Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Киста поджелудочной железы можно ли обойтись без операции

Киста поджелудочной железы

Кистой поджелудочной железы называется патология, при которой в ее тканях возникает полость. В ней происходят процессы некротизации тканей, в результате образуются зернистые массы и скапливается панкреатический секрет. Существуют врожденные кисты и образовавшиеся под воздействием определенных факторов. В зависимости от места локализации, различают кисты головки, тела и хвоста поджелудочной железы.

Органы ЖКТ

Истинная киста поджелудочной железы возникает как результат врожденных нарушений развития и внутри выстлана эпителиальной тканью. Она имеет небольшие размеры, не давит на близлежащие ткани и органы, потому диагностируется достаточно редко. Может выявиться случайно при УЗИ-обследовании. В тех случаях, когда истинная киста поджелудочной железы образовывается в результате врожденной закупорки протоков, возникает воспаление с образованием фиброзной ткани – кистозный фиброз поджелудочной железы. Истинная киста часто сочетается с поликистозом других органов.

По данным медицинской статистики, почти 90% случаев возникновения кисты образуются вследствие панкреатита, и только 10% из них — по причине травм железы. Чаще всего диагностируется киста хвоста поджелудочной железы (85%) и тела, реже – киста головки поджелудочной железы (15%). Наиболее распространенные причины возникновения кисты – неумеренное потребление жирной, жаренной пищи и алкоголя. Почти у 70% больных алкоголическим панкреатитом развивается киста поджелудочной.

Симптомы заболевания

Наиболее характерный признак заболевания — постоянные или приступообразные, опоясывающие, распирающий боли в области эпигастрия, верхней части живота, подреберья с правой или левой стороны. Нередко наблюдается и другие симптомы кисты поджелудочной железы: боль в области пупка, расстройство пищеварения, слабость, уменьшение массы тела, непостоянное повышение температуры. Сильный болевой синдром наблюдается, если киста давит на нервное сплетение живота.

Боль в животе

Тем не менее, даже при кистах больших размеров больные могут жаловаться лишь на незначительно выраженные боли или чувство давления в области желудка. Наблюдаются симптомы диспепсии в виде тошноты, рвоты, нарушения стула. Если киста образовалась в головке поджелудочной железы, у больного может присутствовать механическая желтуха.

При ручном обследовании в верхней части живота обнаруживается опухоль, как правило, безболезненная. Она имеет четкие наружные границы, круглую или овальную форму, гладкую поверхность.

Диагностика кисты

При ультразвуковом исследовании можно диагностировать кисту всех отделов поджелудочной — головки, тела и хвоста. Эндоскопическое УЗИ дополнительно позволяет определить доброкачественность или злокачественность образования.

Методы диагностики достаточно разнообразны. На обзорной рентгенограмме брюшной полости можно определить тень, положение которой соответствует границам кисты. Если при этом исследовании обнаруживаются деформированные границы желудка, также подозревается киста.

Дуоденография с большой достоверностью выявляет контуры кисты. При ирригоскопии можно обнаружить большие, опускающиеся книзу кисты, поликистоз поджелудочной железы, при ангиоргафии ветвей чревной артерии хорошо видны контуры кист любого размера.

Лечение

Целесообразность оперативного лечения кисты поджелудочной железы зависит от многих факторов. Считается, что показателями служат размеры более 5-6 см. Удаление кисты поджелудочной железы обязательно, если она злокачественная.

Экстерная операция показана при проникновении кисты в брюшную и плевральную полость. В таких случаях выполняется наружное дренирование кисты поджелудочной, а также дренирование полостей. Недостаток наружных дренирующих вмешательств – высокая вероятность возникновения панкреатического свища.

Поджелудочная железа челосека

Экстренная операция проводится, если киста поджелудочной железы начинает гноиться. В ходе вмешательства полость промывается, выполняется наружное дренирование. Лечение кисты поджелудочной железы может проводиться и альтернативным методом – чрезкожный доступ под контролем УЗИ или КТ, менее травматичный способ.

Также срочное вмешательство необходимо, если киста быстро растет, сильно сдавливает головку железы, отдаленные отделы желчного протока иди двенадцатиперстной кишки. Преимущество отдается малоинвазивным методам лечения в виде наружного дренирования полости.

Плановые операции назначаются, если киста не дает серьезных осложнений. В таком случае выбираются методы внутреннего дренажа – ЦДА. Показано выполнение операции при крупных, постнекротических кистах большого размера, с рыхлыми, недостаточно сформированными стенками. Обязательным условием является сращение передней стенки кисты с задней стенкой желудка. Операция достаточно проста, осложнениями могут служить нагноение полости кисты из-за постоянного попадания желудочного содержимого. Если киста изолирована, не наблюдается осложнений, возможна операция эндоскопической цистогастростомии.

Резекция отдельных отделов (головки, тела, хвоста) поджелудочной железы, в которых обнаружена киста, проводится при единичной кисте дистального отдела, множественных в дистальном и проксимальном отделах и подозрении на кистозные опухоли.

Прогноз при кисте поджелудочной железы, как правило, малоутешительный, ведь избежать операции практически невозможно.

Лечение народными средствами не принесет результатов.

Диета

Диета при кисте поджелудочной железы полностью соответствует панкреатической диете и является обязательным средством лечения. Подробнее о питании при панкреатите→

Свежие овощи

Диетический рацион должен включать:

  • супы на овощных бульонах, с добавлением сливочного мала или сметаны;
  • нежирное говяжье, куриное, индюшиное и кроличье мясо;
  • сухари из белого хлеба, черный хлеб, сухое печенье;
  • овощи преимущественно в отварном или запеченном виде.
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • яйца в омлете или отварные;
  • гречка, рис, овес, в небольших количествах манная и перловая крупа.

При кисте поджелудочной железы запрещено употреблять:

  • свинину, субпродукты, мясо утки, гуся;
  • копчености, маринады;
  • колбасу, сосиски, ветчину, сало;
  • блюда с бобовыми, капустой, томатами;
  • алкоголь, специи;
  • пшеничную крупу, макаронные изделия;
  • свежий хлеб, сдобную выпечку;
  • газированную воду, продукты быстрого приготовления.

Запрещается жирная, жаренная, соленая и копченая пища. Также нежелательно употребление слишком холодной или горячей пищи. Все блюда должны подаваться в теплом виде, сразу после приготовления. Желательно измельчать и протирать грубую пищу, которую поджелудочная не переварит. Питание рекомендуется дробное и частое.

Почему при месячных болит низ живота

«Почему при месячных болит низ живота?» – вопрос, на который должна знать ответ каждая женщина. Дать его может только специалист, владеющий научной информацией.

После родов болит низ живота

Почему при месячных болит низ живота и что предпринять

Начиная с появления месячных, девушки начинают испытывать боли внизу живота и по ним определять время их наступления. Здесь важно знать, почему при месячных болит низ живота и стоит ли беспокоиться по этому поводу.

Это может иметь физиологические корни, но может быть связано с каким-либо заболеванием. Начнём с того, что разберёмся, почему менструации бывают болезненными, тяжёлыми.

Причины менструальной боли

Огромное количество женщин в эти несколько дней, когда проходит менструация, страдает от болей, плохо себя чувствует. Откуда берётся боль?

Это воспалительная реакция, выделение особых веществ воспалительной природы, которые провоцируют болезненные ощущения внизу живота над лобком.

Как правило, для месячных характерно, что у женщин болит живот, возникают отёки в этот момент, потому что меняется гормональный фон, вырабатывается много гормона прогестерона.

Возникают повышенный аппетит, скверное настроение. Месячные ухудшают самочувствие. Это и есть болевой предменструальный синдром (ПМС). Медики называют менструации «кошмар по расписанию».

Во время менструального кровотечения у женщины срабатывает природный защитный механизм, который помогает спазмировать сосуды, чтобы кровь не текла всё время.

Этот механизм имеет название – выброс простагландинов, специальных веществ, которые спазмируют сосуды.

По сути, боль связана с простагландинами. Всё просто: простагландины выбросились – сосуды спазмировались. Боль вызывает этот спазм.

Получается, что этой болью природа защищает женщину от большой кровопотери. А она чувствует тяжесть, дискомфорт.

Менструальные боли, связанные с месячными, могут быть разного характера.

  1. Часто у юных девушек появляются тянущие боли в животе, которые дают о себе знать перед и во время менструации. Они могут сохраняться до наступления беременности.
  2. При загибе матки, повышенной чувствительности нервных сплетений, на которые она оказывает давление, женщина может испытывать длительные ноющие боли в животе. Они отдаются в пояснице.
  3. В результате большой физической нагрузки вначале месячных может возникнуть тупая боль в виде ощущения тяжести, которая длится не более суток.
  4. У женщины при менструации может возникать приступообразная сильная боль. Здесь нужно проконсультироваться у гинеколога. Почему? Эта боль характеризуется интенсивным сокращением матки, спазмами мочевого пузыря и кишечника. Это говорит о нарушениях этих систем.
  5. Месячные может отличать острая боль. Вообще, сильная боль в любой части организма – это признак какого-то заболевания. В данном случае – это нарушения репродуктивной системы либо воспалительные, инфекционные заболевания.

Необходимо отметить, что во время менструации могут болеть ноги, нижняя часть спины, может тошнить, появляться слабость, диарея.

Помимо физиологически обусловленных менструальных болей у 30-летних женщин на фоне повышения гормона эстрогена может возникнуть альгодисменорея. Есть две причины болей в этом случае.

Одни связаны с анатомической индивидуальностью женщины и гормональными изменениями. Причиной вторых могут быть воспаления при кисте, эндометриоз, внутриматочная спираль. В период месячных могут быть обильные кровотечения.

Как избавиться от болезненных менструаций

Месячные могут протекать более комфортно. Это помогут сделать блокаторы простагландинов – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

К ним относят безрецептурные препараты: аспирин, ибупрофен, вольтарен, нурофен, парацетамол.

Они снимают воспаление, а главное – блокируют простагландины, в результате снижается спазм, уменьшаются болевые ощущения.

Кроме того, они нарушают функцию тромбоцитов, которые формируют сгусток и останавливают кровотечение.

Женщинам, у которых есть склонность к кровотечениям, например наследственная, или они принимают препараты, разжижающие кровь, при плохой свёртываемости крови, противопоказаны препараты данной группы.

У тех, у которых есть гипертоническая болезнь, препараты этой группы будут сужать сосуды и повышать давление. Также запрет на эти лекарства связан с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

В действительно серьёзных случаях при сильных болях гинеколог назначает рецептурные препараты.

Помимо препаратов можно принимать травяные чаи и настои. Их можно приобрести в любой аптеке.

При выборе травяного сбора нужно смотреть, чтобы в их состав входили травы с анальгезирующим, противовоспалительным и успокоительным действием.

Это зверобой, календула, ромашка, пустырник, цветки маргаритки. Они дают наибольший эффект по сравнению с другими травами. Пить их нужно начинать уже за несколько дней до начала месячных.

Также, когда у женщины сильно болит живот, для расслабления его нижней части рекомендуют использовать относительно горячую грелку, чтобы он не болел.

Тепло должно быть комфортным. Это хорошая профилактика боли.

При альгодисменорее снять сильные боли в животе и нормализовать состояние гормонов помогут контрацептивы. Но не стоит их назначать себе самостоятельно.

Только гинеколог после осмотра и подтверждения диагноза назначит эффективный контрацептивный препарат, оптимально подходящий для вашего случая.

Болезни, вызывающие боль

Сильные боли в животе при месячных могут быть связаны с серьёзными заболеваниями. В этом случае помощь от препаратов, снимающих болезненные ощущения при обычном их протекании, будет временной.

Требуется лечение этих заболеваний. Рассмотрим, какие заболевания могут быть причиной такой боли.

Цистит

Цистит – очень неприятное заболевание. При месячных его симптомы усиливаются. Они, в свою очередь, усугубляют менструальную боль. Она становится не просто сильной внизу живота, но и распространяется в область поясницы.

Если вы никогда не придавали значения каким-то болезненным ощущениям до месячных, то обострение боли поможет вам обратить на них внимание.

Это проявления цистита, который требует лечения. К ним относятся боли при мочеиспускании, рези, зуд во влагалище, болит голова. Может повышаться температура.

При наличии таких симптомов следует обращаться к урологу. Важно, чтобы цистит не перешёл в хроническую форму. Тем более что лечится он легко, если начать вовремя.

Обычно для уточнения диагноза берут анализ мочи и проводят ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.

После постановки диагноза назначают медикаментозное лечение антибактериальными препаратами.

Также нужно будет на это время отказаться от жирной и острой пищи.

При своевременном обращении к урологу вы решите проблему с двумя составляющими – восстановите здоровье мочеполовой системы, снизите болевые ощущения в период месячных.

Эндометриоз

У женщины в критические дни это заболевание вызывает тяжёлые болезненные ощущения и обильные месячные. Начинает тянуть поясницу, сильно болит живот. Случается появление коричневых выделений.

Чтобы понять, что сильные боли вызваны этим заболеванием, нужно знать симптоматику. Эта болезнь характеризуется задержками месячных, тошнотой и рвотой, проблемами с кишечником и мочевым пузырём, а также очень сильными интенсивными болями.

Они могут быть ноющими или напоминающими схватки. Усиление их связано с большим количеством выхода эндометриальных клеток.

При обращении к гинекологу назначается специальная диагностика, включающая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, лапароскопию.

В зависимости от результата обследования, может быть назначена гормональная терапия или операция. Эндометриоз – коварная болезнь, при которой женщине очень трудно забеременеть.

Поэтому при наблюдении у себя перечисленных симптомов нужно пройти обследование.

Воспаление придатков

Воспаление придатков имеет инфекционно-воспалительную природу. Организм переохлаждается, подхватывает инфекцию, передающуюся половым путём.

Как и при эндометриозе, это заболевание при обострении проявляется интенсивными болевыми ощущениями, сконцентрированной справа, слева.

Она бывает ноющей, тянущей, иногда острой, является «предвестником» месячных, часто проходит на следующий день. Другие симптомы напоминают эндометриоз и цистит. Это жжение во влагалище, болевое мочеиспускание, высокая температура. Может тошнить.

Выделения либо большие, либо скудные. Диагноз ставится после прохождения обследования. Лечение назначается в виде антибиотиковой терапии. Также рекомендуют свечи для местного лечения.

Киста

Наличие кисты яичника можно заподозрить, когда во время менструации появляется обострение непереносимой боли. Она носит характер постоянства либо периодичности.

Место болей определяется нахождением кисты на одном из яичников. Также есть другие признаки этого заболевания.

Киста яичника характеризуется болевым ощущением во время близости, длительными задержками месячных, болезненными ощущениями при мочеиспускании, увеличением живота – больше с определённой стороны, гирсутизмом.

Когда вы заметили у себя эти признаки, пройдите обследование для уточнения диагноза с помощью УЗИ. Если диагноз подтверждается, то в зависимости от размеров кисты назначается гормональное лечение либо операция.

Операции всегда можно избежать, если выявить заболевание в самом начале. Крупные кисты и большое их количество удаляются только хирургическим способом.

Кроме рассмотренных серьёзных болезней, нужно учитывать дополнительный спектр причин, вызывающих боли при месячных.

Это аборты, нарушения щитовидной железы, аномалии развития, дефицит магния и кальция, новообразования, низкий порог чувствительности, низкая активность. Они тоже требуют медицинского взгляда.

Есть признаки, по которым легко понять, когда срочно нужен медицинский осмотр и лечение. К ним относят:

  • явно выраженные симптомы, связанные с воспалительными процессами. Это нарушение температурного режима, повышенное потоотделение и сердцебиение, выделение с сильным запахом при месячных;
  • очень сильные боли живота с обильными выделениями и снижением веса в течение нескольких дней;
  • зуд, ощущение жжения в области влагалища и при мочеиспускании.

Таким образом, незначительные боли внизу живота во время менструации физиологически обусловлены и считаются абсолютно нормальным явлением.

Беспокоиться стоит при возникновении острых, длительных, непереносимых болей в сочетании с рассмотренными в статье симптомами серьёзных болезней, когда без медицинской помощи просто не обойтись.