Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Некроз поджелудочной железы что это

Содержание

Аллохол при панкреатите

Для облегчения общего состояния и в терапевтических целях при панкреатите назначаются различные лекарственные средства, действие которых направлено на улучшение перистальтики кишечника и работы пищеварительной системы. Одним из таких препаратов является Аллохол. Он ускоряет расщепление жиров, большие количества которых раздражают воспаленную слизистую поджелудочной железы. Препарат активизирует продуцирование ферментов, отвечающих за усвоение пищи. Аллохолом можно избавить пациентов от ощущения тяжести в желудке, улучшить пищеварение, предотвратить запоры и вздутие кишечника. Аллохол при панкреатите включают в замещающую терапию комплексного характера.

Основные компоненты и принцип действия

Средство выпускается в виде таблеток с тонкой оболочкой. Фасовка осуществляется в пластины на 10, 20, 50 штук. В одной таблетке лекарства содержится:

  • 80 мг натуральной желчи животного происхождения;
  • 40 мг чесночного концентрата;
  • 25 мг активированного угля;
  • 5 мг концентрата крапивы.

Указанные компоненты имеют целебный эффект. Вспомогательных ингредиентов в препарате нет. Таблетки сильно прессуются и покрываются оболочкой, поэтому компоненты не рассыпаются.

Когда назначают?

Средство назначают для симптоматического лечения заболеваний ЖКТ, при проблемах с оттоком желчи и дисфункцией печени после или во время таких заболеваний, как:

  • панкреатит;
  • циррозное повреждение клеток печени;
  • хронический гепатит;
  • нарушения моторики желчного пузыря или его протоков;
  • воспаление желчных каналов или самого органа;
  • функциональные нарушения желчевыделительной системы после извлечения желчного пузыря;
  • последствия желчнокаменной болезни;
  • запоры.

Как происходит лечение панкреатита Аллохолом?

В Аллохоле содержатся компоненты, улучшающие расщепление и смешение пищевых жиров с желудочным соком, что позволяет использовать препарат в замещающей терапии панкреатитов. Основной механизм его действия — усиление процессов образования желчи и ее оттока в кишечник, где она участвует в переваривании пищи. Благодаря чесночному экстракту устраняется газообразование и вздутие. Увеличенная перистальтика не дает пище гнить и забродить.

Назначается препарат только по рекомендациям специалиста. Единственное требование — лечение осуществляется на полный желудок. В отсутствие пищи чрезмерная выработка химически агрессивного желудочного сока, спровоцированная лекарством, может привести к разъеданию слизистой, что чревато развитием язвы.

Препарат можно употреблять после легких перекусов в виде фруктов или выпечки, или после основного приема пищи. Лучше не есть конфеты, йогурт.

График приема лекарства должнен назначать врачь.

Средство характеризуется мгновенным эффектом. При комплексной заместительной терапии панкреатических воспалений один месяц нужно пить по 2 таблетки до трех раз в 24 часа. Принимать Аллохол нужно после еды.

Кратность приема определяется по характеру течения заболевания поджелудочной железы и на основании индивидуальной переносимости компонентов препарата. При тяжелых формах панкреатического воспаления и нормальной переносимости лекарство принимается трижды в день по 2 таблетки. При отрицательной переносимости кратность приема сокращается до единоразового употребления. Принимать препарат нужно интервалами, которые по длительности равны трем курсам лечения. К примеру, по истечению 4 недельного лечения нужно сделать перерыва в 12 недель (3 * 4 недели).

Что влечет за собой прием Аллохола и каковы противопоказания?

В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом. Редко диагностируются нарушения в работе ЖКТ, проявляющиеся в виде поносов, изжоги, тяжести в желудке. Побочные эффекты появляются через некоторое время после начала приема лекарства, поэтому следует прислушиваться к своему организму и прекратить употребление лекарства при обнаружении неприятных симптомов.

Препарат не назначается на обостренной стадии панкреатита, так как сразу необходимо снять воспаление. После этого принимается Аллохол, выполняющий роль профилактического средства, нормализующего работу поджелудочной железы. Противопоказания:

  • язвы и некроз в органах ЖКТ;
  • острые гепатиты или желтуха;
  • дистрофия печеночных клеток;
  • острая стадия энтероколита;
  • острая стадия желчнокаменной болезни.

Совместим ли алкоголь с приемом Аллохола?

Препарат не совместим со спиртосодержащими лекарствами, поэтому алкоголь находится под запретом при заместительной терапии Аллохолом. Спирт активизируют выработку желудочного сока, ускоряют его отток, что в совокупности с воздействием препарата, направленном на улучшение перистальтики, может вызвать сильную диарею и рвоту. Алкоголь во время курса лечения Аллохолом провоцирует развитие режущих болей в правом боку. Чтобы не усугубить ситуацию, для обезболивания препараты назначаются только лечащим врачом.

Использование у детей и при беременности

Натуральные компоненты препарата позволяют применять его для лечения детей и беременных.

Натуральные компоненты Аллохола позволяют применять его для лечения панкреатита у детей и беременных. Заместительное лечение панкреатического воспаления позволяет купировать приступы и возможные обострения болезни. Он абсолютно безвреден и безопасен, но самостоятельное лечение недопустимо. При появлении первых признаков недуга предварительно нужна консультация с врачом.

Детям возрастной группы до 7 лет лекарство нужно принимать: пол таблетки от двух до трех раз в сутки в течение 30—60 дней. В период беременности и вскармливания грудью активные компоненты Аллохола не оказывают вредного воздействия на плод или грудное молоко. Однако лечение препаратом в эти периоды должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста: у беременных — акушера-гинеколога, у кормящих матерей — гастроэнтеролога. При обнаружении побочных действий Аллохол нужно отменить.

Беременным назначаются взрослые дозы. При хроническом панкреатите курс составляет 24—30 дней по 1 таблетке 2—3 раза за 24 часа, после периода обострения или при остром течении болезни — 30—60 дней по 1—2 таблетки 3—4 раза в 24 часа.

Совместимость с другими медикаментами

Аллохол нельзя назначать одновременно с лекарствами, которые содержат холестипол, холестирамин, гидрокись алюминия. Эти вещества снижают абсорбцию Аллохола, из-за чего нивелируется терапевтический эффект от приема средства. Часто вместе с Аллохолом назначают Панкреатин. Этот препарат содержит ферменты, улучшающие переваривание углеводов, жиров и белков, устраняющие последствия погрешности в питании и симптоматику панкреатита.

Аналоги

Структурным аналогом препарата является Аллохол-УБФ. Заменителями по желчегонному эффекту являются Урсодез, Алталекс, Хофитол, Витанорм, Холосас, Гепабене, Урсофальк, Одестон, Урсолив, Тыквеол.

Средняя стоимость

Цена Аллохола является главным преимуществом. За одну упаковку лекарства нужно отдать от 15 до 40 рублей, что зависит от ценовой политики аптечного пункта, где совершается покупка.

Причины и симптомы некроза поджелудочной железы: как вовремя распознать опасную болезнь

Панкреонекроз поджелудочной железы представляет собой патологическое состояние, при котором происходит массивное разрушение тканей органа. Частота летальных исходов от заболевания превышает 60-80%. Чаще всего некрозу поджелудочной предшествует острый панкреатит различной этиологии. Но на фоне сильной интоксикации или внедрения инфекционного агента возможно развитие панкреонекроза как самостоятельной патологии.

Некроз поджелудочной железы, или острый деструктивный панкреатит, — это тяжело протекающее заболевание, для которого характерен выраженный аутолиз (самопереваривание) паренхимы органа. При отсутствии грамотного комплексного лечения оно осложняется проникновением и развитием патогенной микрофлоры, образованием очагов гнойного воспаления и распространением процесса на другие органы.

Провоцирующие факторы

К причинам, которые могут спровоцировать развитие некроза относят:

  • травмы брюшной полости;
  • отравления (солями тяжелых металлов, алкоголем);
  • осложненную желчнокаменную болезнь;
  • заболевания инфекционной и паразитарной этиологии;
  • неумышленное нарушение целостности органа во время проведения полостной операции;
  • неконтролируемое потребление лекарственных препаратов в течение длительного промежутка времени.

Обратите внимание! Людям, имеющим в анамнезе хронический панкреатит или другое поражение железы, рекомендуется избегать чрезмерного приема белковой пищи, большого количества алкогольных напитков. Это может привести к молниеносному развитию панкреонекроза, который в большом проценте случаев приводит к летальному исходу уже в первые 24-48 часов с момента начала обострения.

Разновидности заболевания

Специалисты различают несколько видов панкреонекроза:

  • Определяемый объемом поражения тканей железы:
    • ограниченный;
    • субтотальный;
    • тотальный.
  • Обусловленный наличием инфекционного агента:
    • асептический;
    • инфицированный.
  • Зависимый от течения болезни:
    • прогрессирующий;
    • приостановившийся (абортивный).

Данная классификация учитывается при выборе способа лечения.

Патогенез заболевания

Панкреонекроз — это заболевание, развитие которого проходит в 3 этапа:

  1. Фаза токсемии. В этот период патологический процесс носит асептическую форму и обусловлен воздействием на поджелудочную железу токсинов. Они провоцируют усиленную выработку липазы и фосфолипазы A. Эти ферменты расщепляют липидосодержащие клетки пораженного органа. Так начинается формирование некротических очагов, ограниченных воспалительными валиками. По мере накопления жирных кислот происходит сдвиг pH в кислую сторону, запускающий механизм усиленного синтеза трипсина, который участвует в расщеплении белковых структур клеток. Если на данном этапе не остановить процесс, то он приобретает необратимый характер и выходит за пределы органа. Это объясняется началом усиленной выработки фермента эластазы, избыток которого вызывает растворение стенок кровеносных сосудов. Вышедшая кровь пропитывает железу, и происходит выпот кровянистого экссудата, который быстро заполняет брюшную полость.

  2. Фаза формирования гнойного абсцесса в железе и смежных органах.
  3. Фаза развития сепсиса.

Клинические признаки

Симптомы некроза поджелудочной имеют ярко выраженный характер, что помогает быстро распознать его и начать лечение.

Болевой синдром

Боль является обязательным признаком данной патологии. Возникая в левом подреберье, она быстро распространяется в область плеча, груди, спины и паха. Таким образом, уже через полчаса установить ее локализацию практически невозможно.

Важно! Интенсивность проявления боли обратно пропорциональна объему некротизированных участков. То есть, чем больше зона поражения, тем болевой синдром слабее. Это объясняется снижением количества нервных окончаний в органе. Следовательно, уменьшение боли при сохранении явлений интоксикации в данном случае относится к «неблагоприятным» признакам.

Ослабить болевой синдром можно, приняв «позу эмбриона», когда в положении лежа на боку согнутые ноги подтягиваются к груди или животу.

Изнуряющая рвота

Характерные симптомы панкреонекроза — это тошнота и частые приступы рвоты, независимые от приема пищи.

Раскрытие пилорического сфинктера и сокращения желудка вызваны:

  • раздражением нервных рецепторов слизистой оболочки желчью;
  • воздействием на рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, токсических веществ, которые образовались в результате патологических процессов в поджелудочной железе и всосались в кровь.

Так как в рвотных массах присутствует соляная кислота желудочного сока, желчные кислоты и сгустки крови, то происходит химический ожог слизистой пищевода и гортани, что влечет болезненность уже после окончания приступа.

рвота

Обезвоживание

Дегидратация объясняется двумя факторами:

  • невозможностью поступления жидкости в организм алиментарным путем во время частых приступов рвоты;
  • уменьшением количества циркулирующей крови за счет потери жидкости, а также ионов натрия и хлора в результате многократной рвоты, жидкого стула.

Последствиями обезвоживания является нарушение кровоснабжения внутренних органов и сбои в работе сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Проявляются они следующими признаками:

  • жажда;
  • сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
  • мышечная слабость;
  • аритмия, судороги;
  • гипотония;
  • олигурия или анурия (снижение выделения мочи);
  • нарушение сознания и неврологическая симптоматика.

Метеоризм в кишечнике

метеоризм

Следующие признаки панкреонекроза — запоры и вздутие живота. Прекращение выделения панкреатического сока приводит к снижению перистальтики кишечника и одновременному усилению процессов брожения, в результате которых образуется большое количество газов.

Явления интоксикации

Некрозы в поджелудочной железе, а также гнилостные процессы в кишечнике приводят к образованию большого количества токсинов, всасывающихся в кровь и оказывающих влияние на нервную систему.

Клинически это проявляется:

  • повышением общей температуры тела свыше 38,0 ℃;
  • учащением дыхания, или одышкой;
  • тахикардией (учащенный ритм сердца);
  • гипотонией (падение системного давления);
  • повышением или наоборот — понижением нервной возбудимости;
  • головной болью.

Дальнейшее развитие интоксикации приводит к потере сознания и коме.

Изменения кожных покровов

В начальной стадии развития приступа панкреонекроза происходит расширение кровеносных сосудов — резкое покраснение кожи. Дальнейшее развитие явлений интоксикации вызывает периферический вазоспазм. При этом кожа становится бледной и холодной, приобретает сероватый оттенок.

В результате внутренних кровоизлияний, в области живота, спины и ягодиц появляются гематомы. В 20% случаев подобный симптом отсутствует.

Кровоизлияния при панкреонекрозе

Выпот экссудата в брюшную полость, внутренние кровоизлияния приводят к значительному увеличению объема поджелудочной железы и растяжению стенок живота. Кожа в области пораженного органа становится очень чувствительной даже к слабым раздражителям. Геморрагический инфильтрат также проникает в плевральную полость и сердечную сумку. Этот процесс опасен тем, что затрудняет работу легких и сердца, может спровоцировать их сильное сдавливание и остановку.

Обратите внимание! Нарастание симптомов токсемии в первую неделю развития некроза происходит даже при проведении правильного и своевременного лечения.

Постановка диагноза

Врач ставит диагноз, опираясь на данные, полученные в результате:

  • сбора анамнеза;
  • осмотра;
  • инструментальной диагностики;
  • лабораторных исследований.

Сбор анамнестических данных

опрос пациента

Врач в ходе опроса узнает время появления первых симптомов, рацион питания, наличие травм и других факторов, которые могли спровоцировать развитие патологии. На данном этапе важно выяснить наличие наследственной предрасположенности к желчнокаменной болезни, употреблению алкоголя сахарному диабету и аутоиммунным заболеваниям. Необходимо выяснить условия труда и проживания, в случае приема медикаментов — их названия и дозы.

Осмотр

При осмотре специалист оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек; методом пальпации и перкуссии определяет границы внутренних органов и наличие болезненности. Во время аускультации оценивается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Инструментальная диагностика

Полноценно оценить состояние пораженного органа и наличие осложнений медикам позволяет проведение следующих исследований:

  • УЗИ (визуализируется увеличенная и отечная железа, с участками некрозов);
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ.

В редких случаях для подтверждения диагноза назначается:

  • пункция железы;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • диагностическая лапароскопия.

Лабораторные исследования крови

Лабораторная диагностика включает в себя следующие виды исследований:

  • общий анализ крови;
  • содержание амилазы, эластазы и трипсина;
  • уровень сахара в крови;
  • уровень содержания АСТ и АЛТ;
  • концентрация прокальцитонина и C-реактивного белка в плазме крови.

Зная, что такое панкреонекроз, легко понять важность проведения незамедлительного и грамотного лечения.

Возможные осложнения

Высокая летальность патологии обусловлена частым развитием тяжелых осложнений, которые тяжело поддаются даже хирургическому лечению.

К ним относят:

  • панкреатогенный сепсис и шок (как следствие ферментной аутоинтоксикации), которые приводят к расстройству кровообращения и полиорганной недостаточности;
  • перитонит, абсцессы железы, эмпиему плевры (скопление гноя в плевральной полости легких), флегмону забрюшинной клетчатки, свищи — гнойные осложнения болезни, обусловленные присоединением инфекции;
  • внутренние кровотечения как результат аррозии (разрушение) сосудистых стенок, тромбоз вен портальной системы;
  • психозы, энцефалопатию;
  • ферментативный перитонит, асептическое воспаление сальниковой сумки.

Лечение

Начальная терапия острого деструктивного панкреатита направлена на восстановление потерянной жидкости, нормализацию гемодинамических показателей (пульс, давление, диурез) и купирование болевого синдрома. Для этого пациенту внутривенно вводят большие объемы солевых растворов, кристаллоидов, альбумина; используют инъекционные наркотические и ненаркотические анальгетики.

парентеральный ввод лекарств

С целью профилактики ранних бактериальных осложнений назначают парентеральные антибиотики с широким спектром воздействия. Целесообразно применение ингибиторов протеолиза (Гордокс), которые уменьшают очаг некроза, улучшают проходимость к нему антибактериальных средств, снижают концентрацию ферментов в крови.

В обязательном порядке используют антисекреторные препараты, цитостатические средства для подавления активности панкреатических ферментов.

Хирургическое лечение применяется с целью удаления больших зон некроза, дренирования абсцессов, иссечения флегмон, остановки внутреннего кровотечения, при его развитии. В большинстве случаев проводится полное удаление поджелудочной, иногда с окружающими ее структурами (сальник).

Обратите внимание! После постановки диагноза клиницисты в обязательном порядке проводят госпитализацию пациента в палату интенсивной терапии при хирургическом отделении больницы. Это указывает на то, что самолечение панкреонекроза строго запрещено и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Как проводят лечение воспаления поджелудочной железы лекарственными препаратами

Как проводят лечение воспаления поджелудочной железы лекарственными препаратами

  • 1Синдромы заболевания
  • 2Обезболивающие средства и спазмолитики
  • 3Антибактериальные препараты
  • 4Воздействие на внешнесекреторную деятельность
  • 5Влияние на внутреннюю секрецию

1Синдромы заболевания

Синдромы и заболевания, ведущие к нарушению функции поджелудочной железы тесно переплетены между собой. Часто начало одного заболевания приводит к многочисленным осложнениям. Иногда после успешно выполненной операции пациент вынужден всю оставшуюся жизнь пользоваться лекарствами.

Признаки неблагополучия сгруппированы в синдромы.

  • синдром абдоминальных болей;
  • интоксикация;
  • синдром компрессии;
  • синдром экскреторной недостаточности;
  • синдром эндокринных нарушений.

Боли в животе возникают при остром панкреатите и его осложнениях (панкреонекрозе, перитоните), при обострении хронического панкреатита, при запущенных формах рака. Острый панкреатит — более частая причина. Боли возникают в верхних отделах живота, часто в левом подреберье, вскоре приобретают опоясывающий характер, отдают в левую лопатку, поясницу. При несвоевременно начатом лечении достаточно быстро развивается панкреонекроз. Это происходит потому, что на фоне воспаления усиливается внешняя секреция, и ферменты начинают агрессивно переваривать ткань железы, вызывая ее омертвение. Приступ провоцируется приемом жирной острой пищи на фоне алкоголя (например, пельмешки под водочку, шашлычок из свинины с пивком). При раке боли локальные, связаны с растяжением капсулы железы или ее прорастанием и сдавлением соседних органов.

Изображение 1

Интоксикация сопровождает осложненное течение острого панкреатита или рак в 3-4 стадии.

Синдром компрессии или сдавления возникает при желчнокаменной болезни, камни могут обнаруживаться в протоках поджелудочной железы. При этом больного беспокоит рвота. Отмечается изменение окраски мочи (темный цвет), кала (светлеет, белый кал).

Синдром экзокринной недостаточности характерен для хронического воспаления поджелудочной железы. Наблюдается и при редком наследственном заболевании вследствие произошедших генных мутаций — муковисцидозе. Из-за недостатка ферментов пища плохо переваривается и усваивается. Больного мучают поносы. Снижается масса тела. Непереваренные жиры выходят с калом, образуя на унитазе характерный жирный блеск.

Синдром эндокринной недостаточности проявляется нарушениями углеводного обмена. При повреждении особых клеток, вырабатывающих инсулин, возникает сахарный диабет первого типа. Первые проявления диабета нередко сразу в виде осложнения — комы — случаются у детей и подростков. При нарушении обменных процессов происходят ситуации, когда при наличии достаточного количества инсулина в крови он перестает связывать поступающий с пищей сахар и не переводит его в гликоген. Это один из признаков метаболического синдрома или сахарный диабет второго типа. Надо сказать, что он встречается достаточно часто у лиц обоего пола среднего возраста.

2Обезболивающие средства и спазмолитики

Пациент с острым панкреатитом подлежит госпитализации в хирургическое отделение. Для снятия болевого синдрома после уточнения состояния поджелудочной железы и отсутствии показаний к немедленному оперативному лечению назначают обезболивающие средства и препараты из группы спазмолитиков. Вначале лечения применяют ненаркотические анальгетики Баралгин, Анальгин. Эти препараты для достижения лучшего эффекта рекомендуется вводить внутривенно. Иногда приходится прибегать к проведению новокаиновых блокад. По показаниям проводится эпидуральный блок, то есть лекарства вводятся непосредственно в эпидуральное пространство спинного мозга. Хорошо зарекомендовали себя Но-шпа и ее аналог Дротаверин, Папаверин, Максиган, Спазмалгон. При недостаточности обезболивающего эффекта приходится назначать наркотические анальгетики :

  • Морфин;
  • Трамал;
  • Промедол;
  • Гидроморфин;
  • Меперидин.

Иллюстрация 2

Острый панкреатит требует максимально щадящего режима, поэтому при поступлении в стационар больному назначается голод, постельный режим, местно холод (грелка со льдом).

Одновременно для снятия симптомов интоксикации проводится инфузионная терапия — внутривенно капельно вводится физраствор, альбумины, коллоидные и кристаллоидные растворы, иногда эритромасса. В первые дни заболевания для поддержания нормального объема циркулирующей жидкости в сосудистом русле рекомендуется переливать до 5-6 и больше литров растворов.

При более легких проявлениях болевого синдрома при остром или обострении хронического панкреатита можно ограничиться внутримышечным введением анальгетиков и спазмолитиков или даже их пероральным применением. Одновременно с анальгетиками пользуются медикаментами, воздействующими на иннервацию (Амитриптилин, Доксепин). Для снижения компрессии назначают антиоксиданты (витамины А, Е, С), Аллопуринол. Снижение секреции достигается назначением Омепразола, Рабепразола.

Иллюстрация 3

Важно помнить и неукоснительно соблюдать следующее правило. При появлении болей в животе до осмотра врача категорически запрещен самостоятельный прием обезболивающих и спазмолитических препаратов! Нельзя использовать согревающие процедуры!

3Антибактериальные препараты

Несмотря на то, что острый панкреатит начинается как асептическое воспаление, применение антибиотиков начинают в первые часы поступления больного в стационар. Это мероприятие поможет предотвратить развитие грозных осложнений, таких как некроз поджелудочной железы и перитонит. Растворы антибиотиков в тяжелых случаях вводятся внутривенно одновременно с инфузионной терапией.

Рекомендуется использование антибиотиков широкого спектра действия последних поколений. Например: Имипинем, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

Изображение 4

4Воздействие на внешнесекреторную деятельность

При остром панкреатите для снижения выработки протеолитических ферментов в воспаленной железе и предотвращения развития панкреонекроза в первые часы вводят внутривенновенно ингибиторы протеаз (Гордокс, Контрикал, Даларгин, Сандостатин).

Изображение 5

При хроническом панкреатите очень важно обеспечить больного заместительной ферментной терапией. Назначение ферментов преследует 2 цели:

  • обеспечить полноценное переваривание пищи;
  • защитить поджелудочную железу от активной внешнесекреторной деятельности.

При выборе заместительной ферментной терапии следует учитывать следующее:

  • препарат должен содержать достаточно высокое количество липаз — ферментов, расщепляющих жиры, так как этот процесс страдает в большей степени;
  • действующий фермент должен быть заключен в особую оболочку, чтобы предохранить его от воздействия кислой среды желудка;
  • препарат должен проявить свою максимальную активность в щелочной среде двенадцатиперстной кишки;
  • предпочтительнее применять ферменты растительного происхождения, чем животного, например, фермент Бромелайн, полученный из ананаса.

Прием ферментов при хроническом панкреатите позволяет улучшить аппетит, уменьшить тошноту и рвоту, снизить вздутие живота, нормализовать стул, улучшить усвоение принимаемой пищи. Аптечная сеть предлагает широкий выбор ферментных препаратов:

  • Мезим;
  • Фестал;
  • Панзинорм;
  • Панкреатин;
  • Креон.

Изображение 6

Препараты из растительного сырья, в основном, производятся в качестве биологически активных добавок.

При хроническом панкреатите помимо строгого соблюдения специальной диеты и абсолютного отказа от алкоголя рекомендовано принимать средства в виде таблеток или капсул перед каждым приемом пищи.

Дозировку назначить может только врач.

5Влияние на внутреннюю секрецию

Проблемы нарушения внутренней секреции поджелудочной железы устраняет врач-эндокринолог. Сахарный диабет первого типа требует строгого соблюдения низкоуглеводной диеты, больному рекомендуется подсчет потребляемых углеводов по количеству так называемых хлебных единиц. При легких формах сахарного диабета второго типа соблюдения диеты бывает достаточно для коррекции сахара крови, контроль за которым пациент осуществляет самостоятельно.

При диабете первого типа назначаются препараты инсулина, то есть того гормона, который недостаточно вырабатывается в поджелудочной железе. Доза инсулина подбирается строго индивидуально, обычно это производится при госпитализации больного. В недалеком прошлом больным приходилось делать самостоятельно подкожные инъекции инсулина несколько раз в день. В настоящее время созданы препараты продленного действия в удобных формах типа ручки. Одной безболезненной инъекции инсулина достаточно на весь день.

Иллюстрация 7

Кроме инсулина для больных обоих типов существуют так называемые сахароснижающие или гипогликемические препараты. Их принимают по назначению врача под постоянным контролем уровня сахара в крови. Существует несколько фармакологических групп гипогликемических средств, но наиболее часто и эффективно применяются производные бигуанидов и сульфонилмочевины. К производным бигуанидов относится:

  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Глиформин;
  • Диформин;
  • Метформин;
  • Адебит;
  • Силубин;
  • Буформин.

Производные сульфонилмочевины первого поколения ушли из применения в связи с большой частотой побочных эффектов, к препаратам нового поколения относят:

  • Глибенкламид;
  • Гликлазид;
  • Гликвидон;
  • Глимепирид.

Препаратом выбора при впервые выявленном сахарном диабете второго типа является Метформин. Он максимально снижает риск сосудистых осложнений при сахарном диабете, уменьшая явления атеросклероза, за счет чего снижается риск развития смертельно опасных осложнений инфаркта и инсульта. Диабет опасен именно развитием большого числа осложнений (диабетическая полинейропатия, нарушения микроциркуляции, диабетическая стопа, гипер- и гипогликемическая кома, катаракта и др.)

Улучшает углеводный обмен прием препаратов магния (магне-В6), прием витаминов-антиоксидантов.

Заключая обзор медикаментозного лечения при заболеваниях поджелудочной железы, хочется призвать каждого относиться с особой бережностью к этому маленькому (масса ее у взрослого человека не превышает 100 г), но очень важному органу. Жирная пища, алкоголь, большое количество простых углеводов в рационе питания особенно в сочетании друг с другом причиняют ей большое повреждающее действие. Сохранив здоровье поджелудочной железы, вы всегда будете получать радость от употребления вкусной и здоровой пищи, оградите себя от пожизненного приема таблеток и завистливых взглядов на рацион питания здоровых людей.