Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Найдите желудок кишечник печень

Что такое ленивый желудок: симптомы и лечение диспепсического синдрома

В современной медицине принято выделять функциональную диспепсию (ФД) и органическую (диспепсический синдром при различных заболеваниях пищеварительного тракта). Если в первом случае это отдельная хроническая патология, то во втором – симптомокомплекс, сопровождающий большое количество органических болезней ЖКТ. «Диспепсия» с греческого языка переводится как «нарушение или расстройство пищеварения», с которым каждый человек сталкивался хотя бы раз в жизни.

нарушение работы желудка

Понятие и причины функциональной диспепсии

Под ФД понимают периодически возникающую болезненность или ощущение жжения в верхнем сегменте живота, быстрое насыщение пищей, чувство сильного переполнения желудка. Ранее в это понятие также входили: метеоризм, рвота, отрыжка, изжога, частая диарея и запоры.

Диагноз функциональной диспепсии выставляется на основании двух обязательных критериев:

  1. Перечисленные симптомы должны беспокоить человека на протяжении 3 последовательных месяцев, общей продолжительностью в полгода.
  2. Отсутствие органического поражения органов пищеварительной системы (что доказывается лабораторными и инструментальными методами обследования).

Этиология функционального расстройства желудка изучена не до конца, поэтому ФД считается гетерогенным заболеванием, в ходе которого реализуется несколько патогенетических механизмов. Все они приводят к появлению характерных клинических жалоб со стороны пациента.

Факторы, которые провоцируют развитие не органической диспепсии:

  1. Нарушение моторной функции в верхних отделах пищеварительной трубке — в желудке и 12-перстной кишке. У большинства, страдающих ФД, выявляются расстройства координации между антральным и фундальным отделами желудка, замедление распределения и переваривания пищи; дисфункция мышечной оболочки желудка в межпищеварительный период.
  2. Висцеральная гиперчувствительность – значительное повышение чувствительности слизистой оболочки желудка к растяжению пищей. Поэтому многие пациенты жалуются на ранее чувство насыщения, ощущение переполнения в собственно эпигастральной области.
  3. Гиперсекреция соляной кислоты – один из ведущих факторов возникновения диспепсии функционального типа.
  4. Наличие в желудке хеликобактерной инфекции. Как известно, H. Pylori может спровоцировать не только развитие хронического гиперацидного гастрита, язвенной болезни, но и ослабить постпрандиальную моторную функцию желудка, нарушить эвакуацию пищевого комка, повлиять на синтез соляной кислоты.
  5. Недавно перенесенные острые инфекции желудочно-кишечного тракта (в частности, лямблиоз и сальмонеллез).
  6. Психологические проблемы (расстройство сна, депрессивное состояние, тревожность) часто выступают своеобразными триггерами, которые нарушают работу центральной нервной системы и органов ЖКТ.

Поскольку в патогенезе диспепсии ведущую роль занимает нарушение моторной функции, то в простонародье это заболевание еще называют «ленивый желудок».

Классификация и симптоматика ФД

Согласно современной классификации (ФД) функциональная диспепсия подразделяется на 2 вида:

  1. Болевой эпигастральный синдром (язвенноподобный вариант).
  2. Постапрандиальный дистресс-синдром (дискинетический вариант).

Язвенноподобный вариант болезни характеризуется чувством сильного жжения (жара), перемежающейся ноющей или острой болью, которые локализуются в верхнем сегменте живота. Примечательно, что указанные явления не исчезают после опорожнения кишечника или отхождения газов.

Для дискинетического типа патологии характерно ощущение выраженного переполнения в собственно эпигастральной зоне после съедения привычной для человека порции, ранее насыщение вследствие низкого порога чувствительности желудочной стенки к растяжению пищей. Все это препятствует нормальному завершению приема еды, съедению полной порции и возникает три и более раз в неделю.

Функциональное расстройство желудка может протекать совместно с изжогой (как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), метеоризмом и нарушением стула (что входит в понятие синдрома раздраженной кишки).

Диагностика и лечение

Поскольку функциональная диспепсия является диагнозом исключения, то при появлении у пациента характерных симптомов, ему показано комплексное обследование.

на приеме у врача

Для подтверждения диагноза больному назначают:

  • клинический исследование крови, общий анализ мочи;
  • биохимический анализ периферической крови;
  • копроцитограмма;
  • сонографическое сканирование органов брюшной полости;
  • ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой исключаются морфологические изменения в эпителиальных оболочках пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки;
  • уреазный тест на наличие обсемененности H. Pylori.

После того как вся возможная органическая патология была исключена, приступают к лечению.

Примечание. Наличие в анамнезе хронического гастрита или язвенной болезни не исключает возможность существования у этого же больного функциональной диспепсии как самостоятельного заболевания.

Лечение пациентов с ФД всегда комплексное и состоит из нескольких этапов:

  1. Нормализация образа жизни (улучшение распорядка дня, увеличение времени на отдых, устранение стрессовых ситуаций и неприятного общения, включение в режим дозированных физических нагрузок);
  2. Избавление от вредных привычек в виде курения, употребления алкоголя.
  3. Диетические рекомендации: переход на дробное питание, при котором есть необходимо 6-7 раз в день, небольшими порциями. Важно, как можно меньше употреблять жиросодержащие продукты, жареные, острые и копченые блюда.
  4. Назначение медикаментозных средств.

диета

Лекарственная терапия может состоять из нескольких видов препаратов:

  • ИПП — ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Нольпаза). Их основная функция – снижение продукции обкладочными клетками слизистой оболочки желудка соляной кислоты. В ряде случаев эффективной оказывается даже половинная доза препарата в сутки.
  • Вместе ИПП иногда используют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Лекарство применяется два раза в день.
  • При выявлении H. Pylori в обязательном порядке проводится эрадикационная терапия. Она заключается в двухнедельном приеме двух антибактериальных препаратов и одного антацида.
  • Для нормализации моторной функции используют прокинетики (метоклопрамид, домперидон).
  • Некоторым пациентам назначаются седативные и трициклические антидепрессанты в малых дозах (диазепам, амитриптилин).

Высокой эффективностью обладают сеансы психотерапии и акупунктуры.

Что такое диспепсический синдром и причины его появления

Главные отличия органической диспепсии (нарушение переваривания) от функциональной заключаются в обязательном наличии патологии ЖКТ, более широком круге симптомов.

Диспепсический синдром может наблюдаться при таких заболеваниях:

  • хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь 12-перстной кишки или желудка;
  • хронический холецистит;
  • острая и хроническая форма панкреатита;
  • воспаление в стенке кишечника (колит);
  • острая кишечная инфекция;
  • опухолевые процессы в органах пищеварительной системы.

Проявления синдрома диспепсии

изжога

Симптомы органической диспепсии могут выходить как на первый план, так и быть сопутствующими.

К ним относят:

  • изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту;
  • тошноту, рвоту;
  • болезненные ощущения в животе;
  • чрезмерное газообразование в кишечнике (метеоризм);
  • расстройство стула в виде диареи или запоров.

Диагностика и лечение синдрома

На первый план выходит диагностика основного заболевания, которая может включать в себя различные исследования:

  • развернутый анализ крови (показывает наличие в организме воспаления);
  • биохимическое исследование сыворотки крови больного (наиболее специфично для холецистита, панкреатита);
  • копроцитограмму, бактериологическое исследование кала;
  • ФЭГДС – для морфологической верификации диагноза;
  • УЗД брюшной полости куда входит печень с желчным пузырем и протоками, поджелудочная железа, селезенка.

Лечение направлено на основное заболевание и купирование неприятных симптомов диспепсии с помощью диета и медикаментов. Оно может включать в себя антибактериальные препараты, ферменты поджелудочной железы, антацидные средства, прокинетики, ингибиторы протеолиза, сорбенты, пробиотики, желчегонные лекарства и гепатопротекторы.

После полного излечения (например, при кишечной инфекции) либо перехода болезни в стадию ремиссии проявления диспепсического синдрома также исчезают.

Что делать при поносе желтого цвета у взрослого?

Нормальный стул взрослого человека должен быть оформленным, иметь мягкую консистенцию без включений, коричневый цвет разных оттенков, характерный запах без признаков зловония. Кал является итогом пищеварительного процесса, выводится из организма естественным путем не более 2 раз в сутки. Но при нарушениях функций кишечника или пищеварительного процесса, бактериальной инфекции или отравлении цвет и консистенция кала могут меняться. Понос желтого цвета у взрослого человека — признак многих патологических состояний, требующих правильной диагностики и адекватного лечения.

Сопровождающие симптомы

Диарея не является отдельным заболеванием. Она только указывает на нарушения в работе внутренних органов, преимущественно — желудочно-кишечном тракте. Патологический процесс захватывает разные отделы кишечника. В зависимости от основного заболевания жидкий стул желтого цвета сопровождают другие симптомы:

  • Дискомфортные ощущения в животе, чувство брожения;
  • Боль в эпигастральной области;
  • Повышение температуры;
  • Тошнота, рвота;
  • Чувство жажды;
  • Отсутствие аппетита;
  • Головная боль;
  • Повышенное потоотделений;
  • Мышечная слабость.

В зависимости от скорости и качества переваривания пищи в кишечнике, работы желчевыводящих путей, стул может принимать ярко-желтый или зеленоватый оттенок.

Оранжевый понос может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов или пищевых продуктов (свекла). Любая нестандартная окраска каловых масс свидетельствует о нарушениях функций кишечника.

Причины

Причиной появления желтого жидкого стула у взрослого человека может быть патология работы органов, инфекция, расстройство гормонального характера, побочный эффект приема ряда лекарственных препаратов.

Общие причины развития диареи:

  • Бактериальная инфекция;
  • Вирусная инфекция;
  • Заражение стафилококками;
  • Заражение паразитами и грибками;
  • Побочное действие медикаментозных препаратов;
  • Гастрит;
  • Панкреатит;
  • Нарушения работы печени;
  • Непереносимость компонентов пищи;
  • Колит;
  • Эндокринные заболевания;
  • Сосудистые заболевания кишечника;
  • Гормональные патологии.

Чем более водянистый понос, тем быстрее наступает обезвоживание: еще одна опасность, напрямую связанная с нарушением жизненных функций.

Заболевания, для которых характерен желтый понос у взрослого человека:

  • Сальмонеллез. Стул темно-желтого или зеленого оттенка с примесью слизи;
  • Дизентерия. Частый желтый стул разных оттенков, может быть примесь зелени, водянистая консистенция;
  • Ротавирусная инфекция. В первые дни — желтый, жидкий, далее — с сероватым оттенком;
  • Язвенный колит. Светлые массы с примесью крови, гноя;
  • Стафилококковая инфекция. Светло-желтый с зелеными включениями пенящийся стул;
  • Синдром раздраженного кишечника. Водянистые каловые массы со слизью.

Диагностика

Для верной постановки диагноза потребуется ряд исследований. К ним относится общий анализ кала, бактериологический посев, общий анализ крови.

Может понадобиться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопическое обследование. При возможных гормональных изменениях проводят гормональные тесты.

Лечение

Медикаментозное лечение назначают в соответствии с основным заболеванием.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуют препараты от обезвоживания, энтеросорбенты, иммуномодулирующие, ферментативные средства.

Примеры лекарственных препаратов:

  • Регидрон. Борется с обезвоживанием организма. Принимают в разведенном виде маленькими глотками, многократно;
  • Смекта. Энтеросорбент природного происхождения. Выводит токсины, снимает газообразование. Препарат принимают разведенным;
  • Энтерол. Пробиотик, необходимый для восстановления благоприятной флоры в кишечнике. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на вирусы. Выпускается в капсулах;
  • Энтерофурил. Таблетки от поноса, помогают справиться с интоксикацией, исключают развитие осложнений;
  • Креон. Ферментативный препарат в виде капсул. Способствует нормальному пищеварению.

Она помогает восстановить функции организма, восполнить недостаток микроэлементов, минералов, витаминов, утраченных в процессе развития патологии. Дефицит отдельных компонентов (витамин А, цинк) несет риск возобновления диареи, развития осложнений.

Народные методы

Нетрадиционное лечение включает множество способов борьбы с недугом. Популярные средства:

  • Черемуховый отвар. Источник дубильных веществ, минеральных соединений, пектинов. Оказывает мощный антисептический, спазмолитический эффект;
  • Рисовый отвар. Успокаивает кишечник, оказывает адсорбирующее действие;
  • Куриные желудки сушатся, измельчаются, принимаются в качестве ферментативного средства для улучшения пищеварения;
  • Кора дуба. Богата дубильными веществами. Применяется в виде настоя, отвара, спиртовой настойки;
  • Шишки ольхи. Отвар оказывает вяжущее, дезинфицирующее действие, уменьшает бродильный процесс при поносе.

Диета

При поносе рекомендуется частый прием пищи малыми порциями. В меню следует включить продукты:

  • Отварной рис;
  • Отварная морковь;
  • Печеные яблоки;
  • Бананы;
  • Сухарики из белого хлеба;
  • Паровые котлеты;
  • Легкие бульоны из постных сортов мяса.

До полного восстановления отказаться от продуктов:

  • Крепкий чай;
  • Натуральный кофе;
  • Кисломолочные продукты;
  • Кислые фрукты и фруктовые соки;
  • Сдоба;
  • Алкоголь;
  • Жирное мясо;
  • Бобовые, свекла;
  • Редис, редька, дайкон;
  • Специи, пряности;
  • Черный хлеб.

Режим питья

При диарее организмом теряется значительное количество жидкости. Существует задача восполнить недостаток.

Лучше принимать качественную воду комнатной температуры. Кисломолочные и газированные напитки исключаются. Для регуляции водно-солевого баланса можно принимать раствор регидрона. Полезны морсы и компоты из клюквы, кураги, яблок.

Профилактика

Для полного восстановления соблюдать режим питания и питья еще 2 недели. Соблюдать правила личной гигиены, повышать устойчивость к бактериям с помощью фито-препаратов (отвар зверобоя, чаи на основе растительных сборов с закрепляющим эффектом).

Тема желтого поноса достаточно подробно затронута в данной телепередаче

Вывод

С поносом желтого цвета сталкивалось большинство взрослого населения. Отсутствие других симптомов не дает оснований игнорировать данный клинический признак. На начальной стадии заболевания гораздо легче справиться с патологий.