Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Лимфоидные фолликулы в желудке

Симптомы и лечение поверхностного дуоденита

Дуоденит – это изменение структуры слизистой оболочки 12-перстной кишки в результате ее воспаления. Воспаление бывает острым или хроническим, поверхностным или эрозийным.

Острый (инфекционный) дуоденит встречается очень редко, большинство диагностированных дуоденитов имеют хроническое течение.

Главной причиной возникновения дуоденитов является бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), которая вызывает и другие нарушения в работе ЖКТ.

Недаром эти заболевания зачастую идут под руку с дуоденитом 12-перстной кишки.

Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел кишечника, в который попадает пища из желудка. Кишка продолжает функцию желудка по перевариванию пищи.

Именно здесь химус (измельченная пища) смешивается с желчью и панкреатическим соком для дальнейшего переваривания и продвижения по кишечнику.

По степени течения болезни дуодениты разделяют на три категории:

  • слабый;
  • умеренный;
  • тяжелый.

Слабый дуоденит еще называют фолликулярным. Это связано с тем, что на этой стадии болезни на внутренней поверхности оболочки 12-перстной кишки резко возрастает количество лимфоидных фолликулов.

Симптомы его слабо выражены, могут проявляться незначительными болями в области желудка. Поэтому этот тип дуоденита чаще всего выявляется случайно, при обследовании на предмет определения других болезней желудка или кишечника.

Дислокация заболевания

К умеренным дуоденитам относят стадии болезни с деформацией верхнего слоя внутренней оболочки кишки. Это проксимальный и поверхностный дуодениты.

Стенки кишки уплотняются, на их поверхности появляются складки. Симптомы этой стадии болезни хорошо выражены.

Заболевание проявляет себя болями в области желудка и вокруг пупка, тошнотой, рвотой. Часто сопровождается повышением температуры.

Третья степень – это тяжелый эрозийный или катаральный дуоденит. В этой стадии болезни поверхность слизистой оболочки значительно видоизменяется.

Кишечные ворсинки укорачиваются, а сама слизистая покрывается язвенными образованиями. Симптомы, с которыми протекает эта степень болезни, – рвота, изжога, отрыжка, частые запоры.

Инициаторами острого дуоденита зачастую становятся инфекции:

  • вирусного или бактериального характера;
  • грибковые инфекции.

Причины хронических дуоденитов кроются в:

  • неправильном и нерегулярном питании;
  • систематическом употреблении спиртных напитков;
  • курении;
  • воспалительных процессах в других органах ЖКТ;
  • постоянном употреблении некоторых лекарств;
  • туберкулезе.

Диагностика заболевания

Так как симптомы воспаления 12-перстной кишки не специфичны и похожи на признаки других заболеваний желудочно-кишечного тракта, диагноз может поставить только врач после проведения необходимого обследования.

Диагностика поможет выявить и другие болезни желудка, поджелудочной железы и кишечника, которые, как правило, сопровождают дуоденит.

Заподозрить болезнь врач может уже при осмотре, опираясь на симптомы пациента и пальпацию живота, но, чтобы поставить точный диагноз, этого будет недостаточно.

Косвенные признаки дуоденита могут быть обнаружены и при лабораторных исследованиях крови и кала. В крови во время болезни может повышаться СОЭ и снижаться гемоглобин.

Хеликобактер пилори

В анализе кала может быть обнаружена скрытая кровь. Но поставить диагноз на результатах этих исследований тоже невозможно.

Точно диагностировать болезнь можно, основываясь на результаты следующих обследований:

  • pH-метрия пищевода;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенография.

pH-метрия — это измерение кислотности желудочного сока. Забор содержимого желудка и 12-перстной кишки производится через пищевод при помощи специального мягкого зонда.

Процедура проводится утром на голодный желудок.

Фиброгастродуоденоскопия – это исследование 12-перстной кишки при помощи эндоскопа.

Эндоскоп представляет собой гибкий зонд, оснащенный видеоаппаратурой и инструментами, который вводится через пищевод больного.

Эта процедура позволяет врачу не только увидеть всю картину заболевания, но и произвести забор кусочка слизистой оболочки на анализ.

Образец ткани отправляют на изучение на предмет опухолевых заболеваний.

Кроме того, при проведении фиброгастродуоденоскопии есть возможность сравнить результаты до и после лечения, так как изображение во время процедуры записывается на компьютер.

Симптомы дуоденита выявляющиеся при эндоскопическом обследовании:

  • отек оболочки 12-перстной кишки;
  • покраснение слизистой;
  • эрозия стенок кишки;
  • фолликулы на слизистой оболочке;
  • точечные кровоизлияния;
  • атрофия кишечной стенки.

Ренгенографическое обследование проводится после приема контрастного вещества (раствора сульфата бария). Он обволакивает стенки желудка и кишечника, позволяя сделать качественные снимки.

Симптомы, говорящие о воспалении 12-перстной кишки при рентгенографии:

  • суженные или расширенные участки кишки;
  • наличие провалов (язв) в стенках кишки.

Терапия дуоденита

Хирургическое лечение поверхностных форм заболевания не проводится.

Течение хронической болезни имеет две стадии:

  1. обострение заболевания;
  2. период ремиссии.

Во время обострения проявляются типичные симптомы заболевания: тошнота, рвота, налет на языке, чувство переполненного желудка.

Но основные симптомы поверхностного дуоденита – это, конечно, ночные схваткообразные боли в области желудка. Прием обезболивающих или спазмолитиков часто не приносит облегчения.

После того как проведено лечение болезни, наступает период ремиссии. Он может длиться от двух-трех месяцев до нескольких лет. Симптомы ослабевают, боли отступают.

Схваткообразные боли

Но чтобы не спровоцировать новое обострение болезни, больной должен придерживаться диеты.

Консервативное лечение обострения заболевания лучше проводить в гастрологическом отделении. Препараты назначаются, ориентируясь на причины, вызвавшие обострение.

Это могут быть антибиотики, средства, снижающие кислотность желудочного сока, противовоспалительные препараты.

Лечение народными средствами низкоэффективно во время обострения. В период ремиссии для профилактики часто применяются травы тысячелистник или ромашка.

Лечение поверхностного дуоденита проводится посимптомно. Обязательно рекомендуются витаминные комплексы.

Большее внимание следует уделить терапии сопутствующих заболеваний желудка и кишечника. Проксимальный дуоденит чаще всего сопровождается хроническим гастритом.

Лечение любых заболеваний желудка и 12-перстной кишки никогда не бывает эффективным, если больной не соблюдает определенную диету.

Правильное питание – это самое лучшее лечение и профилактика таких болезней. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто.

Равномерное распределение приемов пищи на протяжении дня облегчит симптомы болезни.

Лечение язвенного или эрозийного дуоденита тоже не требует каких-либо специальных средств. Единственное отличие в лечении эрозийного дуоденита от поверхностного – лечебное голодание.

Чтобы снять симптомы при тяжелых формах болезни, рекомендуется воздержаться от еды один-два дня.

Как правило, такого срока бывает достаточно, чтобы больной вернулся в форму, а симптомы ослабли. Затем можно начинать употреблять пищу, придерживаясь щадящей диеты.

В первое время супы и вторые блюда должны быть протертыми – это облегчит работу желудку и 12-перстной кишке. Рыба или мясо должны быть приготовленными на пару любо тушеными.

Видео:

Благотворное влияние оказывают вязкие безмолочные каши, которые обволакивают слизистую оболочку кишки. Не принесут вреда яйца в всмятку, молочные продукты, бананы.

Стоит воздержаться от употребления слишком горячей или чрезмерно холодной пищи, так как она может раздражать поврежденные стенки кишечника.

Лечение окажется быстрым и результативным, если больной не будет употреблять следующие продукты:

  • острые и соленые блюда;
  • свежий хлеб, мучное;
  • жареное;
  • орехи, семечки;
  • шоколад;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Для предупреждения болезней желудочно-кишечного тракта необходимо правильно питаться и своевременно обследоваться.

Будьте здоровы!

Бульбит желудка: симптомы и лечение

Боли в желудкеМногие слышали о таких заболеваниях, как гастрит и дуоденит, но не все знают, что такое бульбит желудка. Вообще, такое название не совсем правильно, потому что бульбит представляет собой одну из форм дуоденита. Это воспаление луковицы 12-перстной кишки (ДПК), в которую непосредственно открывается желудок.

Но гастрит и бульбит часто являются взаимосвязанными процессами и имеют схожую симптоматику, поэтому и применяют такой термин, как бульбит желудка.

Разновидности бульбита

Выделяют несколько видов заболевания. По характеру течения бульбит может принимать острую и хроническую форму. В зависимости от протяженности различают очаговое и диффузное воспаление луковицы, последнее затрагивает всю слизистую оболочку анатомического образования.

По данным гастродуоденоскопии и гистологического исследования бульбит может быть:

  • эрозивно-язвенным,
  • катаральным,
  • фолликулярным.

Чаще встречается катаральный бульбит желудка, который обычно протекает в острой форме и при правильном лечении заканчивается благоприятно. При этой разновидности заболевания наблюдается легкий отек слизистой, ее гиперемия и раздражение, в просвете луковицы содержится много слизи. При эрозивно-язвенном бульбите на внутренней стенке луковицы появляются единичные или множественные эрозии и изъязвления. Подробнее об этой форме заболевания можно прочитать в статье: Эрозивно-язвенный бульбит 12-перстной кишки.

Особо выделяют фолликулярный бульбит. Он является следствием чрезмерной реакции лимфоидной ткани, расположенной в стенке 12-перстной кишки. В результате воздействия инфекции или других неблагоприятных факторов лимфатические фолликулы увеличиваются в размерах. При дуоденоскопии на бледно-розовой слизистой видны небольшие узелки или пузырьки до 2-3 мм в диаметре.

Причины воспаления луковицы ДПК

Как сказано выше, бульбит часто бывает ассоциирован с гастритом. Поэтому и причины этого заболевания во многих случаях аналогичны:

  • хеликобактерная инфекция (особенно для катарального бульбита);
  • неправильное питание (переедание, еда всухомятку, острые, копченые, жареные блюда);
  • употребление алкоголя;
  • слишком горячая пища;
  • прием некоторых лекарственных средств, особенно противовоспалительных, и химических веществ (например, уксусной кислоты или щелочей).

Случайное или преднамеренное проглатывание каких-либо предметов может привести к очаговому бульбиту – что это значит: инородное тело задерживается в луковице и сдавливает ее стенку, под ним и вокруг развивается местная воспалительная реакция. Также причинами воспаления луковицы могут стать лямблии и гельминты, особенно у детей.

Редко бульбит 12-перстной кишки становится проявлением болезни Крона. Эта патология может поражать любой отдел пищеварительного тракта, начиная от ротовой полости и заканчивая задним проходом. В том числе болезнь Крона может начать свое развитие именно в луковице ДПК.

Клинические признаки болезни

Бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

  • боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
  • чувство тошноты, распирания в животе;
  • горьковатый или металлический привкус во рту;
  • редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
  • головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
  • диарея или неустойчивый стул.

Для бульбита характерен симптом – появление болей через 1,5-2 часа после еды и в ночное время. Это так называемые «голодные боли», которые уменьшаются после приема молока или антацидов. Если бульбит возникает как проявление болезни Крона, по выраженности симптомов оценивают степень активности воспалительного процесса. Учитывают следующие показатели:

  • частоту диареи,
  • интенсивность боли в животе,
  • степень похудания и др.

Например, при бульбите 1 степени активности самочувствие больного страдает мало: диарея бывает 3-4 раза в неделю, боли незначительные и непостоянные, потеря массы тела отсутствует.

Важно: при появлении указанных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Методы лечения

Терапия заболевания в большинстве случаев является консервативной. При диагнозе бульбит желудка лечение включает в себя:

  • применение медикаментозных средств,
  • лечебное питание,
  • фитотерапию.

Очень редко требуется хирургическое вмешательство. В основном оно показано при высокой активности болезни Крона или при хроническом бульбите с развитием осложнений, таких как стеноз 12-перстной кишки или язва луковицы. Если причина воспаления луковицы – инородное тело, его можно удалить во время дуоденоскопии или в ходе операции.

Медикаментозное лечение

В случае обнаружения в содержимом желудка и ДПК хеликобактерии назначают комбинированную антибактериальную терапию в виде 2-3 антибиотиков. В качестве симптоматического лечения при поверхностном бульбите как острой, так и хронической формы могут применяться антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка и ингибиторы протонной помпы. Они помогают снизить кислотность желудочного сока и уменьшить его негативное влияние на слизистую ДПК.

В зависимости от причины воспаления используют также гормоны (при болезни Крона), антигельминтные препараты, иммунорегуляторные средства (при фолликулярном бульбите).

Лечебное питание

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки является важнейшим условием выздоровления. Питаться надо часто и маленькими порциями, чтобы не нагружать желудок и луковицу ДПК. Из рациона следует исключить острое, соленое, копченое, жареное, словом, все, что может раздражать слизистую ЖКТ. Очень полезно употреблять молочные продукты, в том числе цельное молоко. Мясо и рыбу надо выбирать нежирных сортов (курица, говядина, кролик, хек, горбуша).

В период обострения и при остром воспалении пища должна быть теплой и кашицеобразной. Следует отказаться от алкоголя, сигарет, газированных напитков, холодных и горячих блюд.

Разрешаются следующие продукты:

  • крупы,
  • макаронные изделия,
  • белый хлеб,
  • овощи и фрукты,
  • кисели, компоты, некрепкий чай.

Еду необходимо тщательно и не спеша прожевывать. Соблюдение диеты при поверхностном бульбите часто приводит к выздоровлению даже без медикаментозного лечения.

Народное лечение

Хорошего эффекта можно добиться с помощью лекарственных растений. Применяют ромашку, календулу, тысячелистник, подорожник, зверобой и другие растения с антимикробным и противовоспалительным свойствами. Лечение бульбита народными средствами стоит сочетать с терапией, назначенной лечащим врачом. Ниже представлены несколько схем нетрадиционного лечения.

Настой зверобоя

Траву зверобоя берут в количестве 2 столовых ложек и настаивают в кипятке (1 стакан) 1-2 часа. Принимают по ¼ стакана перед едой 4 раза в сутки.

Морковный сок

Для приготовления свежего сока из моркови ее промывают, очищают от кожицы и натирают на мелкой терке, выжимают через марлю. Также можно воспользоваться соковыжималкой. Пьют сок по ¼ стакана за 40 мин до еды 3 раза в сутки.

Сок подорожника

Сок из подорожника можно приобрести в аптеке. 45 мл сока смешивают с 1 чайной ложкой меда и употребляют средство по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Курс лечения указанными средствами составляет 2 недели, затем делают перерыв на 10 дней и повторяют схему.

Рекомендация: перед началом лечения народными способами посоветуйтесь с врачом.

В ходе статьи мы рассмотрели, что такое бульбит желудка. По сути, он является разновидностью дуоденита, поэтому при этих патологиях подходят одни и те же народные средства. Несколько рецептов такого лечения описаны в следующем видеоролике:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Что такое дуоденит? Симптомы и лечение заболевания

Дуоденит. Что это такое?

Под данным термином понимают воспаление, при котором поражается 12-перстная кишка с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки. При развитии дуоденита нарушается полостное пищеварение, которое является важным этапом подготовки пищи к дальнейшему всасыванию. Это приводит к общим обменным нарушениям в организме. Острая форма болезни сочетается с воспалением желудка и протекает в форме гастроэнтерита или гастроколита, что иногда затрудняет правильную диагностику.

Этиология

Развитию дуоденита способствуют пищевые токсикоинфекции, злоупотребление острыми блюдами и алкогольными напитками. К нему приводят различные отравления веществами, которые раздражают слизистую кишечника. Причины дуоденита также включают анатомические аномалии, при которых наблюдается неправильное размещение кишечника, инфицирование Helicobacter Pylori, злоупотребление кофе и курение.

Вторичный воспалительный процесс развивается при сопутствующих хронических гастритах и язвенной болезни, при поражениях печени и поджелудочной в форме гепатитов, циррозов и панкреатитов. Часто этиологическое значение в развитии болезни имеет дуоденостаз, который характеризуется функциональными изменениями пищеварения, нарушениями перистальтики кишечника, а также наличием спаечного процесса, компрессии двенадцатиперстной кишки или другого нарушения, что ведет к ее непроходимости.

У детей к развитию дуоденита в большинстве случаев приводит пищевая аллергия и глистные инвазии, а также механическое воздействие на стенки пищеварительного тракта, что наблюдается при проглатывании мелких инородных предметов.

Этиологическое значение имеют различные патологические процессы в желчных протоках, изменения кровоснабжения кишечника, нарушения его трофики и иннервации. Воспаление ДПК также развивается при повреждении слизистой гиперацидным желудочным соком.

Следует указать и так называемый реактивный дуоденит, который развивается в ответ на прием отдельных фармакологических препаратов, особенно из группы нестероидных противовоспалительных лекарств.

Классификация

Воспаление ДПК разделяют на следующие виды:

  • По характеру протекания – на острый и хронический. Острое воспаление в свою очередь делится на свои подвиды – катаральный, язвенный или флегмонозный тип болезни со специфической клинической картиной.
  • Поражение ДПК

  • По морфологии – на фолликулярный (проявляется значительным увеличением лимфоидных фолликулов); умеренный воспалительный процесс, который проявляется повреждением только поверхностного эпителия и может включать незначительную деформацию. К нему относят проксимальный тип дуоденита. Третьей степенью является выраженный воспалительный процесс со значительной инфильтрацией и появлением эрозий (эрозивная форма).
  • По размещению воспалительных очагов – на бульбарный и постбульбарный, а также локальный и диффузный.
  • Особые формы – туберкулезный, грибковый, иммунодефицитный тип заболевания, воспаление на фоне амилоидоза и болезни Крона.
  • По эндоскопической картине – на эритематозный и геморрагический, а также атрофический и узелковый вид болезни.

Клинические проявления

При развитии острого дуоденита характерны следующие нарушения:

  • выраженные болевые ощущения в подложечной области, появляющиеся за 2 часа после приема пищи или в ночное время;
  • общая слабость;
  • интенсивная тошнота;
  • рвота.

При хроническом течении симптомы заболевания зависят от клинической формы. В случаях, когда поражение ДПК связано с бактериальным гастритом, развивается язвенноподобный синдром. Он характеризуется болью в эпигастрии, которая мучает натощак, в ночное время или вскоре после еды. В болевых ощущениях, как правило, нет иррадиации, они комбинируются с изжогой и горькой отрыжкой и уменьшаются после еды, а также после приема антацидных лекарств.

Если заболевание сочетается с энтеритом, то на первый план в клинической картине выходят диспепсия, урчание в животе и отсутствие аппетита. При дуоденостазе характерна выраженная боль приступообразного характера, которая локализуется в эпигастрии или правой области живота. Также наблюдается метеоризм, горькая отрыжка и рвота с примесью желчи.

Холецистоподобная форма проявляется диспепсическими явлениями и острой болью, которая имеет опоясывающий характер и напоминает желчную колику. Также возможна желтуха, обесцвечивание кала и билирубинемия в крови.
Острая боль в животе
Если в клинике болезни преобладают признаки вегетативных астеноневротических нарушений, то говорят о нейровегетативной форме дуоденита.

Иногда развивается смешанное поражение ДПК, которое сочетает проявления вышеуказанных форм или же наблюдается бессимптомное протекание, что наиболее часто бывает среди пожилых людей.

Как лечить пациентов при дуодените?

Терапия зависит от формы болезни. При катаральном воспалении ДПК больные не нуждаются в особом лечении. Им важно в первые дни болезни соблюдать постельный режим и не кушать в течение последующих 2 дней. Иногда рекомендуют промыть желудок раствором перманганата калия и принять сульфат магния для очищения кишечника. В дальнейшем важно соблюдать лечебную диету.

Если развивается катаральный дуоденит, проводят консервативную терапию. Больным при необходимости назначают спазмолитики для снятия боли, обволакивающие и вяжущие лекарства. При диагностировании флегмонозной формы показана операция и дальнейшая антибиотикотерапия, поскольку она часто осложняется панкреатитом, кишечными кровотечениями или перфорацией.

Лечение дуоденита, который протекает в хронической форме, направляется на устранение обострения. Как правило, больного госпитализируют и назначают лечение в зависимости от этиологии поражения. Чем лечить пациента – определяет врач после проведения диагностики. Схема терапии зависит от первичного заболевания, которое провоцирует патологические изменения в ДПК. Лечение дуоденита медикаментами включает назначение следующих групп препаратов:

  • ингибиторов протонной помпы, блокирующих железы, которые отвечают за секрецию соляной кислоты (например, Омепразол);
  • антибиотиков, которые рекомендуют принимать при обнаружении бактерий Helicobacter Pylori;
  • Н2-гистаминоблокаторов, применяемых при наличии язвоподобного дуоденита; препараты из этой группы подавляют выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
  • антацидных средств, обладающих обволакивающим и местным обезболивающим действием, поскольку нейтрализуют соляную кислоту (Альмагель, Маалокс);
  • прокинетиков, назначаемых, когда диагностируют гастритоподобный дуоденит; они влияют на перистальтику кишечника, имеют противорвотное действие;
  • полиферментных препаратов, способствующих усвоению пищи и нормализующих пищеварение;
  • спазмолитиков, снимающих спазм кишечника и устраняющих болевые ощущения.

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Диета при дуодените

Диета играет ведущую роль в терапии заболеваний органов пищеварения. При дуодените основной целью диеты является избежание механического и термического раздражения, что способствует скорейшему стиханию воспаления.

При дуодените больным рекомендуется дробное питание. Температура блюд должна составлять 15 – 60°С. Значение имеет кулинарная обработка продуктов (оптимальный вариант – если они будут сварены, приготовлены на пару или протерты). Диета при дуодените также предусматривает ограничение соли до 8 г в день, исключение бульонов, консервов, жирных и копченых продуктов, макарон, сырых фруктов, приправ и колбасных изделий. В меню не следует включать газированные напитки, алкоголь, торты, шоколад и мороженое.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника. Важно помнить, что дуоденит – это болезнь, которая хорошо поддается традиционному лечению, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.