Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Фгдс желудка подготовка к обследованию

Отличия ФГДС от гастроскопии

В лечении любого заболевания ключевое значение имеет правильная диагностика. При проблемах желудка самым информативным методом является гастроскопия. Но немногие знают, что есть несколько разновидностей данного обследования. В частности, пациенты часто путают обозначения ФГС и ФГДС. Разберёмся, чем отличается ФГДС от гастроскопии, и в каких случаях показана каждая из процедур.

Отличие ФГДС от гастроскопииКлючевое отличие между гастроскопией и ФГДС — дополнительное исследование двенадцатиперстной кишки.

Говоря о гастроскопии, обычно имеют в виду фиброгастроскопию, сокращённо ФГС. Суть обследования в том, что в желудок через пищевод вводят специальный зонд, на конце которого расположена видеокамера. Зонд гибкий и имеет источник освещения, что позволяет доктору оценить состояние слизистой желудка, выявить даже малейшие патологические изменения. Когда осмотр доктором области желудка будет окончен, зонд аккуратно извлекают тем же путём, что и ввели.

При гастроскопии можно не только продиагностировать больного, но и провести некоторые несложные манипуляции. Например, взять биопсию для дальнейшего лабораторного исследования. Также при ФГС возможно удалить полипы желудка, остановить сосудистые кровотечения.

Под ФГДС понимают фиброгастродуоденоскопию. Это тот же метод исследования, но при нём изучается состояние не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Аналогично обычной фиброгастроскопии больному вводится зонт, но продвигается он также и в кишечник, что позволяет оценить желчевыводящие пути и проблемы в этой области. ФГДС необходима при подозрениях на гастродуоденит и наличие новообразований в дуоденуме.

Особенности ФГДС

Таким образом, предположение, что гастроскопия и исследование с обозначением ФГДС являются одной и той же процедурой, является ошибочным. «Duodenum» по-латински обозначает двенадцатиперстная кишка. Соответственно, фиброгастродуоденоскопия – это более полное обследование, позволяющее провести диагностику заболеваний данного отдела пищеварительной системы.

Технология проведения

Гастроскопия – это весьма неприятная для пациента процедура. Болевых ощущений не возникает, но многим психологически сложно проглотить зонд. В таких случаях может возникнуть рвотный рефлекс. Поэтому часто проводят местную анестезию: гортань обрабатывается лидокаином, который блокирует чувствительность и позволяет проглотить гастроскоп без неприятных ощущений.

При проведении обследования пациент должен лежать на левом боку, а удерживание зонда обеспечивается специальными нагубниками. Происходит обильное выделение слюны, это нормально и не должно вызывать беспокойства. Для её удаления предназначены полотенце и урна возле кушетки. Изображение с камеры на конце гастроскопа выводится на монитор, и доктор оценивает состояние желудка, делая записи и снимки экрана.

ФГДС проводится в два этапа. Сначала осуществляется обследование слизистой оболочки желудка, а затем зонд опускается глубже в тонкую кишку. Исследование желудка является обязательным, поскольку данные из 12-перстной кишки не дадут полной клинической картины. Соответственно, ФГДС является более длительной по времени процедурой.

Проведение гастроскопии

После завершения обследования необходимо аккуратно извлечь гастроскоп. Многие считают этот этап самым неприятным при гастроскопии. Извлечение зонда может вызвать рвотный позыв, поэтому большое значение имеет эмоциональный настрой пациента и правильная подготовка к процедуре.

Подготовка к гастроскопии

В подготовке к ФГС и ФГДС нет никакой разницы. Самое главное требование – это воздержаться от приёма пищи в течение 12 часов. Гастроскопию, как правило, проводят в утреннее время. Поэтому достаточно отказаться от завтрака, а ужин принять не позднее семи – восьми вечера. Желательно на ужин поесть жидкую пищу, например, бульон или кисель. Также нужно воздержаться от сигарет, поскольку никотин может спровоцировать рвотный рефлекс.

Относительно приёма жидкости таких жёстких ограничений не существует. Отказаться от питья необходимо всего лишь за два часа до гастроскопии. Кроме этого, рекомендуется не принимать тяжёлую пищу за двое суток до операции. В рационе перед ФГС и ФГДС должны присутствовать только легко усваивающиеся продукты.

К продуктам, которые можно есть, относятся отварное мясо, курица и рыба, бульон, молочные продукты, варёные или тушёные овощи, некрепкий чай. Не рекомендуются чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, орехи, грибы, зелень, бобовые, ягоды, семечки, варенье. Исходя из особенностей вашего состояния, лечащий врач даст конкретные рекомендации по диете накануне гастроскопии. Подобные ограничения необходимо соблюдать, поскольку полный желудок сделает невозможным достоверное и тщательное обследование. Также это необходимо, чтобы избежать появления рвотных масс при проглатывании или извлечении гастроскопа.

Тушеные овощи

Современное оборудование конструктивно приспособлено для максимального устранения неприятных ощущений при гастроскопии. Поэтому опасаться её не стоит, наоборот, важны спокойствие и позитивный настрой. Одежда должна быть достаточно свободной, не сдавливать брюшную полость или грудную клетку. Для облегчения дыхания можно расстегнуть верхние пуговицы рубашки, также расстегнуть или убрать ремень на брюках. Если вы носите линзы или зубные протезы, то их рекомендуется заранее снять. Во время обследования спокойно и глубоко дышите через рот, старайтесь избегать глотательных движений.

Показания и противопоказания к ФГС и ФГДС

По технологии проведения отличий между ФГС и ФГДС, как видно нет. Различаются лишь время и объём обследования. А вот показания у них различаются. В каких-то случаях достаточно просто изучения слизистой желудка, а в некоторых ситуациях к нему добавляют дуоденическое исследование. Разберёмся в ситуациях, когда необходима та или иная процедура.

Есть общие показания для проведения эндоскопии:

  • боли в животе, локализованные в верхней его части, а также внизу грудной клетки;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • вздутие;
  • тошнота или рвота;
  • изжога;
  • отрыжка и кислый привкус во рту;
  • затруднения при глотании;
  • резкие изменения веса без видимых причин, внезапная потеря или набор массы тела;
  • подозрения на гастрит или язву желудка;
  • подозрения на злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • проведение анализа на присутствие бактерии Хелиобактер.

Боли в животе

ФГДС проводят при наличии дополнительных показаний:

  • подозрения на заболевание желчепроводящих путей, в том числе на злокачественные новообразования;
  • подозрения на язву двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения в верхних отделах тонкого кишечника.

Также ФГДС делают в сочетании с рентгенологическим исследованием желчных протоков и поджелудочной железы. При помощи эндоскопа вводится окрашивающее вещество, после чего производится рентгеновский снимок. Такая процедура называется ретроградная холангиография.

Несмотря на различия в показаниях к гастроскопии и ФГДС, противопоказания у них общие:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перепады артериального давления, гипертония;
  • болезни дыхательной системы, в том числе бронхиальная астма в острой стадии;
  • нарушение свёртываемости крови и гемофилия;
  • сильная слабость и болезненная утомляемость;
  • нервные расстройства и психические заболевания, неврозы;
  • сильное внутреннее кровотечение.

Назначение обследования должен производить лечащий врач, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Он же и даст рекомендации по подготовке к процедуре и по питанию.

Заключение

Обычная гастроскопия и ФГДС ничем не отличаются по методике проведения, используется одно и то же оборудование. ФГДС является более полным двухэтапным методом исследования, который применяется при подозрениях на заболевания тонкого кишечника и желчевыводящей системы. Она может быть частью комплексной диагностики работы поджелудочной железы и желчных протоков. Боль в брюшной области может быть вызвана совершенно разными заболеваниями, и даже хорошему врачу не всегда просто определить источник проблемы. Поэтому при ФГДС исследуется как желудок, так и верхний отдел кишечника. Это позволяет получить более полную картину состояния больного и исключить подозрения на заболевания других органов. Но и безосновательно проводить такую диагностику также не стоит. Если лечащий врач, руководствуясь клинической картиной и результатами анализов, подозревает проблему именно в желудке, то он назначит гастроскопию, а не ФГДС.

Эффективные таблетки от пищевого отравления

Эффективные таблетки от пищевого отравления

  • 1Симптомы заболевания
  • 2Антитоксические лекарства
  • 3Лечение после отравления алкоголем
  • 4Признаки диареи
  • 5Причины рвоты
  • 6Терапия тошноты при интоксикации

1Симптомы заболевания

Основной симптоматикой, характерной для пищевых отравлений, является рвотный рефлекс, приступы тошноты, расстройство кишечника и болевые ощущения разного проявления в области живота. Часто такие симптомы говорят о развитии тяжелого пищевого отравления — ботулизме. Несмотря на особый характер этого заболевания для устранения его первых признаков используют, как и при других видах отравлений, сорбенты — средства, помогающие очистить организм от токсических компонентов.

Изображение 1

Симптомы отравления или кишечной инфекции можно устранить, точно зная причины их появления. Популярными в лечении подобных состояний являются препараты Смекта, Энтеросгель, Атоксил. Перед приемом любого лекарства при пищевом отравлении необходимо провести исследования анализов и получить квалифицированные рекомендации врачей. Ни в коем случае нельзя лечить симптомы отравлений самостоятельно. Только врач скажет, какие лекарства могут оказать помощь.

Наиболее распространенными отравлениями являются пищевые, они могут произойти из-за питания продуктами, у которых вышел срок хранения или они были приготовлены вопреки санитарным нормам. При пищевом отравлении главными лекарственными средствами, устраняющими основные симптомы, являются адсорбенты. Эти средства выполняют функцию связывания токсинов в кишечнике, предотвращая их дальнейшее распространение по организму через кровь. Основной путь вывода адсорбентов с токсином — через прямую кишку с калом.

При пищевом отравлении принимают также природную клетчатку, хинин, крахмал. Это на сегодняшний день самые эффективные природные средства при пищевом отравлении. Опасность при этом виде заболеваний вызывает такое состояние, как интоксикация желудочно-кишечного тракта. Прием адсорбентов используют при выводной терапии. Широко используют с этой целью и такое известное при интоксикации средство, как активированный уголь, который принимают в зависимости от массы тела больного (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса). Большую эффективность препарат оказывает при его приеме в течение часа после еды. Иногда его растирают в порошок и запивают небольшим количеством жидкости (не более 1 стакана).

Отравление пищей может происходить не только по причине некачественных продуктов. Опасным фактором при его развитии может стать бактериальное обсеменение. Самыми распространенными заболеваниями, вызванными токсикоинфекций, являются сальмонеллез, гастроэнтерит, дизентерия, причиной которых становится попадание кишечной палочки в организм. При подобном состоянии необходимо принимать не только адсорбенты, но и антибиотики, противомикробные, бактерицидные средства.

Длительность лечебной терапии зависит от особенностей отравления пищей. Если наблюдается хроническая интоксикация, необходимо найти и исключить провоцирующий фактор. С этой целью проводят профилактическую терапию отравления или кишечной инфекции.

2Антитоксические лекарства

Кишечные интоксикации разной природы и формы при пищевом отравлении лечат с помощью препаратов, которые имеют большой спектр противотоксичных свойств. К таким относится Полисорб — средство, активным веществом в котором является кремний. Это голубоватого цвета порошок, который разводят в воде и принимают согласно инструкции или дозировкам, прописанным врачом. Не рекомендуют, особенно при сильной диарее и рвотных рефлексах, принимать лекарство в сладкой воде или с сиропом, добавленным в него.

Изображение 2

Это эффективное лекарственное средство хорошо помогает при устранении симптомов разного рода заболеваний и не только при пищевом отравлении. Нарушения в работе почек и печени, аллергические реакции организма являются сопутствующими проявлениями при интоксикации кишечника. При появлении этих вторичных состояний с симптомами отравления врачи рекомендуют принимать Энтеросгель с антигистаминами. Эти препараты быстро связываются с токсинами и выводятся с калом в течение нескольких часов.

Из всего изобилия адсорбентов, что пить при отравлении — несложный вопрос. Так, свою эффективность в борьбе с токсинами показали:

  1. Сорбекс, Карболен, Карболонг, Хитозан, Атоксил, Сорболонг. Любое лекарство от пищевого отравления необходимо сопровождать употреблением в течение суток достаточного количества жидкости. Это поможет ускорить процесс вывода токсинов из кишечника. Особенно это необходимо при появлении поноса, рвотных проявлений.
  2. Хорошо известен Регидрон — препарат, который помогает восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, нарушенный вследствие потери электролитов при поносе и рвоте. Глюкоза, входящая в его состав, помогает абсорбировать соли и цитраты, помогая держать основное кислотное равновесие.
  3. Такие препараты, как Валидол помогают не только при заболевании сердца, но и при кишечной интоксикации, устраняя тошноту при ней, благодаря содержанию в лекарстве ментола. Таким способом нельзя лечить тошноту у детей.
  4. Рекомендуется при рвоте до принятия пищи использовать препараты Мотилиум, Фталазол, Сульгин, Фуразолидон.

Врачи назначают прием полезных бактерий, устранив основные симптомы. Это пробиотики, которые помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике после атаки вредоносных микроорганизмов. Одним из важных направлений после лечения отравлений является реабилитационный период, при котором больному назначается диета. Больному разрешено употреблять рисовую кашу, постное отварное мясо и много жидкости. В этот период пища не должна раздражать кишечник, а должна оказывать обволакивающее действие на его слизистую.

3Лечение после отравления алкоголем

Алкогольное отравление следует начинать лечить после оценки степени поражения и выяснения, чем точно были вызваны признаки рвоты. При алкогольной интоксикации тошнота и рвота являются основными симптомами отравления этанолом и продуктами его переработки. В большинстве случаев от отравления алкоголем таблетки и другие медикаменты не помогают. Если отравление очень сильное, назначают детоксикационную терапию. В подобном случае принимать медикаменты можно только с целью купирования главных симптомов алкогольной интоксикации.

Картинка 3

Чаще медикаментозные средства помогают только при похмельном синдроме. Эти лекарства препятствуют прохождению нервных сигналов, оказывая терапевтическое действие и способствуя восстановлению организма при алкогольном токсикозе. Активным действующим веществом в лекарствах, выписанных врачом с этой целью, является дисульфирам. Из подобных препаратов широко известны Эспераль, Тетурам, Торпедо. Если человек после их попадания в организм начинает снова пить, его начинают мучить такие болезненные состояния, как:

  • высыпания на теле;
  • боль в области пупка;
  • рвотный рефлекс;
  • паника и страх умереть;
  • сильное потоотделение;
  • головокружение.

Это вызывает у человека неприязнь к алкоголю, тем самым спасает его от повторных болезненных состояний, вызванных алкогольным отравлением. Нельзя использовать эти препараты для лечения людям, которые страдают сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов мозга, тиреотоксикозом. Противопоказаны эти средства и тем пациентам, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания. Если есть эти факторы, врачи повторно назначают другие лекарства.

При ярко выраженных признаках алкоголизма врачи могут назначить прием Пропротена 100, Метадоксила, Вивитрола, Антаксона. Механизмом действия, которым обладает каждое это средство, является очищение организма от накопившихся токсических веществ.

4Признаки диареи

Одним из симптомов при пищевом отравлении является диарея. Средство, которое врач назначает при этом симптоме, выполняет ряд функций, помогающих снять интоксикацию, нормализовать поступление полезных веществ, минералов и электролитов в кровь.

Изображение 4

Самыми необходимыми лекарствами для этой цели врачи считают Сорбекс, Карболон, Полифепан, Сорболонг, Смекту, активированный уголь.

Чтобы облегчить состояние больного при остром интоксикационном синдроме, необходимо у него вызвать приступ рвоты. С этой целью хорошим решением является давление на кончик языка. Затем больному дают горчичный порошок.

Особенно опасно такое отравление у детей. Для их лечения чаще используют прием щадящих средств, к которым относится раствор перманганата калия, отвар ромашки. Для восстановления микрофлоры кишечника с целью предотвращения размножения патогенных микроорганизмов назначают средства, улучшающие состояние флоры толстого кишечника. Это Бифидумбактерин, Линекс, Биобактон.

5Причины рвоты

Нарушение регуляции нервных сигналов провоцирует рвоту после отравления. Если правильно воздействовать на центральные или примыкающие звенья, можно предотвратить активное желудочное сокращение. С блокированием нервных рецепторов прекрасно справляются средства, обладающие обволакивающим и вяжущим действием. К таким относятся нейротропины. Хорошим противорвотным действием при отравлении обладают Трописетрон, Ондансетрон, Метоклопрамид.

Для устранения этого симптома врачи назначают прием холинолитиков с антигистаминовыми средствами. К ним относятся Прометазин, Дифенгидрамин. Высокой противорвотной активностью обладают Трифлуоперазин, Галоперидол. Из таблеток против рвоты часто назначают Авиоплант, Бонин, Бимарал, Ондатор, Латран, Китрил и другие. Обязательным при лечении является нормализация рациона.

Картинка 5

6Терапия тошноты при интоксикации

В процессе отравления при раздражении слизистой токсинами появляется тошнота, которая не проходит длительное время. Чтобы устранить этот дискомфортный симптом, назначаются таблетки хитина и целлюлозы, которые продаются в аптеках. Эти препараты назначаются до приема пищи за полчаса, чтобы как можно лучше связались токсические компоненты. Активное действие целлюлозы помогает нейтрализовать яды и создать благоприятные условия для размножения полезных бактерий толстого кишечника.

Наряду с лекарственными средствами эти полезные вещества содержит и ряд растительных компонентов, например, редис, груши, яблоки, виноград, гречиха, тыква и другие продукты. Природными сорбентами признаны пектин, который содержится в свекле, винограде, крыжовнике, клетчатка, которой богаты чернослив, овсянка, баклажаны и хитин. Какие таблетки пить от тошноты, скажет врач, но часто прописывают Церукал, Метоклопрамид.

Чтобы избавление от интоксикации проходило правильно и не смогло в будущем причинить обширный вред здоровью, следует обратиться к специалисту, чтобы он назначил правильную тактику лечения, основываясь на имеющихся патологических реакциях организма. Любой вид отравлений должен тщательно исследоваться и только после этого поддаваться терапии. В качестве профилактики необходимо правильно подходить к выбору продуктов, придерживаться правильной и точной дозировки при употреблении лекарств, а также не злоупотреблять спиртными напитками.

Как подготовиться к ФГДС?

Суть обследования ФГДС

Процедура состоит во введении в желудок специального прибора – эндоскопа. За время обследования продолжительностью около 10 минут можно сделать заключение о состоянии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, ввести в больной орган необходимые медикаменты, а также провести биопсию тканей для более подробного исследования.

Эндоскоп – это длинная гибкая трубка толщиной около сантиметра. На одном конце прибора расположен мундштук, который пациент зажимает в зубах. Второй конец эндоскопа предназначен для введения в желудок и оснащен источником освещения.

ФГДС осуществляется с местной анестезией для минимизации неприятных ощущений.
Во время совершения манипуляции пациент находится на левом боку, в одежде, не имея возможности разговаривать, но слыша то, что говорит ему доктор. Резко двигаться во время ФГДС нельзя во избежание травмирования органов.
Принцип ФГДС

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и состояниях человека введение эндоскопа может быть болезненным или невозможным. Например, ФГДС не рекомендуется проводить пациентам с серьезными заболеваниями пищевода во избежание прободения стенки пищевода. Проводить гастроскопию больным в тяжелых состояниях также крайне опасно. Процедуру при этом назначают только в случаях, когда диагностика является жизненно необходимой.

Перед проведением самого исследования врач проверяет, в каком состоянии находятся слизистые оболочки. В случае выявления признаков респираторных заболеваний, тонзиллита, заедов и трещин процедура может быть отложена до устранения симптомов перечисленных заболеваний. Чтобы гастроскопия прошла успешно, к исследованию необходимо подготовиться.

Подготовка к обследованию

Исследование удобнее запланировать на утро. С собой нужно взять:

  • тапочки или бахилы;
  • полотенце;
  • салфетку.

Одежду лучше выбрать не маркую и не новую или взять с собой запасную, так как во время процедуры она может испачкаться. Перед проведением ФГДС необходимо предупредить доктора об имеющихся у пациента хронических заболеваниях и аллергии на лекарства, если таковая имеется. Съемные зубные протезы, при наличии, нужно снять на время процедуры.
Чтобы правильно подготовиться к ФГДС, следует придерживаться следующих правил:

  • Диета. Чтобы обеспечить чистый просвет исследуемых органов, перед гастроскопией не следует употреблять пищу в течение 10 – 12 часов. Последний прием пищи должен включать только легкую и питательную еду. От тяжелой, сладкой, острой пищи и алкоголя лучше отказаться за 1 – 2 суток до процедуры.
  • Можно ли пить перед гастроскопией? При необходимости допустимо употребить совсем немного воды без газа не позже чем за два часа до манипуляции. А лучше отказаться от приема жидкости еще раньше.
  • За несколько дней до обследования следует отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, что могут быть назначены для самой процедуры. Например, для удаления газов из пищеварительного тракта может быть назначен «Эспумизан» или его аналоги.
  • Перед обследованием нельзя чистить зубы специальными средствами и пользоваться жевательной резинкой.
  • Курить перед ФГДС также нельзя. Курение способствует повышенной секреции желудочного сока, что может сделать процедуру более неприятной и долгой, а также привести к некорректным результатам.

Психологическая подготовка

Важным фактором эффективной гастроскопии является психологический настрой пациента. Чем более расслаблен и спокоен человек, тем более успешно, быстро и безболезненно проходит процедура. Большинству людей нелегко расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты очень переживают, испытывают беспокойство или даже боятся этого неприятного обследования.
ФГДС
Чтобы правильно настроиться, следует знать, что гастроскопия – очень неприятная, но безопасная и безболезненная процедура. При проведении ФГДС пациент не испытывает боли, но при введении эндоскопа и нагнетании воздуха могут возникать неприятные ощущения.

Закачка воздуха – необходимое условие обследования органов при гастроскопии, побочным эффектом которой могут быть отрыжка и срыгивание. Это случается нередко, поэтому не стоит пугаться и стесняться.

Обычно специалист подробно рассказывает больному о предстоящей процедуре и ощущениях, которые ему предстоит испытать. Если доктор не дает никаких подробностей, стоит задать ему вопросы. Как правило, понимание происходящего приносит человеку уверенность и спокойствие.

Людям с неустойчивой психикой и тем, кто очень сильно боится, врач может порекомендовать перед прохождением обследования принять успокоительное средство. Принимать перед ФГДС какие-либо препараты без назначения врача нельзя.

Последствия процедуры и возможные осложнения

Осложнения после гастроскопии редки и неопасны. Последствием процедуры могут являться:

  • Болезненность в гортани. Возникает благодаря механическому воздействию трубки на нежные ткани слизистой оболочки и не всегда устраняется сразу после выведения эндоскопа. Обычно пациент испытывает болезненные ощущения во время глотания в течение нескольких часов после ФГДС. Употреблять пищу и напитки можно сразу, но чтобы минимизировать неприятные ощущения, лучше подождать 20 – 30 минут после окончания процедуры.
  • Тошнота и неприятные ощущения в желудке могут сохраняться в первые часы по окончании процедуры.
  • Самое опасное осложнение гастроскопии – травмы обследуемых органов. В группе риска люди преклонного возраста и люди с нестабильной психикой. Также к травмированию органов может привести недостаточное местное обезболивание и, как следствие, резкие движения пациента во время процедуры. Обследование травмоопасно и при низкой видимости, которая может возникать из-за неправильной подготовки пациента. Чаще всего при проведении гастроскопии возникают травмы слизистой желудка и области между пищеводом и желудком.
  • Кровотечения. Их появление обычно связано с дополнительными манипуляциями, осуществляемыми во время гастроскопии, например, с биопсией. Такие кровотечения не опасны и в норме останавливаются без постороннего вмешательства достаточно быстро.

Основную информацию о результате исследования врач может выдать сразу по окончании гастроскопии. А в случае взятия образца ткани, заключение выдается по истечении нескольких дней, по результату исследования биоптата специалистом-гистологом.

ФГДС – прекрасный метод исследования органов пищеварительного тракта, который крайне редко приводит к негативным для пациента последствиям и дает качественные результаты в случае правильной подготовки.