Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Почему в желудке много желчи

Зависимость болезни двенадцатиперстной кишки от её расположения

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) является по размерам самой незначительной частью тонкого кишечника. Её длина составляет всего 20-30 см, (длина тонкой – свыше 6 м). Но заболевания двенадцатиперстной кишки самые распространённые. Так, язва ДПК встречается в 3 раза чаще, чем язвенная болезнь желудка. Практически 30 % от всех болезней желудочно-кишечного тракта приходится на патологии ДПК. А связано это в первую очередь с тем, где она расположена и какие выполняет функции.

Где находится ДПК

Расположение двенадцатиперстной кишки

Начинается двенадцатиперстная кишка от привратника желудка, огибает головку поджелудочной железы. ДПК состоит из 4 частей:

  • верхней;
  • нисходящей;
  • горизонтальной;
  • восходящей.

Начальная часть находится справа на уровне ХII грудного и I поясничного позвонков. Она немного расширена и по форме напоминает луковицу. Именно сюда вместе с желудочным соком попадает из желудка пищевой комок – химус. Пища здесь задерживается надолго, и именно в этом месте наиболее часто появляется язва.

Нисходящая часть начинается от I поясничного позвонка, спускается по правому краю до III и резко изгибается влево. В середине этого отдела находится дуоденальный сосок, в который открываются общий желчный и главный панкреатический протоки. Именно здесь происходит основное расщепление пищи.

Горизонтальная часть на уровне III поясничного позвонка идёт влево и переходит в восходящую, которая заканчивается у левого края II поясничного позвонка. Здесь она резко изгибается вниз, вперёд и влево.

Так как ДПК начинается от желудка, в неё открываются протоки поджелудочной железы, желчного пузыря, то и многие болезни связаны с их неправильной работой:

  1. Повышенная секреторная активность желудка. Если в желудочном соке содержится слишком много соляной кислоты, то она начинает разъедать слизистую оболочку ДПК. Так развивается хроническое воспаление, может появиться язва.
  2. Излишек пепсина. Хоть этот фермент необходим – он расщепляет белки, помогает их усвоению – но если его много, он травмирует слизистую ДПК, ведь она тоже состоит из белков.
  3. Низкая секреторная активность желудка. В кишечник попадает плохо обработанная, грубая пища. Она оказывает механическое раздражение слизистой.
  4. Панкреатит, холецистит. В этом случае нарушается секреция ферментов, в итоге в ДПК пища плохо измельчается, и опять же травмируется слизистая.
  5. Болезни печени. Зачастую при гепатитах, циррозах возникает портальная гипертензия – увеличивается давление в сосудах, расположенных в брюшной полости. Это приводит к гипоксии. Из-за недостатка кровообращения возникает дефицит питательных веществ. Начинают разрушаться всасывающие ворсинки, снижается секреторная активность желудка.

Помимо такого неспокойного соседства на возникновение болезней двенадцатиперстной кишки влияет ещё множество других факторов.

Что вызывает заболевания ДПК

Патологии тех органов, с которыми соединяется двенадцатиперстная кишка, не так и сильно влияют на возникновение её заболеваний. Огромную роль в развитии дуоденита, язвы играет современный образ жизни.

  1. Перекус на бегу, ведь дел слишком много, а времени так мало. В итоге пища плохо пережевывается, желудочный сок не успевает выделяться в нужном количестве. Травмирует слизистую слишком горячая или холодная пища.
  2. Злоупотребление продуктами, увеличивающими секрецию желудочного сока. К ним относятся кофе, никотин и даже крепкий чай.
  3. Из-за несоблюдения режима и неполноценного питания не происходит обновления слизистой оболочки ДПК. Это приводит к нарушению всасывающей функции, возникновению воспалительных процессов, появлению язвы.

Чтобы снизить риск возникновения болезней, нужно соблюдать режим питания. Тогда желудочный сок будет выделяться в одно и то же время, в необходимом количестве. Пищу надо тщательно пережёвывать, не нужно спешить и заглатывать крупные куски. Такая еда в желудке не измельчится, и будет механически раздражать стенку кишечника.

Особенно вредно во время еды нервничать. Ведь нарушится процесс пищеварения, снизится моторика желудка и кишечника, в итоге возникнет болезнь.

Кроме неправильного питания, стресса, возникновению патологий способствуют инфекции, паразиты. Оказывает губительное воздействие на двенадцатиперстную кишку большая часть медикаментов.

Важно знать! Диагностировать изменения в ДПК достаточно сложно, ведь на симптомы болезней чаще всего влияют сопутствующие патологии соседних органов.

Как выявить заболевания ДПК

Чаще всего страдает двенадцатиперстная кишка из-за того, где находится, а по тому, как болит, можно выявить причину возникновения патологии.

  1. Появление боли в ночное время, на голодный желудок в пилородуоденальной области, а пропадает она после еды, приёма антацидов и антисекреторных препаратов. При этом сопровождается изжогой, отрыжкой кислым, запорами. В данном случае воспаление скорее всего вызвано бактериями Рylori.
  2. Болит в правом или левом подреберье, боли усиливаются после употребления жирной пищи, во рту горечь, тошнит, запор чередуется поносом – причиной вторичного дуоденита являются патологии поджелудочной железы и жёлчного пузыря.
  3. Боль, тяжесть в подложечной области свидетельствует о том, что причина воспаления ДПК – атрофический гастрит, рак желудка.
  4. Висцеральная боль чаще всего возникает из-за спазма гладкой мускулатуры и обычно свидетельствует о появлении язвы ДПК.
  5. У молодых женщин при дуодените может болеть голова. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна, тахикардией. Такие нетипичные симптомы связаны с астеновегетативными нарушениями.
  6. У пожилых отсутствуют признаки воспаления кишечника, а болезнь обнаруживают случайно, при проведении дуоденоскопии.

Обязательно нужно проконсультироваться у врача, если есть такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • ночные или голодные боли в области живота, левом или правом подреберье;
  • понос, запор (особенно если они чередуются);
  • раздражительность, нарушения сна.

Ведь все эти признаки могут свидетельствовать не только о дуодените, язве, которые можно вылечить с помощью приёма медикаментов. Есть и более опасные заболевания ДПК:

  • осложнения язвы (кровотечение, прободение и др.);
  • непроходимость;
  • рак.

Для лечения в этих случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Также болезни двенадцатиперстной кишки свидетельствуют о других болезнях. Ведь зачастую она страдает из-за негативного влияния патологий печени, желудка, поджелудочной и других отделов тонкого кишечника. На неё оказывают влияние даже болезни зубов. Ведь если пища плохо пережёванная, то она будет раздражать стенку кишечника.

Заброс желчи в желудок причины и лечение

Желчный рефлюкс и заброс желчного содержимого в полость желудка являются потенциально опасными и серьезными состояниями, которые возникают, когда нарушается течение желчи в верхней пищеварительной системе.

Часто возникая после кислотного рефлюкса, симптомы желчного рефлюкса и заброса желчи в желудок вызывают воспаление и дискомфорт в желудке.

Когда наблюдается заброс в желудок желчи, лечение обычно включает в себя введение больному некоторых лекарств для облегчения симптомов.

Если же у больного обнаружен тяжелый желчный рефлюкс и желчь в желудке, причины и лечение серьезных проявлений подобного состояния могут потребовать дополнительной диагностики и даже хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения верхней пищеварительной системы.

Важно вовремя идентифицировать причины подобного недуга для осуществления правильного и эффективного лечения.

Заброс желчи в желудок

Причины и симптоматика

Чтобы помочь процессу пищеварения, печень вырабатывает кислотное вещество, известное как желчь, которое остается в желчном пузыре до тех пор, пока оно не понадобится для усвоения переваренной пищи.

Пилорический сфинктер (привратник желудка), расположенный между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой, служит основным клапаном, контролирующим поток желчи в верхнюю пищеварительную систему.

Когда данный клапан неисправен, происходит обратный поток чрезмерного объема выделившейся желчи и его заброс в желудочно-кишечный тракт, что может вызвать воспаление желудка.

Если же сфинктер пищевода не работает должным образом и желчь проникает в этот орган, может возникнуть воспаление и эрозия пищевода.

В большинстве случаев у людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте или диагностировавших у себя язвенную болезнь, риск развития желчного рефлюкса и вероятность заброса желчи в желудок значительно повышены.

Также весьма часто данный тип состояния может встречаться у пациентов после эктомии желчного пузыря и при наличии эрозий в 12-перстной кишке.

Другие причины заброса желчи в область желудка состоят из спазмов желчного пузыря вследствие развития заболеваний печени, стрессовых ситуаций или простого эмоционального перенапряжения.

В редких случаях состояние вызывается в результате удаления желчного пузыря.

Диагноз «желчный рефлюкс» может быть поставлен человеку лишь после тщательного медицинского обследования и проведения соответствующей диагностики внутренних органов.

Только опытный врач-гастроэнтеролог после сдачи пациентом всех анализов и тестов способен ответить на вопросы, почему возникло такое состояние и в чем заключаются его причины.

Тесты и обследования, которые чаще всего включат эндоскопию, обычно используются для оценки состояния верхней пищеварительной системы, проверки и подтверждения воспалительного процесса или изъязвления после обнаружения первых симптомов.

Из-за связанного с этим риска рака пищевода образцы тканей (биопсия) также могут быть получены из пищевода для проверки маркеров, указывающих на злокачественность.

При забросе желчного содержимого в область желудка люди с часто испытывают некоторые признаки и симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за кислотный рефлюкс в желудке.

Как правило, у определенных больных с таким рефлюксом ощущается дискомфорт в брюшной полости, сопровождающийся рецидивирующими эпизодами изжоги.

Другие люди могут испытывать чувство тошноты или наблюдать хрипоту. Из-за неприятных проявлений больные могут даже изменить свой привычный рацион питания, чтобы избежать появления вышеуказанных симптомов.

Это, в свою очередь, может привести к непреднамеренной потере веса.

Симптомы желчного рефлюкса не должны игнорироваться из-за серьезных рисков осложнений. Те пациенты, которые испытывают хронические симптомы, подвергаются повышенному риску развития гастрита, воспаления желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Обширное повреждение пищевода может также способствовать развитию стриктур и злокачественных образований пищевода.

Как уже ранее отмечалось, желчь – жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварительному процессу в тонком кишечнике.

Гастрит может возникнуть, когда это кислотное вещество аномально течет назад из тонкой кишки и после этого попадает в желудок и пищевод. Это состояние и есть желчный рефлюкс.

Высокий уровень кислоты в желудке из-за рефлюкса может вызвать сильное раздражение и воспаление, приводящее к ощущениям боли в брюшной полости.

Интенсивность боли в желудке может варьироваться от легкой до тяжелой в зависимости от частоты и продолжительности эпизодов заброса желчи в желудок.

Гастрит, вызванный хроническим желчным рефлюксом в желудке, может приводить к частым симптомам изжоги у пораженных пациентов. Симптомы изжоги обычно включают ощущение жжения в верхних отделах желудка, грудной клетке или горле.

Пациенты с подобным состоянием могут заметить, что симптомы изжоги ухудшаются после еды или в ночное время.

Желчное содержимое в желудке из-за рефлюкса может вызвать значительное раздражение, которое может привести к симптомам тошноты или рвоты у пациентов с гастритом.

Эти симптомы могут создавать массу неудобств пациентам и способствовать снижению аппетита у некоторых людей.

Рвота, которая содержит кровь или похожа по цвету и консистенции на кофейную гущу, может указывать на серьезное повреждение кишечника или желудка, о чем следует сообщить медицинскому специалисту сразу же после появления первых признаков недуга.

Доктор определит причины данного состояния и назначит требуемое лечение.

Желчь – это кислая субстанция, которая иногда забрасывается в полость желудка, а также попадает в пищевод. Это может воспалить тонкую стенку пищеварительного тракта.

Пациенты, которые развивают гастрит в результате хронического рефлюкса желчи и внезапного заброса ее в желудок, могут испытывать частое раздражение горла из-за этого состояния.

Следовательно, у пациентов с этим состоянием могут возникать эпизодические эпизоды кашля, которые могут сопровождаться резким или хриплым голосом.

Когда происходит воспаление желудка, вызванное симптомами гастрита вследствие заброса желчи в область желудка, оно может спровоцировать тяжелое расстройство желудка – состояние, также называемое диспепсией.

В результате этого, у пациентов с этим заболеванием может наблюдаться потеря аппетита, сопровождающаяся значительной, непреднамеренной потерей веса.

Как правило, люди с забросом желчи в желудок могут испытывать определенное облегчение благодаря использованию рецептурных препаратов, предназначенных для ингибирования продукции желчи и рефлюкса.

Лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота, могут назначаться для улучшения пищеварения и облегчения дискомфорта в брюшной полости.

Люди, у кого имеются симптомы тяжелой рефлюксной симптоматики, могут подвергнуться хирургическому вмешательству после обнаружения серьезных проявлений недуга.

Обычная процедура подобного типа происходит следующим образом: врачи пытаются перенаправить желчный поток из желудка в нижний отдел кишечника.

Пациенты с повреждением пищевода могут пройти хирургическую процедуру, известную как фундопликация, для повышения низкого давления в пищеводе с целью ингибирования рефлюкса кислоты из желудка в пищевод.

Лечение

Пациенту, прежде всего, рекомендуется сделать УЗИ для того, чтобы исключить вероятность появления такого недуга, как желчнокаменная болезнь, и определить размеры желчного пузыря.

Также может быть проведена эндоскопическая ультрасонография. Она помогает идентифицировать размеры камней в области желчного пузыря (конечно, при их наличии).

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, для лечения вышеуказанного рефлюкса чаще всего состоят из урсодезоксихолевой кислоты, которая помогает продвигать желчь по пищеварительному тракту и может облегчить дискомфорт, связанный с этим расстройством.

Иногда пациентам, испытывающим трудности с опорожнением желудка, назначается комбинация медикаментов.

Основная функция ингибиторов протонного насоса, таких как Нексиум или Прилосек, заключается в блокировании кислоты в пищеварительной системе.

Поскольку заброс желчи в желудок не вызван избытком кислоты в пищеводе, ингибиторы протонной помпы обычно неэффективны при лечении рефлюкса желчи, хотя они могут использоваться в сочетании с другими препаратами и методами терапии, чтобы помочь уменьшить некоторые симптомы, связанные с рефлюксом.

Кроме всего прочего, пациенту могу быть назначены препараты по типу холетериков, способствующие повышению моторики желчного пузыря.

Симптомы желчного рефлюкса могут быть серьезными. После прохождения медикаментозной терапии и отсутствия положительного результата врачи могут рекомендовать хирургическое лечение.

Есть два типа хирургии, ни один из которых не может быть гарантированно успешным. Одним из видов лечения такого рефлюкса является так называемая диверсионная хирургия.

Во время этой операции хирурги извлекают часть желчи из желудка.

Второй тип хирургии – антирефлюксное лечение. Оно применяется у пациентов с рефлюксом желчи в желудке, но может быть более успешным у больных с обычной рефлюксной болезнью.

Цель подобной операции – увеличить давление на нижнем конце пищевода, чтобы уменьшить скопление желчи и интенсивность ее заброса в желудок.

Это достигается с помощью пришивания самой верхней части желудка с нижней частью пищевода.

Существует также много домашних средств, которые могут помочь пациентам с рефлюксом желчи. Врачи рекомендуют пациентам спать с поднятой головой, чтобы сохранить желчь в состоянии покоя в ночное время.

Рекомендуется кушать меньшие порции пищи в течение дня. Это поможет устранить избыток желчи в системе.

Воздержание от употребления еды в течение, по крайней мере, трех часов перед сном может значительно снизить вероятность заброса желчи в желудок после засыпания.

Если у больного имеется избыточный вес, потеря нескольких килограммов уменьшит давление на его желудок и прочие органы. Это может помочь сохранить желчь в резерве.

Важно, помимо этого, избегать употребления продуктов, которые расслабляют сфинктер желудка, таких как кофеин, шоколад, помидоры, газированные напитки и пряности.

Нужно соблюдать диету с низким содержанием жиров и уменьшить потребление спиртных напитков.

Лечение медикаментами и хирургическими способами всегда возможно. Однако, при этом можно внести некоторые положительные изменения в образ жизни, чтобы облегчить имеющиеся симптомы.

В частности, врачи рекомендуют:

  1. Не курить. Если человек курит сигареты, у него происходит увеличение выработки желудочной кислоты, а также высушивается слюна, которая помогает защитить пищевод.
  2. Употреблять не так много еды, как до момента обнаружения болезни. Почему это так необходимо? Дело в том, что, когда человек ест большие порции блюд, это оказывает давление на желудок и, особенно на сфинктер пищевода, вызывая его открытие в неподходящее время.
  3. Не ложится сразу же после еды. Желательно задерживать время отхода ко сну и засыпать, по крайней мере, через два или три часа после еды.
  4. Сократить потребление жирной пищи. Рацион питания с продуктами, характеризующимися высоким содержанием жира, негативно влияет на сфинктер пищевода, что замедляет процесс пищеварения. Необходимость удаления из меню всех жирных продуктов очень высока.
  5. Употреблять отруби с целью улучшения функционирования ЖКТ и избегания формирования осадка в районе желчного пузыря.

Изменение положения тела во время сна также может облегчить симптомы после засыпания. Человеку нужно приподнять свою голову на 18 сантиметров над уровнем кровати.

Этот наклон и естественная сила притяжения могут препятствовать такому состоянию, как заброс желчного содержимого в полость желудка.

Обычных подушек зачастую бывает недостаточно для создания правильного угла. Рекомендуется приобрести специальную клиновидную подушку клин для изменения положения головы в процессе сна.

Если заброс желчного содержимого в полость желудка взаимосвязан с процессом удаления желчного пузыря, больному необходимо совершить визит к хирургу для исключения возможных осложнений после операции, а также к специалисту в сфере диетологии для назначения соответствующего диетического рациона питания.

До того, как приступать непосредственно к терапии состояния, необходимо получить консультацию у профессионального врача.

Медицинский эксперт постарается определить точные причины недуга и поставить правильный диагноз с целью дальнейшего назначения наиболее эффективной схемы лечения.

Большое количество слизи в желудке — что это значит?

Наличие некоторого количества слизи в желудке — нормальное явление, однако при ряде заболеваний наблюдается её избыточная секреция.

Опасен ли избыток слизи сам по себе? Какие меры следует предпринять, если он обнаружен?

Образование и действие муцина

Слизь (или, если говорить языком медицинской терминологи, муцин) — густая гелеобразная субстанция, которая вырабатывается специальными клетками желудка.

Этот естественный биологический гель имеет сложный состав, в который входят протины, полисахариды, элементы крови и плазмы, электролиты и даже особые микроорганизмы.

Его основное назначение — защита тканей от негативного влияния соляной кислоты и компонентов лекарств, от возможных механических воздействий грубой пищи.

Муцин выделяется через мембраны мукоцитов. У здорового человека внутри желудка образуется обволакивающий слой до полутора миллиметров в толщину.

Противостоять мощному действию кислот оболочка может за счёт реакций взаимодействия муцина с бикарбонатом (данное вещество также вырпабатывается клетками поверхностного эпителия) — формируется так называемый мукозобикарбонатный барьер.

Обнаружить в желудке мутную слизь обычно позволяет ФГДС — эндоскопическое исследование ЖКТ, которое проводится натощак. Специалист по гастроскопии особенно часто замечает её в просвете.

О чём свидетельствует излишняя слизь?

Избыток слизи иногда сигнализирует об атрофическом воспалении желудка. Атрофия — процесс необратимого отмирания отдельных желёз, при котором сложные клетки покровных (эпителиальных) тканей, гландулоциты, замещаются более примитивными мукоцитами.

Выделяемый в чрезмерных количествах защитный гель не слишком вреден сам по себе. Проблемой в первую очередь следует считать недостаточную секрецию расщепляющих веществ.

Также муцин интенсивно продуцируется при гипертрофических и ригидных антральных гастритах.

Что делать? Какие меры принять?

Бороться с заболеванием нужно комплексно. Стараться убрать скопление слизи как таковое не имеет смысла. Целесообразна терапия, которая позволит желудку не избавиться от муцина, а качественно обрабатывать пищу.

В частности, больному могут быть порекомендованы препараты соляной кислоты и ферментные средства — мезим, фестал, дигестал, энзистал и др. О ферментных лекарствах советуем почитать отдельно.

С народными рецептами будьте осторожны. Автору данной статьи недавно попался на глаза «народный» способ избавления от избытка слизи — ежедневное поштучное глотание ложки чёрного перца горошинками. Не вздумайте пробовать! Перец при гастрите вообще противопоказан, а такими дозами можно загубить даже самое крепкое здоровье.

нарушения пищеварения симптомы гастрита

  • Маски и осложнения ГЭРБ — описание
  • Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
  • Операция при рефлюксной болезни — показания, методики
  • Терапия ГЭРБ у детей — коррекция режима, выбор лекарств
  • Препараты при ГЭРБ — особенности подбора