Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Фгс желудка отзывы

Бульбит — причины возникновения, виды, диагностика симптомы и лечение

Медицинская терминология болезней может основываться как на названии конкретного органа (гастрит, дуоденит), так и включать наименование наиболее пораженной части. Бульбит — это воспаление отдела двенадцатиперстной кишки, прилегающего к выходному отверстию желудка. Точнее, расположенного между желудком и 12-перстной кишкой.

Бульбит

В международной классификации болезней (МКБ-10) указаны только два вида бульбитов: язвенный и эрозивный с кодом К 26.9. Остальные вариации диагнозов отражают эндоскопическое заключение, форму воспалительного процесса, анатомические изменения при гастрите или дуодените, но не являются отдельными заболеваниями. Включать развернутую картину в диагноз предлагает с 1991 года Сиднейская классификация гастритов, принятая на всемирном съезде гастроэнтерологов.

Причины

К бульбиту приводят те же причины, что вызывают гастрит, дуоденит:

  • длительные стрессовые ситуации;
  • срыв иммунитета;
  • недостаток гормонов надпочечников;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекция — у 70% больных выявлена Хеликобактерия, у остальных возможно заражение лямблиозом или гельминтами;
  • нарушенный режим приема пищи, увлечение блюдами, постоянно раздражающими слизистую;
  • курение и алкоголизм оказывают местное и общее токсическое действие.

Считается, что половина взрослого населения инфицирована Хеликобактерией. Доказан путь передачи заболевания через грязные руки. При снижении иммунитета проявляется гастрит или дуоденит в любой форме. В развитии болезни имеет значение рефлюкс (заброс содержимого) из луковицы 12-перстной кишки в желудок вместе с желчью и соком поджелудочной железы. Одновременное воздействие на слизистую бульбуса этими химическими реагентами с повышенным кислотным содержимым желудочного сока приводит к поражению слизистой, бульбиту.

Симптомы

Как проявляется бульбит — симптомы бульбитаДля бульбита характерны симптомы гастрита, дуоденита и язвенной болезни. Наиболее часто пациенты жалуются на ноющие или схваткообразные боли в подложечной области, отдающие вправо или в пупок. Они появляются через час-полтора после еды или ночью. Успокаиваются приемом пищи или средствами, снижающими кислотность. Из-за рефлюкса в пищевод забрасывается желчь, поэтому беспокоит горечь во рту, отрыжка. Реже бывает тошнота. Проявляются общие симптомы недомогания: повышенная утомляемость, головная боль, потливость, бессонница, раздражительность. К улучшению приводит лечение основного заболевания.

Заболевание может протекать остро или принять хроническую форму с периодами обострения подобными язвенной болезни. Выраженные симптомы острого бульбита проявляются при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях. Лечение приводит к полному выздоровлению.

Диагностика

Поставить диагноз «бульбит» можно только после фиброгастродуоденоскопии. Процедура проводится в каждой поликлинике, обязательно натощак. Оптика позволяет осмотреть поверхность пищевода, желудка и 12-перстной кишки, взять кусочки ткани на гистологический анализ, для бактериологического исследования.

ФГДС при бульбите

В норме цвет слизистой желудка ярче, чем пищевода. Слизистая гладкая, блестящая, равномерно покрыта тонким слоем слизи. Складки хорошо расправляются с помощью поддувания воздуха. Видны красные тонкие артерии и синеватые вены. Отсутствует рефлюкс-симптом.

Виды в зависимости от эндоскопической картины

Разновидности бульбитов, так же как гастритов, различаются по характерной визуальной картине, распространенности процесса, глубине поражения слизистой. Принято различать бульбиты:

  • Катаральный — вызывается Хеликобактерией, характерны участки воспаления, отечность складок, повышенное наполнение капилляров, яркость слизистой.
  • Гиперпластический — характеризуется разрастанием клеток, возможна метаплазия эпителия (замена на нетипичные), складки грубые. Чаще обнаруживается в двух вариантах: зернистом (видны множественные бархатистые точечные разрастания) и полипозном (мелкие полипы до 5 мм высотой могут не отличаться по цвету от слизистой).
  • Атрофический — возникает спустя несколько лет, каждое обострение ведет к ухудшению питания слизистой оболочки, она истончается, бледно-серого цвета, с просвечивающимися сосудами.
  • Эрозивный — на слизистой появляются мелкие трещины, ранки различной формы, сосуды могут кровоточить.
  • Поверхностный — не вызывает глубоких изменений, хорошо поддается лечению.
  • Очаговый — картина поражения не слитная, можно выделить участки нормальной ткани.
  • Диффузный — распространенные изменения всей внутренней поверхности.
  • Лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки — возникает из лимфатических сосудов, проявляется бугристой поверхностью.
  • Язвенный — обнаруживается язва с воспаленными краями на фоне гиперемированной слизистой.
  • Геморрагический — локальные или множественные участки кровоизлияний, возможны кровоточащие сосуды в центре.

Лечение

Бульбит лечится так же как гастрит и дуоденит: необходимы диетические ограничения, изменение режима жизни и питания, проведение курса антибактериальной терапии, прием средств, нормализующих секреторную функцию желудка и 12-перстной кишки.

Все лечебные процедуры и назначения нужно согласовывать с врачом гастроэнтерологом.

Гастроскопия — подготовка и проведение

Что такое гастроскопия (она же — ФГС, или — в народе — «глотание кишки»)? Это один из самых неприятных для пациента, но при этом очень информативных методов диагностики заболеваний желудка. Современное оборудование делает процедуру комплексной.

Фиброгастроскопия часто совмещается с:

  • рН-метрией, необходимой для оценки особенностей кислотообразования;
  • биопсией — забором фрагмента слизистой для лабораторного анализа.

Обязательная подготовка к гастроскопии желудка

Что от вас потребуется?

  1. В первую очередь — ограничить себя в употреблении пищи на протяжении восьми-десяти часов перед фиброгастроскопией.  Еда в желудке помешает обнаружению патологических изменений слизистой и запросится наружу «благодаря» неизбежному рвотному рефлексу;
  2. За два дня до обследования не употреблять алкоголь и трудноперевариваемые продукты — шоколад, орехи, семечки.
  3. Необходимо заранее предупредить специалиста об индивидуальных аллергических реакциях на те или иные медикаменты — в частности, на лидокаин и подобные ему препараты. Врач-эндоскопист также обязан знать о наличии у пациента сахарного диабета;
  4. Ну и, конечно же, подготовьтесь морально.

В кабинете: как делают ФГС?

высокая кушетка с подушкой и маленький табуретВас пригласят в кабинет, попросят снять обувь и лечь на стол (или — сесть на кушетку). Во рту вы зажмёте нагубник, через который врач постепенно введёт прибор.

Надо будет расслабиться, и эндоскоп и отправится в путешествие по пищеводу.

Доктор в ходе процедуры сможет хорошо рассмотреть повреждённую слизистую вашего желудка.

Метод очень надёжен, он позволяет достоверно установить основные особенности гастрита или язвы, своевременно определить развитие злокачественной опухоли.

Тип повреждения определяется по форме и окраске поражённого участка. Цвет язвенного кратера неравномерен — либо белесоват, либо близок к бурому (при кровоизлиянии). Гнойная язвочка желтовата. Раковые опухоли серовато-белые, с рваными краями и видимыми уплотнениями.

Когда это необходимо, сразу же берётся кусочек ткани для последующего гистологического изучения.

При полипозных гастритах посредством ФГС можно удалить нарост (при первичном обследовании вам это не грозит, к тому же полипозные гастриты — не самый частый вид заболевания).

При необходимости с помощью эндоскопа и специальной аппаратуры определяется уровень кислотности.

Сколько длится ФГС? В целом затрачивается не так уж много времени — 7-10 минут.

Глотание кишки — больно ли это?

Не стоит думать, будто дискомфорт будет прямо-таки жутким. Мучительной боли вам никто не причинит, просто придётся потерпеть лёгкие позывы к рвоте (но рвота не случится, ведь желудок окажется пуст) и кажущееся противоестественным прикосновение «кишки» к оболочкам пищевода. Целенаправленно глотать, кстати, не придётся — вводить аппарат будет специалист.

Вам снизят чувствительность корня языка раствором местного анестетика. В отдельных клиниках пациенту по его желанию могут сделать ещё и успокаивающий укол.

Совершенно не стоит бояться, что с трубкой окажется трудно дышать. Человек в норме должен дышать именно носом, а дыхание через рот обеспечено природой лишь как запасной вариант.

Как правило, всё проходит без последствий — если, конечно, не считать последствием определённое неудобство в горле, которое чувствуется в течение нескольких часов после ФГС.

диагностика гастрита диагностика рака диагностика язвы

  • Маски и осложнения ГЭРБ — описание
  • Пептическая язва пищевода — причины, признаки, лечение
  • Операция при рефлюксной болезни — показания, методики
  • Терапия ГЭРБ у детей — коррекция режима, выбор лекарств
  • Препараты при ГЭРБ — особенности подбора

Подготовка к гастроскопии желудка

Как осуществляется подготовка к гастроскопии желудка с утра, должен знать каждый, кому назначена данная процедура. Подобное диагностическое исследование не имеет аналогов. Именно с помощью данного метода можно рассмотреть детально все слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта и уловить даже малейшие дефекты. Подготовка к ФГДС желудка — это ответственное мероприятие, ведь если упустить главные моменты, это может привести к искажению полученных в результате исследования данных.

Как подготовиться к исследованию?

Итак, рассмотрим, как подготовиться к гастроскопии желудка. В первую очередь накануне исследования нужно воздержаться от переедания. Необходимо взять с собой полотенце, которое пригодится после процедуры.

Подготовка к ФГДС осуществляется не только на физическом уровне, но и на моральном, ведь часто люди, наслушавшись отзывов, боятся данного вида исследования. Однако это напрасно. Сама процедура проводится с утра натощак в достаточно оперативном режиме. Для того чтобы ФГДС прошла быстро и правильно, необходима подготовка к обследованию и со стороны пациента. Нужно придерживаться следующих простых правил:

  1. ФГС желудка должна проводиться только на голодный желудок. Орган для обследования должен быть пустым, с естественной секрецией. К тому же пища, находящаяся в желудке, вызовет рвоту, и проведение процедуры окажется невозможным.
  2. Легкий ужин накануне. Перед гастроскопией не рекомендуется плотно есть вечером.
  3. Последняя трапеза должна быть за 12 часов до предполагаемого исследования.

Многие задаются вопросом, можно ли пить перед процедурой. Конечно, это допустимо в день, когда будет проводиться гастроскопия желудка, но только примерно за 2 часа. С утра можно позволить себе не только воду. Перед ФГДС разрешается некрепкий сладкий чай, но не менее чем за 3 часа.

что кушать накануне

Дополнительные правила

Как правильно подготовиться к гастроскопии, интересно каждому. Однако никаких сложных правил нет.

Главное — это пустой желудок утром и положительный настрой.

Одно из важных правил — это прием лекарств. За неделю до предполагаемого исследования нужно обязательно отказаться от употребления следующих медикаментов (соответственно, утром их пить категорически запрещено):

  1. Блокаторы протонной помпы. Данная группа средств направлена на снижение кислотности желудка благодаря активному действию. Железы уже не могут функционировать в полной мере, поэтому результат проверки желудка данным методом может дать ложные результаты.
  2. Противоязвенные средства, направленные на снижение кислотности желудка, также способствуют искажению картины при ФГДС.
  3. Активированный уголь стимулирует выведение желчных кислот, что замаскирует патологии печени и желчевыводящих путей.

Каждое лекарство в большей или меньшей степени влияет на секреторную активность желез, поэтому в утреннее время нужно исключить любые препараты, даже те, которые не относятся к группе лекарств, применяемых при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Одним из ключевых моментов является и эмоциональный настрой пациента. Для того чтобы в результате нервного напряжения не было сильной тошноты и спазмов гортани, нужно подготовить себя психологически. ФГДС — очень быстрая и безопасная процедура. Благодаря современному оборудованию она проходит оперативно, а степень дискомфорта сведена к минимуму.

Соблюдая простые правила подготовки к гастроскопии, можно получить достоверные результаты и пройти необходимое лечение. Главное — это позитивный настрой. Будьте здоровы!