Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Липоматоз поджелудочной железы что это

Что такое липоматоз поджелудочной железы?

Что представляет собой эта болезнь

Липоматоз – это замещение функционирующих клеток жировой тканью. Этот патологический процесс может происходить не только в поджелудочной железе.
Это системное заболевание, которое говорит о нарушении обмена веществ в организме пациента. Липоматоз может быть очаговым в виде единичных жировых узлов или диффузным. Замещение нормальных клеток поджелудочной железы приводит к неуклонному снижению ее функции и появлению проблем с пищеварительной системой.

Причины появления заболевания

Не существует доказанной причины развития липоматоза. Существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения этого заболевания:

  • острые и хронические болезни поджелудочной железы;
  • в анамнезе у близких родственников есть заболевания с нарушениями обмена веществ;
  • среди сопутствующих болезней есть сахарный диабет и патология щитовидной железы;
  • нарушения гормонального фона;
  • лишний вес;
  • болезни гепато-билиарной системы.

Ни один из этих факторов не может достоверно вызвать липоматоз, но их наличие повышает риск развития болезни. Реже липоматоз развивается у абсолютно здоровых людей.

Клинические проявления заболевания

Замещение поджелудочной железы жировыми клетками происходит очень медленно. Даже при снижении функции органа на 20 – 30% пациент может не ощущать этого. Часто липоматоз становится случайной находкой при выполнении планового УЗИ по другому поводу. При прогрессировании процесса липоматоз приводит к снижению ферментной активности органа. Пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • тяжесть и чувство распирания в животе после еды;
  • вздутие и повышенное газообразование;
  • диарея и стеаторея (жир в каловых массах);
  • снижение аппетита.

Липоматоз поджелудочной железы
Помимо нарушения пищеварительной функции, при поражении поджелудочной железы нарушается гормональный баланс. Недостаток инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа, приводит к повышению глюкозы в крови и развитию сахарного диабета. Присоединение недостаточности инсулина вызывает характерные признаки, такие как сухость во рту, изнуряющая жажда, онемение конечностей, похудение и др.

При очаговом разрастании жировой ткани у пациента могут диагностировать липому – доброкачественную опухоль из жировой ткани. Сама опухоль является доброкачественной, но ее рост может привести к сдавлению окружающих тканей и сосудов, что вызывает характерные симптомы и требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Жалобы у пациента могут не возникать, пока болезнь не дойдет до критической стадии. Это заболевание диагностируют на основании данных УЗИ-исследования.
Специалист отмечает изменение структуры поджелудочной железы и степень поражения ее ткани:

  • I степень – поражается около 30% функционирующих клеток органа;
  • II степень – жировая дистрофия захватывает до 60% тканей железы;
  • III степень – ткани поджелудочной железы поражены более чем на 60%.

Подходы к терапии

Лечение патологии направлено на замедление замещения ее активных клеток жировой тканью. Медикаментозные препараты призваны подержать оставшиеся клетки и справиться с симптомами ферментной и эндокринной недостаточности. Для лечения используются следующие средства.

  1. Диета и коррекция образа жизни. Замедлить прогрессирование патологического процесса поможет дробный режим питания с низким содержанием жирных и высококалорийных продуктов. Следует исключить употребление алкоголя. Умеренная физическая нагрузка поможет избавиться от избыточного веса и остановить развитие заболевания.
  2. Лекарственные препараты. Не существует препаратов, которые прекращают прогрессирование липоматоза. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов и облегчения состояния пациента:
    • при болях в животе – спазмолитики (Но-шпа и др.);
    • при учащенном стуле – антидиарейные препараты (Лоперамид);
    • при выраженной тошноте и рвоте – противорвотные (Метоклопрамид);
    • при затруднении процессов пищеварения – ферментные препараты (Панкреатин и др.);
    • при недостаточности инсулина проводят инсулинотерапию в зависимости от уровня глюкозы крови.
  3. Хирургическое лечение. Этот способ используют при жировых опухолях поджелудочной железы, когда они достигают внушительных размеров и сдавливают окружающие ткани.

Дозировку, выбор схемы лечения и конкретный препарат подбирает специалист с учетом клинической картины болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение болезни народными средствами

Народная медицина имеет вспомогательное значение. В комплексе с лекарственными препаратами она поможет замедлить прогрессирование липоматоза и устранить основные симптомы болезни. Применяют отвары и настои трав, которые улучшают работу пищеварительного тракта, например, зверобой, ромашку, аир. Хорошим эффектом обладает отвар из листьев черники и плодов клюквы. Восстановить нормальный аппетит помогут настойка полыни, корня одуванчика и тысячелистника.

Липоматоз имеет доброкачественное, но прогрессирующее течение. Профилактические мероприятия и контроль над функциональной активностью поджелудочной железы уберегут пациента от тяжелых осложнений.

  • Диффузные изменения в поджелудочной железе

    Словосочетание «Диффузные изменения поджелудочной» чаще всего можно услышать во время проведения процедуры ультразвукового исследования поджелудочной железы. Это вызывает некоторые опасения у пациентов. Давайте разберемся, стоит ли пугаться такого заключения и чем оно грозит в дальнейшем.

    Что такое поджелудочная железа

    в поджелудочной железеЭтот орган является органом эндокринной системы и участвует в процессе пищеварения. Находится в области желудка, за ним, и расположена близко к задней стенке брюшины, немного заходя в подреберье с левой стороны. Выделяют три части органа: голова, хвост и тело. Головка непосредственно примыкает к двенадцатиперстной кишке, причем кишка как бы формирует подкову вокруг железы. В борозде, отделяющей головку от основной части органа, расположена воротная вена. Тело железы представляет собой образование треугольной формы. Оно имеет переднюю, нижнюю и заднюю поверхности, а также верхний, нижний и передний край. Хвост поджелудочной доходит до селезенки и имеет грушевидную форму.

    Орган формируют два типа ткани, за которыми закреплены две разные функции – эндокринная и экзокринная. Большая ее часть состоит из долек, которые называются ацинусы. Их отделяет друг от друга соединительная ткань. Из каждой дольки исходит свой проток. Такие протоки соединяются в общем выводном протоке, проходящим через весь орган. Справа этот проток выходит в двенадцатиперстную кишку.

    Железа поставляет в двенадцатиперстную кишку ферменты, участвующие в пищеварении: липазу, амилазу, протеазу посредством выводных протоков. Та часть органа, которая расположена в хвосте, преимущественно синтезирует гормоны: инсулин и глюкагон, под действием которых происходит регулирование уровня сахара в крови, грелин, повышающий аппетит, соматостатин, влияющий на работу других желез, а также панкреатический полипептид, стимулирующий производство желудочного сока.

    Так как поджелудочная железа расположена довольно глубоко, диагностика ее состояния весьма затруднительна и основным методом является ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размеры этого органа, оценить форму, что делает возможным оценить с некоторой точностью состояние органа. В нормальном состоянии здоровый орган имеет однородную структуру. Если биохимический анализ крови нормальный, допускаются некоторые, незначительные отклонения в размерах в протоколе УЗИ. Так, норма для взрослого человека колеблется от 15 до 22 см – это общая длина поджелудочной. Весит она около 80 грамм, а головка имеет толщину 3 сантиметра. Другие цифры говорят о патологии и требуют более тщательного обследования.

    УЗИ поджелудочной

    При проведении ультразвукового исследования решается ряд задач: оценивается форма органа, его размеры, проверяется однородность тканей, выявляются новообразования. Проведение такого исследования бывает затруднено так как с поджелудочной железой соседствуют кишечник и желудок, в которых часто находятся скопления газов. Именно поэтому перед проведением УЗИ рекомендуют определенную диету, направленную на снижение образования газов.

    Также УЗИ позволяет определить эхогенность органа. Она может быть увеличена либо снижена равномерно, что и отображает врач в заключении УЗИ. Именно это и говорит о том, что имеются диффузные изменения в поджелудочной железе. Следует иметь в виду тот факт, что на состояние поджелудочной железы могут оказывать влияние расположенные рядом желчный пузырь и печень. Более того, изменения в этих органах неизбежно отражаются на состоянии поджелудочной. Чтобы сделать правильное заключение, надо провести более глубокий анализ крови, кала и мочи, возможно понадобится эндоскопия желудка.

    Почему появляются диффузные изменения?

    Не стоит впадать в панику, если в заключении УЗИ вы увидите фразу о наличии диффузных изменений. Эти изменения говорят лишь о наличии равномерных изменений структуры органа, которые могли образоваться из-за влияния различных факторов. Присутствие таких изменений говорит о том, что у вас нет камней, кист и других образований в железе, а это самое главное. А для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу потребуются данные дополнительных исследований.

    Итак, что такое диффузные изменения поджелудочной железы, мы разобрались. Но почему же они появляются? Это может произойти из-за самых различных причин. К ним относят нездоровое питание, преобладание в рационе жирной, соленой, острой пищи, пристрастие к сладостям и мучному. Негативно сказываются на состоянии поджелудочной стрессы, курение и злоупотребление алкоголем, самопроизвольное назначение себе определенных медикаментов и бесконтрольный их прием. Диффузные изменения могут спровоцировать заболевания других органов системы пищеварения, а также наследственная предрасположенность. К сожалению, с возрастом вероятность развития диффузных изменений также увеличивается.

    Часто диффузные изменения в этом органе являются спутниками сахарного диабета. Они приводят к появлению в моче глюкозы и повышению в крови сахара. Такие изменения не нуждаются в отдельном лечении, так как оно должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием.

    В пожилом возрасте эхогенность поджелудочной железы может меняться в сторону повышения, понижения или оставаться неизменной. На состоянии пациента это зачастую не влияет, и человек чувствует себя удовлетворительно, не нуждаясь в лечении. Такое распространенное заболевание, как панкреатит, также вызывает диффузные изменения в этом органе. При данной болезни поджелудочная железа воспаляется: ферменты, которые в ней находятся, начинают разрушать сам орган. При этом продукты ее распада поступают непосредственно в кровь и наносят урон другим системам и органам – сердцу, мозгу, почкам, легким. Острая форма этого заболевания самая опасная. Она проявляется рядом мучительных симптомов. Это резкие болевые ощущения в области поджелудочной опоясывающего характера, повышение температуры, рвота, тахикардия. В тяжелых случаях может начаться сепсис, что непосредственно угрожает жизни больного.

    Одна из причин диффузных изменений в органе – фиброз поджелудочной железы. Он появляется в результате воспаления, протекающего в хронической форме и характеризуется замещением паренхимы поджелудочной соединительной тканью. Такое бывает при хроническом панкреатите, сидерофилии, муковисцидозе. При этом ультразвуковое исследование показывает сохранение нормальных размеров органа, но плотность его увеличена и усилена эхогенность. При отсутствии симптоматики больной не нуждается в каком-либо специфическом лечении.

    Еще одна причина диффузных изменений – липоматоз. Он представляет собой замещение тканей поджелудочной железы жировой тканью. Это часто происходит у людей пожилого возраста и у диабетиков. При этом размеры органа также остаются в норме, но усиливается его эхогенность.

    Что делать

    Итак, хорошая новость заключается в том, что диффузные изменения не требуют проведения оперативного вмешательства. Такие изменения вообще не поддаются лечению, поэтому врач может только порекомендовать диету или назначить симптоматическое лечение. При необходимости может быть применено заместительное лечение. Но главное в лечении поджелудочной железы – все-таки диета. Больному требуется дробное питание, лучше принимать пищу малыми дозами, но чаще. Следует сильно ограничить употребление жирной пищи, алкоголя.

    Ожирение (липоматоз) поджелудочной железы

    Липоматоз (ожирение) поджелудочной железыПоджелудочная железа имеет дольчатое строение. Из каждой группы долек выходит проток, по которому вырабатываемый секрет с ферментами поступает в главный проток. Липоматоз поджелудочной железы обнаруживают у большинства людей с избыточным весом. Его можно точно установить только при гистологическом исследовании ткани. Часть железистых клеток замещается на жировую ткань.

    Заподозрить липоматоз поджелудочной железы можно при проведении УЗИ как один из вариантов диффузных изменений в паренхиме. Лечение рекомендовано для ограничения распространения процесса ожирения железы, предотвращения потери функций.

    Причины липоматоза

    Большинство ученых считают липоматоз вторичным. Это означает, что он является проявлением нарушения обмена веществ при различных заболеваниях, а не самостоятельной болезнью. Другое название — стеатоз (жировая дистрофия).

    С целью защиты целостности органа после гибели клеток железы на их месте появляется жировая ткань.

    Причиной утраты нормальных клеток возникают чаще всего при:

    • воспалении поджелудочной железы — остром или хроническом панкреатите;
    • нарушении кровоснабжения органа с развитием участков ишемии и некроза;
    • травматическом повреждении ткани железы;
    • хронической алкогольной интоксикации;
    • побочном действии лекарственных препаратов;
    • сахарном диабет, болезни щитовидной железы, заболеваниях печени.

    Степени выраженности

    Степень выраженности жировой дистрофии поджелудочной железы характеризует потерю функций органа. Устанавливается на основании картины УЗИ. Жировая ткань имеет другую плотность, поэтому просматривается в виде участков с измененной интенсивностью. Липоматоз поджелудочной железы имеет три степени:

    • первая — жировой тканью заполнено около 1/3 объема железы;
    • вторая — такие же изменения определяются в 2/3 общей массы клеток;
    • третья — ожирение охватывает более 2/3.

    Приведенные стадии не соответствуют выраженности клинических симптомов, поскольку даже незначительные участки жировой дистрофии с локализацией в области главного протока способны вызвать его сдавление и нарушение функции поджелудочной железы.

    Клинические проявления

    Начало болезни определить невозможно. Оно не имеет клинической симптоматики. Если функции органа компенсируются здоровыми клетками, то нарушение работы никак не проявляется.

    Но при дальнейшем развитии, когда жировая ткань замещает все большее пространство, сдавливая протоки, начинают проявляться симптомы недостаточности поступления ферментов и гормонов поджелудочной железы, страдает процесс пищеварения. В таких случаях пациенты вынуждены обращаться к врачу по поводу лечения.

    Основные симптомы:

    • боли в области эпигастрия с иррадиацией влево и в спину;
    • чувство тяжести после приема пищи;
    • тошнота, иногда неожиданная рвота;
    • нарушение стула (понос или запор);
    • повышенная утомляемость, потеря работоспособности.

    Лечение

    Для коррекции нарушенных функций органа обычно имеется достаточно времени, поскольку липоматоз поджелудочной железы развивается медленно. Лечение проводится терапевтическими методами с использованием диеты, лекарственных препаратов.

    Пациенту ставится необходимое условие лечения: прекратить прием алкоголя в любом виде, строго соблюдать требования диеты.

    Отменяются и запрещаются любые лекарственные средства, обладающие воздействием на поджелудочную железу.

    Диета при липоматозе

    При жировом перерождении клеток необходимо исключить поступление жиров с пищевыми продуктами. Диетический стол называется №5 или используется вариант 5л/п.

    Запрещено употреблять жирное мясо, рыбу, консервы, молочные продукты повышенной жирности (сметану, творог, сливки). Способ приготовления пищи — только в вареном виде, паровом, тушеном. Нельзя готовить жареные блюда исключаются кондитерские изделия, шоколад.

    Для питания используют нежирные проваренные мясные блюда, супы, каши на воде. Можно есть обезжиренные молочные продукты. Овощи только в тушеном виде. Редко — кислые сорта яблок.

    Необходимо организовать частое питание небольшими порциями. Показаны минеральные воды без газа.

    Лекарственные препараты

    В лечении используются средства, замещающие функциональную недостаточность поджелудочной железы, помогающие пищеварению:

    • Ферменты (Фестал, Мезим-форте, Панкреатин).
    • Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин).
    • Необходимо одновременное лечение сахарного диабета, болезней щитовидной железы, коррекция гормонального фона.

    Хирургические способы лечения сводятся к удалению жировых отложений в железе. Но этот метод позволяет на время наладить проходимость протока. Ведь жировая ткань будет постепенно замещаться рубцовой.

    Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение с приемом природных минеральных вод и грязевых аппликаций. Пациенту с начинающимися симптомами липоматоза необходимо пройти УЗИ для уточнения диагноза, чтобы своевременно принять меры.