Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как промыть желудок ребенку

Рвота у ребенка без температуры и поноса: первая помощь

Причины рвоты у детей

Если ребенка тошнит без температуры и поноса, причины могут быть следующими:

  • отравление;
  • заболевание ЖКТ;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • функциональная рвота, возникающая при отсутствии нарушений работы органов;
  • индивидуальная непереносимость лекарства;
  • ОРВИ или грипп;
  • гнойный отит;
  • продолжительная мигрень;
  • травма головы (в этом случае рвота сопровождается головокружением);
  • рефлекторная реакция (возникает, если малыш закашлялся, поперхнулся или съел неприятную пищу).

Чаще всего рвота у детей является симптомом неинфекционных заболеваний, которые вызывают непроходимость пищеварительного тракта. Для «желудочной рвоты» характерны следующие признаки:

  • Перед рвотой ребенка тошнит. Понять, что у грудного ребенка тошнота можно по бледному лицу, беспокойному поведению, быстрому пульсу, похолоданию рук и ног.
  • Рвота фонтаном. Так как «желудочная рвота» происходит за счет сокращений мышц брюшной стенки, рвотные массы выходят с большой силой.
  • Наличие в содержимом рвоты примеси слизи или крови – признак некоторых заболеваний желудка, встречающихся у детей очень редко. Также кровь может присутствовать в рвотных массах грудного ребенка из-за трещин на материнской груди, а у детей постарше – из-за носового кровотечения.
  • Наличие желчи – признак гастрита.

У детей в возрасте до 6-ти месяцев случаются срыгивания, которые можно спутать с рвотой. Если срыгивания не очень частые и обильные, а прибавка в весе нормальная, то поводов для беспокойства нет. Опасность могут представлять случаи, когда рвота у ребенка возникла по причине попадания в желудок постороннего предмета, спровоцировавшего непроходимость ЖКТ.
Болеющий ребенок

У детей старшего возраста иногда встречается нервная или психогенная рвота, связанная с эмоциональным фоном ребенка. Она может возникать по причине страха, волнения, обиды, а также в случае принудительного кормления и с целью привлечения внимания. В подобных случаях следует обращаться к психологу или психотерапевту.

Первая помощь

Что делать, если у ребенка началась рвота:

  • Уложить ребенка набок и немного приподнять голову во избежание попадания рвотных выделений в органы дыхания.
  • Если ребенка начало рвать во время еды, кормление нужно отложить на несколько часов. Лучше, если ребенок будет находиться в положении «стоя» или полулежащем положении с повернутой набок головой.
  • Если общее состояние ребенка не вызывает опасений, но рвота повторяется, следует обратиться к доктору для постановки диагноза. Если заболевший испытывает слабость, врача лучше вызвать на дом. В случае плохого состояния нужно вызвать скорую помощь.
  • Обеспечить достаточным количеством жидкости во избежание обезвоживания организма и для выведения токсинов. Лучше давать по очереди воду и глюкозно-солевой раствор (например, Регидрон) в следующей дозировке: детям до 1 года – по 5 – 10 мл через 3 – 5 минут, от года до трех – по 10 – 15 мл, детям от трех лет – по 15 – 30 мл с интервалом 5 минут. Определить, есть ли обезвоживание, можно по состоянию мочи и количеству мочеиспусканий. Нормальная моча – светлого цвета. Нормальное количество мочеиспусканий у детей уменьшается с возрастом: для 6-ти месячного ребенка норма – около 16 раз в сутки, для детей от года до трех – около 10-ти раз, для более старших детей – до 9-ти раз.
  • В случае рвоты как реакции на лекарственные средства следует приостановить прием медикамента до консультации специалиста.

Чего не следует делать, если у ребенка рвота

  • Нельзя промывать желудок, если ребенок без сознания.
  • Без назначения доктора давать ребенку противорвотные средства или лекарства, меняющие перистальтику кишечника.
  • Давать спазмолитики и обезболивающие средства без консультации врача, даже если рвота сопровождается болями в животе.
  • Промывать желудок для обеззараживания марганцовкой, раствором спирта, давать противовирусные и антибактериальные средства. Иногда дача перечисленных препаратов может ухудшить состояние ребенка.
  • Нельзя давать антибиотики до постановки диагноза. Антибиотики не только не помогут в случае вирусной инфекции или неинфекционного заболевания, но и могут привести к негативным последствиям, таким как дисбактериоз или снижение иммунитета. Если врач назначает антибиотики, то их прием должен сопровождаться дачей пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Откладывать визит к доктору, даже если после тяжелого состояния наступило улучшение.
  • Не стоит давать напитки и пищу, вызывающие еще большее обезвоживание – чай, молоко, сок, газированную воду и куриный бульон.

Если рвота не проходит или к ней добавляется диарея, а температура тела остается в норме, скорее всего, причина недомогания кроется в кишечной инфекции. В этом случае нужно обязательно обратиться к специалисту.

Если новорожденный срыгнул, его голову поворачивают набок и очищают нос и рот, если туда попала пища. После гигиенических процедур младенца выкладывают на живот под наклоном – так, чтобы голова оказалась немного выше тела.

Последствия несвоевременной помощи при рвоте

  • Обезвоживание – самое частое последствие рвоты. Особенно опасен недостаток жидкости в организме для детей раннего возраста.
  • Кровотечение. При сильной и повторяющейся рвоте могут быть травмированы слизистые пищеварительного тракта. При этом расположенные в стенках желудка и кишечника кровеносные сосуды лопаются, и кровь попадает в рвотные массы.
  • Нарушение солевого обмена, к которому может приводить обезвоживание, негативно влияет на функционирование органов и систем организма.
  • Судороги и потеря сознания могут случаться в результате сильного обезвоживания.
  • Снижение веса очень опасно для новорожденных детей, особенно для недоношенных.
    У грудного ребенка вес может снизиться критически уже за одни сутки.
  • При попадании рвотных выделений в дыхательные пути есть риск удушья. Особенно велика эта опасность для новорожденных детей и детей в состоянии обморока.
    Во избежание осложнений при сильной или повторяющейся рвоте необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.
    Сильная рвота – это не отдельное заболевание, а проявление болезни органов ЖКТ, нервной системы, нарушения обменных функций организма или признак общей интоксикации. Поэтому даже при отсутствии поноса и температуры необходимо незамедлительно оказать первую помощь и обратиться к врачу за лечением.
  • Чем и как следует промыть желудок при отравлении?

    При серьезном отравлении, когда в организм попадает огромная порция токсинов, первым делом проводится промывание желудка. Это необходимо для предотвращения дальнейшей интоксикации. А чем можно промыть желудок, и, главное, как правильно это делать?

    Чем промывать?

    При любых отравлениях промывание выполняется с использованием:

    • раствора перманганата калия (марганцовки);
    • раствора соли (для детей до 3 лет используется изотонический раствор натрия хлорида);
    • раствора сорбентов (например, активированной соли);
    • сода.

    промывание желудкаНе запрещается применение и обычной кипяченой воды. Главное – выдерживать её температуру в диапазоне от 20 до 24 градусов, чтобы не спровоцировать спазм (из-за холода) и расширение сосудов (из-за большого количества тепла), при котором абсорбция токсинов стенками желудка ускоряется.

    При выполнении диагностических промываний, а также при удалении из полости ЖКТ химических реагентов применяется также обычный воздух. Первым делом в желудок запускается небольшое его количество, а затем – выдавливается наружу при помощи жидкости. Такие процедуры выполняются исключительно в стационарных условиях с использованием зонда.

    Нужно заметить, что при отравлении щелочами и кислотами запрещается их нейтрализовать при помощи едких веществ. Однако допускается промывание раствором с добавлением малой концентрации уксуса или соды.

    Как промыть в домашних условиях?

    При отравлении метиловым спиртом, этилом и бытовой химией промывание выполняется огромным количеством жидкости (оптимальный вариант – до 7-8 литров). Рвота вызывается неоднократно до тех пор, пока выходящие рвотные массы не приобретают водянистый оттенок без дополнительных вкраплений токсинов.

    Техника традиционного промывания:

    • больного усаживают на стул;
    • далее – готовится раствор перманганата калия. Для этого потребуется растворить 10-12 кристаллов в 3-5 литрах кипяченой воды. Очень важно добиться того, чтобы все кристаллы полностью растворились;
    • однократная норма приема раствора (орально) – 5-7 миллилитров на килограмм живой массы;
    • пить следует залпом, после чего пытаться искусственно вызвать рвоту (помещением пальцев в ротовую полость или надавливанием на неб тупым предметом);
    • если рвоту вызвать не удается, то делается перерыв на 10 минут, далее – принимается очередная доза раствора (250-400 миллилитров);
    • снова искусственно стимулируется рвотный рефлекс;
    • количество промываний – не менее 3. Считается, что примеси из желудка удалены, если выходящая жидкость не имеет никаких вкраплений и желтоватых хлопьев (желчь).

    промывание желудкаНепосредственно при выходе рвотных масс пострадавшему следует стараться держать голову ровно – это предотвратит попадание содержимого желудка и кислоты в носоглотку.

    При отравлении метиловым спиртом рекомендуется выполнить не менее 2-3 циклов промывания (заканчивающихся рвотой). Далее пострадавшему можно принять активированный уголь (1 таблетка на 4-5 килограммов живой массы), а затем как можно скорее обратиться к врачу.

    Если же в полость желудка попала кислота, то спасти человека поможет раствор соды. При его попадании в ЖКТ происходит реакция нормализации pH-уровня. Проще говоря – нейтрализуется кислота в виду попадания щелочной основы.

    Промывание желудка у ребенка при отравлении выполняется аналогичным образом, но для приготовления раствора используется изотонический натрия хлорид. Он необходим для предотвращения всасывания токсинов стенками желудка и стимуляции позывов к рвоте.

    Противопоказания к промыванию

    скорая помощьПромывание при пероральных отравлениях противопоказано при наличии язв в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Также следует прекратить процедуру, если у больного вместе с рвотными массами выделяется кровь – это указывает на механическое повреждение пищевода. В таких случаях необходимо сразу же вызвать скорую помощь и дождаться приезда врача.

    Ещё промывание противопоказано, если у пострадавшего появилась высокая температура и все это дополняется диареей (поносом). По всей видимости, токсины уже попали в область кишечника и здесь потребуется именно клизма.

    Промывание с зондом

    Промывание с зондом выполняется, если в качестве пострадавшего – ребенок до 2-3 лет, а также когда нейтрализацию токсинов необходимо выполнить максимально скоро (например, при отравлении метиловым спиртом). Процедуру следует проводить с помощником. Первый будет фиксировать положение больного, второй – вводить силиконовой зонд и вливать жидкость для промывания.

    Техника проведения процедуры:

    • больного укладывают на бок. Ему следует поджать под себя ноги;
    • измеряется необходимая длина до желудка. Для этого сперва замеряется расстояние от ротовой полости до мочек ушей, а далее – до области солнечного сплетения. К полученной длине добавляют 3-5 сантиметров и на самом зонде делают отметку;
    • перед введением зонда конец обязательно смазывается вазелином;
    • трубка вводится медленно. Если пострадавший начал задыхаться – следует извлечь зонд, так как вероятней всего он попал в гортань;
    • после введения зонда медленными порциями вливается раствор для очистки пищевода через специальную лейку (её нужно держать выше самого пациента);
    • для однократного промывания нужно 400-500 миллилитров;
    • далее – обратная сторона зонда опускается ниже уровня пациента. Оттуда выходит раствор с примесью рвотных масс;
    • процедуру повторяют 3-4 раза.

    Данный вид промывания показан на видео

    Иные аспекты первой помощи при отравлении

    Если же пострадавший потерял сознание или не может контролировать своих действий (может наступить временный паралич из-за ядовитых грибов), то предпринимать попытки вызвать рвоту – нельзя. Соляной раствор может заливаться исключительно только через зонд и лишь в присутствии врача.

    А непосредственно после очистки желудка нужно выполнить следующее:

    • дать пострадавшему сорбент (желательно в форме геля);
    • при необходимости – сделать клизму, если есть подозрение на попадание токсинов в область кишечника;
    • слабительное ни в коем случае не дается. Вместо него, по рекомендации врача, больному можно дать адреналин, но только если существует такая необходимость;
    • пить как можно больше воды и пробиотиков. Последние можно заменить на кисломолочные продукты. Это ускорит восстановление микрофлоры.

    отравление спиртомЕсли же у больного диагностировано отравление спиртом и производными алкоголя и тот находится в бессознательном состоянии, то необходимо убедиться, что в его ротовой полости отсутствуют рвотные массы (при необходимости — удалить) и уложить того на бок. Остается только дождаться приезда скорой помощи. Кстати, врачи ему первым делом поставят капельницу с соляным раствором и глюкозой.

    Реабилитация после промывания

    сорбентыПериод реабилитации после пищевого отравления составляет всего 6-12 часов. После попадания кислоты или метилового спирта – до 2 суток. В этот момент назначается диета со снижением количества жирных продуктов в рационе. Больше рекомендуется именно жидкая белковая пища, отварной рис и картофель (дают дубильный эффект)

    При необходимости – назначаются сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). Длительность лечения – на усмотрение врача. Далее постепенно вводятся синтетические ферменты (если пострадала микрофлора кишечника при отравлении).

    Понятия профилактического промывания – не существует. Но есть диагностическое, которое проводится перед операциями и при исследовании полости желудка (гастроскопия).

    Промывание при отравлениях – самая действенная процедура, так как полностью устраняет наличие токсинов в области ЖКТ. Проводить её безосновательно не следует. Ни в коем случае не выполняется, если пациент без сознания.

    Промывание желудка у детей чаще всего требуется как средство первой помощи при отравлениях. Процедура практически ничем не отличается от той, что выполняют для взрослых, но она обладает и своей определенной спецификой. Важно знать: при желудочно-кишечных кровотечениях такое воздействие на желудок осуществлять нельзя. Обязательно надо соблюдать правильную температуру раствора для промывания.

    Проблемы с желудком у детей

    Воздействие на желудок должно осуществляться посредством раствора комнатной температуры, но лучше — прохладного. В некоторых рекомендациях можно увидеть пункты об использовании теплого раствора. Если жидкость будет очень теплой, она быстро впитается стенками внутреннего органа и процедура не принесет нужный эффект. Но с другой стороны, излишне холодная жидкость может негативно отразиться на самочувствии маленького пациента.

    Наблюдаем за состоянием и принимаем срочные меры

    Тошнота при отравленииПромывать пищеварительный орган у детей приходится довольно часто. Организм растущего человека очень уязвим, и малейшее попадание инфекции способно вызвать пищевое отравление. Лучшим способом профилактики против пищевых инфекций является мытье рук, прием только тщательно вымытых овощей и фруктов, полноценная термическая обработка пищи. Если продукты находятся длительное время в холодильнике или хранятся при комнатной температуре, они способны стать причиной пищевых отравлений.

    Определить, в каких случаях детям требуется промывание, довольно просто. На наличие у маленьких пациентов пищевых отравлений укажут следующие симптомы:

    • тошнота;
    • боли в области живота;
    • рвота;
    • понос или запор;
    • отрыжка воздухом;
    • неприятный запах изо рта;
    • повышение температуры тела до 38°С.

    Пищевое отравление у ребенка часто сопровождается повышенной сонливостью и общей слабостью организма. Если при этом рвота повторяется неоднократно, надо не паниковать, а незамедлительно принимать меры, чтобы облегчить состояние малыша, ускорить вывод токсинов из его организма, не допустить или минимизировать осложнения.

    О показаниях и противопоказаниях

    Схема промывания желудкаПромывание требуется не только при пищевых и лекарственных отравлениях, но и для вывода накопившейся в ЖКТ непереваренной пищи. При сужении входного отдела или непроходимости пищеварительного органа нужен данный вид помощи. Промывание используют при снижении тонуса желудочной мышечной стенки. Оно является частой процедурой для людей разных возрастов, страдающих хронической почечной недостаточностью, ведь промывание способствует выведению мочевины, выделяющейся в просвет желудка.

    Данная процедура обладает и обширным перечнем противопоказаний. Если человек любого возраста находится без сознания, рвоту у него вызывать нельзя. Промывание не применяют при:

    • хронических сужениях пищевода;
    • тяжелых ожогах гортани и органов пищеварения;
    • нарушениях мозгового кровообращения;
    • инфаркте миокарда;
    • судорогах;
    • отсутствии кашлевого или гортанного рефлексов.

    Какие потребуются растворы

    Раствор марганцовки для промыванияСвоевременная доврачебная помощь сможет не допустить или минимизировать попадание в кровь ребенку ядовитых веществ. Главное, правильно осуществить процедуру и грамотно приготовить состав раствора. Чтобы промыть пищеварительный орган, используют:

    • раствор марганцовки;
    • водно-солевой раствор;
    • изотонический раствор хлорида натрия;
    • энтеросорбенты.

    Раствор марганцовки необходимо использовать крайне осторожно. При тяжелых отравлениях его применять нельзя. Для детей, имеющих нарушения ЖКТ, раствор марганцовки может оказаться крайне опасным. Если ее кристаллы полностью не растворятся в воде, они вызовут тяжелый ожог тканей пищеварительной системы организма.

    Наиболее безопасный вариант — использование для процедуры водно-солевого раствора. В 5 литров воды добавляют 2 столовые ложки соли, тщательно размешивают получившийся состав — вот и вся техника его приготовления. Такой раствор вызовет рвоту при пищевом отравлении и создаст барьер для дальнейшего проникновения в ткани организма ядов и инфекции. Изотонический раствор хлорида натрия применяется в основном для того, чтобы оказать помощь детям, чей возраст менее 3 лет.

    ЭнтеросорбентыДанный раствор можно использовать и для профилактики нарушений водно-электролитного обмена, возникающих при отравлениях. Растворы, содержащие сорбенты, эффективно помогают в подобных случаях детям и взрослым. Одним из наиболее популярных сорбентов является активированный уголь.

    Для того чтобы выполнить процедуру промывания, 5-10 таблеток угля надо истолочь до порошкообразного состояния, смешать с кипяченой остывшей водой и дать выпить раствор больному. Энтеросорбенты тоже довольно часто используют, чтобы промыть пищеварительный орган. Чайную ложку полисорба или энтеросгеля разводят в половине стакана остывшей кипяченой воды и осуществляют процедуру.

    Подробнее о технике выполнения

    Алгоритм процедуры состоит в том, что действия по промыванию пищеварительного органа повторяют несколько раз, пока не очистится желудочная полость. Уговорить выпить маленького пациента как можно больше раствора часто очень сложно, но надо постараться это сделать. Сколько нужно употребить жидкости, чтобы процедура осуществилась эффективно? Все зависит от возраста больного. Один год жизни маленького пациента равен одному литру раствора, но при этом общий объем жидкости не должен превышать 10 литров.

    Если малышу меньше года, объем жидкости рассчитывается иначе. Маленьким пациента в возрасте от 6 до 9 месяцев раствора потребуется от 600 до 800 миллилитров, в возрасте от 9 до 12 месяцев — от 800 миллилитров до 1 литра. Как только ребенком выпит раствор, его усаживают на стул, если он до приема раствора не присел на него. Таз или другая тара, необходимые для сбора рвотных масс, должны быть рядом.

    Объем вводимой жидкости при промывании желудкаВажно знать: дети, выпившие раствор, не всегда могут вызвать рвотный рефлекс самостоятельно, потому организму маленького пациента надо помочь. Для этого используют чайную ложку, лопаточкой которой аккуратно касаются основания языка и неба.

    Процедура промывания считается завершенной, если у пациента после рвоты извергается водный раствор, где нет слизи и частиц пищи. После последней рвоты рот маленького пациента надо прополоскать теплой кипяченой водой. При пищевом отравлении не всякий человек сможет сидеть.

    Если самочувствие настолько ухудшилось у малыша, что он не в силах присесть, процедуру промывания осуществляют, когда человек находится в позе лежа. При этом пациента надо повернуть набок и расположить его голову так, чтобы она была ниже туловища. Если этого не выполнить, есть риск, что больной захлебнется рвотными массами. Грудного малыша, которому предстоит промывание, обязательно пеленают. Промывание у него осуществляют с помощью катетера, вводимого в нос.

    Существуют несколько общераспространенных ошибок, которые совершают во время процедуры взрослые.

    Есть несколько простых правил, которые надо соблюдать во время оказания первой помощи.

    За один прием всю дозу раствора ребенку нельзя давать выпивать, иначе токсины и яды быстро попадут в кишечник. Надо контролировать количество выпитой жидкости и рвотных масс. Если первый показатель значительно выше, то это очень тревожный сигнал, свидетельствующий, что идет чрезмерное всасывание воды организмом, приводящее к возникновению тяжелых патологий. Самолечением пищевых отравлений заниматься крайне опасно. После оказания мер первой помощи надо без промедления обратиться в медицинское учреждение.