченостей, маринадов, консервированных изделий, соленых, жареных или острых блюд. В том случае, когда симптомы заболевания указывают на наличие патологии в каком-либо отдельном пищеварительном органе (желудке, печени, поджелудочной железе) больному можно порекомендовать придерживаться соответствующего медицинского диетпитания (стол № 1, 2 или 5).

За 1,5-2 дня до исследования пациенту запрещается есть тяжелую и грубую пищу, богатую клетчаткой – это необходимо для того, чтобы не перегружать больной желудок (или другой пищеварительный орган) перед выполнением этой процедуры. В частности, исследуемому человеку рекомендуется не есть свежую зелень, овощи, темные сорта хлеба, шоколад, мясо, орехи и все виды круп (кроме манной крупы). Подготовка к гастроскопии также включает отказ от курения.

Пить водуЕсли обследование назначено на первую половину дня, то в последний раз больной ест в 19.00. При этом данный прием пищи должен быть легким – в таком случае можно выпить стакан чая с бутербродом, йогурт и т. п. Вечером и утром следующего дня можно принять лекарственный препарат, в составе которого есть симетикон (Эспумизан).

В день проведения гастроскопии, в 6-7 часов утра пациенту можно выпить стакан минеральной воды (желательно без газа) и назначенные врачом препараты. Перед тем как отправиться в больницу на проведение данной процедуры, необходимо взять с собой результаты лабораторных исследований ЖКТ и анализов крови. Также пациенту нужно принести с собой индивидуальное полотенце.

Приемы, с помощью которых можно облегчить свое самочувствие при выполнении фиброгастродуоденоскопии

Для того чтобы подготовка к гастроскопии желудка была более результативной, исследуемому следует знать, как вести себя во время ее выполнения. В данном случае больному рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. Чтобы во время исследования у пациента не возникали рвотные позывы, можно уменьшить чувствительность ротовой полости, прополоскав рот анестетическим раствором.
  2. Перед заглатыванием трубки гастроскопа необходимо расслабиться и не нервничать. Во время проведения данной манипуляции следует дышать глубоко и ровно – так трубка аппарата быстрее и легче проникнет в исследуемый орган.
  3. При подготовке к гастроскопии очень важен позитивный настрой. Поэтому непосредственно во время выполнения процедуры больному рекомендуют думать только о хорошем – например, о положительном исходе своего заболевания и скором выздоровлении.

Поведение пациента после обследования желудка

ВрачНа протяжении определенного времени после фиброгастродуоденоскопии, возможно ощущение легкого онемения языка, наличие першения или болей в области горла и гортани, появление отрыжки воздухом.

Есть пищу больному разрешается только по истечении 2 часов после исследования, когда исчезнут любые неприятные ощущения, связанные с его проведением. Если же при выполнении данной манипуляции врачом производился забор гистологического материала на биопсию, то исследуемому человеку запрещается прием горячих блюд в течение 2 суток.

Обычно результаты фиброгастродуоденоскопии известны уже спустя 10-15 минут после выполнения этой процедуры. В том случае, когда был произведен забор тканей пораженного органа на биопсию, результат данного обследования будет готов лишь через 2-3 дня.

Теперь, когда вы знаете о том, как правильно производится подготовка к гастроскопии, можно смело отправляться на это исследование. Главное в данной ситуации помнить, что этот метод эндоскопии не просто поможет врачу в постановке точного диагноза и выбора правильной лечебной тактики, а и станет вашим первым шагом на пути к выздоровлению!

Болезни желудка занимают одно из лидирующих мест. Для того чтобы диагностировать то или иное заболевание, пациенту назначается ряд процедур, основной среди которых будет ФГС. Многие знают, что ничего приятного в ней нет, да и к тому же, нужна определенная подготовка, чтобы результаты были достоверными.

Что такое ФГС

Одним из наиболее достоверных исследований желудка, как было уже сказано выше, является ФГС. ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, во время которой в желудок пациента вводится эндоскоп, или как его по-другому еще называют гастроскоп, с помощью которого можно хорошо рассмотреть желудок, его слизистую, а также взять биопсию для проведения анализов.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Первый этап. Врач делает местную анестезию, которая в большинстве случаев подразумевает обработку лидокаином корня языка пациента
  2. Второй этап. Больного кладут на левый бок
  3. Третий этап. После того, как анестезия начала действовать, а это примерно через 5 или 10 минут, в рот человеку вставляют пластиковое кольцо, которое необходимо зажать зубами
  4. Четвертый этап. Затем, через это кольцо врач будет вводить эндоскоп. В момент введения эндоскопа человека попросят сделать глотательное движение
  5. Пятый этап. Спустя пару секунд эндоскоп окажется в желудке, доктор подаст в него воздух, чтобы желудок расправился и начнет обследование
  6. Шестой этап. Через несколько минут врач достанет эндоскоп

Обычно, ФГС желудка назначают, если:

  • Есть подозрения на воспаление верхних отделов пищеварительного тракта
  • Присутствует язвенная болезнь
  • Имеется кровотечение
  • Есть подозрение на опухоль

ФГС – исследование очень серьезное, к которому необходимо тщательно подготовится для того, чтобы избежать неприятных ощущений и чтобы результат был достоверным.

Подготовка к ФГС

Несмотря на то, что этот процесс довольно неприятный, при соблюдении всех рекомендаций доктора, который будет его проводить, можно избежать плохих ощущений.

Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать во время подготовки к процедуре:

  1. Ужин должен быть очень легким, и желательно за 4 часа до ночного сна
  2. За 8 часов до процедуры есть категорически запрещается, так как любой прием пищи непосредственно перед ФГС может спровоцировать приступ рвоты, из-за которого исследование будет невозможно и придется назначать его на другой день
  3. Нельзя курить, особенно перед процедурой, так как курение обостряет рвотные рефлексы, а также провоцирует выработку желудочной слизи, из-за которой исследование может занять больше времени
  4. Нельзя принимать лекарства, а в частности таблетки, которые необходимо глотать

Перед ФГС допускается проведение следующих действий, если это очень необходимо:

  1. Разрешается прием лекарственных препаратов, которые не нужно глотать. Обычно это таблетки для рассасывания под языком
  2. Можно делать инъекции, которые после процедуры сделать невозможно
  3. Разрешается за два часа до процедуры выпить сладкий, но некрепкий, черный чай или же простую негазированную минеральную воду

Отдельно стоит поговорить о вечернем приеме пищи перед ФГС, то есть об ужине. Он должен быть исключительно из легких продуктов, которые способны быстро перевариться в желудке. Обычно рекомендуют скушать кусочек рыбы с овощами, или же кусочек вареной куриной грудки с небольшой порцией гречки, желательно хорошо разваренной.

За пару дней до ФГС нужно исключить острые блюда, а также воздержаться от употребления алкогольных напитков. К продуктам, которые нельзя употреблять даже за 10 или 12 часов до исследования относят:

  • Шоколад или шоколадные конфеты
  • Семечки, как тыквенные, так и подсолнечные
  • Орехи
  • Свежие овощи

Конечно, если это здоровый желудок, то все продукты переварятся за восемь часов, но так как речь идет о пациентах, с проблемами с пищеварением, то они просто могут не успеть перевариться и исследование будет либо отложено, либо даст неполную картину.

Главное, соблюдать все советы врачей и не думать, что они говорят это просто так. Процедура не очень приятная, и поэтому мало кому захочется повторить ее на следующий день из-за своей ошибки.

Подготовка к ФГС в день исследования

После утреннего пробуждения пациенту запрещается чистить зубы и курить, так как это может вызвать выработку слизи в желудке, что затянет процесс исследования.

В больницу с собой необходимо взять направление от лечащего врача на ФГС, паспорт и медицинский полис (а иногда и страховое пенсионное свидетельство), а также полотенце. Для того чтобы обеспечить наиболее комфортное проведение процедуры, лучше всего:

  • Расстегнуть верхнюю пуговицу на одежде, особенно на шее, если таковая имеется
  • Расстегнуть пояс на брюках или джинсах, так как может возникнуть ощущение сдавливания
  • Предупредить доктора, который будет проводить процедуру, об аллергических реакциях на медицинские препараты
  • Расслабиться, хотя сделать это будет сложно, так как мало кто воспринимает ФГС спокойно
  • Дышать ровно, глубоко и медленно, желательно ртом
  • Стараться не делать глотательных движений, хотя это будет очень сложно
  • Думать о чем-то хорошем. Это поможет отвлечься

В некоторых случаях исследования может проводиться под общим наркозом. Это делается тогда, когда у человека непереносимость лидокаина или же он находится в таком состоянии, что ФГС при местном наркозе может вызвать какие-либо нарушения, в частности, опасное повышение давления, приступ паники и т.д. Также, у людей с низким болевым порогом показана ФСГ только под общим наркозом.

Иногда фиброгастроэндоскопию назначают на послеобеденное время. Здесь соблюсти рекомендации врача будет намного сложнее, но все же это нужно сделать.

Необходимо также за 8 или 10 часов ничего не кушать, не курить пред процедурой и т.д. В общем, соблюдать все вышеперечисленные пункты.

Возможные осложнения после ФГС

Осложнения после и во время проведения процедуры ФГС – явление довольно редкое. Но иногда все же, они могут случиться.

Среди самых распространенных осложнений, которые могут возникнуть, относят:

  • Кровотечения, которые возникают в том случае, если эндоскопом была случайно задета стенка органа или поврежден сосуд
  • Асфиксия и аспирационная пневмония, которые могут возникнуть в том случае, если не была проведена правильная подготовка перед ФГС, то есть пациент кушал перед процедурой и т.д. Эта проблема может возникнуть из-за попадания остатков непереваренной пищи в дыхательные пути
  • Боль в области желудка. Особенно она может быть в том случае, если бралась биопсия. А биопсия – это отщипывание образцов ткани желудка

Для того, чтобы ФГС прошла наиболее спокойно, нужно полностью соблюдать все рекомендации, которые дает лечащий врач, так как от них полностью зависит успешность процедуры, а также ее быстрота проведения. Подготовится к ФГС не так-то сложно, нужно терпение и спокойствие. Во время самой ФГС доктора постараются помочь вам, так как они понимают, насколько этот процесс может быть неприятным.

Более подробно с таким методом исследования желудка как ФГС, ознакомит видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!