Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диффузные изменения поджелудочной железы что это такое и лечение

Диффузные изменения тканей поджелудочной железы: что это такое?

Нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание диффузные изменения поджелудочной железы — что это такое и следствием чего является, объяснит участковый терапевт. Выявляется данная патология на УЗИ, может сопровождаться проблемами в печени, желчном пузыре и прочих органах и требует дополнительных обследований для выявления причин.

 

«Паренхима» и «диффузный»

В расшифровке результатов УЗИ специалист может написать, что выявлены диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Это ставит пациентов в тупик, и они начинают выяснять, где в организме находится паренхима и что это за орган. Оказывается, что его не существует, а называют этим термином саму железистую ткань поджелудочной, заключенную в общую капсулу из соединительной ткани, называемую оболочкой и состоящую из небольших долек, разделенных той же соединительной тканью. К паренхимным органам относится также печень. Когда проводят УЗИ органов брюшной полости, можно встретить в заключении фразу о том, что обнаружены изменения паренхимы печени и поджелудочной железы.

Когда заканчивается ажиотаж с поисками паренхимы, вспоминается, что в заключении был еще один непонятный термин: «диффузный». В противоположность очаговым, диффузные изменения затрагивают орган целиком. Относительно поджелудочной железы это означает, что какую бы ее часть доктор ни начал рассматривать (хвост, тело или головку), затронутые изменениями ткани найдутся везде.

Поджелудочная железа

Причины патологий

В норме структура поджелудочной железы однородна, но вследствие ряда заболеваний состояние ее тканей может измениться: часть клеток отмирает, форма железы изменяется, из-за чего орган не может далее функционировать. Тогда организму приходится симулировать исходную форму железы, замещая отмершие участки клетками соединительной ткани или жировыми.

Так бывает, например, в случае липоматоза — жировой дистрофии органа. Отмершие клетки хоть и замещаются новыми (жировыми), но последние не могут выполнять тех же функций. Выходит, что орган функционирует, но уже неполноценно.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы развиваются под влиянием различных факторов:

  • пожилой возраст;
  • несбалансированный рацион или чрезмерные объемы пищи;
  • наследственность;
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • длительный стресс;
  • следствие приема фармпрепаратов.

Диффузно-неоднородная структура поджелудочной железы может образоваться вследствие следующих заболеваний:

  • хронический с рецидивирующими приступами или острый панкреатит;
  • заболевания печени и/или желчевыводящих путей;
  • сахарный диабет;
  • опухоли различной этиологии;
  • плохое кровоснабжение вследствие заболевания сердца и сосудов;
  • заболевания участвующих в переваривании пищи органов.

Диффузные изменения в поджелудочной железе являются всего лишь следствием какого-либо заболевания и симптомом того, что в организме не все благополучно, даже если ничего не болит. После такого заключения нужно обследоваться дальше и искать причины изменений.

УЗИ поджелудочной железы

Подход к лечению

По характеру изменения тканей железы доктор может поставить предварительный диагноз вызвавшего их основного заболевания и направить пациента на дополнительные обследования. Например, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы могут служить симптомом начальных стадий заболеваний органов пищеварения, а выраженные — воспаления самого органа. Лечение проводится по поводу основного заболевания, поскольку диффузное изменение поджелудочной железы исправить почти невозможно.

Шансы есть только в случае мелких жировых включений, от которых можно попытаться избавиться с помощью специальной низкокалорийной диеты, состоящей из фруктов, овощей, каш, нежирной рыбы и молочных продуктов. Для органа устраивается разгрузка: пища принимается маленькими порциями через каждые 2,5-3 часа, чтобы выделялось как можно меньше пищеварительных соков. Дополнительно доктор может назначить прием пищеварительных ферментов.

Хорошо, что создана современная техника, позволяющая выявлять многие изменения задолго до того, как возникают боли, но лучшее лекарство — это профилактика, не допускающая развития болезни.

Не стоит дожидаться, пока возникнут признаки диффузных изменений поджелудочной железы, а следует заранее исключить из жизни патогенные факторы типа алкоголя, курения и переедания, вести здоровый образ жизни, включив в ежедневный распорядок физическую активность.

Что видно при УЗИ в поджелудочной железе

Диффузные изменения поджелудочной железы — один из вариантов заключения врача кабинета УЗИ. Пациенты, видя запись, думают о каком-то «ужасном» диагнозе. Но все гораздо проще.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть одним из специфических проявлений нарушения структуры ткани при различных заболеваниях или возникают в пожилом возрасте.

С какой целью проводят УЗИ

Метод УЗИ позволяет проверить плотность ткани по ее отражающим эхогенным свойствам. Каждый орган имеет свои особенности, вырисовывается на экране. Это дает возможность определить размеры, характерные структурные очертания. Если по цветовой интенсивности вся железа выглядит равномерно более светлой или темной, то врач записывает «диффузные изменения поджелудочной железы».

Отклонения оцениваются как «умеренные» или «выраженные». Это говорит об острой или хронической стадиях болезни. Позволяет лечащему врачу скорректировать лечение.

Сама структура органа может выглядеть однородно измененной или неоднородной с разными более жесткими включениями. Ткань плотного органа называют паренхимой. Когда отмечаются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, имеется в виду поражение всех клеток. Подобные изменения в зависимости от причин могут вызывать нарушение функции органа по выработке секрета. Уточнить диагноз помогают дополнительные лабораторные анализы.

Неоднородная структура органа проявляется при возникновении кисты, отложениях кальция, опухоли, участков кровоизлияния с последующим некрозом.

Поскольку на УЗИ поджелудочную железу смотрят всегда одновременно с печенью и желчным пузырем выводы могут сразу указывать на причины патологии, например, выявление камней в желчных протоках. При этом диффузные изменения поджелудочной железы расцениваются как сопутствующие, неосновные.

Основные причины и последствия

Главными причинами, вызывающими диффузные изменения поджелудочной железы, считают:

  • воспалительные заболевания;
  • выраженные нарушения обменных процессов в паренхиме;
  • нарушение кровоснабжения органа.

Воспалительный процесс вызывает острая или хроническая стадия панкреатита. Умеренные изменения паренхимы указывают на средней степени интенсивность заболевания, размер органа не изменяется. Подобные нарушения требуют качественного лечения, но имеют благоприятный прогноз.

Выраженные воспалительные изменения говорят о возможном бурном течении процесса с последующим некрозом и расплавлением железы. Железа увеличивается, выявляется жидкость в брюшной полости, в плевре.

Обменные нарушения могут возникнуть при сахарном диабете, муковисцидозе. Нормальные железистые клетки заменяются на соединительную ткань (фиброз) или на жировые участки (липоматоз).

Начальная стадия, видимая на УЗИ, не проявляется симптомами. Это позволяет назначить своевременное лечение диффузных изменений поджелудочной железы, не допустить полного нарушения ее функций, устранить влияние недостающих ферментов на процесс пищеварения.

В запущенной стадии изменения структуры ткани поджелудочной железы вызывают нарушение всех функций органа, поскольку соединительнотканные и жировые клетки не способны вырабатывать ферменты, расщепляющие пищевые комки, инсулин для регуляции уровня сахара. Появляются симптомы сахарного диабета.

Для пожилого возраста характерны нарушения кровоснабжения органа вследствие атеросклеротического поражения сосудов. Диффузные изменения поджелудочной железы в картине УЗИ проявляются одновременно с уменьшением размеров органа.

Когда нужно лечение

При выявлении нарушения структуры органа не всегда имеются симптомы. На начальных стадиях пациент ничего не ощущает. Но врач обязан объяснить целесообразность профилактических мер. Показана диета с ограничением жирной и острой пищи.

Диффузные изменения поджелудочной железы у пожилых людей требуют лечения атеросклероза в качестве основного поражающего фактора. Предлагаемый контроль за сахаром и холестерином крови позволяет поддерживать в порядке работу органов пищеварения.

Если изменения поджелудочной железы вызваны панкреатитом, то лечебные мероприятия проводятся в зависимости от стадии болезни: диета, спазмолитики, снятие интоксикации, ферменты для блокирования железы, витамины.

Коррекция обменных нарушений требует назначения гормональных препаратов, витаминов, средств, действующих на иммунитет.

Диффузные изменения поджелудочной железы можно расценивать как симптом будущей патологии. Заключение УЗИ помогает определить возможную болезнь или подтвердить имеющийся диагноз.

Терапия при описторхозе у взрослого человека

2. На УЗИ будут заметны диффузные изменения и увеличение размеров печени, расширение диаметра желчных протоков, камни в желчном пузыре. КТ и МРТ органов брюшной полости позволяют увидеть патологии во внутренних органах.

Паразит Opisthorchis

3. Анализ кала при описторхозе необходимо сдавать 3 раза с интервалом в 5–7 дней, поскольку яйца глистов не всегда удается обнаружить сразу. Яйца паразитов выявляют и при анализе дуоденального содержимого. ПЦР диагностика каловых масс позволяет обнаружить ДНК описторхис.

4. При ИФА диагностике определяют наличие специфических антител, которые возникают в крови при заражении гельминтами. При острой стадии описторхоза в крови появляются иммуноглобулины IgM, при хронической – IgG. Метод достоверный в 80 % случаях инвазии. Ложноположительный результат возможен при аллергии, болезнях органов пищеварительной системы, токсоплазмозе, трихинеллезе, фасциолезе.

Медикаментозное лечение

Лечение взрослых включает в себя несколько этапов. На подготовительной стадии в течение 10-20 дней необходимо очистить кишечник при помощи сорбентов и специальной диеты. Медикаментозными средствами устраняют симптомы аллергии, болевой синдром, спазмы, воспалительные процессы, признаки интоксикации, назначают прием желчегонных ферментов.

Специфическое лечение описторхоза подразумевает прием противопаразитарных препаратов, фармакологическое восстановление клеток печени по специальной схеме. Лекарства для уничтожения гельминтов имеют высокую токсичность, поэтому принимать их можно только под наблюдением врача в условиях стационара.

На завершающем этапе терапии при помощи желчегонных препаратов, витаминных комплексов, ферментов и трав восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта. Если своевременно не начать лечение описторхоза, неправильно разработать схему лечения, начинают развиваться различные сопутствующие патологии – гнойные воспалительные процессы в желчных протоках, перитонит, хронический панкреатит, цирроз и первичный рак печени, поджелудочной железы.

Бильтрицид и Экорсол

Обзор эффективных лекарств для устранения признаков описторхоза:

1. Празиквантел (Бильтрицид) – препарат вызывает паралич червей, ослабляет мембраны клеток, гельминты гибнут. Взрослым назначают из расчета 25 мг/кг, продолжительность лечения – 1-3 дня.

2. Экорсол – обладает желчегонным, противовоспалительным действием. Его рекомендуют использовать при рецидиве описторхоза. Продолжительность лечения – 7 дней, лекарство нужно принимать трижды в сутки по 1 ч.л. через полчаса после приема пищи.

3. Альбендазол – нарушает пищеварительную систему червей, что вызывает их гибель. Взрослым назначают по 400 мл дважды в день, продолжительность лечения – 3 дня.

Основной препарат для лечения описторхоза – Бильтрицид. Недостаток – высокая токсичность, большое количество побочных реакций. Во время приема нельзя водить машину, работать на высоте, исключена любая деятельность, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Среди побочных эффектов часто наблюдаются слабость, головокружение, нарушение координации движения. Препарат может вызвать чувство, сходное с опьянением, приступы рвоты, ухудшение качества сна. Иногда отмечаются повышение температуры, нарушение работы печени, аллергические реакции. Бильтрицид нельзя сочетать с алкоголем, принимать во время беременности и грудного вскармливания. Противопоказано лечение при цистицеркозе глаз, индивидуальной непереносимости составляющих лекарства.

Молоко и деготь

Как лечить описторхоз самому дома?

Описторхоз в домашних условиях можно лечить при помощи средств народной медицины и специальной диеты.

Наиболее эффективный способ для лечения описторхоза – березовый деготь. Схемы лечения:

1. Смешать 55 мл молока с 3–4 каплями дегтя, пить 9 суток за час до первого или последнего приема пищи. Сделать перерыв на 3 недели, после чего повторить курс еще 2 раза.

2. В первый день выпить 2 капли дегтя, ежедневно увеличивать дозу на 2 капли – на 5 сутки должно быть 10 капель. С 6 дня уменьшать количество лекарственного средства в тех же пропорциях. Лечение заканчивается на 9 день приемом 2 капель дегтя.

3. В 5 г морковного или яблочного пюре добавлять 1 каплю дегтя, смесь употреблять перед сном, запивать небольшим количеством воды. Продолжительность терапии – 10-12 суток.

Специальная диета при описторхозе для взрослых во время лечения подразумевает дробное питание, обильное питье. Разрешено употреблять варенные, запеченные и паровые блюда, допускается мед и постное масло в небольших количествах. Основу рациона составляет мясо и рыба нежирных сортов, молочные продукты, любые каши, сезонные овощи и фрукты. Хлеб можно есть вчерашний или немного подсушенный в духовке.

В домашних условиях возможно только лечение легких форм описторхоза. Тяжелые формы инвазии требуют постоянного врачебного контроля и четкой схемы приема лекарственных препаратов – это поможет избежать развития серьезных патологий.

Профилактические мероприятия

Профилактика описторхоза направлена на предотвращение проникновения гельминтов в организм взрослых и детей. Заражение происходит только при употреблении недостаточно хорошо термически обработанной рыбы, поэтому описторхоз легче предотвратить, чем лечить.

Варить и жарить рыбу нужно порционными кусками. Продолжительность термической обработки – 15-20 минут. Описторхис не переносит низких температур, поэтому длительное замораживание при температуре -28 градусов уничтожит в теле рыбы всех паразитов. Продолжительность засола рыбы в концентрированном солевом растворе – 10-40 дней. Категорически запрещается пить сырую воду, воду из непроверенных источников нужно кипятить не менее 10 минут.

Соблюдение гигиенических правил – самый простой способ взрослым и детям уберечься от глистных инвазий. Руки нужно мыть тщательно и часто.

Описторхоз – серьезное заболевание, которое может стать причиной тяжелых патологий и онкологических болезней. Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях заражения, когда только начинают появляться первые симптомы. Своевременная диагностика, неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача, правильное питание помогут полностью вылечить заболевание, избежать развития каких-либо осложнений.