Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гастроскопия желудка без глотания зонда где сделать

Содержание

Капсульная гастроскопия — инновационный способ исследования ЖКТ

Гастроскопия – одна из самых точных и информативных способов обследования состояния верхнего отдела пищеварительного тракта. Метод предусматривает введение перорально зонда со специальной оптикой, которая визуализирует изображение на специальном мониторе. Существенным недостатком этого способа является физический дискомфорт, который испытывает пациент во время процедуры. Поэтому современная медицина предлагает заменить классический способ диагностики современными, к которым относится метод гастроскопии желудка без глотания зонда.

Капсульная гастроскопия — самый инновационный аналог гастроскопии желудка, который не причиняет пациенту никакого дискомфорта, но при этом способен помочь составить достаточно четкую картину состояния всего пищеварительного тракта. Разберемся, как проводится безболезненная гастроскопия желудка при помощи капсулы, какие недостатки имеет этот метод диагностики, во сколько исследование обойдется пациенту.

Суть капсульной гастроскопии

Капсульная гастроскопия – метод медицинской диагностики, при котором пациент проглатывает небольшую капсулу, оснащенную видеокамерой, которая транслирует на специальный приемник информацию в виде видеоизображения. Камера делает снимки со скоростью 3 кадра в секунду, что дает возможность рассмотреть все фрагменты тканей на пути прохождения диагностического прибора.

Капсульная гастроскопия

Видеокапсула способна обнаружить такие патологии:

  • внутренние кровотечения;
  • повреждения слизистой пищевода, желудка и всех отделов кишечника;
  • опухоли;
  • полипы;
  • язвы.

Такая современная гастроскопия без глотания зонда дает возможность не только снять показания, но и многократно их просматривать, что очень важно при затрудненной диагностике соматических патологий и необходимости в проведении консилиума.

Обследование желудка без зондирования имеет такие же показания, как и обычная гастроскопия желудка. Но если человек по тем или иным причинам не способен прибегнуть к неприятной процедуре с глотанием зонда из-за плохого самочувствия или других причин, капсульная технология является незаменимой и эффективной.

Как проводится капсульная эндоскопия

Для проведения процедуры пациент должен прийти в процедурный кабинет натощак: употреблять пищу на протяжении 10 часов до начала процедуры запрещается.

  • Врач дает ему капсулу, размер который не отличается от крупной таблетки, и предлагает ее проглотить. После этого пациенту вручается приемник, которые ему нужно носить при себе на протяжении всей процедуры. Как правило, после этого человек может отправляться домой, но иногда ему может быть рекомендовано остаться в лечебном учреждении в условиях стационара.
  • Приблизительно через 4 часа после проглатывания капсулы можно принимать пищу.
  • Через 12 часов датчик возвращается врачу, который снимает с прибора показания.

Возвращать саму капсулу не нужно, через некоторое время она выйдет самостоятельно естественным путем вместе с калом. Выполняющая функции видеокамеры таблетка для гастроскопии с камерой внутри выполнена в форме, позволяющей ей выйти через кишечник легко и безболезненно. Но важно следить за тем, чтобы капсула своевременно покинула пищеварительный тракт, в противном случае следует обратиться к врачу.

Капсула в пищеварительном тракте

Таким образом можно проверить желудок без гастроскопии, неприятных ощущений и осложнений, к которым в редких случаях приводит гастроскопия с проглатыванием зонда.

Подготовка к капсульной эндоскопии

Как и любая процедура, гастроскопия без зонда проводится после специальной подготовки. Примечательно, что она требует от пациента меньше усилий, что тоже делает диагностику более комфортной и легкой.

В период подготовки, который продолжается 2-3 дня, человек должен полностью отказаться от:

  • алкоголя;
  • грубой пищи;
  • продуктов, провоцирующих газообразование (бобы, капуста, сдоба).

Такая подготовка необходима для того, чтобы исключить риск раздражения слизистой и затруднения прохождения капсулы через пищеварительный тракт.

Последний прием пищи должен происходить не позже, чем за 10 часов до проглатывания капсулы. Пить воду при этом можно.

Противопоказания

Метод исследования пищеварительной системы при помощи капсулы практически безопасен, но, тем не менее, имеет ряд противопоказаний:

  • возраст до 16 лет;
  • возраст старше 70 лет;
  • беременность.

Причиной этих противопоказаний является электромагнитное излучение, которое происходит во время передачи данных от капсулы к приемнику.

Также следует рассмотреть такой аспект, как нецелесообразность проведения процедуры. Например, если клиническая картина или проведенные ранее исследования говорят о том, что в пищеварительном тракте присутствуют полипы, требующие удаления, или источники кровотечения, требующие коагуляции, лучше прибегнуть к гастроскопии при помощи зонда или колоноскопии.

 

Преимущества и недостатки

Очевидное преимущество капсульной гастроскопии – ее безболезненность. Многие люди тяжело переносят необходимость введения эндоскопического зонда через рот, для некоторых такая процедура может быть даже опасной из-за риска гипертонического криза или сердечного приступа.

Однако инновационная методика имеет и ряд недостатков:

  1. Во-первых, во время нее нельзя совместить диагностику с терапевтическими методиками (удаление полипов, забор тканей для биопсии, коагуляция сосудов).
  2. Во-вторых, из-за отсутствия возможности вводить в пищеварительный тракт воздух, чтобы расправить ткани и улучшить обзор, диагностическая точность исследования незначительно снижается.

Цена вопроса

Капсульная эндоскопия – достаточно дорогостоящая процедура, предложить ее своим пациентам может не каждое лечебное учреждение. Сколько стоит капсульная эндоскопия, зависит от города, разброс цен составляет от 20 до 80 тысяч рублей.

Для сравнения:

  • стоимость обычной гастроскопии составляет 2 тысячи рублей (4 тысячи, если во время процедуры требуются терапевтические манипуляции);
  • трансназальная гастроскопия, при которой зонд вводится через нос, обойдется пациенту в 4 тысячи рублей.

Методика виртуальной гастроскопии

Еще одним методом безболезненного исследования пищеварительного тракта является виртуальная гастроскопия. У многих пациентов возникает вопрос: можно ли воспринимать ее как равнозначную альтернативу капсульной гастроскопии?

Виртуальный метод гастроскопии – это УЗИ, при котором изображение визуализируется в виде объемной 3D-картинки на мониторе. По точности данных эта методика уступает капсульной гастроскопии, так как образования и опухоли менее 1 сантиметра не могут быть обнаружены данным способом.

Гастроскопия желудка без глотания зонда не является сегодня чем-то новым. К подобной процедуре прибегают в основном те, кто не может или не желает испытывать ощущения, связанные с глотанием эндоскопа, которые являются довольно неприятными.

Обследование желудка с помощью гастроскопии

Наука постоянно развивается, так же как и техника, что позволяет разрабатывать все более новое и современное оборудование. Именно благодаря этому гастроскопия сегодня может проводиться не только с использованием специальной аппаратуры, то есть зонда, но и без него. В данном случае речь идет о капсуле, которая используется для исследования желудка человека. Это довольно новая методика, которая в России появилась в XXI веке. Даже сегодня чаще всего используют гастроскопию с зондом, чем капсульное исследование, однако постепенно первый вариант становится все более популярным.

На чем основана процедура, ее плюсы и минусы

Для проведения исследования используется специальная камера, которая находится в капсуле. Ее человек и глотает. В отличие от зонда она совсем небольшая (10х30х10), поэтому проглотить ее труда не составит. С помощью такой капсулы осуществляется фотографирование, причем четкость снимков достаточно высокая.

Перед тем как ввести пациенту микроэндоскоп, на него наклеивается специальный датчик, собирающий информацию.

Видеокапсула для гастроскопииВ связи с тем, что при гастроскопии с помощью капсулы присутствует минимальное количество негативных ощущений, она используется пациентами все чаще. Особенно востребована данная процедура среди тех, у кого особо выражен рвотный рефлекс.

Кроме тех плюсов, которые, несомненно, облегчают проведение гастроскопии, она имеет некоторые отрицательные стороны. Первый и, пожалуй, один из главных недостатков это ее стоимость. В сравнении с классическим методом проведения процедуры, гастроскопия с помощью капсулы стоит в несколько раз дороже. Такая цена обуславливается тем, что для проведения процедуры необходима сама капсула, которая стоит не дешево плюс дополнительный инструментарий. Поэтому видеокапсулу может себе позволить далеко не каждый.

Еще одним не менее важным минусом является отсутствие возможности выполнить биопсию. К тому же нельзя изучить поврежденный участок более внимательно.

Как правило, во время гастроскопии традиционным методом удаляются обнаруженные полипы различного рода. Это делается потому, что если их не трогать, то они малигнизируются. Конечно же, при видеокапсульной гастроскопии этого сделать не получится.

Где и когда делается данная процедура

Экстренная гастроскопия при болях в области эпигастрииПроводится гастроскопия практически в каждом медицинском центре, что объясняется ее довольно большим спросом. Кроме того, в некоторых больницах предоставляется возможность провести гастроскопию с применением наркоза, однако по стоимости это будет несколько дороже, но и неприятных ощущений будет гораздо меньше.

Что касается гастроскопии с использование капсулы, такая процедура делается далеко не в каждом центре, поскольку не все еще пользуются данной инновационной методикой исследования внутренних органов. Чаще всего данную процедуру проводят в тех центрах, которые дополнительно занимаются еще и научной деятельностью.

Показаний к проведению этой процедуры может быть множество. Одной из возможных причин могут быть постоянные боли в области эпигастрии. В такой ситуации при наличии сильной выраженности ощущений или кровотечения процедура проводится в экстренном порядке.

Еще одно показание к проведению гастроскопии — это мероприятия по выявлению онкологии. Нередко к такой процедуре прибегают в том случае, когда у человека значительная нехватка веса.

Консультация врача перед проведением процедурыЭкстренными показаниями к гастроскопии являются подозрения кровотечения во внутренних органах. Подтверждением в данной ситуации становится низкий гемоглобин с эритроцитами в анализах. В дополнении к этому обращается внимание и на данные клинические, то есть у человека, которого имеется внутреннее кровотечение, как правило, твердый («дискообразный») живот, а кожа бледная.

Кроме того, если пациент жалуется на боли в животе, следует обратить внимание на то, какого цвета кал.

Если пациент не принимал активированный уголь, а кал имеет черный цвет, необходимо экстренно обратиться к специалисту. В таком случае с большей долей вероятности будет проводиться гастроскопия.

Конечно же, перед тем как самостоятельно записываться на подобную процедуру в какую-либо клинику необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку он должен поставить диагноз на основе лабораторных и клинических данных. Только после того как врач определит необходимость в проведении обследования желудка, можно обсудить возможные способы для выбора подходящего.

В каких случаях не получится проверить желудок

Тяжелое состояние больного - противопоказание к выполнению гастроскопииЕсли еще совсем недавно противопоказаний для гастроскопии было довольно много, то сегодня их количество значительно сократилось. Объясняется это тем, что многие медицинские центры, то есть их оснащение заметно улучшилось. Для процедуры сегодня используются зонды, имеющие гораздо меньший диаметр.

К противопоказаниям гастроскопии сегодня является непроходимость в верхней части пищеварительного тракта. Еще одна причина, по которой гастроскопия не проводится — это нахождение пациента в плохом состоянии.

Кроме того, исключается процедура при наличии у пациента гемофилии, поскольку в таком случае велика вероятность повреждения слизистой желудка и возникновения сильного, практически неконтролируемого, кровотечения. По этим же причинам процедура не проводится, если в пищеводе имеется варикозное расширение вен.

Подготовительные мероприятия к гастроскопии

Отказ от приема пищи перед процедурой гастроскопииЧтобы процедура была максимально эффективной относительно получения данных, нужно провести подготовительные мероприятия. Первое, что требуется, это пустой желудок, иначе хорошо слизистую рассмотреть не получится. Поэтому перед тем как проводить гастроскопию, необходимо отказаться от приема пищи начиная с вечера. Если есть нельзя еще с вечера, то с утра в день, когда проводится гастроскопия, нельзя даже пить.

Немаловажной является и подготовка психологическая. Пациенту необходимо объяснить, почему проведение процедуры необходимо именно в его случае. Большинство кто слышал о данной процедуре от других, отказывается от нее. Советоваться же по поводу гастроскопии необходимо не с друзьями и знакомыми, а с врачом. Он, конечно же, скажет, что это не особо приятное мероприятие, однако при этом это отличный способ получить данные для постановки правильного диагноза и подбора лечения.

Детская гастроскопия

Использование такой процедуры осуществляется как в отношении взрослых, так и детей. Кроме того, по проведению данное мероприятие ничем не отличается от гастроскопии для взрослых. Единственное отличие — это зонд с меньшим диаметром. Ребенку также обрабатывают рот анестетиком для снижения неприятных ощущений. Стоит заметить, что малыши гораздо более легко переносят данную процедуру, чем взрослые. Однако в данном случае речь идет о детях среднего возраста, поскольку совсем маленьким гастроскопию, чаще всего проводят под наркозом.

Для чего нужна биопсия

Недостаток капсульного метода исследования желудка заключается в том, что во время проведения нет возможности взять образец ткани, которая является патологически измененной.

Именно поэтому чаще всего используется классический способ исследования с использованием обычного эндоскопа. С их помощью можно взять часть слизистой желудка, конечно же, с согласия больного, закрепив камеру на необходимом участке.

Стоит заметить, что биопсия сегодня проводится все чаще при проведении гастроскопии. Поэтому методика, которая предполагает применение видеокапсулы не является настолько популярной. Таким образом, если еще перед тем как прибегать к гастроскопии у человека подозревается наличие какой-либо патологии, лучше всего воспользоваться классическим вариантом проведения данной процедуры.

Результаты гастроскопии, что она может показать

Главной целью проведения данной диагностики является оценка слизистой желудка пациента.

Чаще всего во время данной процедуры обнаруживается процесс воспалительного характера в каком-либо месте желудочной слизистой. Как правило, это обуславливается тем, что к 30 годам у многих имеется гастрит. В зависимости от степени определяется и влияние на весь организм.

Кроме гастрита, данная процедура позволяет обнаружить язвы, хотя пациент при этом может даже не ощущать никаких симптомов этого заболевания. В некоторых случаях при гастроскопии обнаруживаются полипы, которые после биопсии удаляются.

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Заболевания желудочно-кишечного тракта в условиях современности распространены и имеют разные причины для появления и развития в хронических формах: питание в спешке, продукты низкого качества, повышенное потребление жареной пищи, злоупотребление фаст-фудом, питание всухомятку и нарушение распорядка питания. Для полноценной диагностики и установления диагноза результатов анализов недостаточно. На помощь приходят различные методы диагностики, например, врач может порекомендовать сделать гастроскопию ЖКТ.

Гастроскопия – обобщённое обозначение метода эндоскопического обследования желудка, эпителия в режиме онлайн аппаратным способом, позволяющим получить биопробы для гистологического анализа, проведение лечебных манипуляций. Этот метод – единственный возможный вариант полноценного диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обследование выполняет гастроскоп – прибор, оснащённый тонким волоконно-оптическим кабелем с камерой в составе гибкой трубки, которая делает съёмку желудка и возвращает вид пищевода, желудка или кишечника на монитор прибора. Также с помощью гибкой трубки вводятся инструменты для получения биопсии, прижигания кровоточащих сосудов, ввод лекарств. Диагностика проводится сертифицированными врачами.

Гастроскопия – возможность совмещения с обследованием других органов:

  • Эзофагоскопия – визуальный осмотр пищевода, без затрагивания желудка;
  • Эзофагогастроскопия – дополнительно проводится осмотр желудка;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – проводится полноценный осмотр пищевода, слизистой желудка, толстой и тонкой кишки.

Проведение гастроскопии

Гастроскопия – не травмоопасный и безболезненный, хотя и неприятный метод исследования, во время которого может появляться дискомфорт и стресса у пациента.

Фиброгастроскопия – популярная методика исследования желудка за счёт введения фиброгастроскопа в полость и отличается методом введения зонда: через рот или через нос.

Трансоральный способ фиброгастроскопии

Процедура занимает небольшое время, и предварительные результаты специалист может сказать непосредственно после исследования.

Перед проведением процедуры горло пациента обрабатывают специальным спреем для лёгкой анестезии и смягчения ощущений. После этого укладывают на кушетку, в положении полулёжа, во рту зажимается пластиковый загубник. Доктор пропускает через загубник трубку и предлагает проглотить зонд. В этом случае рвотный рефлекс практически отсутствует, пациент ощущает небольшой дискомфорт и присутствие постороннего предмета.

Преимуществами этого метода являются:

  • малая продолжительность обследования (от 2 до 5 минут);
  • результат визуального осмотра получается за малое время;
  • способность управления видеокамерой для изучения интересующих участков слизистой оболочки;
  • возможность параллельного проведения биопсии, прижигания сосудов, удаления полипов;
  • малая вероятность осложнений.

Минусами являются:

  • длительный процесс подготовки к процедуре, временные ограничения в рационе питания;
  • некомфортные ощущения, когда нужно глотать трубку;
  • большое число противопоказаний.

Трансназальный метод фиброгастроскопии

Данный метод не получил большого распространения и означает введение гибкой трубки-зонда через ноздрю, по задней стенке гортани в пищевод. В этом случае гастроскоп не касается корня языка, язычка мягкого неба и пациент не испытывает беспокойства из-за рвотного рефлекса. При проведении этого варианта исследования нет необходимости в анестезии.

Обследование проводится трубкой с ультратонким диаметром до 0,5 см, что приводит к ограничению дополнительных возможностей гастроскопии: нет возможности получения биопсии, невозможно провести коагуляцию сосудов при кровотечениях. С другой стороны, при этом методе облегчён ввод трубки, не приводящий к ухудшению результатов исследования. Следует учитывать, что после гастроскопии трансназальным способом возможно появление кровотечений из носа.

Гастроскопия без глотания зонда или капсульная эндоскопия

С недавних пор гастроскопия полости желудка возможна без глотания зонда и называется – капсульная эндоскопия. Этот метод особенно хорош для пациентов, кто испытывает трудности с глотанием зонда. Подготовка к капсульной гастроскопии проводится в обычном порядке.

Как проходит процедура

На сегодняшний день производится несколько вариантов портативных эндоскопов: для диагностирования тонкого и толстого участков кишечника и для осмотра пищевода, эпителия желудка.

Для проведения обследования предлагается проглотить капсулу, в которую вмонтирована цветная видеокамера, 4 миниатюрных источника света, передатчик видеосигнала и аккумулятор. По сути, видео-капсула – таблетка-капсула цилиндрической формы, размером примерно 10х25 мм и весом менее 4 грамм. Капсула изготавливается из биологически неактивного материала. По мере естественного продвижения по ЖКТ, камера в автоматическом режиме каждые 2-3 секунды делает фото, до 60 000 цветных снимков за весь период проведения обследования. Вместе с капсулой пациенту вручается приёмник для сигнала.

Полное исследование пищевода, желудка, толстой и тонкой кишки может выполняться до 8-9 часов. В это время пациент занимается своими делами, работает, пользуется электронными устройствами, не ограничивает себя в общении с семьёй и близкими. Ограничениями являются физические нагрузки, противопоказаны занятия спортом и резкие движения. Позже с помощью приёмника эндоскопист-гастроэнтеролог снимет и изучит данные, полученные при эндоскопии, и установит диагноз.

Желудочно-кишечный тракт капсула покинет естественным путём спустя несколько дней, процесс безболезненный. Одноразовый характер капсулы исключает необходимость контролирования её выхода. При гастроскопии капсульным методом не появляется ощущений дискомфорта. Практически единственным противопоказанием для применения этого способа является наличие кровотечений сосудов в желудке.

Подготовка к процедуре

Перед обследованием желудка пациенту нужно правильно подготовиться:

  • За 10 дней до процедуры рекомендуется отказаться от потребления алкоголя, курения, железосодержащих препаратов, активированного угля;
  • За неделю рекомендуется исключить продукты, провоцирующие повышенное образование газов (чёрный хлеб, свежие овощи и фрукты, зелень, фасоль, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье, киви);
  • В рационе не допускаются долго перевариваемые продукты: жареное и жирное мясо, жирная или острая пища, сладости;
  • Допускается пища в варёном и протёртом виде;
  • За сутки до диагностики назначается приём препаратов, аналогичных Эспумизану;
  • Накануне рекомендуется провести очистительную клизму;
  • В день капсульной эндоскопии запрещён приём пищи, можно пить воду.

Преимущества капсульной эндоскопии:

  • Исключена вероятность появления вторичной инфекции из-за одноразового использования капсулы;
  • Применение анестезии и наркоза не требуется, пациенты, как правило, не испытывают дискомфорт и болезненные ощущения;
  • Пациент продолжает заниматься своими делами, без наблюдения в лечебном учреждении;
  • С помощью этого метода обследуются все органы пищеварительного тракта: пищевод, желудок, кишечник, соответственно исключается колоноскопия, которую иногда назначают для обследования двенадцатиперстной кишки;
  • При проведении процедуры можно обследовать все труднодоступные области.

Капсульная эндоскопия

К недостаткам можно отнести:

  • Невозможность выполнения забора материала для дальнейшего исследования.
  • Могут быть пропущены какие-либо очаги, если капсула движется под иным углом.
  • В случае обнаружения кровотечения потребуются трансоральные манипуляции.
  • Достаточно высокая цена процедуры. Например, при использовании капсул российского производства стоимость процедуры составит от 20 тысяч рублей, при использовании капсул зарубежного производства стоимость манипуляции может быть от 35 000 рублей и выше, на цену в данном случае влияет функционал и марка производителя.

Капсульную гастроскопию запрещается осуществлять при беременности, возможной плохой проходимости пищевода, желудка, кишечника, эпилепсии на острой стадии, детям младше 12 лет, при установленном кардиостимуляторе у человека.

В каких случаях назначается гастроскопия

Для гастроскопии требуется назначение врача при следующих симптомах или в случае необходимости:

  • Изжога, рвота или постоянная тошнота;
  • Регулярный кашель и нарушения глотательного рефлекса;
  • Частое или постоянное вздутие живота, быстрое снижение веса;
  • Анемия и кровь в стуле;
  • Дискомфорт и болезненность в подложечной области;
  • Необходимость удаления полипов, локального ввода лекарств;
  • Необходимость проведения биопсии определённого участка;
  • Получение показателей кислотности желудочного сока;
  • Получение проб для проверки на наличие бактерий, которые могут являться причинами развития гастрита.

Противопоказания для гастроскопии:

  • Бронхиальная астма;
  • Новообразования, приводящие к сужению пищевода и некоторых участков желудка;
  • Нарушения в строении опорного аппарата (сколиоз и т. д.);
  • Психические заболевания, нервные расстройства;
  • Патология сердечно-сосудистой системы;
  • Болезни крови, приводящие к плохой свёртываемости.

С особой осторожностью и только при необходимости срочного обследования гастроскопия может выполняться при ЛОР-заболеваниях, на поздних сроках беременности, стенокардии и артериальной гипертензии.

При помощи эндоскопических методов исследований проверяются предположения о наличии язв, гастрита, новообразований и устанавливается их стадия и характер. В настоящий момент капсульная эндоскопия – передовой метод проведения исследования желудочно-кишечного тракта, позволяющий исключить дискомфорт при проведении процедур практически без потери качества обследования.