Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Киста на поджелудочной железе симптомы

Воспаление поджелудочной железы: осложнения

Хронический панкреатит (ХП) — менее грозное заболевание, чем, скажем, рак, однако относиться к нему легкомысленно нельзя.

При отсутствии должного лечения оно неуклонно прогрессирует и обрастает набором осложнений, каждое из которых представляет серьёзную проблему уже само по себе.

Хронический панкреатит — ориентировочный прогноз

ХП, как практически любой хронический недуг, проявляется в чередовании обострений и ремиссий. Обострения обычно ограничивают трудоспособность больного на 10-14 дней, однако при тяжёлом течении болезни могут затягиваться и до трёх месяцев. Возникают они 3-7 раз в год.

Ремиссия панкреатита нередко предполагает частичное сохранение его симптоматики.

В руководстве по гастроэнтерологии, выпущенном при РАМН в 1996 г., говорится о классической закономерности, которая выявляется по мере прогрессирования панкреатита:

С каждым новым обострением обычно все реже выявляются в поджелудочной железе участки геморрагии и некрозов паренхимы, все более и более нарушается функция этого важнейшего органа пищеварительной системы.

Упомянутые изменения усугубляются на протяжении 9-10 лет (это период болей), затем около 6 лет обнаруживаются посредством диспепсических явлений — тошноты, рвоты, метеоризма, расстройств стула и, наконец, дают о себе знать в полной мере.

На поздних стадиях ХП у большинства пациентов наблюдается не только боль, диспепсия с типичными панкреатогенными поносами, но также сильное общее истощение и симптоматика, обусловленная осложнениями.

Подробности смотрите в статье о клинической картине воспаления ПЖ.

Примите во внимание один важный факт: если человек заболевает панкреатитом алкогольного генеза и продолжает систематически пить, примерно через 25 лет болезнь почти наверняка приведёт к летальному исходу. При ряде обстоятельств непоправимое случается и раньше.

Тяжёлый панкреатит считается достаточным основанием для присвоения группы инвалидности — второй или даже первой.

Описание вероятных последствий ХП

Вот обширный список состояний, которыми порой оборачивается пущенный на самотёк хронический панкреатит:

  • формирование абсцессов, кист и кальцификатов в поджедудочной железе;
  • рубцово-воспалительный стеноз главного протока ПЖ;
  • механическая желтуха;
  • эрозивный эзофагит;
  • хроническая дуоденальная непроходимость;
  • портальная гипертензия;
  • синдром Мэлори-Вэйса;
  • тромбоз сосудов системы селезёночной и воротниковой вены;
  • гипогликемия, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • паранефрит;
  • острая печёночная недостаточность;
  • пневмония;
  • гнойный холангит;
  • гастродуоденальные кровотечения;
  • рак поражённого органа;
  • асцит.

Последние из упомянутых осложнений, подчеркнём, часто оказываются смертельными.

Резекция поджелудочной железы, которая предписывается при особенно тяжёлом течении заболевания, устраняет одни тревожные симптомы, но порождает другие (в частности, нарушения пищеварения и углеводного обмена).

хронический панкреатит

  • Маски и осложнения ГЭРБ — описание
  • Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
  • Операция при рефлюксной болезни — показания, методики
  • Терапия ГЭРБ у детей — коррекция режима, выбор лекарств
  • Препараты при ГЭРБ — особенности подбора

Киста поджелудочной железы: классификация, симптомы, диагностика, лечение

Киста поджелудочной железы (ПЖ) – обобщающее понятие, под которым подразумевается полость в ПЖ или окружающих тканях, заполненная жидкостным содержимым, панкреатическим секретом или тканевым детритом (продуктами распада). Кисты имеют различное происхождение, строение и прогноз.

Виды кист в поджелудочной железе

Истинные кисты

Составляют около 20 % всех кист ПЖ, выстланы эпителием, имеют небольшие размеры и, как правило, случайно обнаруживаются при оперативных вмешательствах по поводу другой патологии. За исключением цистаденокарциномы, они редко подлежат хирургическому удалению. Могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденная (дизонтогенетическая) киста

Результат нарушенного внутриутробного развития (аномалия развития) ПЖ. Могут быть одиночными и множественными (поликистоз), сочетаться с кистозными изменениями других внутренних органов. Муковисцидоз (кистозный фиброз, панкреофиброз) – наследственная болезнь с кистозным перерождением ПЖ, желез кишечника и дыхательных путей.

Приобретенные кисты

В свою очередь делятся на:

  • Ретенционные – кистозное расширение панкреатического протока, возникающее в результате стриктуры (сужения) выводных протоков железы или закрытия их механическими факторами (камнями, опухолями, увеличенными лимфоузлами).
  • Паразитарные, как следствие заражения личинками гельминтов: эхинококком (чаще всего располагаются в головке ПЖ) и цистицерком (поражаются тело и хвост либо вся железа).
  • Опухолевые (первичные и метастатические, доброкачественные и злокачественные). Цистаденокарцинома – злокачественное образование, возникающее в результате перерождения цистаденомы (кистозной опухоли). Лечение – хирургическое: резекция ПЖ или панкреатодуоденальная резекция.

Ложные кисты (псевдокисты)

В отличие от истинных кист не имеют эпителиальной выстилки. Составляют 80 % всех кист ПЖ. По происхождению выделяют псевдокисты:

  • воспалительные, как осложнение острого или хронического панкреатита;
  • посттравматические, образующиеся чаще всего в результате гематомы (кровоизлияния) ПЖ; они склонны к быстрому нагноению, что требует неотложного оперативного вмешательства;
  • идиопатические (установить причины кисты поджелудочной железы не удается).

Наиболее часто встречаются воспалительные кисты, причем острая форма панкреатита приводит к их возникновению в половине случаев, хроническая – в 80 % случаев. Согласно статистике, главная причина развития псевдокист – алкогольный панкреатит.

Клиническая картина

Клинические проявления отличаются большим разнообразием, что зависит от происхождения кист, их размеров и расположения. Небольшая киста поджелудочной железы, как правило, протекает бессимптомно и является случайной находкой при операциях, проводимых по другому поводу.

болевой синдром в правом или левом подреберье в области пупка

Основной признак крупной кисты – болевой синдром в правом или левом подреберье, в области пупка, в эпигастрии. Боль может иррадиировать в левую руку/лопатку, спину, носить опоясывающий характер. Типичный симптом – «светлый промежуток» (временное улучшение состояния после острого панкреатита или травмы). Острая боль может говорить о разрыве кисты, постепенное усиление болевого синдрома в сочетании с повышением температуры – о ее нагноении.

Киста поджелудочной железы часто проявляется также диспепсическими расстройствами: отрыжка воздухом, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неустойчивый стул, метеоризм. В результате функциональной недостаточности железы нарушается всасывание питательных веществ, снижается вес.

Другой признак – опухолевидное образование брюшной полости, которое легко прощупывается. Крупные кисты могут приводить к сдавлению соседних органов: желчных путей, селезенки, желудка, воротной вены, мочеточников, толстого кишечника. Киста головки поджелудочной железы способна вызвать развитие механической желтухи. При сдавлении просвета двенадцатиперстной кишки появляются симптомы кишечной непроходимости.

Диагностика

Золотым стандартом обнаружения кист ПЖ является УЗИ органов брюшной полости.

В сомнительных случаях проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать кисты размерами от 2 до 15 см.

Обычная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки малоинформативна. В установлении правильного диагноза могут помочь экскреторная панкреатография и селективная целиакография. К вспомогательным методам относится также сцинтиграфия ПЖ (панкреатосцинтиграфия) – радионуклидная визуализация, которая, однако, не позволяет определить характер патологического процесса (киста, опухоль, панкреатит).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) ввиду высокого риска инфицирования проводится при уже решенном вопросе о хирургическом вмешательстве с целью выбора способа операции.

Лечение

Примерно 50 % мелких псевдокист проходит самостоятельно.

Консервативное лечение проводится при небольших размерах кист (до 2 см), отсутствии осложнений и выраженного болевого синдрома. В первые 2-3 дня назначается голодная диета, в дальнейшем ограничивается жирное, жареное, соленое, исключаются алкоголь и курение. В течение 7-10 дней показан постельный режим. Медикаментозная терапия включает антибиотики, ингибиторы протонной помпы (омепразол), ферменты (Панкреатин, Креон).

В остальных случаях (а также при неэффективности консервативного лечения) проводится оперативное вмешательство.

Традиционные хирургические методы включают:

  • цистоэнтеростомию – лапаротомия (разрез брюшной стенки), вскрытие полости кисты, ее опорожнение, обработка внутренней поверхности и зашивание либо дренирование;
  • удаление – резекция части ПЖ вместе с кистой;
  • внутреннее дренирование – наложение анастомоза между кистой и желудком, двенадцатиперстной или тонкой кишкой;
  • наружное дренирование – используется реже, носит паллиативную цель (облегчение состояния больного).

При возникновении симптомов кисты ПЖ следует незамедлительно обратиться к врачу (для начала – к участковому терапевту), который назначит первичное обследование (анализы, УЗИ органов брюшной полости) и, при необходимости, направит на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, хирургу). Своевременная диагностика и лечение кисты поджелудочной железы позволяют рассчитывать на благоприятный прогноз и полное выздоровление даже при оперативном вмешательстве.

Боль в кишечнике слева

Боль, которая возникает у человека слева кишечника, говорит о том, что у него развиваются определенные заболевания в организме, требуют распознания и принятия мер, что помогут устранить дискомфорт и болезненные ощущения. Почему возникают болевые спазмы в области живота, что может быть причиной того, что у человека болит кишечник с левой стороны, какие диагностические мероприятия помогут выявить недуг, и что за лечение показано больным?

По месте локации болей в кишечнике можно ориентироваться в диагностике конкретных заболеваний.

Характер ощущений

В левой области брюшины находятся органы женской половой системы (яичники), селезенка, поджелудочная железа, кишечник, левая область желудка. При появлении болевых спазмов под левым ребром, можно предположить, что нарушено функционирование кишечника, произошел сбой в работе сердечно-сосудистой системы, инфаркт Миокарда тоже бывает причиной болевых ощущений слева. Характер боли такой:

  1. резкие болезненные спазмы под ребрами случаются внезапно, человеку от этого может стать плохо, он теряет сознание;
  2. тупые болевые спазмы долго не проходят, изнуряют больного, не имеют определенного места локализации, распространяются в соседние органы;
  3. ноющие боли в боку под ребрами выматывают человека, при серьезных заболеваниях усиливаются в ночное время, мешая отдохнуть, отдают в спину;
  4. острые сконцентрированы в конкретной области, вызывают давящее чувство.

Причина недуга

Гинекологические проблемы

При проблемах с репродуктивной системой может болеть с левой стороны внизу живота. Это дает о себе знать воспаленный яичник. Боль увеличивается, когда женщина занимается физическими упражнениями, во время ходьбы. Это может быть и киста, образовавшаяся на яичнике, у женщины повышается температура, тошнит, появляется слабость. Причиной, при которой болит слева, бывают обильные менструации, в таком случае нужно обратиться за консультацией к гинекологу, так как это может значить, что происходят воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины. Овуляция тоже бывает причиной того, что женщину беспокоят боли в левом боку под ребрами.

Болезни кишечника

Если патологические процессы протекают в кишечнике, у человека болит живот под ребрами или слева внизу, появляется тяжесть в желудке, проблемы с пищеварением и стулом, обильное газообразование, колики. Причиной таких проявлений бывает заражение паразитами, которые размножаются в органах пищеварения и вызывают дискомфорт, у больного сильно болит внизу, в районе пупка. Употребление вредной пищи, которая раздражает желудок и кишечник, повышает уровень выработки соляной кислоты. Грыжа кишечника тоже вызывает болезненные спазмы слева. При воспалительных процессах у человека поднимается температура тела, беспокоят сильные боли в боку, тошнит, развивается слабость, головокружение, ухудшение пищеварения.

Проблемы с селезенкой

Благодаря селезенке, кровь человека очищается от вредных токсинов и отравляющих продуктов распада. Если орган дает сбой в работе, он увеличивается в размере, воспаляется и давит на близрасположенные органы. Это вызывает чувство дискомфорта, болезненных ощущений в боку под ребрами, ухудшение самочувствия. Селезенка может повредиться и посредством механического воздействия, в органе развивается раковая опухоль, процесс воспаления. Боли в левой стороне появляются из-за:

Боль в левой части живота может говорить о недуге в селезёнке.

  1. Инфаркта селезенки, который провоцирует резкие, ноющие боли, отдающие в спину, больному плохо, тошнит, появляются приступы рвоты. Если медицинская помощь оказана несвоевременно, возможно развитие нагноения, которое попадет в брюшную полость, вызвав этим абсцесс.
  2. Абсцесс провоцирует развитие тупых болей, нужна неотложная помощь врача, так как это осложнение бывает причиной летального исхода.
  3. Образование опухолей разной этиологии вызывает резкие, продолжительные боли, они распространяются по всей брюшной полости и в спину, с ростом новообразования устранить болезненные спазмы с помощью обезболивающих лекарств не удается.
  4. Мононуклеоз вызывает изменения в структуре селезенки, увеличивается ее размер. Орган становится рыхлым, теряет упругость, и любое движение или неудобное положение вызывают боль в боку и спине.

Поджелудочная железа

Если болезненные спазмы в левом боку брюшины беспокоят человека после тяжелой пищи, употребления алкоголя, это значит, что воспалению подвержена поджелудочная железа. Этот орган выделяет специфические ферменты, которые участвуют в пищеварении, продуцирует и гормоны, которые отвечают за обмен веществ. Болезненные ощущения в поджелудочной железе проявляются из-за таких заболеваний, как:

  • Панкреатит, при котором происходит воспалительный процесс тканей органа, нарушается пищеварение. Больной плохо себя чувствует, у него повышается температура, нарушается стул, беспокоит тошнота и приступы рвоты. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, случается паралич конечностей, человек теряет зрение.
  • Нарушается процесс метаболизма, когда человек питается вредной пищей, злоупотребляет вредными привычками.

Болезни желудка

Болезни желудка тоже вызывают боли в левой стороне живота. Такое заболевание, как гастрит провоцирует боли в животе, ухудшенное пищеварение, изжогу, рефлюкс. Если такие симптомы беспокоят человек регулярно, пищевые ограничение не приносят результатов, то нужно обратиться к врачу, так как этот недуг перетекает в язвенное поражение желудка.

  • Язва по симптомам похожа на гастрит, но приступы жжения беспокоят чаще, боли появляются сразу после еды, человек теряет в весе, нарушаются защитные функции организма. При язвенной болезни нельзя тянуть, так как несвоевременное лечение приводит до образования рака желудка.
  • Эрозии также вызывают болезненные чувства слева живота. Эрозии на начальном этапе развития неглубоко поражают слизистую и своевременное их лечение устраняет проблему.

Диагностика

Для выяснения причин боли в кишечнике слева нужно будет пройти аппаратное обследования и сдать анализы.

Причин возникновения болей в левой части живота большое количество. Для постановки точного диагноза доктор собирает всю информацию от пациента: какие боли у него проявляются, как долго длится приступ, в каком именно месте дискомфорт (возле пупка, в нижней части живота, слева или справа), зависит ли возникновение неприятных чувств от определенной пищи. Когда врач получил ответы на вопросы, то в зависимости от характера развития недуга, направляет больного на диагностическое исследование.

  • анализ крови, показывает, если ли в организме воспаление;
  • анализ мочи и кала покажет, есть ли проблемы с кишечником или мочеполовой системой;
  • УЗИ брюшной полости;
  • бактериальный анализ на наличие во влагалище и выделительной системы патогенных микроорганизмов и грибков;
  • МРТ, КТ или рентгенологическое исследование, когда подозрения касаются развития патологии в органах пищеварения.

Первая помощь

Если у больного случился резкий приступ боли внизу живота, его состояние стремительно ухудшается, то нужно вызывать скорую помощь, так как это может быть разрыв аппендицита, яичника или другое опасное заболевание. В таких случаях нельзя употреблять обезболивающее, так как оно приглушает симптомы и при первичной пальпации врачу будет сложно определить причину такого состояния. Если боли мучают продолжительное время, появилась изжога, проблемы с пищеварением и опорожнением кишечника, нужно обращаться к врачу, так как промедление может стоить человеку жизни, если у него развивается опухолевый процесс. Боли внизу живота, которые появились первично, например, после обильной вечерней трапезы, устраняются ограничением на день-два в питании, полезным будет прием сорбентов. В таком случае проблема не несет угрозу жизни человеку и медицинская помощь не требуется.

Лечение болей кишечника слева

Лечением болей в кишечнике должен заниматься врач, основываясь на первопричине недуга.

В зависимости от того, почему появились боли, назначается соответствующее лечение. Если у больного проблемы с желудком, врач прописывает препараты, что нормализуют кислотность, помогают пищеварению, налаживают моторику желудка и кишечника. При воспалительных процессах в поджелудочной или селезенке доктор назначает антибактериальную и поддерживающую терапию. Когда медикаментозное лечение не принесло результатов, решается вопрос о проведении операции.

Болезненные ощущения, которые возникают во врем менструаций, устраняются с помощью препаратов, которые устраняют спазмы и боль. Самому нельзя принимать такие лекарства, их назначает лечащий врач, который после осмотра и оценки результатов анализов, выявляет недуг. При воспалении яичников назначается курс антибиотиков, но когда такая терапия не принесла результатов, делается операция.

Профилактика

Чтобы боли в животе не беспокоили человека, в первую очередь нужно наладить свое питание. Исключить из меню все вредные продукты, алкоголь, пиво. Следить за режимом питания, есть в одно и то же время, часто, но маленькими порциями. Употреблять много клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, кашах. Справиться с проблемами кишечника помогают кисломолочные напитки, они заселяют организм полезными бактериями, нормализуют пищеварение.

Нужно наладить и питьевой режим, употреблять чистую воду, не меньше 1,5 литра в день, исключить кофе и чай, газировку. Когда недуг обостряется, то по согласованию с врачом употребляется минеральная вода, травяные чаи, настои и отвары. Чтобы не заболеть опасным недугом, нужно вовремя проходить медицинское обследование, соблюдать рекомендации врача, вести здоровый образ жизни.