Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как вылечить эрозию желудка

Симптомы и лечение эрозии пищевода

В результате проникновения желудочного сока в трубчатый канал, соединяющий полость рта с желудком, происходит воспалительный процесс слизистой, именуемый эрозией пищевода. В составе желудочного сока имеется соляная кислота, которая вызывает раздражение слизистой и провоцирует образование эрозии. Большинство людей даже не догадываются, что у них в организме происходит разрушение органа, так как на первой стадии заболевания больной не ощущает никаких симптомов. Это опасно для больного и может вызвать неблагоприятные последствия и осложнения.

Нарушения в работе желудка может спровоцировать ожоги желудочным соком других органов.

Причины

Эрозия пищевода — заболевание, которое следует лечить незамедлительно, так как оно способно спровоцировать серьезные осложнения. Но чтобы избежать этого недуга, следует ознакомиться с рядом причин, по которым может начаться эрозия. К таким причинам относятся следующие болезни и факторы:

  • чрезмерный вес;
  • отсутствие жировой ткани;
  • вирусная инфекция;
  • в результате химического ожога;
  • повышение внутриутробного давления;
  • вследствие болезни укорочение длины пищевода;
  • дисфункция сфинктера;
  • искривление шейного отдела позвоночника;
  • слабость мускулатуры стенок органа;
  • операции на кишечно-желудочном тракте;
  • атрофия левой части печени;
  • употребление определенных лекарственных препаратов.

Симптомы

При эрозии пищевода больной первым делом наблюдает изжогу, которая продолжается постоянно и возникает вне зависимости от качества и количества съеденной пищи. Помимо изжоги, эрозия пищевода сопровождается следующими симптомами:

  • отрыжкой;
  • тошнотой, вызванной желудочным соком, попавшим в пищевод;
  • болезненными ощущениями при употреблении пищи;
  • икотой;
  • повышенным слюноотделением;
  • острой и ноющей болью, которая возникает у больного, находящегося в горизонтальном положении или в процессе приема пищи.

Эрозия пищевода с тяжелой формой сопровождается рвотой с кровью ярко выраженного алого цвета.

Виды

Эрозии пищевода классифицируются по разным признакам. По причине образования эрозивные повреждения имеют два типа: первый — эрозии слизистой являются индивидуальным недугом, а второй — повреждения представляют собой симптом иного заболевания. Помимо этого, эрозии пищевода делятся на подвиды:

  • злокачественные;
  • другие изменения, не связанные со злокачественными образованиями.

Эти подвиды, в свою очередь, имеют разновидности:

  • эрозивно-геморрагический гастрит;
  • эрозивный гастрит;
  • одиночные, множественные, линейные, полиповидные и плоские поражения хронической формы.

Диагностика

Прежде чем начать лечение эрозии пищевода, нужно провести диагностические обследования. Врач собирает сведения об истории заболевания, условиях жизни пациента и перенесенных им болезней, расспрашивает больного о сопровождающейся симптоматике. При беседе с пациентом для точного диагноза врачу необходимо узнать место локализации боли (грудина, шея или позвоночник) и характер болезненности (постоянный или временной). Врач изучает состояние органов брюшной полости и пищевода, обследует шею и визуально осматривает кожные покровы и грудную клетку.

Чтобы подтвердить диагноз, врачу понадобится провести биохимический анализ крови, анализ на скрытую кровь в кале, анализ мочи и общий анализ крови. Проводится обследование с помощью рентгена, позволяющего выявить грыжу или рефлюкс пищевода, колоноскопии и эзофаготонокимографии.

Лечение

Лечить эрозии пищевода можно как традиционной медициной, так и народными средствами. В любом случае больному не следует заниматься самолечением и терапию должен назначать врач после проведенного диагностического обследования и сбора анамнеза. Медикаментозное лечение основано на приеме алгинатов, антацидов, париетов и прокинетиков. Лекарственные препараты, употребляемые в комплексе, способствуют снижению уровня кислотности в желудке и в пищеводе.

Нетрадиционная медицина основана на приеме целебных отваров, настоев, соков, изготовленных из даров природы. Однако терапия эрозии пищевода не будет полноценной, если больной пренебрежет правильным питанием. В основе лечения лежит диета, которая включает в себя список разрешенных и запрещенных продуктов.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами должно проводиться исключительно по назначению врача. Специалист может назначить следующие типы медикаментов: прокинетики, антациды и алгинаты. При лечении больного «Алмагелем», который является главной составляющей антацида, у больного проходит рвота, тошнота и боли, т. е. происходит подавление признаков заболевания.

Для создания на стенках пищевода защитной пленки, врачами назначается алгинат, который благотворно влияет на трубчатый орган. А для улучшения акта дефекации и укрощения продолжительности соприкосновения трубчатого органа с соляной кислотой, пациенту прописываются препараты на основе алгината («Домперидон», «Мотилиум»). Курс лечения препаратами относительно долгий.

Народные средства

Терапия народными средствами обрела популярность и при эрозии пищевода. Наиболее эффективным продуктом считается картофельный сок, который следует принимать по 50 мл утром, в обед, вечером и на ночь. Продолжительность лечения составляет 60 дней, после чего делается перерыв и терапия возобновляется. В течение года следует провести как минимум 4 курса. Чтобы добыть жидкость из картофеля, следует его очистить и натереть на терке любого размера, после чего массу выложить в марлю и отжать.

Хорошее народное средство — это отвар из липовых цветов, иван-чая, лекарственных ноготков, взятых по 20 грамм, и хвоща, чистотела, зверобоя, тмина, валериановых корней, фенхеля обыкновенного и ромашки, которых понадобиться по 10 г. Ингредиенты измельчить и высыпать в емкость из стекла, после тщательного перемешивания берут одну ложку смеси и заливают половиной литра воды. Поставить на огонь и варить 5−7 минут, потом снять с плиты и оставить настаиваться на 3 часа. Спустя время жидкость процедить и готовый раствор принимать 4 р. в сутки за полчаса до еды по 0,5 стакана.

Вылечить язву пищевода можно прополисом, для этого пчелиный клей измельчают и заливают 70-ти процентным спиртом в объеме 100 мл. Настойка готовится в емкости из темного стекла и настаивается 10 суток. Пить готовую настойку нужно утром, в обед и вечером по 10 капель, разбавленных в 50 мл воды.

Диета

При терапии эрозии пищевода важно соблюдать правильное питание. Диета основана на приготовлении блюд, используя правильную термообработку. Продукты следует варить, запекать или готовить на пару, при этом, количество специй должно быть минимальным. Употреблять пищу следует дробно и небольшими порциями, число трапез должно достигать шести. Температура приготовленных блюд не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной.

Общие рекомендации

Назначая пациенту лечение, врач оговаривает общие рекомендации к нему. Таким образом, больному запрещена жареная, жирная и перченая пища, которая раздражает и так имеющуюся эрозию и вызывает рефлюкс содержимого желудка на эрозивную рану. Пища должна иметь жидкую или полужидкую консистенцию и не содержать сухожилий и клетчатки. По температуре блюда подают не горячими и не холодными.

Питание при обострении эрозии

Острая форма болезни выявляется после фиброгастроскопии, которая позволяет рассмотреть степень воспаления и глубину раны. Если у пациента выявлено повреждение только слизистой, тогда назначается диета с номером один, которая включает в себя каши, пюре однородной консистенции, тушеные овощи, компоты, молочную продукцию и супы. Если диагностировался ожог от 2-ой степени, то питание будет определяться врачом индивидуально в хирургическом отделении.

Питание при повреждениях пищевода не должно раздражать болеющий орган.

Как правильно питаться?

Употреблять пищу при терапии язвенного поражения пищевода нужно правильно. Еда должна быть обезжиренной, пресной и не содержать твердые кусочки. Готовить пищу нужно в мультиварке или в пароварке, отваривать. Твердые продукты перетирают на терке и делают из них пюре, также следует включить в рацион каши. Газированные напитки, кислые фрукты и ягоды, копчености и маринады должны быть исключены из меню больного на время лечения и реабилитации.

Блюда, рекомендуемые при заболевании

В процессе лечения пищеводной эрозии больному разрешается употреблять следующий перечень блюд:

  • грибные, рыбные и мясные супы;
  • овощные бульоны;
  • паровые котлеты из мяса нежирных сортов;
  • разваренная гречневая каша, рисовая, овсяная;
  • фруктовые салаты из некислых фруктов, заправленные обезжиренным йогуртом;
  • слабый чай, кисель и компот;
  • паровой омлет или вареные яйца всмятку;
  • рыбные котлеты;
  • творожная запеканка, пудинг.

Противопоказание в еде

Рацион больного пищеводной язвой должен исключать следующие продукты:

  • томаты и сок из них;
  • редиску;
  • капусту;
  • копчености;
  • груши;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • редьку;
  • кислый творог;
  • маринады;
  • соленья;
  • газировку;
  • крепкий чай и кофе;
  • напитки с красителями;
  • какао.

Последствия и осложнения

Соблюдение рекомендаций врача и употребление лекарственных препаратов, которые способствуют снижению кислотности желудка, помогут уберечь больного от возможных осложнений. Пищеводные эрозии, которые не поддались своевременному лечению, перерастают в гиперплазию. Гиперплазия — это увеличение роста клеток, вследствие которого происходит увеличение органа или новообразование. При запущенной стадии гиперплазии клетки начинают изменяться внутри, что приводит к их перерождению в злокачественные опухоли.

Еще одним осложнением эрозии является кровотечение, которое может сопровождаться рвотой с алой кровью. Помимо этого, может присутствовать сужение пищевода, которое свидетельствует о том, что эрозия возникла давно. Поэтому при первых симптомах недуга и ухудшении состояния, больному следует сразу обращаться к врачу, который выявит причину плохого самочувствия.

Прогноз

Терапия пищеводной эрозии имеет хорошие прогнозы, если в процессе лечения будут отсутствовать раздражающие факторы. Эрозия при правильно подобранном и своевременном лечении заживает относительно недолго, лечение может занимать от десяти дней до двух месяцев.

Лечение эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки: медикаменты, диета

Эрозивное заболевание луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется в разрушении поверхностного эпителиального слоя органа без поражения глубоких тканей. В отличие от язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, лечение эрозий имеет благоприятный прогноз, при этом поверхностные дефекты заживают быстро, без рубцевания.

желудок и верхняя часть кишки

Разрушение эпителия становится все более распространенным явлением, и большая часть патологий двенадцатиперстной кишки связана с образованием дефектов и появлением эрозивно-очаговых изменений.  В большинстве случаев патология характеризуется ярко выраженной картиной за счет присутствия геморрагического синдрома. Таким образом, заболевание двенадцатиперстной кишки можно диагностировать вовремя и начать адекватное лечение.

Нередко встречаются эрозии в гастродуоденальной области, то есть вместе с двенадцатиперстной кишкой происходит поражение слизистого слоя желудка.

Что провоцирует?

Причины эрозии на сегодняшний день изучены хорошо, и основным фактором риска выделяют поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией – Helicobacter Pylori, которая колонизирует указанные органы.

Другие причины эрозии:

  • Острый инфекционный гастроэнтерит, при этом появляются симптомы интоксикации организма, нарушение работы пищеварительной системы. Такой пациент нуждается в своевременном медикаментозном лечении, восполнении дефицита жидкости, диете.
  • Неправильное питание, пристрастие к острым блюдам, горячему, специям, алкогольным напиткам. Злоупотребление перечисленными продуктами приводит к нарушению кислотности желудка, диспепсии, общей слабости; лечение достаточное простое, включает в себя: модификацию рациона питания, терапию лекарственными средствами и прием регенеративных препаратов.
  • Хроническое воспалительное поражение стенки желудка и 12-перстной кишки, не ассоциированное с хеликобактерной инфекцией. Длительный воспалительный процесс приводит к появлению неглубоких дефектов в слизистой — эрозий.
  • Продолжительное лечение противовоспалительными препаратами, включая резерпин, антибиотики, НПВП, стероидные гормоны.

Психоэмоциональный фактор также способствует появлению эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии предшествует сильный стресс или хроническое переживание, депрессивное расстройство. Лечение эффективно только с применением психотерапевтических методик в комплексе с медикаментозной терапией.

Признаки эрозии

тошнота и боль в животе

Проявляются симптомы эрозии в зависимости от выраженности геморрагического синдрома, количества и величины дефектов, степени воспалительного процесса:

  • болезненные ощущения в зоне проекции желудка, ДПК (в эпигастральной области);
  • тошнота, рвота, иногда с примесью прожилок крови;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом;
  • на фоне скрытого хронического кровотечения желудка или двенадцатиперстной кишки появляется общее недомогание, бледность кожного покрова, реже возникает острый анемический синдром, тогда начинается немедленное лечение, и симптомы постепенно устраняются;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • длительное течение эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки значительно ухудшает качество жизни и приводит не только к физическому недомоганию, но и психологическим нарушениям.

Как лечить?

таблетки

Лечение начинается с устранения причинного фактора. С этой целью проводится лабораторная, инструментальная диагностика, больной проходит обследование у хирурга, гастроэнтеролога и диетолога (при необходимости, у инфекциониста, иммунолога).

При эрозии кишки и желудка отмечается ухудшение аппетита, так как прием пищи сопровождается болями. Хронический геморрагический симптом и персистирующее воспаление приводят к появлению дефицитарных анемий, для которых характерно поражение ЖКТ, кожи, нервной системы.

Лечение больных с эрозией базируется на современном подходе к терапии язвенной болезни, хронического гастродуоденита и устранения общего симптоматического комплекса, образованного по причине патологий желудочно-кишечного тракта.

прием у врача

Терапия включает направленные меры на профилактику внутреннего кровотечения и ускорения процесса регенерации пораженных участков органа. Для этого используют антибиотики пенициллинового или макролидного ряда, антациды (омез, фосфалюгель, ранитидн), прокинетики, инъекционные витамины (С, В6, 9 и 12, РР).

Эффективность лечения оценивается по следующим критериям:

  1. Наступает ремиссия, все симптомы стихают, проходят боли, самочувствие больного значительно улучшается. В это период продолжается поддерживающее лечение, назначается диета и ограничение в деятельности.
  2. Начало заживления поверхностных эрозий, геморрагические изменения отсутствуют, проходит отек, покраснение.
  3. Эпителизация хронических зон поражения, проводится эндоскопический контроль.

Осложненная эрозия

Пациенты с кровотечением и эрозивным гастритом госпитализируются в хирургическое отделение. Проводится промывание желудка и ДПК холодной водой, что одновременно нужно для исследования и с целью лечения. Следующим этапом будет введение гемостатических препаратов, глюкозо-солевых растворов и цельной крови, при необходимости.

Питание для больных с эрозией

суп-пюре

Лечебное питание крайне необходимо для пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки. Диета подразумевает исключение раздражающей пищи, горячих блюд, алкоголя.

Правильное питание — это, в первую очередь, употребление полезной пищи на пару, вареных блюд, богатых на витамины и микроэлементы.

Диета строится на следующих принципах:

  • в период обострения назначается строгая диета, питание подбирается специалистом;
  • обязательно придерживаться температурного режима, чтобы не раздражать больной желудок и двенадцатиперстную кишку;
  • кушать нужно небольшими порциями по пять раз в день;
  • предпочтение отдается жидкой и мягкой пище, супам, кашам и пюре;
  • ограничивается употребление продуктов богатых клетчаткой;
  • последний прием пищи должен проходить за 3-4 часа до сна;
  • все блюда допускаются в вареном виде и на пару, исключается жареная пища, консервированная продукция, соленое, копченое;
  • лечебная диета разрешает выпивать немного молока или кефира, но только при нормальном стуле.

Какие продукты категорически запрещает диета при эрозии ДПК?

Запрещается пища, которая может спровоцировать усиление секреции желудочного сока:

  • мясо и грибы, все соленое, рыбные бульоны, приправы, маринованные продукты, пряности;
  • ржаной и свежий хлеб, выпечка на дрожжах;
  • щавель, лук, редиска, капуста, кукуруза;
  • продукты, усиливающие газообразование и провоцирующие болевые ощущения: газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Правильная диета, медикаментозное лечение и положительный психологический настрой помогут избавиться от эрозий желудка и ДПК без последствий.

Как лечить эрозию желудка

Основное направление лечения больных с эрозиями желудка — это терапия и предупреждение осложнений (главным образом, желудочно-кишечных кровотечений), достижение ремиссии заболевания в кратчайшие сроки, уменьшение срока пребывания больного на стационарном лечении.

Лечение эрозий желудка основывается на принципах:

  1. использование опыта по лечению язвенной болезни желудка;
  2. учитывание формы дефекта, его типа, наличия осложнений, количество эрозий на поверхности слизистой.

Заболевание является многогранным, поэтому рекомендуется воздействовать на все звенья его патогенеза. В первую очередь, следует устранить причины, спровоцировавшие развитие эрозии, наладить режим и состав питания, создать благоприятную психологическую атмосферу, помочь больному выйти из стрессового состояния, отказаться от вредных привычек и приема препаратов, обладающих ульцерогенным свойством.

Лечение эрозии, протекающих на фоне повышенного синтеза соляной кислоты и с язвенноподобным синдромом, начинают с назначения антисекреторных препаратов. Можно назначить ингибиторы протонной помпы (40 мг. омепразола в сутки). Препаратами выбора являются блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов. Это фамотидин и ранитидин. Дозировка фамотидина 40 мг. в сутки. Лечение продолжается 4-6 недель, отмена препарата постепенная, чтобы избежать эффекта рикошета.

Часто в зоне расположения эрозии выявляется обсеменение пилорическим хеликобактером. Поэтому обоснованным будет лечение антибактериальными препаратами. В основном, это три- и квадротерапия. Неотъемлемым компонентом элиминационной терапии в настоящее время является препарат Де-нол, он оказывает антибактериальный эффект, обеспечивает цитопротекцию, противовоспалительное действие.

Пример тройной терапии: ингибиторы протонной помпы в терапевтической дозе дважды в сутки + антибиотик кларитромицин 1000 мг. на 2 приема в сутки + амоксициллин 2000 мг на 2 приема в сутки. Лечение длится 7 суток.

Вторая линия терапии — квадротерапия: ингибиторы протонной помпы в стандартной терапевтической дозе 2 раза в сутки + висмута субцитрат в дозе 480 мг., разделенные на 4 приема + тетрациклин по 500 мг. 4 раза в сутки + метронидазол 1500 мг. на 3 приема в сутки. Лечить по схеме 7 суток.
Наиболее оптимальной является квадротерапия на основе препаратов висмута.

Эрозии часто сопровождаются дуоденогастральным рефлюксом. Поэтому назначаются лекарства, регулирующие моторную функцию пищеварительного тракта. Это препараты домперидона и метоклопрамида.

Эти лекарства способствуют повышению тонуса мышечного аппарата желудка, сфинктеров (пилорического и нижнего пищеводного), стимулируют прохождение пищи в двенадцатиперстную кишку.

Эффективно лечить эрозии желудка невозможно без применения цитопротекторов. Хороший эффект дает применение препарата Маалокс. Он является антацидным средством, обладающим еще и цитопротекторными свойствами. Маалокс повышает образование слизи в желудке. Эрозии антрального отдела могут способствовать началу язвенной болезни желудка, если не начать своевременную терапию.

Лечение эрозии должно включать в себя препараты — синтетические аналоги простагландинов. К ним относят энпростил, мезопростол. Они способствуют улучшению регионарного кровотока, микроциркуляции, стимулируют формирование слизисто-бикарбонатной защиты. Лечение препаратами этой группы должно продолжаться не менее 2 — 4 недель в дозе 800 мг. в сутки.

Эрозии сопровождаются нарушением местного кровотока. Поэтому лечение данной патологии будет более эффективным с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя Трентал. Он улучшает микроциркуляцию, повышает доставку кислорода к тканям, стабилизирует реологические свойства крови.

Вместе с антацидными препаратами часто применяют репаранты — опиоидные пептиды, к которым относят даларгин и солкосерил. Лечение хронических эрозий антрального отдела этим методом дает неплохие результаты.

Народные методы

Эрозию желудка можно лечить и народными средствами. Например, используются следующие травы:

Сухая трава чистотела. Возьмите столовую ложку сырья и залейте в термосе стаканом кипятка. Настаивается средство не менее 1, 5 часа. Перед применением следует процедить. Применять за полчаса до приема пищи, достаточно 2 столовых ложек трижды в день.

Эрозию желудка лечат с большим успехом народными средствами на основе ромашки (противовоспалительный эффект), зверобоя и тысячелистника. Взять травы зверобоя и тысячелистника, цветки аптечной ромашки в одинаковых количествах (по 2 части), к ним добавить одну часть сухой травы чистотела. Получившуюся смесь измельчаем и заливаем 20 грамм одним стаканом кипятка. Достаточно, чтобы средство настоялось полчаса. Пить только свежий настой по 100 грамм, трижды в сутки. Прием осуществлять до еды.

Почти во всех областях народной медицины применяется алоэ. Средствами на его основе можно лечить и эрозии желудка. Эффективным является лечение средством, приготовленным из листьев, которым не более 3 лет. Возьмите 5 листьев растения и заморозьте, так легче будет пропустить через мясорубку. После измельчения отожмите через марлю или широкий бинт сок алоэ и смешайте с 5 столовыми ложками меда. Препарат принимают утром до завтрака. Лечение займет 3 недели.

Обволакивающим и ранозаживляющим эффектом обладают растительные масла. Лечение народными средствами на основе масел оливкового дерева и облепихи является самым популярным. Оливковое масло и сок облепихи берутся в равных количествах. Можно взять по 5 столовых ложек. Смешайте компоненты и оставьте на 3 суток. Средство пьют утром перед завтраком. Продолжайте лечение 2 недели.

Часто лечение народными средствами заключается в использовании спиртовых настоек. При эрозиях применяется настойка прополиса. 15 грамм продукта заливают спиртом 96% в объеме 100 мл. необходимо плотно закрыть банку и убрать на 2 недели в темное место. Перед употреблением разбавьте 50 капель лекарства в стакане молока. Пить перед едой 3 раза в сутки.

Диетотерапия

Больной с диагнозом «эрозии желудка» должен соблюдать диету и придерживаться правил здорового питания, чтобы лечение народными и медицинскими средствами было эффективным. Чтобы эрозии быстрей эпителизировались, необходим щадящий режим. Он включает в себя механическое, термическое, химическое щажение слизистой оболочки скомпрометированного органа.

Пища должна быть комнатной температуры, жидкой или полужидкой консистенции. Исключаются любые раздражающие продукты (копчености, специи, маринады). Рекомендуется отказаться от животных жиров и жареных блюд.

Нельзя употреблять в пищу продукты, которые стимулируют моторику пищеварительного тракта. К ним относят крепкие наваристые бульоны на мясе и рыбе, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копченые продукты.

Оптимальными блюдами являются овощные пюре, слизистые супы, кисели, нежирное мясо и рыба, которые готовятся на пару или в отварном виде.

Пищу следует употреблять малыми порциями, но увеличить количество приемов до 6 раз в сутки.