Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Диагностика желудка

Постановка диагноза язвы желудка и 12-перстной кишки

Приобретённое заболевание требует непрекращающегося надзора и профессионального наблюдения. От отношения человека к болезни зависит конечный результат.

Современной медицине известны примеры заболеваний, не диагностируемых немедленно. Часто болезни проходят скрытую либо внутреннюю форму. Язва желудка редко заметна человеку. Известно, что симптомы у заболевания временами явные. Однако признаки специфические, с изменением внешности, к примеру, не связаны. Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки становится мероприятием, через которое должен пройти человек, находящийся в группе риска.

Прежде чем решиться на подобный шаг, следует узнать этапы подобной процедуры, изучить методику. Исключительно в случае верного результата следует подвергать человеческий организм необоснованным медицинским вмешательствам, даже поверхностного характера.

Основные этапы диагностики

Методика диагностирования заболевания упорядочена, структуру важно изучить перед обращением за помощью к медицине.

При обращении к врачу пациенту предлагается прохождение трёх этапов, на каждом проводятся определённые тесты, показывающие общее состояние организма. Структура диагностики состоит из:

  • предварительного осмотра пациента;
  • морфологически подтверждённого диагноза язвы желудка;
  • уточнение диагноза проведением медицинских процедур.

Поговорим о стадиях осмотра в отдельности. Контакт с врачом начинается с простого разговора, человек высказывает подозрения насчёт состояния здоровья. Мнение доктора на первом этапе складывается из набора субъективных фактов, подтверждающих либо опровергающих язву желудка. Собеседник порой сообщает факты, имеющие объективный характер. К примеру, врач задаёт поясняющие вопросы, ответы на которые посчитаются объективным подтверждением наличия заболевания. Доктор вправе поинтересоваться у пациента, не наблюдается ли рвота, постоянные боли в области пупка, постепенно разрастающиеся по животу, определённые нарушения в ходе приёма пищи. После ответов на подобные вопросы, врач, сверив симптоматику язвенного заболевания, поставит первичный диагноз.

На втором этапе пациента отправляют на исследования. Для подтверждения первичного диагноза требуется рентгеновский снимок и результаты эндоскопии. В ходе обследования у пациентов присутствует страх перед вторым типом диагностики. Врачи аккуратно введут эндоскоп через рот и пищевод, станет доступна полная информация о характере заболевания. Человеку следует перебороть боязнь, довериться врачу, подобным поведением больной продвинется к успеху в борьбе с ЯБЖ.

На третьем этапе диагностики закономерным станет получение полных точных сведений о конкретном случае развития язвы. Перечисленные этапы помогают составить общую картину происходящего внутри человека. При индивидуальном подходе возможно выявить единственно верный путь решения. К примеру, при язвенной болезни 12-перстной кишки и пенетрации на ранних стадиях органы меняют форму. Частично подобная деформация является врождённой, соответственно, рентгеновское исследование и сделанные снимки представят нюанс, способный поставить лечащего врача в тупик.

Поэтому на третьем этапе диагностирования желудка и 12-перстной кишки пациенту предлагается применение электронных устройств, обеспечивающих получение полного в информативном и физиологическом плане результата.

Что включает физикальный метод

Поговорим подробно о каждом описанном этапе диагностики. Первая стадия обследования носит название физикальная, результаты и суждения основываются на физических тестах, проводимых при первом осмотре.

Подобное обследование редко приводит к получению объективной информации. Однако, без данного этапа невозможно проведение дальнейших медицинских манипуляций. Изначально врач слушает опасения пациента. После составления предварительного впечатления о состоянии здоровья просит больного помочь в составлении анамнеза.Предлагается своеобразный метод, подразумевающий диагностику язвенной болезни желудка. С помощью простых наводящих вопросов и ответов врач с большей точностью сможет сориентироваться в ощущениях больного. Задача человека на данном этапе проста: подробно и честно отвечать, уточнять форму вопроса. Речь идёт о двустороннем взаимодействии, ведущем собеседников к желаемому результату.

Потом медик проводит минимальный осмотр, чтобы удостовериться в отсутствии либо наличии налёта на языке, чем определяется присутствие и развитие указанного заболевания. Врачу придётся осмотреть живот, первоначально дело ограничивается пальпацией. Определяющими факторами становятся:

  • симметричность;
  • наличие характерной сыпи (в отдельных случаях);
  • состояние мышц (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки вызывает напряжение из-за регулярной боли);
  • величина и форма.

Позже врач сможет приступить к остальным этапам диагностирования.

Какие инструментальные исследования применяются

Многолетний опыт врача не ставится под сомнение. Но простого осмотра недостаточно. Выявить описанное заболевание легче с помощью инструментальных методов.

Исследование язвы ЖКТ

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки может потребовать от доктора использования вспомогательных приборов, которые окажутся наиболее точными в постановке диагноза. Любому пациенту хочется узнать основную причину развития язвы. Во-первых, дело может заключаться в нарушении секреции соков. Изъязвление появляется из-за выделений, которых либо слишком много, либо катастрофически мало, что приводит к образованию заболевания. Во-вторых, особенностью развития болезни становится нарушение в моторике отделов пищеварительной системы. Исходя из причин, выделяются вспомогательные методы диагностирования язвы.

Дифференциальный метод

Лечащему врачу известна дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка. Медику требуется отделить от прочих варианты,являющиеся подходящими к описанным симптомам и полученным результатам первичных исследований.

К примеру, неточный диагноз «язвенная болезнь» может способствовать возникновению путаницы, когда изначальный прогноз прозвучит как развитие опухоли в желудке. Известны и прочие заболевания, с которыми легко перепутать ябж:

  • грыжа живота;
  • хронический панкреатит;
  • аппендицит (хроническая форма);
  • наличие камней и холецистит;
  • сифилис желудка.

Список можно продолжать. Врач должен уметь исключить пункты, помешающие обнаружению реального заболевания.

Диагностика язвенной болезни

Гастродуоденоскопия

Для язвенной болезни характерным является проведение гастродуоденоскопии – обследования, помогающего проанализировать состояние слизистой оболочки органов. Врач применяет гастроскоп, аппарат вводится максимально аккуратно.

Отдельных пациентов метод пугает опасностью. Если врач допустит ошибку в ходе проведения процедуры, она закончится незначительной либо серьёзной перфорацией глотки. Случившееся повлечёт дополнительные осложнения, сложно устранимые.

Данный вид исследования длительное время считался наиболее точным, как и рентгенология, постоянно совершенствующая возможности. Иногда технику используют, чтобы исключить возможность развития прочих серьёзных заболеваний, пренебрегать гастродуоденоскопией не стоит.

Внутрижелудочная и ДПК рН-метрия

Указанный метод применяется для диагностики и определения характера сока, выделяемого желудок. Соответственно, по мере необходимости рН-метрия производится трёх типов:

  • кратковременная;
  • суточная;
  • эндоскопическая.

Каждая помогает обнаружить конкретное заболевание, к примеру, язву желудка. Следует понимать причины применения конкретного вида исследования.

Кратковременная требуется, когда язву желудка следует скорее опровергнуть, исследование применяется для исключения возможных вариантов схожего характера с названным заболеванием. Процедура проводится в течение двух, максимум трёх, часов, результаты готовы почти немедленно.

Суточная рН-метрия проводится в течение суток. В желудок пациента вводят специальный зонд, «собирающий» необходимые сведения. Преимуществом методики считается введение инструмента через нос, чтобы пациент мог спокойно осуществлять приём пищи и говорить. Результатом нередко становится диагностированное, подтверждённое заболевание.

Последний тип исследования принято проводить совместно с проведением гастроскопии. Подобный метод предусматривает точное изучение оболочки поражённого органа, определение уровня кислотности желудочного сока.

Рентгенологический метод

Рентгенологические признаки язвы желудка, найденные во время исследования, считаются важными элементами, помогающими составить картину развития заболевания.

При проведении подобных исследований у врача появляется возможность увидеть состояние пищеварительной системы в целом. Тип обследования поможет изучить заболевание с большей вероятностью последующей выработки эффективного метода лечения.

Диагностический характер, который приобрела рентгенограмма, много лет считался самым точным методом сбора полезной информации о болезни. Описанные методики можно счесть лучшими среди придуманных современной медициной.

Причины вызывающие ларингофарингеальный рефлюкс и лечение заболевания

Причины вызывающие ларингофарингеальный рефлюкс и лечение заболевания

  • 1Этиология болезни
  • 2Симптоматика, сопровождающая патологию
  • 3Диагностика и лечение

1Этиология болезни

Биологическая структура пищевода имеет в своем составе мышечное кольцо, которое называется пищеводным сфинктером. Основное свойство этой группы мышц заключается в удержании попадающей через пищевод в желудочно-кишечный тракт пищи, чтобы она не могла попасть обратно в пищевод вместе с желудочными ферментами, выделяемыми при пищеварении. В случае нарушения мышечной моторики пищеводного сфинктера желудочные ферменты и кислота могут попадать в гортань, глотку, а также в дыхательные пути задних камер носа. Таким образом, происходит возникновение такой патологии, как ларингофарингеальный рефлюкс. Кроме этого на фоне данного заболевания у человека могут возникать язва желудка и ларингит хронического характера.

К основным факторам, отрицательно воздействующим на организм человека, вследствие которых образуется ларингофарингеальный рефлюкс относятся:

  • постоянное перенапряжение нервного плана и влияние стрессовых ситуаций;
  • часто возникающее увеличение давления в полости желудка;
  • злоупотребление табакокурением и алкогольными напитками;
  • избыточный вес;
  • прием некоторых медикаментозных средств, отрицательно влияющих на моторику пищеводного сфинктера;
  • слишком частое употребление всевозможных специй и кофейных напитков;
  • гормональные сбои в период беременности;
  • нарушение способности мышц кишечника нормально сокращаться;
  • профессия, связанная с тяжелым физическим трудом, который подразумевает поднятие тяжестей.

2Симптоматика, сопровождающая патологию

Ларингофарингеальный рефлюкс сопровождается прежде всего изжогой. Изжога возникает на фоне попадания в пищевод желудочной кислоты. В основном жжение в пищеводе образуется после того, как человек употребил жирную либо горячую пищу, особенно если она была обильно приправлена специями. Также изжога может появиться после употребления различных кофейных напитков и алкоголя. Кроме этого дискомфортные ощущения в пищеводе проявляются интенсивнее при наклоне туловища вперед или во время принятия горизонтального положения тела.

Изображение 1

Другими проявлениями заболевания являются:

  • интенсивный кашель постоянного характера;
  • хрипота в голосе;
  • дискомфорт при глотании пищи;
  • отрыжка после того, как человек поест, особенно если он употреблял газированные напитки;
  • чувство комка в горле, который не исчезает после сглатывания;
  • болезненные ощущения в горле;
  • ухудшение дыхательной функции человека, при которой может наблюдаться незначительная остановка дыхания.

3Диагностика и лечение

Фаринголарингеальный рефлюкс может быть обнаружен посредством проведения ряда клинических обследований. Основными из них являются:

  • обследование желудка, гортани и пищевода при помощи рентгенографии;
  • манометрическое исследование, позволяющее измерить тонус мышц пищеводного сфинктера;
  • измерение уровня кислотности в пищеводе.

Медикаментозный курс лечения назначается только специалистом после проведения всех методик обследования. Использование медикаментозных препаратов дает возможность нейтрализовать желудочный сок и тем самым защитить слизистую оболочку пищевода от повреждения. Кроме этого применение специальных медикаментов улучшает мышечную моторику сфинктера. Для того, чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений, сопровождающих патологию, назначается применение сенсибилизирующих и седативных препаратов. Курс лечения ларинофарингеального рефлюкса (кроме медикаментозного лечения) должен содержать специальную диету, при соблюдении которой необходимо отказаться от кислых продуктов (цитрусовых и кислых овощей).

Обнаружив у себя наличие первых симптомов болезни необходимо сразу же обратиться к врачу и провести специальные мероприятия, которые позволят подтвердить либо опровергнуть диагноз!

В том случае, если диагноз был подтвержден, следует незамедлительно пройти определенный курс лечения, после проведения которого заболевание отступит.

Язва желудка: методы диагностики заболевания

Язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, а также их последствия представляют собой открытые небольшие ранки, которые располагаются на слизистой  и верхней части органов желудочно-кишечного тракта. Уже при незначительных проявлениях болезни стоит обратиться к врачу, так как последствия и период лечения может затянуться на длительное время с серьезными осложнениями. Изначально может появиться тошнота, рвота после каждого приема пищи, а также боли в области подреберья с левой стороны.

Согласно статистике каждый десятый житель планеты имеет язвенную болезнь в той или иной его степени развития, а треть из них даже не подозревает о наличии у них заболевания.

фгдс исследование пациентки

Клиническая картина заболевания зависит от сложности язвенных «бляшек», их размера, глубины, а также возраста пациента. К сожалению, часто встречаются случаи бессимптомного развития язвы желудка и 12-и перстной кишки. Самым действенным методом для диагностики язвы считается ФГДС.

Что собой представляет язва желудка

Язва желудка  и двенадцатиперстной кишки  — одно из самых распространенных заболеваний современности. Экология, неправильный образ жизни, постоянные перекусы, стрессы и изнурительные физические нагрузки непосредственно влияют на работоспособность органов  желудочно-кишечного тракта.

Язвенные бляшки могут быть размером от 0,1 до 1, 5 см и попасть в группу риска может каждый, но согласно статистике, у мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин. Пик заболевания проявляется у людей в возрасте 55-65 лет.

На каждой стадии развития заболевания метод диагностики и лечения свой. Если язва переходит в хроническую форму, то пациенту придется на протяжении всей жизни придерживаться определенной диеты и соблюдать медикаментозное лечение.

Причины, по которым возникает язва

Главная причина, по которой возникает язва желудка и 12-и перстной кишки – это бактерия Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия способна приспосабливаться и нейтрализовать кислотность желудка образовывая язвенные воспаления на слизистой.

Помимо бактерии есть еще и ряд факторов пагубно влияющих на работу желудка и двенадцатиперстной кишки. К основным таким факторам можно отнести следующие:

  • курение и употребление алкоголя;
  • газированные напитки;
  • неправильный рацион и частые перекусы всухомятку;
  • очень холодные или слишком горячие блюда могут повредить стенки желудка;
  • частое использование таких медикаментов как аспирин, ибупрофен, индометацин и их аналоги;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.

причины язвы желудка

Медики утверждают, что заболевание развивается интенсивнее, если человек употребляет в больших количествах сладости и сдобную продукцию.

О симптомах предъявленного эрозивного гастрита читайте в публикации.

Уже при первых проявлениях и даже самых незначительных симптомах надо посетить врача для полной диагностики.

Методы диагностики язвы желудка

Диагностировать язву желудка рекомендуется при первых ее проявлениях. Даже при наличии незначительных симптомов стоит обратиться к врачу и перестраховаться, иначе заболевание будет прогрессировать, а это приведет к серьезным осложнениям.

Прежде чем проводить диагностику пациента, врач должен максимально точно выяснить у больного все жалобы, которые могут быть связанны с работой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Уже на первом приеме врач должен провести пальпацию брюшной полости на выявление болезненных ощущений в области левого подреберья и подложечной области.

После обращения к специалисту составляется план обследования 12-и перстной кишки и желудка. К обязательным лабораторным исследованиям относятся такие:

  • общие анализы крови, мочи и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • сдача крови на белок, альбумин, холестерин, глюкозу и общий уровень железа;
  • определение группы крови пациента;
  • фракционное обследование желудочной секреции.

узи желудка

Помимо лабораторных исследований проводятся и инструментальные, а именно:

  • ФГДС — при этой процедуре берутся несколько биоптатов дна и края язвенной бляшки на гистологическое исследование;
  • УЗИ поджелудочной, желчного пузыря и печени.

Кроме основных исследований могут быть назначены дополнительные:

  • определение уровня инфицирования Helicobacter pylori при помощи эндоскопического уреазного теста;
  • определение уровня сывороточного гастрина.

При определенных показаниях могут быть назначены:

  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • рентгенологическое исследование желудка;
  • компьютерная томография.

Диагностика язвенной болезни и их последствий проводится в несколько этапов и при необходимости могут быть назначены дополнительные обследования.

Виды инструментальной диагностики

Инструментальная диагностика язвы двенадцатиперстной кишки назначается для подтверждения заболевания.

доктор рассматривает рентгеновский снимок

  1. ФГДС – этот метод способен точно диагностировать язву желудка и 12-и перстной кишки и описать все их дефекты. Также ФГДС способен контролировать процесс заживления язвенных воспалений в период лечения. Проводится цитологическая и гистологическая оценка морфологической составляющей слизистой желудка и возможные их последствия. В процессе исключается злокачественная форма язвы.
  2. Рентгенологическое обследование верхней части желудочно-кишечного тракта поможет обнаружить дефекты язвенных бляшек. Этот метод сравнивают с эндоскопическим.
  3. При помощи внутрижелудочной рН-метрии можно выявить высокую кислотность желудка.
  4. УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки помогут исключить сопутствующие возможные патологии органов.

Стоит заметить, что фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это метод, который способен не только вывить язву на первых ее стадиях, но и диагностировать даже самые незначительные опухолевые образования и своевременно провести хирургическое лечение, при таковой необходимости.

Морфологический метод диагностики

Морфологический способ диагностирования подразумевает окрас бактерий в гистологическом срезе слизистой желудка.

  1. Цитологический способ – бактерии язвы окрашиваются в мазке –отпечатке биоптатов на слизистой, по Романовскому-Гимзе и Грамму. К сожалению, на данный момент эти данные не настолько информативны, насколько это необходимо.
  2. Гистологический способ – срез окрашивается по Романовскому-Гимзе, Вартин–Старри и т.д.
  3. Биохимический способ – такой метод определяет активность биоптаты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи быстрого теста, который помещается в мочевину. Если в жидкости есть бактерии H. Pylori то она превратиться в аммиак и поменяет цвет.
  4. Бактериологический способ встречается очень редко.
  5. Иммуногистохимический способ — подразумевает использование моноклональных антител и имеет большую чувствительность к бактериям.

По мнению медиков, самый информационный метод диагностики — это ФГДС. Несмотря на то, что это не совсем приятная процедура для пациента, врач получает максимальную информацию о состоянии здоровья больного, наглядно видит, в каком состоянии находятся воспаленные органы. При проведении ФГДС специалист видит, насколько повреждены органы, а также размеры язвенных бляшек и в каком состоянии они находятся.

доктор общается с пациентом

Лечение язвы желудка проводится только согласно полученным результатам диагностики! После определения степени заболевания врач назначает медикаментозное лечение, которое сопровождается постоянной диетой и в некоторых случаях допускается использование народной медицины.

Стоит заметить, что если у пациента обнаруживаются язвенные дефекты желудка, то врачом будет назначено дополнительное дифференциальное обследование на злокачественность или доброкачественность язвочек, которые могут быть первичными признаками рака желудка. К сожалению, первично-язвенная форма раковой опухоли изначально может протекать под видом доброкачественной язвы, их симптомы схожи. Выявить злокачественность заболевания можно по большому размеру воспалений, особенно это касается молодых пациентов и высокое СОЭ. Окончательный диагноз ставится только после проведения гистологического обследования.

Биопсию рекомендовано проводить постоянно, на протяжении всего курса лечения, это поможет избежать непредвиденного течения заболевания и их непредвиденных последствий.

Лечение язвы

В зависимости от того какие результаты показала диагностика язвы желудка у пациента, врач назначает медикаментозное лечение и диету. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки и их последствия могут существенно повлиять на самочувствие человека и его общее состояние здоровья. Лекарственные препараты способны уменьшить кислотность желудочной жидкости, вызванную заболеванием.

цветные таблетки

Самым главным в лечении является правильный подбор препаратов и их дозировка. Неправильно подобранные медикаменты могут вызвать дисбактериоз кишечника, что в свою очередь повлечет к нарушению усваиваемости пищи. В случае нехватки необходимого количества препарата пациент не получит желаемый результат в лечении. Очень важно правильно высчитать нужную дозировку медикамента. В процессе лечения врачом может быть назначено повторное проведение ФГДС для определения правильности назначенных препаратов и контроле язвенных бляшек.

В период лечения не стоит забывать и о соблюдении диеты, ведь именно правильное питание и отказ от определенных продуктов будет способствовать хорошему пищеварению и заживлению язвенных бляшек в органах желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь пациент должен отказаться от острой, соленой, жаренной и кислой пищи. Из рациона следует исключить алкоголь.

Осложнения при заболевании

Осложнения, которые могут возникнуть при несвоевременной диагностике язвы, приводят к существенным осложнениям.

  1. Перфорация – разрыв места, на котором была язвочка, после чего там остается отверстие. В таком случае вся употребляемая пища попадает в брюшную полость. В медицине такая форма называется прободной и проявляется резки ми болями в животе и требует срочного хирургического вмешательства.
  2. Пенетрация – в этом случае происходит прорастание язвы в органы располагающиеся вблизи воспаленного участка и проявляется оно нарушением его работоспособности. Чаще всего воспаляются поджелудочная и большой сальник.
  3. Кровоизлияние – происходит в случае, когда язва переходит на крупные сосуды поврежденных органов. Может возникнуть перерыв в болевых ощущениях, который может перейти в рвотные позывы. Лечение такой формы проходит только хирургическим путем.
  4. Малигнизация – это процесс когда язва переходит на следующую стадию – злокачественную опухоль.
  5. Стеноз – происходит уменьшение пилорической части желудка и выходного отверстия.

Стоит помнить, что при возникновении хотя бы малейших признаков язвенной болезни больному надо обратиться к врачу для диагностики желудочно-кишечного тракта и провести ФГДС. Это поможет выявить возможное заболевание на первых его стадиях и предотвратить осложнения. Не стоит пренебрегать собственным здоровьем и по возможности регулярно проходить медицинское обследование.