Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диета при проблемах с поджелудочной железой

Диффузные изменения тканей поджелудочной железы: что это такое?

Нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание диффузные изменения поджелудочной железы — что это такое и следствием чего является, объяснит участковый терапевт. Выявляется данная патология на УЗИ, может сопровождаться проблемами в печени, желчном пузыре и прочих органах и требует дополнительных обследований для выявления причин.

 

«Паренхима» и «диффузный»

В расшифровке результатов УЗИ специалист может написать, что выявлены диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Это ставит пациентов в тупик, и они начинают выяснять, где в организме находится паренхима и что это за орган. Оказывается, что его не существует, а называют этим термином саму железистую ткань поджелудочной, заключенную в общую капсулу из соединительной ткани, называемую оболочкой и состоящую из небольших долек, разделенных той же соединительной тканью. К паренхимным органам относится также печень. Когда проводят УЗИ органов брюшной полости, можно встретить в заключении фразу о том, что обнаружены изменения паренхимы печени и поджелудочной железы.

Когда заканчивается ажиотаж с поисками паренхимы, вспоминается, что в заключении был еще один непонятный термин: «диффузный». В противоположность очаговым, диффузные изменения затрагивают орган целиком. Относительно поджелудочной железы это означает, что какую бы ее часть доктор ни начал рассматривать (хвост, тело или головку), затронутые изменениями ткани найдутся везде.

Поджелудочная железа

Причины патологий

В норме структура поджелудочной железы однородна, но вследствие ряда заболеваний состояние ее тканей может измениться: часть клеток отмирает, форма железы изменяется, из-за чего орган не может далее функционировать. Тогда организму приходится симулировать исходную форму железы, замещая отмершие участки клетками соединительной ткани или жировыми.

Так бывает, например, в случае липоматоза — жировой дистрофии органа. Отмершие клетки хоть и замещаются новыми (жировыми), но последние не могут выполнять тех же функций. Выходит, что орган функционирует, но уже неполноценно.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы развиваются под влиянием различных факторов:

  • пожилой возраст;
  • несбалансированный рацион или чрезмерные объемы пищи;
  • наследственность;
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • длительный стресс;
  • следствие приема фармпрепаратов.

Диффузно-неоднородная структура поджелудочной железы может образоваться вследствие следующих заболеваний:

  • хронический с рецидивирующими приступами или острый панкреатит;
  • заболевания печени и/или желчевыводящих путей;
  • сахарный диабет;
  • опухоли различной этиологии;
  • плохое кровоснабжение вследствие заболевания сердца и сосудов;
  • заболевания участвующих в переваривании пищи органов.

Диффузные изменения в поджелудочной железе являются всего лишь следствием какого-либо заболевания и симптомом того, что в организме не все благополучно, даже если ничего не болит. После такого заключения нужно обследоваться дальше и искать причины изменений.

УЗИ поджелудочной железы

Подход к лечению

По характеру изменения тканей железы доктор может поставить предварительный диагноз вызвавшего их основного заболевания и направить пациента на дополнительные обследования. Например, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы могут служить симптомом начальных стадий заболеваний органов пищеварения, а выраженные — воспаления самого органа. Лечение проводится по поводу основного заболевания, поскольку диффузное изменение поджелудочной железы исправить почти невозможно.

Шансы есть только в случае мелких жировых включений, от которых можно попытаться избавиться с помощью специальной низкокалорийной диеты, состоящей из фруктов, овощей, каш, нежирной рыбы и молочных продуктов. Для органа устраивается разгрузка: пища принимается маленькими порциями через каждые 2,5-3 часа, чтобы выделялось как можно меньше пищеварительных соков. Дополнительно доктор может назначить прием пищеварительных ферментов.

Хорошо, что создана современная техника, позволяющая выявлять многие изменения задолго до того, как возникают боли, но лучшее лекарство — это профилактика, не допускающая развития болезни.

Не стоит дожидаться, пока возникнут признаки диффузных изменений поджелудочной железы, а следует заранее исключить из жизни патогенные факторы типа алкоголя, курения и переедания, вести здоровый образ жизни, включив в ежедневный распорядок физическую активность.

Обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы

Главным признаком панкреатита считаются сильные боли в районе живота. Неприятные симптомы вынуждают больного пить обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы.

В случае появления болезненных состояний важно правильно назначить лекарственные препараты, способные устранить дискомфорт хоть ненадолго. Обезболивание влияет на устранение болевых симптомов и лечение самого заболевания.

При панкреатите живот болит по разным причинам:

  • в случае употребления алкоголя;
  • в результате интоксикации организма по причине отравления;
  • если употребляемая пища тяжело переваривается;
  • по причине обострения заболеваний ЖКТ;
  • в результате стрессовых состояний.

Живот при панкреатите начинает болеть вскоре после приёма пищи. Подобное происходит, когда поджелудочная подвергается наибольшей секреторной нагрузке.

Продолжительность боли зависит от степени поражения органа и характера воспаления.

Боли в поджелудочной железе

Поджелудочная при панкреатите подвергается изменениям:

  1. В результате закупорки происходит блокирование желчных путей.
  2. Стенки органа отекают, воспаляются.
  3. Возникают проблемы с кровоснабжением.
  4. Появляется нехватка кислорода в организме.
  5. Начинаются структурные изменения органа.

В случае обострившегося панкреатита воспалительный процесс выражается в отёчности, нарушении основных функций поджелудочной. Боль усиливается при попадании в брюшную полость панкреатического сока.

Как протекает боль при остром панкреатите

Частота приступов острого панкреатита напрямую зависит от расположения болевого очага. Чаще дискомфорт ощущается под рёбрами. Порой болевые импульсы чувствуются в левой лопатке либо нижней челюсти. В подобном случае для установления правильного диагноза требуется консультация кардиолога.

Как протекает боль при хроническом панкреатите

При вторичных обострениях боль выражена меньше первоначального приступа. Меняется место локализации. Дискомфорт чувствуется в перечисленных участках:

  • в спине;
  • вверху либо визу живота;
  • в грудной клетке.

В случае хронического панкреатита боль выражена не сильно, имеет разную частоту. Возникший дискомфорт связан с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя.

Случается, после сильного обострения болезненные ощущения исчезают. Не стоит расслабляться, речь может идти о некрозе обширного участка поджелудочной.

В результате болезненных ощущений у пациентов наблюдается нарушение психоэмоционального состояния. При длительном течении заболевания психика серьёзно повреждается.

Болезненные ощущения во время обострения панкреатита наносят необратимый ущерб здоровью пациента. Поэтому важно вовремя обезболить поджелудочную, забыв на время о стрессе и боли.

Способы устранения боли при панкреатите

Первый приступ болезни, как правило, наступает неожиданно. По объективной причине первую помощь больному оказывают дома или на работе. Перечисленные правила требуется соблюдать:

  1. Пострадавшему предоставляют полный покой.
  2. Усаживают со слегка наклоненным туловищем.
  3. Боль можно немного унять с помощью поверхностного дыхания.
  4. Пищу принимать не рекомендуется.
  5. При рвотных позывах не рекомендуется пить лекарства, растворы, предназначенные для очищения желудка и кишечника. Освободиться от рвоты можно исключительно при помощи пальцев.
  6. Нельзя употреблять таблетки, они повлияют на результаты диагностики заболевания. Панкреатические боли
  7. Больному разрешается дать четверть стакана негазированной воды.
  8. К проблемному месту нельзя прикладывать пакет со льдом – холод усиливает спазмы сосудов, усложняя работу больного органа.
  9. В случае сильного спазма больному не повредят анальгетики, предназначенные для устранения болевых симптомов. Спазмолитики при панкреатите назначаются для снятия спазмов.
  10. После оказания первой помощи пострадавшему вызывают доктора на дом.

Препараты, помогающие устранить болевой симптом

После установления диагноза врачи решают, какое лекарство прописать пациенту. Уколы при панкреатите назначает доктор с учётом состояния пациента, предрасположенности к аллергии. Ниже приведены лекарственные средства, облегчающие страдания больных панкреатитом.

Уколы

Для уколов при панкреатите используют спазмолитики, расслабляющие мускулы внутренних органов. Самыми распространёнными считаются но-шпа, атропин.

Обезболить поджелудочную получится анальгином, баралгином, парацетамолом. Часто анальгетики назначают вместе с антигистаминными средствами, к примеру, супрастином или димедролом.

В сложных случаях больным назначают наркотические препараты, к примеру, трамадол. Инъекции предназначены для взрослых пациентов. Препараты назначают на трое суток по указанному количеству раз в день.

Обезболивающие препараты

Таблетки

Для возобновления работы поджелудочной железы пациентам назначают таблетки, содержащие ферменты. Лекарства подбирают, исходя из показаний доктора относительно течения болезни. В состав отдельных препаратов (фестал, ферестал) входит желчь. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ подобные препараты противопоказаны.

Спазмолитики

Лечение заболевания назначается комплексным. Спазмолитики при панкреатите комбинируются с прочими препаратами, предназначенными для устранения боли и болезни в целом. Препарат но-шпы предназначен для снятия не слишком сильной боли. В случае острого течения болезни лекарство вводится с помощью шприца, начинает действовать немедленно после попадания в организм.

Папаверин при панкреатите тоже устраняет спазмы. Препарат устраняет спазм клапана, отвечающего за отток сока из поджелудочной. В результате давление внутри железы уменьшается, боль исчезает.

Папаверин допустим параллельно с иными лекарствами: мочегонные, обезболивающие средства.

Препарат платифиллин используют в крайнем случае, он имеет большие недостатки в виде побочных эффектов – судорог, обмороков, тахикардии.

Атропин иногда наносит вред организму в виде запоров, обмороков, учащения сердцебиения. Принимают строго под наблюдением врача.

Препараты спазмолитики

Как устранить боли при обострившемся панкреатите

При описанной патологии к обезболивающим препаратам относятся осторожно, поскольку боли возникают и по иным причинам. Если сомнений по поводу причины нет, разрешается дополнительно принять баралгин, диклофенак. Выбор и дозировка назначаются доктором с учётом ряда факторов.

Чтобы боль беспокоила реже, используются препараты, подавляющие выработку ферментов во время появления спазмов, например, контрикал.

Соматостатин с аналогами назначают с целью подавления выработки секреции, вырабатываемой поджелудочной.

Мезим или панкреатин уменьшают нагрузку на проблемный орган. Чтобы снизить отёчность, назначают мочегонные препараты, к примеру, фуросемид. С похожей целью используют антигистаминные препараты, к примеру, супрастин.

Альтернативные способы устранения боли при панкреатите

Устранить дискомфорт поможет специальная диета. Режим заключается в трёхдневном голодании, причём разрешают пить негазированную минеральную воду и чай с мёдом.

Ослабляет болевой синдром йога, избранные народные способы лечения. К подобным методам требуется осторожное отношение, непременно после беседы с гастроэнтерологом.

Нельзя снимать приступ с помощью настоев, содержащих спирт. Это усугубит ситуацию, приведёт к осложнению заболевания.

Опытным гастроэнтерологам известно, что диета при воспалении поджелудочной железы является важной составляющей лечения заболевания. Применения одних лекарств недостаточно для выздоровления. Панкреатит является распространенной патологией у взрослых. Нередко в процесс вовлекается желчный пузырь.

Лечебная диета

Принципы питания

Разработана специальная диета при воспалении поджелудочной железы. Она показана при остром и хроническом панкреатите. В первые двое суток рекомендуется голодание. Больным можно пить только воду. Через несколько дней назначается стол № 5п или № 5а. Подобное лечебное питание рекомендуется соблюдать на протяжении минимум 2 недель.

Основной целью диеты является максимальное щажение поджелудочной железы. Основными аспектами питания являются:

  • снижение объема потребляемых жиров и простых углеводов;
  • соблюдение режима приема пищи;
  • отказ от запрещенных продуктов и напитков;
  • исключение из употребления алкоголя;
  • правильное приготовление блюд;
  • исключение из меню продуктов, которые вызывают брожение.

Продукты при диете №5

При диете № 5 берется во внимание норма суточного потребления белков, жиров и углеводов. Объем липидов не должен превышать 70 г. Углеводов необходимо употреблять 400–500 г, а белков — 100–110 г. Объем выпиваемой воды должен быть 1,5–2 л. Общая суточная калорийность составляет около 3000 ккал. Диета № 5п отличается тем, что уменьшается норма углеводов и немного повышается потребность в белках и жирах. При этом суточная калорийность пищи должна составлять 2600–2900 ккал.

Режим питания больных

Правильное питание предполагает соблюдение определенного режима. Под ним подразумеваются:

  • кратность приема пищи в течение дня;
  • распределение калорий по приемам пищи;
  • продолжительность перерывов.

Дробное питаниеЛюдям с панкреатитом необходимо есть 5–6 раз в день. При этом порции должны быть небольшими. Лучше, если они будут умещаться на ладони человека. Интервалы составляют 3–3,5 часа. При воспалении поджелудочной нельзя делать следующее:

  • есть на ночь;
  • переедать;
  • питаться 2–3 раза в день большими порциями;
  • пропускать приемы пищи;
  • есть всухомятку.

Принимать пищу необходимо в спокойной обстановке (дома, в ресторане или кафе). На прием пищи отводится 20–30 минут. Нельзя спешить. Еду необходимо тщательно прожевывать. Нужно отказаться от всяческих перекусов по дороге. Блюда должны употребляться в теплом виде. Сухую пищу нужно обязательно запивать водой.

День должен начинаться с завтрака. За ним идут второй завтрак, обед, полдник, ужин и второй ужин. Последний прием пищи должен быть за 2–3 часа до сна. На завтрак должно приходиться 25–30% суточной калорийности пищи. Обед должен быть плотным, а ужин облегченным. Очень важен питьевой режим. Жидкость организм должен получать с чистой водой, напитками, фруктами и супами.

Список запрещенных продуктов

Запрещенные продуктыЧто можно кушать при панкреатите, известно не каждому. Из меню необходимо исключить:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • наваристые супы и бульоны;
  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • колбасные изделия;
  • острый сыр;
  • копчености;
  • острые соусы;
  • специи;
  • Запрещенные овощияичные желтки;
  • жареные омлеты;
  • бутерброды и гамбургеры;
  • консервы;
  • соления;
  • субпродукты;
  • шпик;
  • яйца вкрутую;
  • бобовые;
  • грибы;
  • свежие кисло-сладкие фрукты;
  • сырые овощи;
  • Вред клюквыклюкву;
  • инжир;
  • финики;
  • десерты;
  • свежий хлеб;
  • сдобные изделия;
  • шпинат;
  • шоколад.

Пищу нельзя обжаривать. Рекомендуются отварные, запеченные или паровые блюда. Еда должна способствовать максимальному химическому щажению поджелудочной железы. Нельзя есть одновременно много блюд, так как это увеличивает нагрузку на орган. Больным необходимо отказаться от жирных продуктов (говядины, свинины, баранины, утки, скумбрии, сельди, сала, майонеза, сметаны, жирного творога, сливок).

Из меню исключаются бобовые и рассыпчатые каши. Свежие овощи (чеснок, репа, лук, редис, капуста, томаты) при панкреатите есть нельзя. Исключаются из рациона продукты с большим содержанием сахара. Диета № 5 предполагает отказ от пищи, усиливающей бродильные процессы в желудке и кишечнике. Соляная кислота является стимулятором выработки секрета поджелудочной железы, поэтому нужно отказаться от экстрактивных веществ и кисло-сладких продуктов.

Сочетаемость фруктов

Что можно употреблять

Существует перечень продуктов, которые можно употреблять при панкреатите. В него входят:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные напитки;
  • компот;
  • кисель;
  • Польза твороганежирный творог;
  • пудинг;
  • паста;
  • белковые омлеты;
  • сухарики;
  • вчерашний белый хлеб;
  • сухое печенье;
  • вязкие каши на основе риса, овсяной, гречневой или манной крупы;
  • суфле;
  • запеканки;
  • пюре;
  • отварные овощи;
  • Паровые котлетыпаровые котлеты и тефтели;
  • вегетарианские супы;
  • спелые и сладкие ягоды;
  • рафинированное растительное и оливковое масла;
  • винегрет.

Мясо рекомендуется отваривать или тушить. Подходят нежирные сорта (индейка, кролик, курица без кожи). Из рыбы лучше всего употреблять минтай и треску. В фазу ремиссии можно есть сельдерей. Из напитков предпочтение отдается компотам на основе сухофруктов или ягод, минеральной щелочной воде (вне фазы обострения) и киселю. После исчезновения болевого синдрома меню можно немного расширить. В рацион больных часто включают отвар шиповника. Его можно пить перед отходом ко сну или во время второго завтрака.

Меню для больных

Питание при воспалении поджелудочной железы — важный аспект терапии больных. Диетолог должен составить примерное меню. Питание должно быть 5–6 раз в день.

На завтрак можно есть:

  • Творожная запеканкатворожную запеканку со сладким соусом;
  • рисовую запеканку;
  • овощное рагу с хлебом и неострым сыром;
  • рисовую кашу;
  • манную запеканку с подливом;
  • творог со сладкими фруктами и молочный кисель;
  • кашу овсяную.

Из напитков лучше всего пить компоты, отвар шиповника и некрепкий чай. Во время второго завтрака больным панкреатитом можно употреблять запеченные яблоки, творожные десерты, сладкий фруктовый салат, фруктовое пюре, йогурт, ряженку и суфле. Для обеда подойдут следующие блюда:

  • паровые котлеты с рисовой кашей;
  • овощной суп;
  • рулетики из рыбы;
  • тефтели;
  • Суп из овсяной крупысуп из овсяной крупы;
  • мясо кролика или индейки;
  • суп из тыквы;
  • винегрет;
  • гречневая каша.

Во время полдника можно есть молоко с сухим печеньем, салат с сыром и вареной морковью, запеченную грушу, белковый омлет, сырники с морковью, яблочное пюре и йогурт. На ужин больным панкреатитом рекомендуется употреблять молочный суп, тушеную капусту, рагу из овощей и постного мяса, гречневую кашу, отварную или запеченную рыбу, картофельное пюре и голубцы с курицей.

Дополнительные методы лечения

Одного правильного питания бывает недостаточно для излечения. При остром панкреатите может понадобиться прием лекарств. Наиболее часто назначаются следующие медикаменты:

  • обезболивающие;
  • солевые растворы;
  • Схемы лечениялекарства, улучшающие микроциркуляцию;
  • диуретики;
  • антисекреторные препараты;
  • ингибиторы протеаз;
  • статины;
  • антибиотики широкого спектра действия.

В тяжелых случаях требуется дезинтоксикация организма. При панкреатите в сочетании с калькулезным холециститом одной диеты недостаточно. Требуется операция.

Из хирургических вмешательств наиболее часто применяются:

  • дренирование;
  • холецистэктомия;
  • резекция железы;
  • некрэктомия;
  • марсупиализация.

При хроническом панкреатите диета дополняется приемом ферментных препаратов (Креона, Фестала, Панзинорма). Назначаются спазмолитики. Таким образом, лечебное питание является неотъемлемой частью терапии больных. Придерживаться диеты нужно и после исчезновения всех симптомов панкреатита. Это позволяет избежать рецидивов и обострений.