Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что показывает рентген желудка

Большинство заболеваний органов желудочно-кишечного тракта имеют между собой определенное сходство как в симптоматических проявлениях, так и в клиническом течении, именно поэтому для установления правильного диагноза необходимо проведение комплексного обследования. В ряд проводимых для этой цели диагностических мероприятий в обязательном порядке входит и рентгеноскопия пищевода. Этот способ исследования считается достаточно эффективным, так как при помощи его специалисты имеют возможность выявить наличие многих патологий, локализовавшихся в органах ЖКТ. Для получения более достоверного результата процедура проводится с введением в исследуемый полый орган контрастного вещества, не пропускающего рентгеновские лучи.

Преимущества этого метода диагностики

Рентгенологическое исследование пищевода представляет собой практически самый новый и информативный способ диагностики, при проведении которого врачу не составляет трудности получить с помощью рентгеновских лучей позитивное положение объекта, пораженного патологией, на флюоресцирующем экране. Это дает возможность выявления заболевания на ранних стадиях, когда проводимые лечебные мероприятия могут принести самый максимальный эффект, что было практически невозможно при проводимой ранее рентгенографии, когда результаты можно было увидеть только на проявленных снимках.

Данный фактор является большим плюсом как для медицинской практики, так и для больного человека, который может надеяться на полное выздоровления и не бояться рисков развития серьезных осложнений патологии. Основные преимущества, которые дает метод рентгеноскопии органов ЖКТ заключается в следующем:

  • исследование проводится в масштабе реального временного промежутка, и позволяет оценить как структуру поврежденного органа, так и его растяжимость или сократимость, смещаемость, уровень наполняемости и скорость прохождения по нему контрастного вещества;
  • у специалиста, наблюдающего за картинкой на флюоресцирующем экране, имеется возможность очень быстро оценить местоположение имеющихся изменений, так как во время просвечивания исследуемого объекта происходит его вращение;
  • благодаря этому диагностическому методу в последнее время появилась возможность контролировать проведение определенных инструментальных процедур (фистулографии, ангиопластики, постановки катетеров).

Основное положительное отличие, которое имеет рентгенодиагностика заболеваний пищевода, заключается в том, что при проведении этой процедуры используются современные детекторы излучения, а также то, что одновременно с цифровой обработкой снимка изображение выводится на экран, и специалист может вживую наблюдать состояние исследуемого органа, а не ждать результатов какое-то время.

Благодаря такому количеству преимуществ, этот метод, показанный для исследования пациентам, имеющим какую-либо патологическую болезнь пищеварительных органов, в последние годы очень популярен в медицинской практике.

Предварительные мероприятия и тактика проведения процедуры

Достаточно приятным плюсом, который имеет рентгенография пищевода, является тот факт, что подготовиться к ней проще простого. Ничего особенного от пациента не требуется. Самое основное, что необходимо сделать, это записаться заранее на прием, так как рентгенографию делают только лишь натощак, в утренние часы. Вся остальная подготовка к рентгену пищевода при нормальном функционировании кишечника и желудка заключается в соблюдении нескольких общих правил:

  • можно ли вылечить грыжу пищевода с помощью операции
  • за 3 дня до проведения диагностики следует исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование;
  • накануне во время обеда человеку, готовящемуся к исследованию пищеварительных органов, необходимо принять 30 г касторки. Исключением являются пациенты, страдающие кишечной непроходимостью;
  • ужин в этот день должен быть очень легким и не позднее чем в 7–8 часов вечера;
  • перед сном следует поставить очистительные клизмы с определенным промежутком во времени до выхода чистых вод;
  • за 2 часа до диагностики выполняется та же самая процедура с клизмами, что и накануне вечером.

Исследование проводится исключительно натощак. Только лишь при острой необходимости и по назначению лечащего врача разрешается легкий белковый завтрак.

Проведение диагностики

Исследование пищевода или желудка выполняется врачом рентгенологом. Заключается оно в том, что выпитая пациентом взвесь бария постепенно обволакивает стенки полого пищеварительного органа, который изучается на предмет локализации в нем патологических дефектов. Все это время специалист делает снимки и выводит реальную картинку на экран монитора. Поэтапно проведение процедуры выглядит следующим образом:

  • пациент встает сзади экрана, на котором врач видит реальное изображение его внутренних органов;
  • выпивается глоток плотной смеси сульфата бария, что необходимо для того, чтобы записать акт глотания;
  • следующим этапом больному человеку необходимо сделать несколько глотков контрастного вещества, одновременно поворачиваясь в разные стороны. Это позволяет проследить за продвижением бария по пищеводу и сделать прицельные снимки в нескольких положениях;
  • затем пациента помещают на рентгеновский стол и повторяют процедуру в лежачем положении. Эта тактика позволяет оценить перистальтику пищевода и выявить желудочно-пищеводный рефлюкс или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • следующие несколько глотков контрастной взвеси позволяют специалисту сделать прицельные снимки в те моменты, когда обнаруживается патология пищеварительных органов.

После проведения данной процедуры пациенту рекомендуется усилить питьевой режим, чтобы барий быстрее вышел из организма. Если имеется такая необходимость, для этой же цели может быть назначено слабительное.

Показания и противопоказания

Рентгеноскопия желудка и пищевода выполняется исключительно с контрастированием, так как на обзорном снимке увидеть пораженный орган невозможно. Для облегчения визуализации пищеварительных органов принято применять сульфат бария. В том случае, когда проводится исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, специалисты отдают предпочтение жидкой взвеси этого препарата. Рентген пищевода с густым контрастом проводится только в том случае, если необходимо все отделы этого пищеварительного органа осмотреть в деталях.

Связано это с тем, что смесь, имеющая большую плотность, стекает по стенкам пищеводного канала значительно медленнее. Она успевает прокрасить полностью все складки этого органа и выделить имеющиеся в нем патологические дефекты. Хотя и считается, что проглоченный контраст полностью безопасен для организма, нежелательные последствия и осложнения все-таки имеют место изредка проявиться:

  • Исследование пищевода с барием не должно проводиться в том случае, когда у пациента присутствует такой синдром, как дисфагия (затрудненное глотание) или диагностирован пищеводно-бронхиальный свищ. У людей с этой патологией частички пищи могут попадать в дыхательные пути, а затекание в бронхи или трахею контрастного вещества может спровоцировать асфиксию.
  • Не следует применять взвесь сульфата бария и в том случае, когда рентген пищевода проводится у пациентов, имеющих аллергические реакции на данный препарат. Хотя в этом случае и невысока вероятность возникновения нежелательного побочного эффекта, но забывать о нем не стоит.
  • Рентгеноконтрастное исследование пищевода с барием назначается даже маленьким детям, но тут имеется одна трудность – очень сложно бывает получить качественный рентгеновский снимок желудка и пищевода. Чем младше ребенок, тем сложнее бывает при проведении данной диагностической процедуры добиться от него сотрудничества.

Полную информацию о том, что показывает рентген желудка, лечащий врач дает своему пациенту при назначении ему этого исследования. Обычно он опирается в своих объяснениях на ту патологию, которую необходимо выявить или исключить у конкретного больного. Все ответы специалиста на задаваемые ему вопросы бывают вполне исчерпывающими, что помогает человеку преодолеть страх перед предстоящей процедурой.

Анастомозы кишечника

Практически при всех заболеваниях кишечника, требующих хирургического вмешательства, в конце операции накладывается анастомоз кишечника. Это позволяет восстановить функциональность органа, максимально приблизить уровень жизни пациента до периода, когда болезни не было. Даже при удалении половины толстого кишечника сей метод дает шанс на возобновление работы органа. Однако проведение данной процедуры не всегда проходит гладко, в некоторых случаях неся за собой последствия несостоятельности анастомоза.

Анастомоз кишечника — необходимая хирургическая мера, проводимая после определённых видов оперирования.

Разновидности операций на кишечнике

Вид операции на кишечнике зависит от заболевания органа, а также от обстоятельств, требующих хирургического вмешательства. В случае разрыва кишки ее необходимо зашить. Такая операция носит название энтерорафия. При попадании в кишечник инородного тела применяется энтеротомия, когда кишечник вскрывается, очищается от инородного предмета и зашивается. При необходимости наложения стомы проводят колостомию, еюностомию, илеостомию, когда в нужной части кишечника делается отверстие и выводится на поверхность брюшины. В случае развития опухоли и невозможности ее удалить мимо новообразования между кишками проводится искусственный канал путем наложения межкишечного анастомоза.

Методика наложения анастомоза применяется при резекции кишечника, удалении пораженного участка кишки с целью возобновить жизнеспособность и функциональность органа. Необходимость резекции кишечника могут подвигнуть:

  • растущие опухоли;
  • гангрена;
  • вызванная ущемлением;
  • заворотом кишок;
  • тромбозом сосудов;
  • туберкулез;
  • язвенный колит;
  • актиномикоз.

Что такое анастомоз?

Это процедура срастания (естественный путь) либо сшивания (искусственный процесс) двух пустотелых органов, создания между ними свища. Естественные процессы возникают в основном между капиллярами, сосудами, и благотворно влияют на циркуляцию крови по всему телу и внутренним органам человека. Искусственные анастомозы накладываются между полыми органами в случае необходимости посредством хирургической нити, специальных инструментов и умелых рук опытного хирурга. Кишечный анастомоз может быть проложен между кишками для их соединения в случае удаления части кишки, либо при создании обходного канала в случае кишечной непроходимости. Если операция проводится на стыке желудка и тонкой кишки, в данной ситуации накладывается гастроэнтероанастомоз.

В зависимости от места локации межкишечный анастомоз делят на тонко-токнкокишечный, тонко-толстокишечный, толсто-толстокишечный. На тонком кишечнике проделываются одноэтажные швы — прошиваются все шары ткани. Толстый кишечник шьется двухэтажными узловыми швами. Первый ряд — это швы через все слои ткани, второй ряд швов делается, не задевая слизистой оболочки.

Способы наложения

Конец в конец

Такой метод наложения анастомоза применяется, когда диаметр соединяемых частей кишечника практически одинаковый. В данном случае меньший по размерам конец немного надрезается и, таким образом, увеличивается до размеров второго конца, затем эти части сшиваются. Этот тип анастомоза считается самым действенным, идеально подходит для подобных операций на сигмовидной кишке.

Метод бок в бок

Этот способ применяется в случае масштабной резекции кишечника либо при угрозе сильного натяжения в области анастомоза. В таком случае оба конца кишки зашиваются двойным швом, но делаются надрезы на их боковых частях, которые потом сшиваются бок к боку непрерывным швом. Боковой свищ между кишками должен быть в два раза длиннее диаметра просвета концов.

Конец в бок

Подобное наложение анастомоза применяется при более сложных операциях, когда требуется значительная резекция кишечника. Выглядит оно так. Один конец кишки наглухо зашивается, получается культя. Затем оба конца кишки сшиваются бок о бок. В культе сбоку делается надрез, равный диаметру отверстия второго пришитого конца кишки. Отверстие конца сшивают с боковым надрезом на культе.

Несостоятельность анастомоза кишечника

При всех положительных моментах данной процедуры бывают случаи, когда наложенный кишечный анастомоз проявляет свою несостоятельность. Проявляется это по-разному и в начале последствия могут быть совершенно незаметными, не выявляя никакой симптоматики. Однако далее могут появиться вздутие живота, учащенный пульс, лихорадка. Затем у больного развивается перитонит либо выделение каловых масс через образовавшийся свищ. Эти последствия несостоятельности анастомоза могут сопровождаться септицемическим шоком (у больного падает давление, бледнеет кожа, моча не поступает в мочевой пузырь, возникает острая сердечная недостаточность, полуобморочное состояние).

Разношерстность причин, являющихся возбудителями проявляющихся симптомов, указывает на то, что несостоятельность анастомоза, может случиться у всех прооперированных. Поэтому после операции в активном наблюдении за здоровьем нуждается каждый пациент. Если у больного не наблюдается положительная динамика, а его состояние ухудшается, следует трубить тревогу и разбираться, в чем дело. В подобной ситуации сразу назначается рентген грудной клетки и брюшины, обширный анализ клеточного состава крови, компьютерная томография, ирригоскопия с контрастным веществом. При несостоятельности анастомоза в крови зачастую поднимается уровень лейкоцитов, рентген показывает расширение кишечных петель.

Неудачный анастомоз кишечника устраняют повторным оперирование с последующей медикаментозной терапией.

Лечение несостоятельности анастомоза

Устранение несостоятельности зависит от причины ее возникновения. Больным с обширным перитонитом назначается лапаротомия. Анастомоз в данном случае убирается, сшиваемые концы кишок обновляются, производится реконструкция анастомоза. После этого кишечник проходит тщательную промывку физраствором с добавлением антибиотиков. Далее больной внутривенно получает антибактериальную терапию на протяжении 5 суток.

У больных с местным перитонитом ситуация проще. Им достаточно пройти курс антибактериальной терапии, вводимой внутривенно. Однако, если улучшений не наблюдается, то с лапаротомией затягивать не стоит. Если в ране образовался каловый свищ, то здесь также можно обойтись без скальпеля. Если свищ долго не проходит, то больному может понадобиться искусственное питание. Особое внимание в данном случае нужно обратить на окружающие участки кожи, дабы каловые массы не вызывали раздражения.

Осложнения

Осложнениями после накладки кишечного анастомоза могут являться:

  • занесенная инфекция;
  • кишечная непроходимость;
  • кровотечение.

Инфекция в рану может попасть как в операционной, так и по вине больного, не соблюдавшего предписанные правила гигиены. Сопровождается инфекция слабостью пациента, высокой температурой, покраснением и нагноением раны. Непроходимость возникает из-за перегибания или слипания кишок по причине рубцов. Такой исход требует вторичной операции. Наложение анастомоза на кишечник подразумевает под собой полостную операцию, которая зачастую сопровождается потерей крови. В этом случае следует опасаться открывшегося внутреннего кровотечения, которое не сразу можно обнаружить.

Диагностика и лечение обострения гастрита

Лечение обострения гастрита пройдет легко только на ранней стадии. При его переходе в хроническую форму требуется медикаментозная терапия. Причины воспаления желудка могут быть самыми разнообразными, поэтому для начала необходимо выявить именно причину воспаления, а только потом начинать заниматься самим лечением.

 

Статистика большинства стран всегда говорила и показывала, что гастрит в 90% случаев проходит именно в хроническом виде. Такое заболевание встречается практически у всех жителей наше планеты.
В большинстве случаев люди вспоминают о том, что они больны именно этим заболеванием только тогда, когда происходит непосредственно обострение гастрита. Они начинают лечиться, соблюдать диету.

Подобные обострения происходят чаще всего либо осенью, либо весной. Это, как правило, происходит почти у каждого человека, имеющего данное заболевание. Кроме того, обострение гастрита может спровоцировать плохая диета, большой стресс.

Симптоматика

Обострение хронического гастрита, как правило, проявляется желудочно-кишечными проблемами, расстройствами. Однако главные и самые распространенные признаки следующие:

  • тяжесть, чувство переполненности в желудке (чаще всего такое ощущение увеличивается после еды);
  • боль;
  • изжога;
  • рвота.

повышенная кислотность в желудке

В зависимости от этих симптомов можно понять, какая именно часть желудка заражена. Например, при возникновения воспаления в центральной части появляется тяжесть в районе желудка. Не стоит забывать, что при нарушении работы желудка у человека могут также появиться и другие проблемы, например с кишечным трактом, кишечником. В основном это появляется при заболевании именно гастритом. Может появиться понос или запор. При атрофическом обострении заболевания могут проявляться более неприятные симптомы, такие как слабость, сонливость после принятия пищи.

Диагностика

Когда у вас гастрит, то обострение его очень опасно. Поэтому необходимо срочно провести диагностику. Нужно сделать следующие анализы:

  • общий анализ мочи, крови;
  • анализ крови на биохимию;
  • кал;
  • зондирование;
  • исследование тканей слизистой оболочки.

В последнее время все реже применяется рентген желудочного тракта т.к. такие методики мало что показывают и невозможно поставить точный диагноз. Поэтому и лечение после таких процедур практически не приносит должного эффекта.

перед рентгеном желудка человек пьет барий

Запущенный гастрит может очень быстро перерасти в такое заболевание, как язва желудка, которое очень сложно вылечить, не прибегая к прямому хирургическому вмешательству.

Для предотвращения заболевания необходимо почти с самой молодости (детства) употреблять в пищу только определенные продукты и исключить алкоголь, уменьшить употребление жареных и жирных продуктов питания. Необходимо как можно чаще обследоваться у своего врача для предотвращения появления язвы. Лечение гастрита проходит достаточно тяжело и занимает достаточно большое количество времени. Поэтому, если вы все-таки решились к полному излечению от гастрита, вам необходимо как можно больше терпения. Диагностику своего желудка проводить необходимо как можно чаще. Врач сам решит, в какое время вам ее проходить, но надо быть готовым к тому, что и сама процедура диагностики тоже не является приятной и требует достаточного терпения и нервов, как и само лечение.

Как лечится обострение?

При проявлении или обострении гастрита необходимо в первую очередь уделить особое внимание своему питанию. Необходимо исключить из вашего меню некоторые продукты (различные специи, приправы, жареное, печеное, копченое, сладкое, кофе, спиртное, молоко, хлеб черный. Это далеко не у всех выходит, однако лучше придерживаться именно такой диеты.

меню при обострении гастрита

Как именно лечить заболевание, зависит от степени гастрита.

Обычно при обострении гастрита появляется повышенная кислотность. В этом случает обычно применяют антацидные препараты, благодаря которым желудочная кислота нейтрализуется. Но не стоит забывать, что данные препараты все-таки не совсем полезные и ими не стоит злоупотреблять.Некоторые подобные препараты категорически запрещено использовать беременным женщинам. Поэтому для более эффективного лечения необходимо обратиться к врачу, чтобы он индивидуально назначил лечение. Не стоит заниматься самолечением.

Некоторые врачи часто прописывают Иберогаст — это достаточно хороший препарат. Он оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку желудка, что снимает и облегчает саму болезнь.
В зависимости от того, какой у человека уровень кислотности, можно определить, что надо исключить из рациона питания, а что необходимо употреблять.

Если кислотность повышена, следует употреблять следующие продукты: мясо курицы, телятину, но все это должно быть постное. Можно есть котлеты на пару из рыбы, морские продукты, не очень свежий хлеб, омлет из белка, овсянку, гречку. В рацион можно включить свеклу и морковь в пюре, запеченные яблоки, бананы, зефир, не очень жирный творог, чай из трав, отвар шиповника.

Если кислотность понижена, следует употреблять следующие продукты:

  • мясные;
  • рыбные отвары;
  • белок из куриных яиц;
  • мед;
  • сладко-кислые ягоды;
  • запеченные яблоки.

Подходит минеральная вода без газа, сок из моркови, малины, облепихи.

Профилактика

Многие задаются вопросом, можно ли вообще вылечить гастрит. Вылечить гастрит можно, но только при условии и соблюдении следующих правил:

  • дробное питание;
  • диета;
  • исключение стрессов, курения, алкоголя;
  • своевременное принятие необходимых лекарственных средств.

Влияние гастрита на организм в целом объясняется расстройством процесса пищеварения. Больные с гастритом начинают «бояться пищи», худеют, у некоторых большая часть принятой еды выходит с рвотой или их мучает изжога. На фоне гастрита нередко развивается витаминная недостаточность, анемия.

Обострение хронического гастрита довольно опасно, поэтому профилактика заболевания должна проводиться постоянно.