Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Лечится ли рак желудка

Поверхностный гастрит желудка

Поверхностный гастрит желудкаПоверхностный гастрит является разновидностью хронического гастрита, можно сказать, это начальная стадия хронического воспаления стенок желудка. В основе патологии лежат нарушения пищеварения, моторики и секреции желудка. Изменения в слизистой оболочке касаются только поверхностного слоя, при этом деятельность желудочных желез, как правило, сохранена. По этой причине заболевание носит название неатрофический гастрит.

Морфологические изменения характеризуются дистрофическими изменениями эпителиальных клеток, гиперемией, отеком, воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки. Глубокие ткани желудка при этом не повреждены.

На начальных стадиях заболевание обратимо, особенно в молодом возрасте. При соблюдении рекомендаций специалиста слизистая желудка может восстановиться до нормального состояния.

Если пациенту был поставлен диагноз «поверхностный гастрит», но лечение не проводилось, в будущем возможно дальнейшее развитие процесса. С течением времени происходит перестройка желудочных желез, они утрачивают свои функции, а затем замещаются соединительной тканью. Это приводит к нарушению выделения желудочного сока и полной ахилии. Это состояние довольно опасно, поскольку может переходить с рак желудка.

Причины

Поверхностное воспаление стенок желудка развивается в результате воздействия внешних и внутренних факторов.

К внешним причинам следует отнести

  • нерегулярный прием пищи;
  • инфицированность бактерией Helicobacterpylori;
  • употребление большого количества еды;
  • прием некоторых медикаментов, например, противовоспалительных средств;
  • работа с вредными факторами (кислоты, щелочи, хлопковая или металлическая пыль);
  • нервные перегрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Внутренними причинами могут быть

  • заболевание эндокринной системы;
  • пищевая аллергия;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наследственность.

Симптомы

Поверхностный гастрит может клинически не проявляться длительный промежуток времени. Пациент даже не догадывается, что имеет нарушения работы желудка до того момента, пока не пройдет гастроскопию во время диспансеризации.

В других случаях неатрофический гастрит может проявлять себя следующими симптомами:

  • Неприятными ощущениями в животе после еды, которые можно охарактеризовать как пищеварительный дискомфорт. Даже малое количество съеденной пищи вызывает чувство переполнения, изжогу, отрыжку.
  • Болевые ощущения слабо выражены, пациенты могут жаловаться на небольшое жжение или нерезкие тянущие боли в эпигастрии сразу или через какое-то время после еды.
  • При повышенной кислотности могут быть запоры или неустойчивый стул.

Диагностика

Выявить любой гастрит можно с помощью гастроскопии. Конечно, методика проведения исследования не слишком комфортна для пациента, но бояться гастроскопии не нужно. Ведь современная аппаратура позволяет свести к минимуму неприятные ощущения. Кстати, врачи рекомендуют всем взрослым людям проводить гастроскопию один раз в 3 года с профилактической целью даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Исследовать продукцию соляной кислоты помогает внутрижелудочная рН-метрия.

Поскольку заболевание часто ассоциировано с зараженностью бактерией Helicobacterpylori, следует сделать иммуноферментный анализ крови.

Лечение

поверхностный гастритЛечение поверхностного гастрита начинается только после предварительного комплексного обследования пациента. Как правило, основным методом диагностики гастритов всех форм является гастроскопия – исследование, при помощи которого можно не только точно определить место локализации патологического процесса, но и ввести лекарственные препараты в полость желудка, провести биопсию подозрительных участков, остановить желудочное кровотечение.

При постановке диагноза пациенту расписывается схема лечения. Важно понимать, что если пациент длительное время не будет обращаться к врачу. То поверхностный гастрит может перейти в хроническую форму течения или осложниться эрозивным или атрофическим.

Для лечения поверхностной формы воспалительного процесса слизистой оболочки желудка используют комплексную терапию, которая включает в себя:

  1. Антибиотики – препараты широкого спектра воздействия, которые активны по отношению к бактерии Хеликобактер таблеткипилори;
  2. Препараты для регуляции уровня кислотности желудочного сока;
  3. Средства, улучшающие ферментативные процессы в желудке и 12- ти перстной кишке;
  4. Препараты, обладающие обволакивающим эффектом, которые защищают пораженную слизистую оболочку желудка от механического и химического воздействия;
  5. Препараты, положительно влияющие на моторику ЖКТ в целом.

Обволакивающие препараты не только защищают слизистую оболочку желудка от воздействия пищи и лекарственных препаратов, но и уменьшают боль в желудке, нейтрализуют агрессивное действие соляной кислоты, устраняют изжогу, вздутие кишечника, отрыжку и тошноту.

Лечение поверхностного гастрита антибиотиками необходимо только в случае обнаружения в организме бактерии Хеликобактер пилори. Дозировку и длительность антибиотикотерапии определяет только специалист-гастроэнтеролог, в зависимости от степени запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма, возраста, пола и массы тела пациента.

В некоторых случаях для лечения хронической формы гастрита пациенту могут назначить седативные препараты, так как на фоне обострения заболевания больной может стать раздражительным и страдать бессонницей.

Диетотерапия

диета при гастритеВажной составляющей лечения поверхностной формы гастрита является диета. Из рациона питания исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и стимулирующие выработку желудочного сока. К таким продуктам относятся: черный кофе, белокочанная капуста, бобовые, свинина, субпродукты, жареные блюда, копчености, пряности, консервы, колбасы. Лечебную диету необходимо соблюдать примерно месяц после появления первых клинических симптомов заболевания, после чего рацион можно немного расширять.

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при появлении признаков гастрита, ведь терапия для каждой формы данного заболевания существенно отличается!

Например, лечение рефлюкс гастрита включает в себя препараты, которые препятствуют забросу желчи из 12-ти перстной кишки в желудок. Эффективными средствами для устранения рефлюкса являются препараты из группы прокинетиков. Минусом данной терапии является то, что при прекращении приема медикаментов симптомы рефлюкса могут вернуться с новой силой.

Лечение очагового воспалительного процесса в желудке не существенно отличается от терапии эрозивного гастрита: в обоих случаях важно нейтрализовать агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка.

При атрофическом гастрите у пациента может быть нарушены моторика желудка и кишечника в результате невозможности продвижения переваренной пищи по пищеварительному каналу. При лечении атрофической формы заболевания в комплекс терапии входят препараты, улучшающие переваривание пищи в желудке и процесс прохождения пищевого комка по пищеварительному каналу. Очень важно дифференцировать атрофический гастрит от онкологического процесса в желудке. Для этого пациенту в обязательном порядке проводят гастроскопию с биопсией.

Народная терапия

Лечение различных форм гастрита народными средствами возможно, однако, только в комплексе с медикаментозной терапией. народные рецептыНельзя самостоятельно отменять врачебные назначения в пользу народного лечения, в противном случае воспалительный процесс будет протекать с осложнениями или перейдет в хроническую форму течения.

Эффективными народными средствами для лечения воспалительного процесса в желудке являются следующие:

  • Настой семян льна;
  • Отвар коры дуба – обладает вяжущим и противовоспалительным эффектом;
  • Отвар ромашки;
  • Мед с молоком.

Не занимайтесь самолечением во избежание появления осложнений гастрита.

Другие методы лечения

Если воспаление вызвано хеликобактерной инфекций, лечение назначается гастроэнтерологом. Состоит оно из приема антибиотиков и других лекарств (Метронидазола, Омепразола). В легких случаях заболевание хорошо поддается терапии.

При изжоге, отрыжке кислым помогают антациды (Гастал, Фосфалюгель). При поверхностном процессе назначение гастропротекторов, как правило, не проводится.

Прогноз

При соблюдении рекомендаций специалистов прогноз благоприятный. Если пациент не прислушался к врачебным советам, а продолжает вести прежний образ жизни, может развиться эрозивный гастрит или язвенная болезнь. Не исключена возможность распространения воспаления на всю толщу слизистой оболочки или присоединения другой патологии органов пищеварения, самой опасной из которых является раковая опухоль.

Следовательно, люди с начальными изменениями слизистой желудка должны пересмотреть свой образ жизни, оказаться от вредных привычек, уделить внимание качеству и количеству принимаемой пищи.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузное изменение — это изменения характерные для паренхимы в обменно-дистрофических процессов в ткани поджелудочной железы. Чаще всего причиной такой патологии служат хронические заболевания внутренних органов, гормональные нарушения, нарушения питания и обменных процессов в организме.

Причины изменений

Диффузные изменения в паренхиме наблюдаются в поджелудочной железы при следующих заболеваниях:

 

  • Хронический панкреатит;
  • Последствия перенесенного острого панкреатита;
  • Реактивный панкреатит как следствие медикаментозной нагрузки;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
  • Нарушение питания – нерегулярный прием пищи, жирная и жареная еда в большом количестве;
  • Другие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – холецистит, гепатит, желчнокаменная болезнь.

 

Также изменение паренхимы развиваются в поджелудочной железе , если употреблять в пищу большое количество углеводов. Это может быть сахар в чистом виде или мучные изделия. Также в группу продуктов с высоким гликемическим индексом относятся макаронные изделия, картофель, сладкие газированные напитки. Они стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, что со временем провоцирует развитие уплотнения в поджелудочной железе.

Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

 

Это значит, что длительное влияние совокупности этих факторов стали причиной развития уплотнения в ткани поджелудочной железы. Сначала развивается хроническое вялотекущее воспаление. При этом в ткани железы скапливаются воспалительные клетки и медиаторы. Если не начать своевременное лечение, то со временем участки с воспалением заменяются на соединительную и фиброзную ткань, которая по своей структуре схожа на рубцевую. Этот процесс и называется уплотнение поджелудочной железы. Такая ткань теряет возможность выполнять свои функции, следовательно, функциональная способность органа страдает.

Паренхима поджелудочной железы, что это такое?

 

Паренхима поджелудочной железы состоит из железистой ткани, которая выполняет следующие функции:

 

  1. Экзокринная – вырабатывает ферменты для расщепление жиров, белков и углеводов. С их помощью проходит процесс нормального переваривания пищи и получения организмом всех питательных веществ.
  2. Эндокринная (гормональная) – выработка гормона инсулина, который необходим для усвоения глюкозы.

 

Любые изменения в ткани органа могут нести за собой нарушения как эндокринной, так и экзокринной функции. Они могут проявляться нехваткой ферментов и гормонов.

Гормональная недостаточность проявляется развитием сахарного диабета 2 типа.

 

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы можно выявить при прохождении ультразвукового исследования (УЗИ). При этом уплотнение поджелудочной железы изменяет свое эхогенность, что и указывает на изменения в паренхиме поджелудочной железы.

 

Липоматоз – еще одна причина изменения эхогенности железы. Это разрастание жировой ткани, которая замещает паренхиму. При этом также нарушаются функции органа.

 

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы заключается в выявлении причины и терапии основного заболевания. Уплотнение поджелудочной как симптом заболевания не поддается лечению, а вот причины возникновения таких изменений следует выявить и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение заболеваний ЖКТ начинается с модификации образа жизни:

 

  1. Режим питания должен быть регулярным – 4-5 раз в день. Обед должен составлять основной объем пищи. Последний прием еды не более чем за 2 часа до сна, поскольку, ночью весь организм должен отдыхать. Питание должно быть сбалансированным и соответствовать энергетическим потребностям человека.
  2. Также следует придерживаться правил здорового питания – рацион должен состоять из свежих овощей, что бы обеспечить в достаточном количестве витаминов. Кроме того, исключают жирную и жареную пищу.

 

Лечение умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы начинают с терапии других заболеваний ЖКТ. Это лечение холецистита, гастрита, дуоденита и панкреатита. Только нормализовав всю работу желудочно-кишечного тракта можно добиться хороших результатов в лечение уплотненной поджелудочной железы.

Кроме того, назначаются группы препаратов, которые помогают снять воспалительный процесс в органе. Это ферментативные препараты, спазмолитики, лекарства, снижающие секрецию соляной кислоты. Рассмотрим некоторые:

 

  • Препараты снижающие секрецию соляной кислоты – ингибиторы протоновой помпы. Они уменьшают секрецию ферментов желудка, а следовательно и снимают их раздражающее действие на поджелудочную.
  • Ферменты принимаются во время еды. Поскольку, функциональные возможности поджелудочной ограничены, то прием ферментативных препаратов может частично компенсировать нехватку собственных ферментов для лучшего переваривания пищи.
  • Спазмолитики применяются при болях в области левого подреберья или боли опоясывающего характера. Спазмолитики помогут убрать спазм выводящих протоков и тем самым проявят обезболивающее действие.

Чем опасны изменения

 

И в заключение, еще раз напомним, что означает диффузные изменения поджелудочной железы. Это не заболевание, а морфологическое изменение ткани органа, отклонение от нормы. Только УЗИ дает нам заключение про изменение поджелудочной железы. А это значит, что поджелудочная железа уплотнена и функциональные возможности ее ограничены. Требуется дальнейшее обследование для предупреждения осложнений.

 

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.
Поджелудочная железа

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

Ультразвуковое исследование брюшной полости
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

  • протертая;
  • в виде пюре;
  • в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).