Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гастроскопия желудка видео

Стрессовая язва является острым поражением слизистой оболочки желудка, 12-перстной кишки. Причины возникновения – некоторые экстремальные состояния либо существенные травмы.

Стрессовая язва желудка, конечно, не развивается из-за стабильных стрессов, с которыми человек может сталкиваться каждый день. Причинами их возникновения может стать травмы или серьезные патологии, оказывающие мощное действие на все системы органов. Чаще всего язв несколько.

Стресс язва может быть двух типов — Кушинга, Курлинга. Схожесть двух видов поражения заключается в бессимптомном протекании. Как только эрозии увеличиваются в размерах, симптомы становятся ярко выраженными. Заболевание крайне опасно. Осложнения – прободение, кровотечение.

Каковы причины развития

Выражение «все болезни от нервов» абсолютно верно. На фоне серьезных стрессов падает иммунитет, нарушаются обменные процессы в организме. Все это делает уязвимым организм для инфекции. Кроме этого, нарушение метаболических процессов приводит к повышению выработки соляной кислоты, которая является составляющей желудочного сока.

Соляная кислота, воздействую на слизистую желудка, 12-перстной кишки вызывает сильное воспаление, которое и становится причиной формирования язв. Но могут быть и другие причины их развития.

Чаще всего стрессовые язвы возникают на фоне:

  • лечение язвы 12-перстной кишки прополисом
  • кислородного голодания тканей;
  • сильной травмы органа;
  • тяжелых патологий печени, почек;
  • проведения тяжелой операции;
  • острых патологий органов ЖКТ;
  • терминальных состояний (к примеру, на фоне внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, с потерей сознания, угрозой смерти).

Множественные серьезные стрессовые ситуации, которые происходят изо дня в день одновременно, увеличивают риск развития патологии. На нервной почве выделяется большое количество кортикостероидов, катехоламинов.

В результате последних исследований было доказано, что спустя 4 часов после перенесенной стрессовой ситуации развивается воспаление на слизистой желудка. Через 2-3 суток появляются язвы, причем некоторые из них уже начинают кровоточить.

Эрозия Кушинга

Язва Кушинга может возникнуть после острого нарушения мозгового кровообращения либо существенного повреждения головного мозга, а не на нервной почве. Часто является осложнением после операций. Язвы Кушинга поражают не только слизистую желудка, 12-перстную кишку, но и возникают на слизистой пищевода.

Данный вид поражения практически всегда протекает без ярко выраженных симптомов. Приводит к кровотечениям. Нередко возникает прободение желудка, кишечника. Эти состояния приводят к перитониту, сепсису.

Эрозия Курлинга

Язва Курлинга возникает только на слизистой 12-перстной кишки. Зачастую является следствием значительного ожога, другого серьезного травмирования. Обширные травмы поражают большую область тела. Сопровождается данное состояние снижением объема крови. Причем не только в кожных покровах, но и в органах ЖКТ. Это и становится основной причиной развития стрессовых эрозий.

Симптоматика патологии

Опасность патологии в том, что она может не проявляться и протекать без симптомов. Как только язвы становятся больше, на них действуют различные раздражающие факторы, появляются первые признаки. Характеризуется язва от нервов:

  • сильной болью в области желудка, живота (зависимости от локализации язвенного поражения);
  • рвотой с примеси крови (бурого цвета);
  • каловыми массами черного цвета;
  • головокружением, потерей сознания.

Проявление таких симптомов, как темный кал и примеси крови в рвотных массах свидетельствует о кровотечении и возможном прободении, перитоните. При таких симптомах следует сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить летальный исход.

Важно! У каждого пятого пациента с диагнозом язва на нервной почве возникнет кровотечение. Из 100 пациентов от такой патологии умирают 4 человека. Поэтому медлить с обращением в стационар нельзя.

Диагностическое обследование

Пациента осматривают, проводят беседу и выявляют жалобы. Диагноз ставится на основе:

  • гастроскопии (обследуется желудочно-кишечный тракт);
  • рентгенографии (используется контрастное вещество);
  • бакпосева;
  • анализа крови;
  • анализа каловых масс на наличие скрытой крови.

Гастроскопия

Наиболее информативная методика. Проводится только в том случае, если на нервной почве не открылось кровотечение или отсутствует прободение.

Рентгенография

Контрастное исследование позволяет определить количество эрозий, степень поражения слизистой оболочки. Метод абсолютно безвредный и безболезненный.

Лабораторные анализы

Анализ крови берут для выявления кровопотери, обнаружения тромбоцитоза, определения свертываемости крови.

Как проводится лечение

Лечение стрессовых эрозий направлено на купирование причины, по которым они развились и предупреждение осложнений. Терапия помогает восстановить работу нервной системы, иммунной системы, процессов метаболизма.

Один из важных факторов – это диета. Человеку с таким диагнозом придется придерживаться правильного питания всю оставшуюся жизнь. Потому как небольшой стресс на фоне употребления запрещенных продуктов питания станет причиной развития новых эрозий.

В первую очередь следует исключить все продукты питания, которые провоцируют повышение выработки соляной кислоты. Это жареная, соленая, жирная пища, кофе, газированная вода, алкоголь. Под абсолютный запрет попадает курение.

В рацион следует включить овощи (прошедшие термическую обработку), сладкие фрукты. Разрешено употреблять каши, нежирные мясные и рыбные блюда. Не запрещаются молочные продукты, но они должны быть обезжиренными и не кислыми.

Питаться следует дробно, лучше раздельно. Последний прием пищи осуществляется не позднее чем за 2 часа до сна. Играет важную роль употребление не меньше 2,5 л воды в сутки и снижение количества соли.

Медикаментозное лечение направлено на повышение защитных свойств организма, корректировку нарушений метаболических процессов в организме. С помощью медикаментов восстанавливается кровоснабжения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и снижается продукция желудочного сока.

К основным препаратам для лечения подобного заболевания относятся:

  • Пантопразол.
  • Омепразол.
  • Сукралфат.
  • Мизопростол.
  • Соматостатин.
  • Добутамин.

Если стрессовые язвы становятся причиной желудочного кровотечения, врачи назначают операцию. Она заключается в лазерном клипировании кровоточащих сосудов, хирургическом ушивании эрозий.

Прогноз, профилактика стрессовой эрозии

Прогноз зависит от степени поражения слизистых оболочек. Не нужно забывать, что возникать они могут не только в желудке, но и в кишечнике, 12-перстной кишке. При своевременном обращении в стационар, прогнозы положительные. И конечно же, все зависит от самого пациента и от того, насколько он будет выполнять все предписания и рекомендации врача, придерживаться диеты.

Профилактика заключается лишь в том, чтобы человек, перенесший ожоги, значительные травмы или стрессы прошел диагностическое обследование для своевременного выявления заболевания.

Стрессовая язва неспособна к рецидиву. Но только в том случае, если после назначенного лечения, человек будет соблюдать все правила здорового образа жизни и будет проводить регулярное обследование.

Способы проверки желудка без глотания

ГастроскопияС изобретением визуальных методов обследования диагностика вступила на совершенно другой уровень. Возможность увидеть проблему своими глазами дала врачам в руки ключик к точной постановке диагноза и назначение эффективного лечения.

Гастроскопия, или  эзофагогастродуоденоскопия с момента введения ее в клиническую практику и до наших дней остается самым востребованным и информативным методом диагностики заболеваний пищевода, желудка и 12перстной кишки.

Современные гастроскопы значительно отличаются от своих предшественников. Если прародитель нынешнего зонда был простой жесткой металлической трубкой, имеющей сложную систему зеркал, а источником света служила обычная свеча.  А больному при проведении процедуры было невероятно больно. То сегодня в распоряжении гастроэнтеролога гибкий зонд из световолокна, легко проходящий пищевод, и не доставляющий особых неприятностей пациенту, и позволяющий забыть слово больно. Процедура дает возможность проверить каждую складочки слизистой стенок желудка, определить наличие эрозий, язв и мест воспаление, а при необходимости взять биоматериал на исследование.

Тем не менее, несмотря на все усовершенствования,  многих пациентов назначение гастроскопии пугает, заставляя испытывать стресс перед необходимостью глотать трубку.  Многие уверены, что будет больно. Очень часто страх появляется у женщин во время беременности. А для некоторых категорий больных это просто неприемлемо из-за возрастных изменений или анатомических особенностей.

Поэтому возможность проверить желудок без глотания зонда является актуальной задачей, но ее решение уже найдено.

Альтернативные методы исследования желудка

Хотя полноценную замену гастроскопии изобрести пока не сумели, на помощь приходят другие виды проверки, способные частично заменить процедуру, или, по крайней мере, дать точное заключение о необходимости проведения полноценной гастроскопии, без необходимости заставлять пациента глотать зонд или умирать в предчувствии, что будет больно.

Гастропанель

ГастропанельЭтот вид обследования относится к лабораторным анализам. У пациента берется венозная кровь,  по ней можно определить такие показатели как:

  1. Пепсиноген, являющийся проферментом, который синтезируются в фундальном отделе желудка.
  2. Гастрин – гормон, вырабатываемый пилорическим отделом.
  3. Наличие антител к Хеликобактер Пилори, бактерии, являющейся главной виновнице воспаления стенок желудка и образования эрозий и язв.

Результаты проверки показывают, в каком отделе желудка имеется проблема, стадию ее развития и степень необходимости проведения гастроскопии.

Аппаратные методы исследования

К группе аппаратных методов относятся рентгенодиагностика, рентгеноскопия, МРТ, и, конечно, УЗИ. Но у этих методик есть свои особенности, поэтому выполнить с их помощью полноценное обследование не всегда представляется возможным.

УЗИ желудкаУЗИ назначается лишь при наличии выраженных гастроэнтерологических симптомов. Обследование традиционно проводится трансобдоминально, но может быть назначено и эндоскопически. Чаще всего УЗИ желудка исполняет роль предварительного обследования, особенно во время беременности. Это знакомый всем с самого детства метод, при котором ни когда не бывает больно или неприятно.

Магнитно-ядерная резонансная томография назначается в самых крайних случаях, когда нет ни какой возможности провести гастроскопию. Дел в том, что для исследования полых органов, каким является желудок, МРТ неэффективно. Обследование проводится с предварительным введением железосодержащих растворов.

Рентгеноскопия или рентгенодиагностика эффективны только в том случае, если имеется подозрение на перфорацию стенки, непроходимость или наличие инородного предмета.

Наиболее приближенным по своим возможностям к гастроскопии, стал самый молодой метод видео исследования, при котором больному нет необходимости терпеть неудобства, связанные с глотанием зонда или бояться, что будет больно во время обследования. Это метод, опробованный в клинической практике американскими учеными, называется капсульная эндоскопия.

Капсульная эндоскопия

Суть исследования заключается в глотании пациентом маленькой капсулы со встроенной видеокамерой и передатчиком. Капсула напоминает обычную пилюлю. Она покрыта гладкой оболочкой из полимера, и легко проходит по пищеводу, не причиняя ни каких неудобств.

ЭндоскопияЗа счет естественной перистальтики происходит ее движение в желудке и далее в кишечнике. За одну секунду камера успевает сделать до 3х снимков, и передать их на записывающий модуль (ресивер). Ресивер обрабатывает информацию и показывает ее на экране рабочей станции в режиме видео или фото.

За время нахождения передатчика в желудке можно получить более 60 тысяч качественных снимков.

В нашей стране капсульная гастроскопия пока не очень распространена, но с каждым днем она становится все более популярным исследованием. За одну процедуру можно провести не только гастроскопию, но и колоноскопию. Помимо этого передатчик покажет состояние тонкого кишечника, что бывает очень важно для определения состояния больного.

Преимущества

Со временем, если ученые научат зонд делать забор материала для исследования, капсульной эндоскопией можно будет полностью заменить обследование гастроскопом, и навсегда избавить людей от необходимости глотать зонд или бояться, что будет больно.

Исследование имеет  такие преимущества как:

  • обследование всех отделов желудка, с оценкой состояния слизистой;
  • комфорт для пациента, избавление от необходимости глотать зонд и тщательно готовиться к предстоящей процедуре;
  • полное исключение возможности травмирования пищевода или стенок желудка;
  • высокочувствительная аппаратура выдает всегда снимки и видео высокого качества;
  • исключение возможности инфицирования за счет одноразового оборудования.

Показания к назначению:

  • Капсульная эндоскопиясильный болевой синдром;
  • положительный результат анализа кала на скрытую кровь или стула цвета Милена у больного;
  • выраженная железодефицитная анемия;
  • вздутие живота;
  • энтерит;
  • туберкулез;
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • патологическое сужение пищевода;
  • патологическое искривление шейного отдела позвоночника.

Противопоказания и недостатки

Но не все так радужно, как представляется на первый взгляд. Так как капсульная гастроскопия достаточно молодой метод, и еще не досконально изучены последствия его проведения, эндоскописты считают, что нужно воздержаться от его проведения тем пациентам, которые имеют в анамнезе такие показатели как:

  • в течение всего срока беременности;
  • при подозрении на непроходимость желудка или кишечника;
  • острая фаза эпилепсии;
  • возраст до 12 лет;
  • наличие кардиостимулятора.

Так же у капсульной эндоскопии есть серьезные недостатки, которые не позволяют заменить ею процедуру классической гастроскопии. К ним относятся:

  • высокая стоимость оборудования. Все капсулы одноразовые, и пациенту приходится оплачивать полную стоимость;
  • необходимость сутки находиться в стационаре;
  • низкая эффективность кадров при съемке складок стенок желудка.

В тех случаях, когда больной, категорически отказывается глотать зонд по различным причинам, или же возраст пациента вызывает опасения за последствия введения зонда, можно предложить вполне приемлемый способ исследования, это выполнение гастроскопии под наркозом.

Гастроскопия под наркозом

Гастроскопия под наркозомСедация или кратковременный медицинский сон можно назвать идеальным выходом из положения, когда жизненно важно выполнить гастроскопию, а пациент боится, что будет больно до судорог. Многие люди с обостренным восприятием могут довести себя до такого состояния, что стресс вызовет горловой спазм, и при введении зонда можно травмировать пищевод.

Для максимального удобства и безопасности пациентов, а так же для максимальной эффективности работы врача используется несколько видов наркоза в зависимости от предполагаемых манипуляций и времени проведения процедуры.

По результатам анамнеза жизни больному могут предложить:

  1. Седацию – слабый внутривенный наркоз, широко применяемый во всех европейских странах. Данный вид безопасен даже при беременности.
  2. Общая анестезия кратковременного действия. При этом у пациента полностью отключается сознание на 15 мин.
  3. Общий наркоз, назначается в том случае, если планируется удаление множественных полипов, прижигание эрозий или другие длительные манипуляции.

В заключении

В подавляющем большинстве случаев больше неприятностей во время гастроскопии возникает из-за непреодолимого страха, нежели из-за особенностей проведения процедуры.

Современное устройство гастроскопа и предусмотренный по методике спрей, обеспечивает достаточное онемение глоточного кольца и избавляет людей от рвотного рефлекса. А выполнение гастроскопии при сознании пациента на много увеличивает точность результатов, так как тонус стенок желудка позволяет досконально исследовать каждую складочку.

Ультразвуковое исследование пищевода

УЗИ считается одним из наиболее распространенных видов диагностики организма. Ультразвуковое исследование позволяет провести обследование пищевода без риска для здоровья обследуемого. При этом можно получить результаты, которые в сочетании с другими методами позволят поставить наиболее точный диагноз.

Ультразвуковое исследование позволяет исследовать пищевод больного для получения необходимых данных, недоступных при иных методах осмотра.

Описание процедуры

УЗИ — информативный безвредный метод инструментального обследования. Этот вид исследования пищевода не занимает много времени: его длительность составляет около 15 мин. Основным достоинством ультразвукового исследования считают разрешающее свойство оборудования, что позволяет рассмотреть все особенности органов, их размеры. С помощью УЗИ пищевода и желудка делают такие обследования:

  • изучают стенки желудка и кишечника, структуру тканей;
  • обнаруживают нарушения моторики (движения пищи в тракте);
  • определяют, в каком состоянии находятся сосуды;
  • анализируют лимфоузлы.

Показания

Для выявления некоторых разновидностей болезней невозможно обойтись без УЗИ. Ультразвуковое исследование позволит определить стадию заболевания. При помощи данного метода можно в кратчайшие сроки выявить симптоматику и особенности недуга, поставить диагноз, а, следовательно, назначить соответствующую лекарственную терапию. Органы пищеварительной системы при помощи ультразвукового обследования проверяют, если есть подозрения относительно возникновения образований в пищеводе. В таких случаях пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения в животе. Такой способ исследования помогает сделать тщательный анализ воспалительных процессов в толстой кишке, изучить эрозии и язвенные поражения слизистой оболочки органов ЖКТ. Помимо этого, УЗИ позволяет выявить расположение полипов.

Специалист назначает проведение процедуры, если есть подозрения на такие патологии:

  • новообразование в пищеводе;
  • язвенная болезнь желудка или 12-типерстной кишки;
  • опухолевые поражения в желудке;
  • развитие грыжи.

Также к недугам, которые можно диагностировать за счет ультразвукового метода диагностики, относят:

  • гастродуоденит;
  • полипы;
  • любые язвенные поражения;
  • раковые опухоли.

УЗИ пищевода следует делать и в качестве профилактической диагностики. Помимо этого, иногда возможно попадание желудочной кислоты в этот орган. Как правило, это свидетельствует о развитии инфекционного заболевания. Чтобы определить его, врачи назначают проведение такого исследования. При установлении недуга доктора назначат соответствующую терапию.

УЗИ органа у маленького ребенка прежде всего необходим для диагностирования аномалий развития. Метод широко распространен для начальной диагностики различных заболеваний у ребенка, поскольку он безопасен для детского организма.

Подготовка к проведению процедуры

За пару дней до диагностической процедуры следует придерживаться строгого диетического режима питания. Перед проведением исследования нельзя курить, употреблять алкогольные напитки. УЗИ проводят натощак, исключение составляют половина стакана чая, небольшой сухарь. Такая подготовка позволит медикам поставить более точный диагноз. Помимо этого, перед УЗИ пациентам запрещается есть следующие продукты:

  • горох;
  • хлеб из ржаной муки;
  • блюда из капусты;
  • газированные напитки;
  • фрукты и овощи в свежем виде.

Как проводится процедура?

До начала УЗИ пациент должен лечь, затем на его живот наносят специальный гель. Врач передвигает датчик и рассматривает на экране органы, после чего человек выпивает небольшое количество воды — это поможет врачу увидеть, как она проникает внутрь желудка. Таким образом можно рассмотреть отдел пищевода. Процедура диагностики занимает примерно полчаса. Во время расшифровки результатов описывают эхограмму, обнаруживают или не обнаруживают патологии, определяют состояние здоровья человека.

Существуют несколько способов УЗИ органа. К примеру, речь идет об использовании методов рентгеноскопии, гастроскопии. Последний способ подразумевает введение специального датчика через глотку в пищевод. За счет таких манипуляций можно определить недуг на начальной стадии, когда заболевший не испытывает болезненных ощущений и у него нет других неприятных симптомов. Врач фиксирует изменения в структуре тканей. УЗИ проводят утром, на голодный желудок.

Виды

УЗИ включает ряд методов проведения, среди которых:

  1. Чрескожный. При проведении процедуры специальный датчик расположен на поверхности кожи пациента, на которую нанесен гель. Датчик локализуется на шейном отделе и верхнем отделе брюшной полости. За счет такого положения приспособления можно визуализировать разные отделы органа. Зачастую методику применяют для диагностики болезней у ребенка.
  2. Интраэзофагальный. Этот метод предполагает введение датчика через просвет в пищеводе, за счет чего можно определить изменения в структурах тканей органа. Методику принято использовать для диагностики взрослых пациентов, поскольку существует риск травмирования ребенка. Такой способ также применяют для диагностики сердца.
  3. С использованием водно-сифонной пробы. Эта методика позволяет определить моторику органов. При проведении диагностики человек должен выпить определенное количество жидкости. Она, в свою очередь, контрастирует в полости желудка.
  4. ЭндоУЗИ. Эндоскопическая процедура позволяет детально рассмотреть органы. ЭндоУЗИ помогает увидеть патологические изменения, которые недоступны для обычного УЗИ. ЭндоУЗИ выполняют при помощи эндоскопа с оптическим специальным прибором и датчиком, расположенным на кончике приспособления.

Врач определяет тип диагностической методики, основываясь на результатах анализов больного, особенностях его анатомии. Таким образом, можно выбрать подходящий способ для каждого случая.

Результаты

Необходимо отметить, что УЗИ не способно стать полноценной заменой эндоскопии или рентгенографии. Тем не менее, такой способ позволяет медикам получить информацию относительно состояния тканей, контуров органа, контролировать развитие патологий. Что показывают результаты УЗИ? Метод помогает изучить особенности функционирования органов, рефлекторность. Результаты предоставят информацию относительно толщины желудочных стенок, наличия воспалений, опухолей. Методика позволит достоверно определить патологии, особенности кровотока, подробно изучить структуры тканей. Этот способ диагностики поможет ответить на многие вопросы, выявить многие недуги.

Нормы и патологии

В норме срезы пищевода видны как образования овальной формы. Его стенки имеют толщину в 6 миллиметров. Стакан воды может эвакуироваться приблизительно в течение 20 мин. Стенки должны быть равномерными, состояние окружающих пищевод тканей также должно сохраняться в норме. При наличии патологий органа иногда диагностируют рефлюкс. В редких случаях обнаруживают кисты. Возможно образование грыж и других патологий.

У здорового ребенка толщина стенки отдела в пищеводе составляет несколько миллиметров. У больных малышей выявляют полипы, небольшие грыжи, сбой в моторике желудка, непроходимость в пищеводе, а также другие болезни.

Отзывы и особенности

Большая часть людей считают УЗИ эффективной методикой. Вместе с тем отзывы большинства пациентов, проходивших процедуру, показывают, что некоторые не до конца понимают особенности данного диагностического способа. Проходя осмотр в первый раз, люди интересуются, что должно показать УЗИ. Те, кто прошел его, утверждают, что метод помогает выявить многое. Специалисты также считают методику эффективной, поскольку можно обнаружить патологические процессы на начальных стадиях. В то же время способ прост и безопасен для большей части обследуемых.