Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Операция на желудок

Как вылечить рак желудка: операция и ее подготовка

К сожалению, уровень современной экологии и способ жизни большого количества людей может являться наиболее распространенной причиной развития злокачественных новообразований.

Если очаг недуга был выявлен несвоевременно, в запущенных случаях проводится оперативное вмешательство, которое заканчивается операцией по удалению пораженного органа, чаще всего желудка. На сегодняшний день известны различные виды оперативного вмешательства, которые характеризует степень поражения и его локализация, по отношению соседних органов. Как правило, операция по удалению желудка может длиться порядка 4 часов, а последующая реабилитация способна занимать не один месяц.

Далее в статье мы расскажем, какие проводятся паллиативные операции при раке желудка, какая необходима диета после операции, а также назовем срок, который способны проживать люди с раком желудка.

В каких случаях операция неизбежна?

Симптомы желудочного ракаСимптомы желудочного рака

Основной причиной, по которой делают вмешательство при раке кардиального отдела желудка, является поражение желудка злокачественными новообразованиями. Вмешательство хирурга по удалению желудка либо какой-то его части, дает возможность удалить большее количество пораженных клеток, что в свою очередь минимизирует рецидив.

Чтобы после операции рак желудка не вернулся,  необходимо четкое выполнение послеоперационных требований, главное из которых – диета и химиотерапия.

Существуют некоторые случаи, в каких не стоит проводить оперативное вмешательство, а именно:

  • При наличии метастаз в соседних органах (в печени, яичниках, легких, лимфоузлах).
  • При большом наличии свободной жидкости в брюшине и отдельных органах.
  • При ярко выраженной раковой кахексии (снижение веса, общая слабость организма).
  • Когда поставлен диагноз «раковый перитонит», в результате чего зараженные клетки могут очень быстро распространиться по всему организму.
  • При заболеваниях сердца, почек и сосудистой системы.
  • При гемофилии (нарушенной сворачиваемости крови).

При отсутствии вышеприведенных противопоказаний, лечить больных на рак возможно при помощи оперативного вмешательства, возраст пациента роли не играет. Также больному могут прописать лучевую или химиотерапию, после которой есть шансы уменьшения злокачественного новообразования, что повысит эффективность проведенной операции.

Разновидности оперативного вмешательства

Вид операционного вмешательстваВид операционного вмешательства

Чтобы определить наиболее подходящий способ для проведения операции на стенках желудка при раке, необходимо учитывать такие критерии:

  • Место расположения опухоли.
  • Степень и количество метастазирования.
  • Возраст больного.
  • Итоги проведенных обследований.

В зависимости от данных критериев, операция может пройти в виде:

  • Резекции или частичного удаления пораженных опухолью тканей.
  • Гастроэктомии (после такой процедуры пациент лишается желудка, а также могут вырезать часть кишечника либо пищевода).
  • Димфодиссекции (будет вырезана жировая прослойка, лимфоузлы, сосуды).
  • Паллиативной хирургии (такие меры принимаются, когда опухоль не поддается оперированию; они необходимы для улучшения общего самочувствия больного, в результате чего можно продлить длительность его жизни).

Когда не избежать резекции?

Виды резекции желудкаВиды резекции желудка

Как мы уже говорили, в результате такой операции зараженный орган удаляется в полном объеме, или вырезается некая его область. Технология выполнения может заключаться в виде гастроэктомии или полного иссечения, которые применяются в таких случаях:

  • Когда основное количество зараженных клеток находится в середине желудка.
  • Когда поражен весь орган.

При необходимости удалить вместе с желудком могут:

  • Брюшные складки, которые фиксируют больной орган.
  • Поджелудочную железу.
  • Селезенку.
  • Лимфоузлы, которые расположены вблизи злокачественного новообразования.

Когда выполняемый процесс по вырезанию желудка завершен, производится соединение верхнего отдела кишечника с пищеводом и двенадцатиперстным отростком. Такое вмешательство считается сложным, и его результативность зависит от соблюдения больным диетического питания. Резекция части желудка может производиться в том случае, если злокачественное образование расположено в верхней его части. Такая операция проводится не часто, и исключительно в таких случаях:

  • Если размер опухоли не превышает 4см.
  • Когда видны четкие границы расположения опухоли.
  • Когда не поражена оболочка желудка.

Как проводят гастрэктомию?

Гастрэктомия желудкаГастрэктомия желудка

Гастрэктомия – операция лапароскопической техники, при которой необходимо малоинвазивное вмешательство в такой последовательности:

  • Проделывается разрез небольшого размера на брюшной стенке.
  • В разрез вводят эндоскоп.
  • При необходимости выполняют второстепенные надрезы.
  • Хирург вводит свой инструмент.
  • Срезает зараженные опухолью участки.
  • Сшивают оставшиеся части.

Чтобы провести такой метод оперативного вмешательства, хирург использует специальный инструмент, а для лучшего обзора области, в желудок вводят углекислый газ. Камера на конце эндоскопа позволяет хирургу увидеть зону поражения, при необходимости ее можно увеличить на мониторе. Именно такое вмешательство позволяет избежать многих осложнений, и позволяет сделать процесс реабилитации максимально комфортным.

Каким способом облегчить состояние больного?

Операция по удалению рака желудкаОперация по удалению рака желудка

Чтобы на некоторое время облегчить состояние больного, можно провести паллиативные вмешательства. Такие мероприятия позволяют:

  • Снять ярко выраженную симптоматику недуга.
  • Уменьшить размеры новообразования.
  • Сократить вероятность отравления организма.
  • Повысить результативность проводимой лучевой и химической терапии.

При помощи паллиативных операций можно:

  1. Образовать обходной путь к тонкому кишечнику (это позволит вырезать пораженный орган без удаления лимфоузлов и соседних тканей, что улучшит усвоение пищи и облегчит состояние больного).
  2. Избавиться от опухоли в полном объеме.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка перед удалением рака желудкаПодготовка перед удалением рака желудка

Чтобы улучшить психологическое состояние больного, а также немного нормализовать работу организма, необходимо провести предоперационную подготовку. Она заключается в следующем:

  • Больной должен придерживаться диетического питания, в составе которого должны присутствовать: жидкая, протертая, легкая для усвоения пища, витаминные комплексы.
  • Многий процент раковых больных даже не подразумевает о своем недуге, поэтому в качестве психологической подготовки им можно сказать, что произошел рецидив – язвенная болезнь стала прогрессировать, и им необходима срочная операция.
  • Необходимо настроить больного на «положительную волну», с чем очень хорошо справляются родные и близкие друзья.
  • Также используется медикаментозная подготовка (пациенту назначают поливитамины, препараты для повышения работы желудочно-кишечного тракта, седативные вещества для улучшения сна и психологического состояния, протеины для ликвидации анемии, антибиотики для ликвидации болевого синдрома, при необходимости кровоостанавливающие препараты).
  • Проводится промывание при помощи фурацелина, марганцовки и соляной кислоты, чтобы полость желудка была полностью очищена.
  • Чтобы остановить процесс метастазирования и уменьшить образование в размерах проводят химиотерапию.

Каков процент выживших и длительность их жизни?

Процент выживших после операции рака желудкаПроцент выживших после операции рака желудка

Прогноз при раке желудка – дело индивидуальное, ведь рецидив возможен на столько, насколько и возможно улучшение состояния больного после операции на желудке, и может быть даже не важным, на какой стадии находиться заболевание. Очень часто операция по удалению желудка является фактором для развития изжоги, ведь при отсутствии или неправильном функционировании желудка щелочная кишечная среда забрасывается в пищевод. Поэтому, как мы уже говорили, больному придется все время себя контролировать, и выбирать, что можно кушать, а что нельзя.

Сколько можно прожить  после операции по удалению рака желудка 2 и более стадии зависит от многих факторов, таких как соблюдение рекомендаций врача и следование диетического щадящего режима питания, народные методы при таком недуге не очень работают. Чтобы избежать рецидива, потребуется курс реабилитации, длящийся, как правило, около 12 месяцев. За это время необходимо:

  • Четко определится с лечащим врачом, что можно есть больному (как показывает практика, гипонатриевое диетическое питание с сокращением употребления жирной пищи и углеводов – лучшее средство для предотвращения рецидива).
  • Ежедневно проводить чистку и опорожнение кишечника.
  • Избегать перенапряжений мышечного корсета и сухожилий.
  • Подключать профилактические методы лечения на базе санаториев.
  • Не ходить в бани и сауны, а также не принимать слишком горячие ванны.

Прогнозы для онкобольных

Так как диагностика заболевания проходит достаточно долго по времени и далеко не всегда бывает своевременной, на момент подтверждения диагноза злокачественное новообразование уже так сильно распространяется по всему организму, что выживаемость больных, к сожалению, составляет очень маленький процент (см. табл.).

Срок жизни

Процент пациентов

Среднестатистические данные
До 5 лет 15% (то есть, из 100 больных в течение 5 лет выживает только 15)
До 10 лет 11%
Соотношение выживших с учетом возрастных особенностей
Возраст пациентов Процент выживших больных
До 50 лет 16-22%
После 70 лет 5-11%
В зависимости от стадии заболевания
Стадия заболевания Процент выживших
Рак желудка 1 стадии Процент выживших за 5 лет составляет около 80% (но, на такой стадии, к сожалению, недуг выявляется у 1 человека из 100)
Рак желудка 2 стадии В течение 5 лет выживает 56% (но, на второй стадии диагностируется только 6%)
Рак желудка 3 стадии Выжившие пациенты составляют не более 38%, а их количество составляет 7 из 100
Стадия 3b (третий этап) Выживают в 15% из 100
4 стадия Выжившие составляют не больше 5%

 

Стоимость операции рака желудкаСтоимость операции рака желудка

К сожалению, четко назвать стоимость операции при раке желудка в Москве очень сложно, ведь на это влияет очень много факторов:

  • Проведение лабораторных исследований.
  • Определение онкологических маркеров.
  • Определение характера и количества метастаз.
  • Анализ образца после биопсии.
  • Проведение гастроскопии и т.д.

Также в цену может включаться уход за больным медицинским персоналом, консультации высококвалифицированных диетологов, хирургов, гастроонкологов и пр.

Сегодня в сети Интернет можно встретить очень много статей и видео о высокотехнологичных и многообещающих операциях в Израиле, которые могут стоять от 35 до 60 тыс.дол. В таких израильских клиниках больные лежат в больнице, где проводится полное обследование, оперативное вмешательство, облучение и последующая реабилитация. Также клиники Израиля обеспечивают высококачественный и профессиональный уход за больным, нормализуют его психическое состояние, что очень помогает на этапе восстановления.

Виды оперативных вмешательств при язве желудка: показания, особенности подготовки и выполнения, послеоперационный период

Язва желудка — хроническая патология, при которой в стенке органа образуется один или несколько глубоких дефектов. Избавиться от неприятных симптомов и приостановить прогрессирование заболевания можно с помощью диеты и медикаментозного лечения. Однако при развитии осложнений язвенной болезни практически всегда прибегают к хирургическому вмешательству. Из статьи читатель узнает о видах операций, правилах подготовки, восстановительном периоде.

операция

Виды вмешательства на желудке

Классическое течение болезни характеризуется периодами ремиссии (отсутствие жалоб, клинических проявлений и патологических изменений на ФЭГДС) и обострений, которые купируются препаратами и диетой.

Операция выполняется лишь в случае возникновения осложнения:

  • перфорация (разрыв стенки желудка на месте язвенного дефекта с развитием перитонита);
  • внутреннее кровотечение (разрушение сосудов, расположенных в подслизистом и мышечном слоях);
  • малигнизация (перерождение язвы в раковую опухоль). Исключение составляют последние стадии, когда применяют только паллиативное лечение;
  • пенетрация (разрастание язвы на соседние структуры и органы).

консультация врача

При перфорации и кровотечении симптомы, как правило, развиваются быстро; состояние больного значительно ухудшается. Появляется боль, рвота, снижается системное давление, нарастает пульс. В пользу кровотечения говорит появление черного цвета кала (мелена) и рвоты по типу «кофейной гущи».

Озлокачествление и пенетрация язвы более длительный процесс, который в итоге снижает качество жизни пациента и становится угрозой для жизни.

Виды операций, проводимых при осложненной язве желудка:

  1. Резекция желудка. Удаляется часть пораженного органа. Показания к вмешательству: запущенная форма патологии, прободная язва, раковая опухоль. В последнем случае удалению подлежат и рядом расположенные лимфатические узлы. При обширном опухолевом процессе возможно полное удаление желудка с формированием анастомозов.
  2. Ваготомия. Хирург выполняет удаление нервных окончаний блуждающего нерва, который посылает импульсы для продукции гастрина. В высоких концентрациях этот гормон способствует повреждению слизистой оболочки органа. Метод срабатывает лишь в отдельных случаях: неосложненная язва в легкой форме.
  3. Эндоскопический метод (при кровотечениях, мелких опухолях, полипах). Такая операция является наиболее щадящей и органосохраняющей. Травматизация тканей минимальна, осложнения отмечаются редко, а реабилитационный период проходит легче. Хирург не вскрывает переднюю брюшную стенку, а делает небольшие проколы, через которые проводят эндоскоп. Действия контролируются посредством изображение камеры, переданным на монитор компьютера.

резекция

Любой из видов вмешательства не обходится без недостатков и может сопровождаться нежелательными явлениями:

  • расхождение, или несостоятельность, швов;
  • кровотечение;
  • спаечный процесс;
  • нарушение пищеварения (щелочной рефлюкс, слишком быстрое прохождение пищи в кишечник или наоборот — задержка пищевого комка в желудке).

Избежать осложнений поможет правильная подготовка к операции и соблюдение послеоперационного режима.

Подготовка и особенности проведения

О подготовке может идти речь при плановом вмешательстве. Пациент проходит полное обследование, его осматривают кардиолог и невропатолог для исключения противопоказаний к использованию наркоза. Заключение делает врач-терапевт. Операция не проводится при вирусных заболеваниях, инфекциях, обострении хронических болезней. Эти состояния требуют стабилизации больного.

анализ крови

Обязательные анализы:

  • кровь из вены на ВИЧ, гепатиты;
  • кровь на группу и резус-фактор, стандартный клинический анализ;
  • анализ мочи и кала;
  • исследование желудочного сока на присутствие бактерии Хеликобактер Пилори, её индекс;
  • биопсия эпителия желудка;
  • исследование уровня общего белка, печеночных ферментов, продуктов азотистого обмена.

Аппаратные и инструментальные исследования:

  • УЗД брюшной полости, при необходимости – сердца;
  • рентгеноскопия с применением контрастирующего вещества;
  • ЭКГ для исключения «свежих» инфарктов, стенокардии, нарушений ритма и проводимости;
  • флюорография;
  • ФЭГДС.

Мероприятия выполняются за две недели до запланированной даты операции. Если больной доставлен в клинику «скорой помощью» в критическом состоянии, то проводятся только необходимые исследования – анализ крови на группу и резус фактор, рентген или УЗИ.

Перед самой операцией подготовка минимальная. Больной помещается на стационар за 24 часа до мероприятия. Очищают желудок и кишечник, после чего нельзя принимать пищу. Воду и прочие напитки исключают за 2-3 часа до операции.

Послеоперационный период

Несколько дней после операции больной остается в клинике под наблюдением медиков. Первые двое-трое суток рекомендован строго постельный или полупостельный режим (для профилактики кровотечения и тромбоэмболии).

пациент после операции

Общее пребывание в хирургическом отделении – от 3 (после лапароскопии) до 20 дней. Врачи контролируют общее состояние пациента, показатели крови и процесс заживления послеоперационной раны (путем ежедневных перевязок до момента снятия швов). Практически всегда больной получает инфузионную и антибактериальную терапию для восполнения утраченной в ходе операции крови и профилактики бактериальных осложнений.

По возвращении домой прооперированный должен не забывать придерживаться режима и врачебных рекомендаций:

  1. Строго дозированные физические нагрузки, работа и спорт с разрешения доктора.
  2. Снизить вероятность стрессовых ситуаций.
  3. Помнить о диетическом питании, исключить алкоголь.

Диета играет ведущую роль в восстановлении после операции на желудке. В первые 14 дней врач разрешит принимать перетертую, пюреобразную, желеобразную пищу комнатной температуры, комфортной для желудка.

Блюда отвариваются и запекаются, от специй и соли желательно отказаться. Предпочтение отдается продуктам, содержащим легко усваиваемые белки, жиры и углеводы.

диета

Важен не только рацион, но и режим питания больного после вмешательства. Принимают пищу с интервалом в два-три часа маленькими порциями – 2-3 столовых ложки. Пациент должен быть спокоен, удобно сидеть и тщательно пережевывать. Это необходимо для стимулирования полноценной выработки ферментов и нормализации перистальтики в пищеварительном тракте.

К нормальному рациону возвращаются спустя 1-2 месяца, если нет осложнений и состояние человека удовлетворительное. Но нельзя забывать: диета при язве желудка, закончившейся хирургическим вмешательством, соблюдается всю жизнь. Категорически исключены острые блюда, жирные и копченые продукты, алкоголь.

Хирургическое вмешательство при язве желудка не избавляет от заболевания и его причин, а лишь устраняет последствия. Об этом следует помнить и не прекращать лечение медикаментозными и народными средствами.

Операционное вмешательство при язвенной болезни желудка

Что представляет собой язвенная болезнь

Профилактика

Любой врач скажет, что заболевание проще не допустить, чем вылечить. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактикой язвенной болезни желудка. Достаточно наладить своё питание, включив в рацион продукты, которые легко усваиваются. От вредной пищи лучше отказаться или минимизировать ее. Перестать употреблять пережаренные, слишком солёные и острые блюда, не есть слишком жирное и копченое. Не покупать различные консервы, в которых мало полезных веществ. Необходимо нормализовать рацион – питаться 3-5 раз в день небольшими порциями. Так еда будет лучше усваиваться, а человек не станет испытывать чувство голода.

По возможности постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Именно они провоцируют развитие многих болезней, в том числе и язвенной. Следует избавиться от вредных привычек: алкоголя и курения.

Полезными для организма будут долгий сон (не менее 8 часов), гимнастика и регулярные спортивные тренировки. Главное – не перебарщивать с физическими упражнениями, так как излишняя нагрузка вредна.

Профилактику рекомендуется проводить как здоровым людям, так и пациентам, уже имеющим язвенную болезнь. Если вовремя начать хорошо питаться и вести правильный образ жизни, то не придется решаться на операцию и сталкиваться с осложнениями.

Диета при заболеваниях ЖКТ

Стоимость

Цена на операцию в зоне желудка зависит от многих факторов: квалификации врача, качества оборудования, сложности процедуры. При желании можно найти больничное учреждение, где проведут операцию (ваготомию, эндоскопию, резекцию) за сумму около 20 000 рублей.

Однако не рекомендуется искать дешевые варианты. Лучше обратиться в клинику, которая предоставляет эти же услуги по цене 40 000 – 70 000 рублей. Там выше гарантия благополучного исходам и легкого реабилитационного периода с малой длительностью.