Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Папиллит желудка

Папиллома в желудке

Желудочный папиллит относится к распространенным болезням ЖКТ. По сути, это доброкачественное новообразование на слизистой органа. Обычно патология не является изолированной, а сочетается с другими заболеваниями желудка и кишечника, такими как гастрит с хроническим течением, энтерит, язвенное поражение 12-перстного отростка. Поэтому важно своевременно лечить имеющиеся патологии ЖКТ.

Описание и симптоматика

Папилломы представляют собой новообразования (опухоли) доброкачественного происхождения. При их возникновении на стенках желудка развивается папиллит. Заболевание имеет форму небольших опухолевых узелков, растущих непосредственно из тканей слизистой. Изолированное проявление патологии является редкостью. В основном недуг возникает на фоне развития язв, хронического гастрита, энтерита и прочих болезней ЖКТ.

Этиологические факторы прогрессирования папиллита желудка многообразны. В большинстве случаев недуг развивается из-за начала воспалительного процесса в самом органе. Этому способствует:

  • некорректное, нерегулярное питание;
  • сбой в обмене веществ;
  • повреждения слизистой;
  • инфицирование органа.

Резкий, гнилостный запах изо рта — один из симптомов болезни.

Симптомы недуга:

  1. Постоянно ноющие боли в эпигастрии (под ложечкой), которые могут отдавать в поясницу или под лопатку. Болезненность возникает после еды.
  2. Переменчивость характера дефекаций: сменяющийся запор и диарея.
  3. Обильное слюнотечение.
  4. Увеличение количества приступов метеоризма.
  5. Резкий, гнилостный запах изо рта.
  6. Тошнота со рвотой из-за повышенной чувствительности (гиперестезии) тканей органа.
  7. Кровотечения из-за роста полипов до крупных размеров.

На первых стадиях папиллит никак себя не выдает. Пациент может ощущать:

  • легкое недомогание;
  • изжогу;
  • тяжесть под ложечкой;
  • снижение аппетита.

Симптомы часто путают с переутомляемостью, употреблением некачественных продуктов. Это оттягивает визит к врачу, и усугубляет болезнь.

Классификация папиллита желудка

Существует 2 вида папиллита желудка:

  • эрозивный, то есть язвенный;
  • хронический, существующий длительное время.

Папилломы в органе могут быть:

  1. Одиночные.
  2. Гнездящиеся, то есть множественные.
  3. Образования с ножками, возвышающиеся над желудочной слизистой.
  4. Грядкообразные полипы, которые слабо выражаются. Они подобны самой слизистой, но имеют извилины.

Более широкая классификация папиллом основана на морфологии и клинике заболевания. Различают:

  • множественные, скопленные в одном месте, или отдаленные;
  • мелкие, крупные или смешанные;
  • на широкой основе или с ножкой;
  • гнездообразные, разбросанные, расплывчатые, смешанные;
  • бессимптомные или осложненные деструкцией лимфоидной ткани;
  • кровоточащие, раковые, гипертрофированные.

Эрозивный папиллит

Рвота, изжога и отрыжка — наиболее частые проявления недуга.

Этот вид недуга отличается наличием эрозий на поверхности папилломы. Образование располагается в просвете желудка. Состояние характеризуется развитием воспаления вокруг эрозивного дефекта или воспаляется сам полип. Эрозивное воспаление папилломы протекает бессимптомно. Возможно возникновение симптомов, соответствующих фоновым заболеваниям. Наиболее частые проявления недуга:

  • болезненность эпигастрии и с левой стороны от груди;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • периодическая рвота.

Хронический папиллит

Этот вид патологии развивается при постоянном воздействии раздражителя, вызвавшего недуг. При этом язвы на папилломе долго не заживают, постоянно кровоточат. Диагностировать патологию можно по анализу крови, который подтверждает анемичное состояние разной степени тяжести. Анемичные признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • мигрени и головокружения;
  • одышка;
  • учащенный сердечный ритм;
  • ломкость волос, ногтей.

Обострение признаков основного заболевания:

  • болезненность эпигастрии, отдающая в поясницу и лопатки и усугубляющаяся после еды;
  • переменчивость характера интенсивности болей;
  • неприятные ощущения, тяжесть в желудке;
  • потеря аппетита;
  • быстрая насыщаемость;
  • неприятный вкус во рту;
  • интенсивное слюноотделение;
  • вздутие;
  • переменчивость стула;
  • ослабленность и быстрая переутомляемость.

Перечисленные симптомы могут говорить о развитии онкологического процесса. Для подтверждения требуется проведение биопсии со взятием пробы на гистологию.

Опасность патологии

Папиллома — это доброкачественное новообразование, вызванное папилломавирусом человека.

Папиллит желудка чреват тяжелыми осложнениями, особенно при возникновении совместно с другими патологиями:

  1. При формировании папиллом в конкретном месте в верхнем эпителиальном слое опухоль носит доброкачественный характер. При отсутствии адекватного лечения возможна трансформация в злокачественное образование.
  2. Запущенная форма папиллита часто приводит к эрозии слизистой и стенок ЖКТ в хронической форме с учащением обострений воспаления из-за постоянного раздражения оболочек полых органов.
  3. При высокой частоте инфицирования организма вирусом папилломы развивается хронический папиллит, отягченный анемичным состоянием. Такая форма чревата перерождением в рак.
  4. Высока опасность развития интенсивных кровотечений в ЖКТ. Контролировать процесс нужно анализом каловых масс на скрытую кровь.

Главная опасность патологии — высокий риск заражения (одиночного или повторного) тактильным или сексуальным путем, а также от матери к ребенку. Повышенному риску подвержены люди:

  • со слабым иммунитетом;
  • пожилые;
  • с имеющимися болезнями ЖКТ;
  • курильщики;
  • любители крепких напитков.

Рак

При длительной течении папиллита желудка в большинстве случаев развивается карценома. Усугубить процесс могут хронические воспаления, язвы, дистрофия, одиночная гиперплазия, нарушения иннервации полого органа. Рак и папиллома совмещаются в трех случаях:

  1. Из одиночного полипа. Внешне образование подобно доброкачественным опухолям, которые сложно визуализируются.
  2. Образование в большой или малой кривизне органа. Легко обнаруживается рентгенологически. Имеет несколько стадий течения, поэтому постоянно видоизменяется. Преобразуется в рак даже из маленькой ворсинки. Резекция помогает в редких случаях, так как на культе желудка нередко появляются новые полипы и развивается карценома. Лечение длительное и трудное.
  3. Полипозный рак. Появляется по периферии язвы или непосредственно на ране. Карценома окружается опухолевыми скоплениями или одним образованием.

Лечить карценому нужно длительно с применением комплексных мер.

Диагностика

С целью определения типа папиллита и подбора подходящей методики лечения следует провести тщательное обследование желудка и сдать необходимые анализы. Недуг не прощупывается пальпацией или на диагностических операциях. Чтобы визуализировать образование на слизистой, нужно вскрыть желудок скальпелем. Эффективные методы диагностики:

  1. Фиброгастроскопия. Относится к эндоскопическим методам и является самым точным. Обследование проводится эндоскопом с современной оптической и осветительной техникой, которая хорошо визуализирует стенки желудка. Для наглядного изучения состояния полого органа картинка выводится на большой экран. Метод позволяет взять пробу тканей желудка для гистологического анализа.
  2. Контрастное УЗИ с наполнением органа специальным веществом. Метод подходит для диагностирования скрытых форм папиллита.
  3. Рентгенография. Позволяет получить точную картину процесса. Применяется при отсутствии исчерпывающей информации, полученной при других методах исследования.

Как лечить?

Лечение подбирается на основе полученной информации о происхождении или тяжести протекания патологии:

  1. Доброкачественные образования. Курс лечения включает:
    • регуляцию питания;
    • соблюдение правильного режима работы и отдыха;
    • отказ от вредных привычек. Для контроля назначается профилактическая фиброгастроскопия дважды в год.
  2. Папилломы среднего размера на ножках. Лечатся опухоли эндоскопическим путем, подразумевающим их удаление металлической петлей. Такое лечение исключает разрыв желудка, снижает риск травмирования стенок. В результате ткани заживают быстрее, исключается деформация органа.
  3. Папилломы крупного размера. Удаляются путем проведения сложной операции. Осложнить процедуру может дисфункция сердечно-сосудистой системы, например, гипертрофия левого сердечного желудочка.
  4. Множественные папилломы. Удаляются опухоли лазером. Применяется только для плоских образований, которые не имеют ножки. Лечение завершается электрокоагуляцией для купирования возможных кровотечений.

Перед любым видом операции нужна подготовка:

  • диета, основанная на щадящем питании с исключением жирного, острого, жареного;
  • дробное питание;
  • последний прием пищи возможен за сутки до вмешательства;
  • исключение завтрака;

Злокачественные образования нужно лечить хирургически, химиотерапией и облучением.

Профилактика

Заражение вирусом папилломы происходит через жидкие среды. Обезопасить себя можно путем соблюдения таких правил:

  • использовать индивидуальные средства личной гигиены, посуду;
  • не ходить босыми ногами по полу в общественных местах с высокой влажностью: в банях, аквапарках, бассейнах;
  • не пожимать руку незнакомым людям;
  • пользоваться средствами контрацепции во время сексуальных контактов.

Факт инфицирование папилломой и развитие папиллита долго не проявляются, вплоть до возникновения благоприятных для этого условий. Узнать о заражение папилломой на ранних стадиях можно только при диагностическом обследовании, поэтому рекомендуется проходить плановые осмотры, сдавать анализы, соблюдать рекомендации врача и при возникновении подозрений на патологию ЖКТ — лечиться.

Что такое папиллит желудка — какие симптомы и способы лечения болезни?

Что такое папиллит желудка — какие симптомы и способы лечения болезни?

  • 1Симптоматика папиллита
  • 2Угроза для организма и диагностика заболевания
  • 3Терапевтические методы

1Симптоматика папиллита

После того как на слизистой полого органа образуется нарост, может пройти еще какой-то промежуток времени до того момента, когда появятся первые симптомы папиллита. За счет того, что болезнь редко выступает в качестве самостоятельного недуга, симптоматика может сочетаться с признаками другой, основной, патологии.

Иллюстрация 1

При эрозивной форме папиллита выделяют следующие признаки заболевания:

  • частая изжога;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • беспричинный рвотный рефлекс;
  • появление чувства тошноты;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • периодическое колющее чувство в левой части грудной клетки;
  • гнилостный запах изо рта;
  • урчание в животе.

При хроническом течении папиллита у пациента наблюдаются следующие симптомы болезни:

  • ломкость волос и хрупкость ногтей;
  • утрата волос (выпадение);
  • ускоренная частота сердцебиения;
  • повышение артериального давления;
  • головокружения;
  • частые головные боли;
  • одышка;
  • побледнение кожных покровов;
  • быстрая утомляемость.

Со стороны работы желудочно-кишечного тракта пациенты, у которых был диагностирован папиллит, жалуются на следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • вздутие живота;
  • быстрое насыщение пищей;
  • болевые ощущения, которые могут появляться и усиливаться во время приема еды или употребления жидкости (воды).

Иллюстрация 2

2Угроза для организма и диагностика заболевания

Папиллит считается достаточно серьезным и опасным заболеванием, особенно если он был диагностирован совместно с другой патологией, по причине которой, возможно, возник. Если папиллома появляется на верхнем слое эпителия стенки желудка, то возникает доброкачественная опухоль. Прогрессирование болезни может спровоцировать перерождение новообразования в злокачественную форму и эрозирование слизистой оболочки и стенки ЖКТ.

Изображение 3

Частые рецидивы воспалительного процесса, который вызывается вирусом — возбудителем папиллита, могут стать причиной развития такого осложнения, как анемия. Также в желудочно-кишечном тракте может открыться кровотечение.

Чтобы выявить патологический процесс, потребуется пройти ряд обследований и сдать все необходимые анализы. Чаще всего при подозрении на папиллит рекомендуется эндоскопическое обследование, которое с помощью камеры и фонарика, что прикреплены на зонд, помогает осмотреть стенки желудка изнутри.

Во время эндоскопического исследования, кроме визуального осмотра, производится сбор необходимых биологических материалов. Их последующее лабораторное изучение позволит раскрыть всю гистологическую картину.

Изображение 4

Если есть необходимость, то больному может быть рекомендовано ультразвуковое обследование или рентген проблемного участка.

3Терапевтические методы

После того как будут получены все результаты, врач ставит заключительный диагноз и назначает лечение.

Иллюстрация 5

В том случае, когда болезнь диагностируется на начальном этапе своего развития, и папилломы еще маленькие, можно обойтись без хирургического вмешательства. Для успешного лечения папиллита необходимо придерживаться правильного питания и употреблять все назначенные врачом лекарственные средства.

Если консервативная терапия не помогает, или болезнь была диагностирована, когда опухоль уже значительно увеличилась, пациенту назначается хирургическое лечение.

Врачебная операция производится методом иссечения нароста при помощи металлической петли гастроскопа. После того как опухоль будет срезана, ее бывшее место локализации прижигают. Это необходимо для того, чтобы не допустить кровотечения.

Также может быть применена лазерная техника, которая выжигает новообразование.

Если опухоль уже трансформировалась в злокачественную форму, то для лечения такой патологии может потребоваться лучевая или химиотерапия.

Недостаточность розетки кардии

Недостаточность кардии желудка — это заболевание, характеризующееся патологией кардиального сфинктера, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

Физиологическая кардия желудка (или кардиальный жом) – это клапан, отделяющий внутреннее пространство желудка от пищевода, фактически анатомическое начало желудка. Основная его функция – блокирование обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. Внутренняя среда желудка имеет кислотное содержимое, а слизистая пищевода – нейтральную или щелочную реакцию. Недостаточность кардии представляет собой неполное смыкание данного сфинктера, при котором желудочный сок, пищеварительные ферменты и элементы пищи попадают на слизистую пищевода и вызывают раздражение, эрозии и язвы.

детальная анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки

В нормальном состоянии нижний пищеварительный сфинктер срабатывает в момент прохождения проглоченной пищи из пищевода в желудок. Его тонус снижается, пищевой комок проникает в полость желудка и тонус опять увеличивается, запирая, таким образом, пищу в желудке. Если этого не происходит, то возникает недостаточность кардии желудка той или иной степени тяжести.

Тяжесть поражения

Степень поражения нижнего пищеводного сфинктера точно позволит определить только эндоскопическое обследование – фиброгастроскопия. Несмотря на всю неприятность процедуры, при постановке диагноза она даст максимальную информацию как врачу, так и пациенту.

По визуальным признакам выделяют три степени поражения кардии.

  1. Недостаточность первой степени. Кардия подвижна, но смыкается не полностью. Незакрытое пространство составляет до 1/3 диаметра сфинктера. У пациентов, как правило, проявляется частыми воздушными отрыжками.
  2. Недостаточность второй степени. Сфинктер закрывается на половину диаметра. В некоторых случаях возникает выпячивание слизистой желудка в полость пищевода. Больные, в этом случае, жалуются на частые и мучительные отрыжки.
  3. Недостаточность кардии самой тяжелой – третьей степени. Закрытия клапана нет вообще. Врач-эндоскопист может обнаружить признаки эзофагита.

Причины

Недостаточность кардиального жома могут спровоцировать такие причины.

  • Органические факторы, т.е. причины не связанные с анатомическими дефектами организма. Это могут быть осложнения после операций.
  • Функциональные причины. Несмыкание кардиального клапана, чаще всего, является последствием неправильного питания.

Рассмотрим более подробно возможные факторы риска, при которых развивается такое заболевание.

Самый первый и главный фактор риска – это переедание или неправильное питание. Злоупотребление жирной пищей, а также шоколадом, кофе и алкоголем с сигареткой, влекут за собой недостаточность кардии желудка. Высокое давление внутри него физически выталкивает содержимое через клапан в пищевод. Такое явление в народе называется отрыжка (воздухом или с привкусом съеденного), а у врачей – эзофагиальный рефлюкс. Если переедание регулярное, то и заброс пищи из желудка – регулярный. На слизистой пищевода возникает воспаление, язвы и, со временем, ткани повреждаются настолько, что сфинктер уже не закрывается полностью.

фото недостаточности кардии желудка

Следующий по степени распространенности фактор риска – это чрезмерные физические нагрузки. Неправильный подъем тяжелых вещей («на живот»), попытки поднять груз больше своего веса (женщины очень любят двигать мебель, а мужчины думают, что могут поднять любую тяжесть), а также резкие «рывки» с грузом могут вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Повышенное давление на кардию могут дать иные состояния, не связанные с желудком. Так, например, асцит или беременность повышают внутрибрюшное давление, тем самым оказывая давление на желудок и провоцируя обратный заброс пищи. Подобным образом воздействуют на желудок опухоли внутренних органов, вызывающие рост внутрибрюшного давления, а также лишний вес.

Симптомы

Основные симптомы данной патологии, как правило, у всех пациентов одинаковые: частые отрыжки, особенно лежа, изжога, ноющая или жгущая боль, ощущение «переполненного желудка», навязчивая тошнота или спонтанная рвота. Возможно также бульканье или «бурление». В некоторых случаях наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость, апатия и депрессия. Обнаружив подобные симптомы у себя, поторопитесь к врачу-терапевту или гастроэнтерологу поскольку недостаточность кардии желудка необходимо лечить своевременно и полноценно. Иначе вы рискуете получить такие осложнения как пептическая язва, кровотечения и стриктуры (рубцы, уменьшающие просвет и снижающие эластичность) в пищеводе. А также длительные курсы лечения с регулярными неприятными обследованиями.

Диагностика

Для диагностики данной патологии используются такие методы.

  • Гастрофиброскопия – та самая, всеми нелюбимая трубка, которая является наиболее информативным методом, поскольку позволяет визуализировать патологии.
  • Рентгенография позволяет определить наличие рефлюкс-эзофагита.
  • Исследования для оценки тонуса кардиального жома: эзофаготонокимография, рН-метрия пищевода, пробы с метиленовым синим.

Лечение

Лечение диагноза «недостаточность кардии желудка» предполагает следующие методы.

  • Диета и режим питания. Питание должно быть поделено на 4-5 одинаковых по объему приемов пищи. Категорически запрещено переедание. Критерий насыщения – небольшое ощущение, что человек не доел. Последний прием пищи (ужин) должен осуществляться за 2 и более часа до сна (не позднее). Продукты должны быть строго диетическими (отварное, пропаренное, слабосоленое). Также при помощи продуктов можно снижать кислотность желудка и раздражение, которое она вызывает. Для этого в диету включают кисели или крахмальную слизь, обволакивающие («сопливые») каши. Из рациона исключаются: жаренные, маринованные, соленые блюда, любые консервы, алкоголь, шоколад и цитрусовые. Рекомендовано прекращение курения, но, увы, к этой рекомендации пациенты прислушиваются редко. В данной ситуации курение кроме основного своего вреда – отравления никотином, еще и является мощным стимулятором выработки пищеварительных ферментов. Т.е. когда пациент покурил, его организм думает, что поел и начинает переваривать сам себя.
  • Физические нагрузки. На период лечения исключаются все физические и эмоциональные нагрузки и, особенно, перегрузки. Вместо них врачом-физиотерапевтом может быть подобрано такое лечение, которое в щадящем режиме поможет восстановить необходимый тонус кардиального жома, а также мускулатуры, от которой так или иначе зависит состояние желудка (пресс, диафрагма, косые мышцы живота, поясничные и др. мышцы). Иногда к обычным упражнениям добавляют также дыхательные тренировки и некоторые практики из йоги, направленные в основном на укрепление диафрагмы. Но использовать ту или иную практику самостоятельно нельзя только с одобрения врача и в тесном комплексе с остальной терапией.
  • Медикаментозное лечение имеет несколько направлений. Антацидные препараты (ранитидин, альмагель и др.) купируют симптомы изжоги и пекущей боли. Терапия такими препаратами защищает слизистую желудка и пищевода от повреждения кислотой. С ними в комплексе назначаются средства для восстановления слизистой (омепразол). Препараты для улучшения моторики помогают преодолеть небольшое несмыкание сфинктера, а также предотвратить застойные процессы в желудке. Противорвотные и обезболивающие препараты назначаются только врачом, поскольку рвота в данном случае купируется на уровне мозгового рефлекса, а боль настолько специфична (ее вызывает глубокое поражение слизистой вплоть до мышечного слоя) что обычные анальгетики не всегда могут справиться. В некоторых случаях в терапию недостаточности кардии также включают антибиотики или антипротозойные средства. Это может быть связано с бактерией хеликобактер, которая провоцирует гастриты, а также инфицированием язв или другими подобными осложнениями.
  • Успешно зарекомендовало себя также лечение народными методами. Так, например, воспаление слизистых тканей успешно снимает отвар семян укропа, фенхеля или аниса. Изжогу прекрасно купируют картофельный сок, сладкая вода, приготовленная на ночь и выпитая утром, жевание сухих листьев малины, малиновый, ромашковый или мятный чай, свежая капуста или сок из нее, раствор толченого активированного угля. Также эффективно помогают сборы и отвары из аптечной ромашки, семян льна, травы пустырника и мелиссы, корней солодки, листьев подорожника, травы пастушьей сумки, душицы, тысячелистника, кипрея, календулы, корневищ аира болотного и плодов аниса. Подбирать травы для сборов и концентрацию отваров, а также их дозировку должен врач, с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и степени повреждения тканей слизистой пищевода и самого сфинктера.
  • Большой терапевтический эффект оказывает обычная питьевая вода. Рекомендуется пить полстакана воды перед каждым приемом пищи (приблизительно за 10 минут). Это связано с тем, что при недостатке жидкости желудочное содержимое становится вязким и неспособно к нормальному процессу пищеварения. Также врачи советуют пить воду на ночь, особенно если симптомы, с которыми обратился пациент, включают сухость во рту, поскольку она промывает пищевод, не дает задерживаться остаткам пищи в нем и тем самым, вносит свою немаловажную лепту в комплексное лечение.
  • Лечение недостаточности кардии может включать также санаторно-курортный комплекс процедур. Специалисты в санатории подберут эффективную физио- и фито-терапию, назначат соответствующую диету, а курортная обстановка позволит отвлечься от больничного режима и восстановить психологическое равновесие пациента.

Если не наблюдается положительный терапевтический эффект, лечение из гастроэнтерологического отделения переходит в хирургическое. Пациенту требуется оперативное вмешательство: селективная ваготомия, фундопликация, пилоропластика.

Каждый пациент, которому установили диагноз недостаточность кардии желудка, должен понимать, что лечение не будет моментальным. Как любое заболевание, приобреталось оно месяцами, а возможно и годами. А посему требует столь же длительного и тщательного лечения и, прежде всего, самоконтроля.