Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

По ночам болит желудок

Лечение изжоги и участившейся боли в желудке

Желудок – один из важнейших органов во всей системе пищеварения человека, поскольку основной процесс переработки пищи происходит именно здесь. И любые отклонения в работе органа негативно сказываются на общем состоянии человека.

женщина извергает пламя

Боль – вот основной симптом, сопровождающий практически все заболевания органа. Достаточно часто кроме болевых ощущений человек испытывает сильную изжогу. Именно о методах устранения подобной симптоматики и пойдет речь.

Изжога как признак воспаления слизистой желудка

Прежде всего, нужно понимать, что собой представляет изжога. Изжога – довольно неприятное для человека состояние, сопровождающееся жжением в области пищевода и часто неприятным кислым привкусом во рту.

Причины болей в желудке, сопровождающихся изжогой

Существует несколько серьезных заболеваний с подобным сочетанием симптомов.

  • Грыжа пищевого отверстия (область диафрагмы). Для данной патологии типична тянущая боль, возникающая сразу после еды. Она чаще всего сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту.

Человек описывает приступ, как боли, локализующиеся в области сердца, желудка и спины.

  • Сочетание изжоги, кислого привкуса во рту и боли практически всегда сопровождает хронический гастрит. Причина изжоги здесь – заброс содержимого желудка в полость пищевода, что вызывает раздражение его слизистой. Боль чаще всего возникает примерно через два часа после еды.
  • Причины стойкой изжоги и боли, локализующейся в области эпигастрия (верхняя часть живота), могут крыться в хроническом холецистите. В этом случае изжога, сопровождающаяся неприятным привкусом во рту, появляется после жирной пищи. Ухудшению состояния способствуют активные движения, например, быстрая ходьба.
  • Изжога, привкус во рту – именно эти симптомы могут говорить о развитии язвы желудка. Но точный диагноз поможет установить только полное обследование.

Но причины изжоги и болей в желудке могут быть и не такими серьезными.

беременная женщина держится за живот

  • Изжога и неприятный привкус во рту могут сопровождать беременность. Причинами могут быть либо сбой, произошедший на гормональном уровне, либо увеличение давления непосредственно на желудок.
  • Тяжелый привкус во рту в купе с изжогой и несильными болями в области желудка может беспокоить полных людей. При чрезмерном наполнении желудка часть пищи вынужденно выводится в пищевод. Изжога будет длиться до тех пор, пока пища в желудке не начнет постепенно перевариваться, освобождая место.

При возникновении изжоги на фоне переполнения желудка рекомендуется есть часто и маленькими порциями. Это не только нормализует работу кишечника, но еще и способствует похудению.

  • Изжога и привкус во рту могут появляться после оперативного вмешательства на желудке, а также расположенных поблизости органов.

Симптомы изжоги

Вот основные симптомы изжоги:

  • жжение, ощущаемое в верней части живота, а также области пищевода (значительно усиливающиеся при наклонах);
  • отрыжка кислым;
  • неприятный привкус во рту.

Но есть также и сопутствующие состоянию симптомы:

  • отрыжка воздухом (вызывается сокращением диафрагмы);
  • отрыжка пищей (срыгивание);
  • приступ тошноты (может заканчиваться рвотой);
  • усиленное образование слюны;
  • ощущение кома в горле;
  • проблемы с проглатыванием;
  • осиплость голоса;
  • покашливание.

Гастрит – основной источник боли в желудке

схематичное изображение эндоскопииИменно гастрит диагностируется практически в 90% всех случаев обращения с жалобами на боль в области желудка. Для патологии типично хроническое течение.

Симптомы хронического гастрита:

  • легкая тянущая боль, формирующаяся после еды;
  • ночные «голодные» боли;
  • изжога;
  • утренняя тошнота.

Медики выделяют две разновидности гастрита:

  • патология, сопровождающаяся повышенной кислотностью;
  • воспаление слизистой, при котором кислотность пониженная.

Повышенная кислотность – основные признаки

Самым ранним признаком повышения кислотности является именно боль в желудке. Появляется она, как правило, после еды через полтора-два часа. Если гастрит уже перешел в язвенную болезнь, то боль может появляться и на пустой желудок.

Боль может захватывать подложечную область, распространяться на зону эпигастрия и отдавать в левое подреберье.

Боли могут быть:

  • при гастрите – ноющего и дергающего характера;
  • при язве, эрозивном гастрите, грыже – схваткообразные.

Долго непрекращающаяся сильная боль может говорить о произошедшей перфорации язвы (при наличии типичной симптоматики). Подробно о последствиях язвенной болезни читайте здесь…

в желудке горит костер

Повышенная кислотность традиционно сопровождается сильной изжогой. Начало приступа может спровоцировать:

  • еда (выпечка, сладости, жирные и острые блюда);
  • напитки (воды с газом, алкоголь);
  • курение.

Повышенная кислотность желудка имеет следующие признаки:

  • ощущение распирания желудка;
  • тяжесть в животе;
  • дискомфорт в желудке частично пропадает после того, как человек поест;
  • отрыжка кислым, провоцирующая неприятный привкус во рту;
  • проблемы со стулом;
  • диспепсические расстройства;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота.

Симптоматика зависит от степени тяжести воспаления.

Признаки пониженной кислотности

женщина держится за живот при боляхСоляная кислота необходима не только как компонент, способствующий перевариванию пищи, но также и как обеззараживающее вещество. И если наблюдается уменьшение ее процентного содержания, то это приводит к росту патогенной микрофлоры и усилению воспаления слизистой.

Симптомы пониженной кислотности желудка:

  • отрыжка с тяжелым «гнилым» запахом;
  • неприятный привкус во рту;
  • тяжесть после еды;
  • расстройства моторики кишечника – запоры/диарея;
  • изжога;
  • боль, возникающая сразу после еды;
  • урчание;
  • низкие показатели гемоглобина;
  • сухость волос;
  • повышенное газообразование.

При пониженной кислотности (при тяжелом течение заболевания) могут фиксироваться значительная потеря веса. Кроме этого для пониженной кислотности характерно снижение артериального давления и общая слабость.

Поскольку для пониженной кислотности типично нарушение процессов переваривания белка, то на этом фоне может развиваться недостаток белка (гипопротеинемия).

Довольно часто пониженная кислотность вызывает у человека желание съесть что-то кислое. Иногда организм сам «просит» определенный продукт – черный хлеб, квашеную капусту, острые блюда и т.д.

Лечение изжоги и болей в желудке

антацидные препаратыКонечно, назначение препаратов находится в компетенции специалиста, но есть категория средств, которые могут использоваться без назначения.

Так, при изжоге могут использоваться:

  • «Омепразол» (способствует понижению уровня кислотности);
  • «Алмагель», «Маалокс» (обволакивающие препараты, нейтрализующие действие кислоты).

При использовании рекомендуется строго соблюдать рекомендованную в инструкции дозировку.

Лечение изжоги предполагает также и соблюдение определенного типа питания. Конкретного диетического стола при изжоге нет, но существуют определенные рекомендации:

  • по утрам нужно съедать порцию овсянки;
  • нужно включать в меню морковь, свеклу и картофель;
  • молочная продукция отлично усваивается организмом и минимизирует вероятность развития изжоги;
  • в меню должны включаться рыба и куриное мясо.

Лечение проявлений гастрита с повышенной кислотностью проводится следующими категориями препаратов:

  • «Мезим». Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Средство снимает такие симптомы как тяжесть и боль в желудке. Пить при болях по одной-две пилюли.
  • «Алмагель». Средство, обладающее обволакивающими свойствами, нейтрализует действие соляной кислоты. Средство рекомендовано при сильных болях приступообразного характера. Время действия до двух часов.
  • «Омез». Препарат снижает выработку соляной кислоты. Лечение препаратом назначается при диагностированном гастрите и язвенной болезни. При пониженной кислотности использование недопустимо.

Лечение изжоги и болей в желудке при помощи антибиотиков недопустимо.

Симптомы и лечение голодной язвы желудка

Строго говоря, термин «голодная язва желудка» не является медицинским, однако в обиходе так называют язвенную болезнь, основными симптомами которой являются боли, появляющиеся на пустой желудок, а также ночью.

Симптомы голодной язвы желудка

Относительно приема пищи специалисты различают 3 основных вида болей при язвенной болезни:

  • ранние – возникают во время еды или в течение часа после приема пищи;
  • поздние – болевые ощущения отмечаются не ранее, чем через 2-3 часа;
  • голодные – через 6-7 часов;
  • ночные – это разновидность голодных болей, появляющихся во время сна на пустой желудок и из-за своей интенсивности способствующих пробуждению.

В классическом варианте язва с голодными болями локализуется преимущественно в двенадцатиперстной кишке или в желудке ближе к его привратнику. Ее характерная особенность – исчезновение или снижение интенсивности болевых ощущений после приема пищи. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение, даже сделав несколько глотков цельного молока или выпив стакан воды.

Болевые ощущения после приема пищи

Типичные симптомы такой язвы – голодные или ночные боли:

  • они могут быть пекущими, ноющими, незначительными и сильно выраженными;
  • у одних пациентов они регулярны, практически все дни недели подряд;
  • у других появляются только несколько раз в месяц, а то и реже;
  • достаточно часто эти боли сопровождаются тошнотой, ощущением дискомфорта, отрыжкой или рвотой, приносящей некоторое облегчение.

Считается, что возникают голодные боли в результате действия следующих механизмов:

  1. При повышенной кислотности соляная кислота желудочного сока раздражает слизистую оболочку желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку (так называемую антродуоденальную область).
  2. В результате раздражения этой зоны рефлекторно возникают мышечные спазмы, что и вызывает боль.
  3. Пища, антацидные препараты, например Алмагель, а также обычная вода разбавляют концентрацию соляной кислоты, раздражающей антродуоденальную область, поэтому спастические сокращения мышц проходят, и боль исчезает.

Принципы лечения

Лечение голодной язвы комплексное, включает коррекцию образа жизни, специальный рацион, консервативную терапию и, при необходимости, хирургическое лечение.

Образ жизни

  • Необходимо отказаться от курения, которое ухудшает кровообращение и затягивает заживление язвы.
  • Также следует помнить о том, что все заболевания, способствующие ухудшению кровообращения, например атеросклероз, тоже будут усугублять течение язвенной болезни.
  • Провоцируют обострение язвы и соответственно способствуют возникновению голодных болей хронический стресс и сильные негативные эмоции, включая гнев и сильное беспокойство, тревогу.

Питание

Диета при голодных болях должна основываться на следующих принципах:

  1. Блюда употребляются теплыми, а не горячими или холодными.
  2. Консистенция пищи – жидкая, полужидкая, а лишь по мере стихания обострения добавляются пюреобразные блюда и постепенно вводится клетчатка.
  3. Важен полный отказ от алкоголя и крепкого кофе, которые раздражают слизистую оболочку органов пищеварения, а также от острых специй, приправ, солений и маринадов.
  4. Прием пищи должен быть в одно и то же время, а рацион – сбалансированным.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов врачом

Непосредственно снимают голодную боль препараты, которые практически сразу снижают кислотность желудочного сока:

  • Алмагель;
  • Фосфалюгель;
  • Ренни и пр.

Кроме этого, используют медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты:

  • Омепразол;
  • Лансопразол;
  • Ранитидин;
  • Фамотидин;
  • другие лекарственные средства из группы ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминных рецепторов.

Обычно их принимают 1-2 раза в день, а при ночных голодных болях – перед сном.

Также для лечения язвы врач может назначить:

  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • противорвотные (Церукал);
  • обезболивающие (Анальгин);
  • антибиотики, если в желудке обнаружена бактерия Helicobacter pylori (Амоксициллин, Кларитромицин и др.);
  • ускоряющие заживление раны (Метилурацил, облепиховое масло);
  • гепатопротекторы и пр.

Хирургическое лечение

В связи с эффективностью проводимой консервативной терапии операции в настоящее время проводятся крайне редко:

  • при осложнениях язвенной болезни;
  • если лекарственные средства не помогают.

Народные методы лечения

Считается, что от голодные боли проходят при использовании следующих средств:

  • раствор пищевой соды;
  • стакан теплого молока или обычной воды;
  • ромашковый чай;
  • огуречный сок;
  • отвар семени льна, овсяной крупы.

Огуречный сок

Как медикаментозные, так и народные средства нельзя принимать без консультации врача. Именно доктор должен провести обследование, найти истинную причину голодных болей и назначить комплексное лечение.

Другие причины появления голодных болей

Кроме язвы появлению голодных болей способствуют все те ситуации, когда повышается производство соляной кислоты натощак и возникают мышечные спазмы. Это могут быть:

  • сильный стресс;
  • длительный голод;
  • воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки – пилородуоденит, бульбит, дуоденит;
  • спазм привратника или его сужение (пилороспазм, пилоростеноз);
  • нарушение в организме выработки некоторых веществ, контролирующих возникновение чувство голода;
  • несбалансированный режим;
  • употребление острой и раздражающей пищи на ночь;
  • беременность;
  • отравление различными токсическими веществами;
  • прием некоторых лекарственных препаратов – аспирина, кортикостероидов;
  • сильный стресс;
  • курение;
  • алкоголь.

Некоторые пациенты отмечают появление голодных болей в случае глистной инвазии, а также при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Куда отдает боль при панкреатите?

Вопрос: Здравствуйте! У меня язвенная болезнь желудка, эрозивный дуоденит, и в довершение всего – желчнокаменная болезнь и хронический панкреатит. Как говорят, «полный фарш». Не подскажете, как именно болит поджелудочная, а то у меня частенько возникают, то боли в животе, то изжога, и я не могу разобрать, что делать и как поступить, а ведь врачи говорят, что именно при обширном остром панкреатите самая высокая смертность, если промедлить с медицинской помощью!

Ответ.

Поджелудочная железа расположена в самой середине нашего организма. Пожалуй, если точно ткнуть пальцем человека «прямо посередине», то воображаемая ось, расположенная в сагиттальной плоскости, пройдет через позвоночный столб, впереди которого и лежит железа. Ее длина составляет от 16 до 25 см, и расположена она горизонтально, немного наискосок. Таким образом, позади нее лежит позвоночник и мышцы спины, а впереди она прикрыта желудком и большим сальником. Также ее головка и хвост существенно выдаются «по бокам» от позвоночника.

Боли при панкреатите симптомы

Поэтому, при возникновении острого панкреатита на человека сразу наваливается очень сильная боль, которая исходит из самого центра тела. Поскольку железа лежит глубоко, то эта боль, при типичном течении панкреатита и обычном расположении железы в самом начале производит впечатление кола, вбитого в человека. Затем начинается распространение боли вокруг: кажется, что она отдает в спину, под левую и правую лопатки, в левый и правый бок, и одновременно с этим – в грудину и верхние отделы живота.

Поэтому правильно говорят, что при остром панкреатите боль носит опоясывающий, и при этом глубокий характер. Этим панкреатит и отличается от желчной колики, при котором боль, в конце концов, спускается в правое подреберье, и от острого аппендицита, который в классическом варианте проявляется болью в правой подвздошной области.

Признаки панкреатита симптомы где болит

У пациентов с мочекаменной болезнью и почечной коликой часто бывает такая сильная боль, но она чаще всего расположена слева или справа, в области соответствующего мочеточника. Этим она отличается от боли при панкреатите. Часто бывает трудно понять, панкреатит у больного или перфорация язвы желудка. При перфорации в брюшную полость изливается желудочный сок, вызывая химический ожог и последующий перитонит. Но при перфорации обычно есть стадия утихания болей и мнимого благополучия, после которой начинается прогрессирование симптомов перитонита, а при панкреатите такого не бывает.

Поэтому в том случае, если появилась такая боль, которая чуть облегчается при наклоне вперед или лежа «калачиком» на левом боку, через несколько часов после погрешности в диете или застолья с «возлияниями», то нужно срочно вызывать «скорую», несмотря на многократную рвоту. Чаще всего, это возникает ночью, но не стоит дожидаться утра. Как показывает неумолимая статистика,  80% всех летальных случаев произошли при поздней доставке пациента в стационар – на вторые сутки и позже. Более полную информацию о симптомах острого панкреатита и болях читайте  в подробном обзоре здесь.