Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как восстановить желудок

Нижний пищеводный сфинктер

Основной функцией пищевода является продвижение масс пищи изо рта в брюшную полость, что достигается за счет сокращения волокон, расположенных на стенке органа. Недостаточность розетки кардии приводит к неправильной работе пищевода, что чревато различными патологиями, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в пищеводе.

Сбой в работе пищевода может спровоцировать сильные патологии.

Особенности строения

Роль

Волокна образуют сфинктер. Когда мышцы сокращаются, просвет в районе сфинктера смыкается (уменьшается в диаметре). В органе есть два сфинктера:

  1. Кардиальный или нижний сфинктер пищевода. Этот сфинктер расположен на границе пищевода с желудком. При продвижении еды в желудок кардиальный сфинктер приоткрывается. До этого он сомкнут за счет мышечного тонуса. Это препятствует проникновению содержимого желудка в пищевод.
  2. Пилорический сфинктер или привратник (верхний). Отделяет пилорическую область желудка от 12-перстной кишки. В его функции входит регуляция поступления содержимого желудка в 12-перстную кишку.

Работа

Кардия желудка представляет собой клапан, который отделяет брюшную полость от тканей пищевода (он расположен между ними). Иными словами, это преддверие желудка. Кардия имеет основную функцию — блокирует заброс пищи. В состав содержимого органа входит кислота, а в пищеводе реакция может быть нейтральной либо щелочной. Давление в желудке выше, чем внутри пищевода, поэтому важно, чтобы при раскрытии нижнего сфинктера содержимое не оказалось на слизистой пищевода.

Виды нарушений и болезни

При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, желудочные ферменты, частички пищи проникают в пищевод, провоцируя раздражение, появление эрозий, язвочек. В медицине различают следующие основные разновидности нарушений работы сфинктеров:

  1. Повышенный тонус. При данном нарушении открывается не полностью при прохождении частиц пищи. У больного нарушается функция глотания. Эта патология развивается при воздействии импульсации ВНС. Принято различать два вида такого состояния (классификация зависит от того, где располагается патология). Так, неправильное функционирование глоточного пищеводного сфинктера провоцирует нарушения во время проглатывания пищи. При этом возникают болезненные ощущения, больной может поперхнуться, иногда при проникновении пищи в область гортани появляется кашель. Если же пищеводный сфинктер, расположенный между брюшной полостью и пищеводом, стал функционировать неправильно, то пища может накапливаться в пищеводных отделах, что приводит к расширению органа.
  2. Сниженный тонус. Для этой патологии характерен заброс частиц пищи или содержимого желудка в область верхнего пищеводного отдела, иногда в глотку. Розетка начинает недостаточно смыкаться. Такие нарушения функционирования кардии способны затронуть нижний пищеводный сфинктер или оба сфинктера одновременно. Иногда несмыкание (когда сфинктер не полностью закрывается) и давление провоцируют рвотные позывы и тошноту.
  3. При 3-й степени недостаточности образуется зияющий сфинктер.

Причины

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры либо строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования способны приводить к сужению сфинктера, которое сохраняется, если мышцы расслаблены. Диаметр сфинктеров может увеличиваться при дивертикуле. Помимо этого, расширение иногда провоцирует растяжение тканей нижней области органа из-за нарушения функционирования одного из сфинктеров (кардиального). В таких случаях он ослаблен и не может правильно работать.

Симптомы

Изменения функционирования сфинктеров оказывают влияние на работу органа, что вызывает появление различных симптомов — запах из ротовой полости, болезненные ощущения в районе пищевода, дисфагия.

  1. Запах из полости рта. Изменения диаметра пищеводных сфинктеров провоцируют появление такого симптома. Это связано с рядом патогенетических причин, в числе которых накопление частиц пищи и желудочного содержимого в пищеводе. Если верхний и нижний пищеводный сфинктер функционируют неправильно, попадание желудочного содержимого может спровоцировать воспаление оболочек, образование эрозий, различных инфекций.
  2. Болезненные ощущения. Боли могут появляться при разных нарушениях работы сфинктеров. Иногда боли развиваются при глотании, в состоянии покоя такие ощущения могут отсутствовать. Развитие симптома бывает спровоцировано раздражением и повреждением оболочки из-за регулярного попадания желудочного содержимого.
  3. Нарушение глотательной функции. Дисфагия считается наиболее частым симптомом при недостаточности кардии. В большинстве случаев проявляется во время глотания твердых частиц пищи. Напитки и блюда, имеющие жидкую консистенцию, не провоцируют неприятных ощущений во время проглатывания.

Диагностика

При появлении подозрительных признаков больной должен обратиться к врачу как можно скорее. При необходимости специалист направит пациента на дальнейшее обследование. Для обследования пациентов, страдающих от этой патологии, принято использовать следующие диагностические методы:

  • рентгенография помогает обнаружить рефлюкс-эзофагит;
  • гастрофиброскопия считается самым информативным видом исследования, так как позволяет добиться визуализации патологий;
  • изучение работы кардии, эзофаготонокимография, определение уровня рН в пищеводе и др.

Лечение и укрепление

Недостаточность кардии можно вылечить при помощи нескольких методов:

  1. Диета. Правильное питание позволит укрепить иммунитет. Помимо укрепления иммунной системы, есть следует 4−5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими и одинаковыми. Больные не должны переедать. Ужинать следует за два часа до сна. Важно употреблять диетические отварные и слабосоленые продукты. Полезно есть пищу, приготовленную на пару. Укрепить здоровье пациента помогут продукты, снижающие кислотность и снимающие раздражение, вызванное ею. В диетический рацион добавляют кисели, каши, которые обволакивают слизистую. Из списка исключают цитрусовые, соления, маринованные овощи, консервы, спиртное, шоколад. Врачи рекомендуют отказаться и от курения. Эта вредная привычка стимулирует выработку ферментов, что негативно отражается на работе пищеварительной системы.

Восстановление сфинктера пищевода невозможно без соблюдения диеты.

  1. Медикаментозная терапия. Существует ряд направлений такого лечения. Укрепление организма достигается при помощи антацидных медпрепаратов (например «Альмагеля») — они помогают купировать изжогу, устранить боль. Лечение такими средствами позволяет защитить слизистые органов от вредного воздействия кислоты. В состав терапии входят медикаменты, которые предназначены, чтобы восстановить слизистую оболочку (к примеру, «Омепразол»). Медпрепараты, улучшающие моторику, преодолевают плохое смыкание и предотвращают застой пищи. Назначать противорвотные лекарства должен врач, так как рвота в таких случаях может купироваться на рефлекторном уровне. Обезболивающие медпрепараты можно принимать только после рекомендации специалиста, так как болевые ощущения бывают специфичными, и вызывают поражение оболочек и тканей. В таких случаях анальгетики могут оказаться неэффективными. Иногда лечение дополняют антибиотиками, антипротозойными лекарственными средствами, что иногда связано с инфицированием эрозий и другими осложнениями.
  2. Хорошего результата можно добиться при лечении патологии натуральными средствами. К примеру, воспалительные процессы слизистых снимают при помощи отвара фенхеля, аниса. Боли и изжогу позволяют устранить сок картофеля, жевание высушенной листвы малины, чаи из мяты перечной, ромашки аптечной, малины, капустный сок, раствор измельченного угля активированного. Кроме того, эффективно действуют сборы, взвары из подорожника, льняных семян, пустырника, душицы, корений солодки, пастушьей сумки, корня аира. При этом важно помнить, что сборы и дозировку трав, других народных терапевтических средств должен назначать специалист. Врач учтет все особенности организма пациента и подберет индивидуальную методику терапии. При выборе средств необходимо учитывать, насколько повреждены слизистые органов.
  3. Если терапия не дала положительного эффекта, гастроэнтеролог направляет больного к хирургу, поскольку при тяжелом течении заболевания требуется операция. Пациенту могут назначить пилоропластику или другие виды операций.

Прогноз

Пища должна продвигаться по ЖКТ вперед. При забросе возможно раздражение оболочек, воспалительные процессы, которые способны привести к осложнениям и другим неприятным последствиям. Запущенное воспаление может спровоцировать развитие злокачественных опухолей, язв и эрозий.

Профилактика сфинктера пищевода

Для профилактики недуга следует есть пищу часто, но небольшими порциями, не переедать. Важно сократить количество кофе, чеснока, лука в рационе, не употреблять жирные, пережаренные блюда, свести спиртное и газированные напитки к минимуму. Кроме того, нужно ограничить потребление цитрусов, мятного чая, шоколада. Больной должен выполнять упражнения на пресс и при этом избегать нагрузок после приема пищи, не есть перед сном. Необходим отказ от табакокурения. Не следует носить обтягивающую одежду (ремни, тесные штаны и т. д.). Помимо этого, важно вовремя проходить обследование и обращаться к специалисту при появлении любых подозрительных симптомов.

Как спасти и восстановить поджелудочную железу

Ни одного человека на планете не прельщает перспектива жизни с дренажами, выведенными из брюшной полости, с плохим самочувствием, периодически вздувающимся животом, желтыми глазами или кожей. Еще меньше кто-либо хочет болеть сахарным диабетом, прочувствовав на себе все осложнения этой патологии. Но не каждый знает, что избежать этого легко: нужно всего лишь пройти обследование у гастроэнтеролога и, узнав, как себя чувствует поджелудочная железа, лечение ее пройти. Каким оно бывает, расскажем в статье.

Возможно ли полное излечивание

У людей, которые узнали о нездоровье какого-либо из своих органов в первую очередь волнует следующее: сможет ли структура органа восстановиться, чем этому поспособствовать, насколько длительным будет процесс репарации. Чтобы ответить на эти вопросы относительно поджелудочной железы, нужно рассмотреть немного теории.

Поджелудочная железа – орган, который состоит из большого количества различных клеток. Одни вырабатывают ферменты, другие же синтезируют гормоны и гормоноподобные вещества. Все они являются высокоспециализированными.

Восстановление поджелудочной железы зависит от степени и характера ее повреждения:

  • если имел место отек железы в результате острого панкреатита, то возможно полное восстановление структуры;
  • если в результате хронического воспаления пострадала экзокринная (та, в которой вырабатываются ферменты) часть органа, она регенерирует, если же эндокринная, то структура восстанавливается, но функция – казуистически редко;
  • там, где были участки некроза (чаще) или кровоизлияния (реже), остаются рубцы или псевдокисты (полости, заполненные жидкостью, стенки которых выполнены клетками железы). Структура таких участков редко восстанавливается полностью; функции железы ни рубцы, ни кисты, ни обновленная ткань не выполняют.

Восстановление клеток поджелудочной железы только во внутриутробном периоде возможно из нескольких клеток-предшественниц. После рождения ситуация изменяется: в норме клетки обновляются не полностью, меняются только их органеллы. После панкреонекроза или резекции части железы клетки делятся, но чаще всего оставшиеся клетки гипертрофируются, стараясь заместить функцию утраченного участка. Клетки же эндокринной части органа настолько высокоспециализированны, что даже после репарации клеточного состава восстановления функции не происходит.

Таким образом, ответ на вопрос, восстанавливается ли поджелудочная железа, не может быть однозначным: процесс регенерации зависит от степени повреждения, исходного состояния органа, возраста человека, сопутствующих болезней.

Кто занимается лечением поджелудочной

Не является однозначным и ответ на вопрос, какой врач лечит поджелудочную железу:

  1. Если диагностирован острый процесс, лечением занимаются хирурги. Они назначают медикаментозное лечение и оценивают степень деструкции органа и осложнения заболевания. При необходимости или удаляется участок поджелудочной, или в брюшную полость устанавливаются дренажи, или производятся другие вмешательства.
  2. Если панкреатит – хронический, а также тогда, когда больной пережил приступ острого панкреатита, его лечением занимается гастроэнтеролог в соответствующем отделении.
  3. Затем человек состоит на учете у участкового терапевта, который корректирует его диету, назначает повторные обследования, направляет на консультации к узким специалистам (например, к эндокринологу). Задача терапевта – объяснить человеку, как восстановить поджелудочную железу, не допустить повторного обострения или, наоборот, хронизации процесса.

Методы лечения поджелудочной

Терапия острого и хронического панкреатита значительно отличается.

Лечение острого воспаления

Терапия острого панкреатита проводится в условиях хирургического отделения и состоит из особой диеты и медикаментозного лечения. При необходимости проводятся оперативные вмешательства – частичное или полное удаление железы.

Медикаментозное лечение воспаления поджелудочной железы заключается в применении таких препаратов:

  1. подавляющих выделение ферментов железы;
  2. снимающих спазм гладких мышц пищеварительного канала;
  3. обезболивающих;
  4. антибиотиков;
  5. снижающих выработку желудочного сока, который сам по себе является пусковым фактором для образования панкреатического сока;
  6. снижающих кислотность желудка;
  7. при необходимости (если пища не может приниматься через рот) – питательные вещества.

Предупреждение! Все медикаменты для лечения острого панкреатита вводятся только внутривенно (большинство из них капельно), поэтому «на дому» заболевание не лечится.

Сам человек должен знать, как помочь поджелудочной железе. Для этого нужно соблюдать особые правила диеты и образа жизни:

  1. В первые 2-3 дня болезни нельзя принимать никакой пищи. Пить тоже нельзя (только минимальное количество, редкими глотками, не слишком часто; при этом вода должна быть комнатной температуры). Это необходимо для того, чтобы предупредить выработку ферментов поджелудочной, а также снять спазм с мышц кишечника.
  2. Строгий постельный режим первые несколько суток болезни; на живот кладут пузырь со льдом.
  3. Диета расширяется только постепенно, с 3-5 суток. В рацион вводят овсяную кашу, паровые блюда в минимальных количествах.
  4. Если продукты усваиваются, через 7-10 суток рацион будут составлять:
    • слизистые супы;
    • каши, кроме перловой, пшенной, пшеничной;
    • вареные овощи с небольшим количеством клетчатки;
    • паровые и отварные животные белки (мясо, рыба).
  5. Алкоголь, копченые, маринованные, жареные блюда исключаются полностью.

Терапия хронического панкреатита

Как лечить поджелудочную железу в стадии ремиссии при хроническом панкреатите:

  1. Медикаментозная терапия заключается в приеме не только препаратов-спазмолитиков и тех, которые блокируют выработку соляной кислоты, но и таких медикаментов, восполняющих дефицит ферментов поджелудочной железы.
  2. В стадии ремиссии назначаются также физиотерапевтические методы лечения – с целью улучшения кровообращения и восстановления железы.
  3. Обязательно соблюдать диету, при которой исключаются копченые, жареные, острые, кислые блюда, тушеные с большим количеством приправ и специй блюда.
  4. Обязательно контролировать уровень глюкозы в крови, при необходимости эндокринолог назначает или инсулин, или таблетированные сахароснижающие препараты.

Можно ли вылечить поджелудочную железу народными методами? При хроническом процессе отвары и настои являются отличным дополнением к основному лечению:

  1. На 1,5 литра воды нужно 100 г овса в шелухе. Эти зерна доводят до кипения, 40 минут варят на медленном огне. Зерна затем толкут деревянной ступкой, варят еще 20 минут, процеживают. Пить нужно именно белый отвар – по 50-100 мл четырежды в день, перед едой. Каждые 2 суток нужно готовить новый отвар.
  2. Немного промытой и просушенной гречневой крупы смолоть через кофемолку. На ночь развести 1 ст.л. такой муки в 200 мл кефира, а утром, но не натощак, а через 15-20 минут после выпитого стакана воды.
  3. Смешать в равных долях ромашку, тысячелистник и зверобой. 3 ст.л смеси залить 0,5 л кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, настоять еще час, процедить. Пить по 100 мл трижды в сутки.

Совет! Перед применением любого из рецептов посоветуйтесь с гастроэнтерологом.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Лямблии в желчном пузыре и протоках

Опубликовано: 24 августа 2016 в 16:08

Лямблии в желчном пузыреПаразитарные инфекции встречаются довольно часто. Ученые считают, что более трети всего населения нашей планеты являются носителями лямблий – простейших микроскопических организмов, паразитирующих преимущество в тонком кишечнике человека (на фото видно, как они выглядят). Но эти цифры не могут быть точными, так как в большинстве случаев заболевание протекает скрытно. Число заражения лямблиями неизменно растет, специалисты, пристально изучающие анатомические и физиологические особенности жиардий, пришли к выводу, что они способны паразитировать не только в тонком кишечнике, но и в желчном пузыре. Как это становится возможным? Могут ли жиардии стать причинами холецистита? Ответ на этот вопрос в статье.

Итак, для того чтобы понять, могут ли лямблии поселиться в желчном пузыре, и стать причиной холецистита, необходимо немного поговорить о физиологии простейших жгутиковых микроорганизмов. Они способны существовать в двух формах: в вегетативной (активной) и в цистах (неактивной) форме. Первая форма, по сути – это одна клетка, длина которой составляет 12 мкм, ширина – 7 мкм. По форме она похожа на грушу. В самой широкой части располагаются два ядра.

Могут ли быть лямблии в желчном пузыре?

Лямблиоз и желчный пузырьТело трофозоитов (вегетативная форма лямблий) снабжено несколькими парами жгутиков. При помощи них лямблии передвигаются по просвету кишечника. Когда они спускаются ниже к толстой кишке, под действием желчи трофозоиты превращаются в цисты. Как это видно на фото, они больше похожи на споры, чем на яйца. Цисты значительно меньше в размерах, чем трофозоиты, в отличие от них имеют овальную форму. У них нет жгутиков, поэтому цисты неподвижны. Сверху споры покрыты прочной защитной оболочкой, которая помогает выживать лямблиям во внешней среде. Цисты способны сохранять свою жизнеспособность при температуре от +4 до +20 градусов в течение трех месяцев. А вот процесс кипячения и воздействия ультрафиолетом, замораживание при температуре -13 градусов лямблии убивает. Губительно на них действует и желчь. Но почему в последнее время все чаще и чаще выявляются симптомы, говорящие о присутствии лямблий в желчном пузыре? Как такое становится возможным? Почему жиардии способны спровоцировать холецистит?

Замечено, что к подобному соседству могут привести нарушения бактерицидных свойств желчи. Это случается при заболеваниях печени и органов желчевыводящей системы. В сам пузырь простейшие жгутиковые микроорганизмы попасть не могут. Но поселиться в протоках, пробраться туда через фатеровы сосочки – это для них под силу. Кроме этого, во время длительного паразитирования лямблии формируют подходящие для себя условия. Именно этот процесс провоцирует при лямблиозе дискинезию желчевыводящих путей. Как результат – опасное осложнение в виде хронического холецистита, заметно ухудшающего качество жизни больного.

Симптомы лямблий в желчном пузыре

Симптомы лямблий в желчном пузыреКакие симптомы способны указать на присутствие лямблий в желчном пузыре и развития холецистита? У лямблиоза любой формы специфичных признаков нет. Клиническая картина кишечной формы имеет такие же проявления, как любое другое заболевание желудочно-кишечного тракта. Больные могут жаловаться на следующие проявления диспепсии:

  1. Неустойчивый стул.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Сильный метеоризм.
  4. Боль, которая локализуется в районе пупка, в верхней части передней стенки брюшины.

Хроническое течение болезни приводит к появлению симптомов общей интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности лямблий формируют большое количество токсинов. Они, всасываясь в кровь, дают толчок развитию аллергических реакций. У детей перечисленные проявления выражаются более ярко и интенсивно, у взрослых больных кишечная форма способна протекать вообще без каких бы то ни было проявлений. Когда лямблии попадают в желчный пузырь, возможно появление двух сценариев:

  • Становится возможной дискинезия протоков со спазмом. Главный признак дискинезии желчевыводящих путей – тупая распирающая боль, которая носит постоянный характер. Она возникает в правом подреберье, но больной не может указать четкую локализацию болезненных ощущений. Боль при поражении протоков желчного пузыря и во время холецистита усиливается во время еды и утихает немного после приема пищи. После еды при описываемой патологии появляется сильная отрыжка с характерным неприятным запахом. Прием жирной пищи приводит к рвоте. По утрам у больного присутствует горечь во рту. В перерывах между едой больного мучит метеоризм, понос при поражениях желчного пузыря встречается редко, зато запоры беспокоят постоянно.
  • Или атония фатерова сосочка.

Подтвердить присутствие лямблий в желчном пузыре и развития холецистита помогают определенные диагностические процедуры, такие как анализ кала, анализ дуоденального содержимого и желчи, УЗИ, дуоденальное зондирование, ФЭГДС. При подтверждении диагноза проводится соответствующее лечение.

Особенности лечения лямблиоза желчного пузыря

Лечение лямблий в желчном пузыреЛечение лямблиоза желчного пузыря, как и холецистита, сводится к восстановлению функций желудочно-кишечного тракта и подорванного иммунитета. Оно состоит из нескольких этапов.

  • Сначала больному «сажают» на специальную диету, способную создать неблагоприятные условия для жизни лямблий внутри человеческого организма (и желчного пузыря соответственно).
  • Затем при помощи медицинских препаратов устраняются симптомы, которые формируют клиническую картину лямблиоза. Больному назначаются энтеросорбенты, ферментные препараты, пробиотики и гепатопротекторы.
  • После этого проводится лечение, способное устранить лямблии (убить простейшие жгутиковые микроорганизмы, живущие в кишечнике и в протоках). На данном этапе чаще всего применяются нитроимидазолы.
  • Завершающий этап – проведение мероприятий, способных помочь восстановить иммунитет. Дозировка всех препаратов устанавливается в строго индивидуальном порядке с учетом возраста больного, тяжести инфекции, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Огромную роль в закреплении полученных результатов играет профилактика повторного заражения. Его удастся избежать, если пить только кипяченую воду, чаще мыть руки и не есть грязные овощи, фрукты. Соблюдение простых правил личной гигиены значительно снижает риски повторного заражения.