Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Болит желудок и спина одновременно

Поджелудочная железа выполняет важную роль в организме. Прежде, чем пища попадет в кишечник и начнет усваиваться там, на нее оказывается воздействие панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой. Этот сок расщепляет пищу на мелкие частички, что значительно облегчает работу кишечника. Если функция поджелудочной железы нарушается, то происходит сбой во всем желудочно-кишечном тракте.

Причины болей в поджелудочной железе

Боли в поджелудочной железе обычно имеют опоясывающий характер. Начинаются они в левой верхней части живота и распространяют на грудь и спину. Рассмотрим основные причины, почему болит поджелудочная железа. Самая распространенная причина – острый панкреатит, или другими словами, воспаление поджелудочной железы. При этом заболевании поджелудочная железа буквально переваривает саму себя, что и приводит в приступам боли. Панкреатит может возникать по самым различным причинам, однако часто причину определить невозможно:

  1. Неправильное питание. Частое употребление жирной, острой и жареной пищи может явиться причиной как единичного приступа боли, так и острого панкреатита. Жирная пища плохо усваивается и приводит к нарушению оттока панкреатического сока и изменению его состава. Это может спровоцировать боль, тошноту.
  2. Травмы поджелудочной железы. Такие повреждения могут возникнуть вследствие ножевого или огнестрельного ранения, сильного удара в область живота, сотрясения при автомобильной аварии, иногда в случае падения с высоты. Травмы могут возникнуть также при операции по удалению язвы желудка.
  3. Злоупотребление алкоголем. Как известно, алкогольные напитки негативно влияют на многие органы, и поджелудочная железа не исключение. Как и жирная, жареная пища, алкоголь нарушает отток панкреатического сока, что может привести к панкреатиту.
  4. Прием некоторых препаратов. Отдельные лекарства, такие как иммунодепрессанты, антибиотики и кортикостероиды, негативно сказываются на работе поджелудочной железы. В этих случаях поправить здоровье можно, отказавшись от препаратов и соблюдая диету.
  5. Недоедание. Как и переедание, недоедание приводит ко многим проблемам. Имеется в виду не просто голодание, а регулярное отсутствие в рационе белковой пищи. Это неизменно приводит к панкреатиту.
  6. Камни в желчных путях. Камень, продвигаясь по желчным путям, нарушает отток панкреатического сока и вызывает отек поджелудочной железы, что приводит к боли, тошноте, рвоте, головокружению.
  7. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда боли, вызванные приступом панкреатита, являются следствием других заболеваний ЖКТ.

Первая помощь и лечение

Лечение может назначить только врач. Лечить самого себя, не зная точного диагноза, опасно. Сильную боль в животе никогда не нужно терпеть и заглушать обезболивающими таблетками. Даже если вы снимите приступ, обследоваться необходимо. Поэтому, если у вас появились боли в животе, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, а при острых «скрючивающих» болях незамедлительно вызывайте скорую помощь. Однако пока скорая в пути, вы можете облегчить свое положение.

Спазмолитики помогут снять спазм сфинктера желчного протока, что обеспечит отток панкреатического сока в просвет кишки. Лучше отдать предпочтение не таблеткам, а внутримышечным инъекциям. Они подействуют быстрее и эффективнее. Конечно, уколы должен делать знающий человек: член семьи, соседка- медсестра и т.д. Колоть самого себя без определенных умений и в положении «эмбриона» нежелательно. Можно приложить холод к животу. Но это должен быть не ледяной холод типа замороженного мяса, а грелка с холодной водой или лед, завернутый в пакет и полотенце. Это не столько облегчит боль, сколько поможет снять отек.

Обильное питье при остром панкреатите необходимо. Пить нужно не менее 2 л воды в день. Но именно воды и лучше минеральной без газа. Горячее и сладкое питье, как при простуде, не даст ожидаемого эффекта. Во время сильного приступа желательно отказаться от еды на сутки или перейти на жидкую пищу. После тщательного осмотра врач назначит лечение. В сложных случаях необходима госпитализация и операция по частичному или полному удалению поджелудочной железы. Если боль вызвана желчным камнем, возможна операция по его удалению.

Лечение острого панкреатита проходит исключительно в стационаре под наблюдением врача. Первым делом необходимо снять болевой синдром при помощи обезболивающих средств (наркотических и ненаркотических). Часто обезболивающие сочетают с препаратами, уменьшающими выработку желудочного сока, чтобы замедлить разрушение фермента поджелудочной железы (Омепразол, Пантопразол). Если панкреатит носит хронический характер, врач может прописать ферменты, чтобы облегчить работу поджелудочной железы (Панкреатин, Креон, Фестал).

Болеутоляющим эффектом обладает и физиотерапия. Электрофорез с новокаином могут назначить в период, когда обострение уже идет на спад.  Незаменимым элементом лечения является щадящая диета, позволяющая поджелудочной железе восстановиться. Из рациона необходимо исключить жирное мясо, свежую выпечку, копчености, наваристые бульоны, фастфуд, газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Чтобы избежать проблем с поджелудочной железой, необходимо следить за своим питанием и избавляться от вредных привычек. В современной мире, где ежедневно приходится сталкиваться со стрессами, есть сухомятку по дороге на работу, поджелудочная страдает очень часто. Если соблюдать некоторые правила, можно значительно облегчить работу этого важного органа.

  1. Сократить потребление алкоголя. Немногие в наше время полностью отказываются от алкоголя. Однако можно пить правильно, как говорится в народе. Заедать алкоголь жирной копченой колбасой или салом категорически нельзя. Несколько стопок крепкого, но качественного алкоголя принесут меньше вреда, чем 2 литра самого светлого пива.
  2. Правильно питаться. Если вам не под силу всю жизнь есть паровые котлеты и каши, то этого и не потребуется. Достаточно лишь соблюдать меру в употреблении сладкого и мучного, не запивать жирный шашлык холодным пивом, не есть на голодный желудок шоколадки, чипсы и прочий фастфуд, заменить газировки не менее вкусными морсами и компотами.
  3. Внимательно относиться к лекарствам. Принимать таблетки без назначения врача опасно, особенно антибиотики как только появились первые признаки простуды. Поэтому у любителей самолечения проблемы со здоровьем только растут в геометрической прогрессии.
  4. Не запускать проблемы с ЖКТ. Как известно, к заболеваниям поджелудочной железы могут привести болезни других органов: желудка, печени, желчного пузыря, сосудов. Важно вовремя обращаться к врачу, чтобы пролечить все фоновые заболевания, приводящие к панкреатиту.
  5. Отказаться от курения. Это довольно трудная для исполнения, но очень важная мера профилактики. Курение само по себе способно вызвать панкреатит и опухоль поджелудочной железы, к тому же никотин усиливает негативное воздействие алкоголя на организм.
  6. Соблюдать режим питья и питания. Помимо употребления полезных продуктов, правильное питание состоит в дробном приеме пищи небольшими порциями 4-5 раз в день. А вот есть на ночь очень не рекомендуется. Пить нужно не меньше 2 литров воды в день. В этот объем не входят прочие жидкости – чай, кофе, супы, жидкие кисломолочные продукты, соки.

Народная медицина рекомендует такой рецепт для поддержания работы поджелудочной железы: петрушку, лимон с кожурой и чеснок пропустить через мясорубку, подержать в холодильнике в течение недели и принимать перед едой по половине столовой ложки.

Возможные последствия

Если долгое время игнорировать сигналы организма, это может привести к самым неблагоприятным последствиям.
Операция. Запущенная форма панкреатита и рак поджелудочной железы требуют хирургического вмешательства. Полное удаление железы также имеет свои негативные последствия помимо болевого синдрома. Это и сахарный диабет, о котором мы еще скажет отдельно, и диарея, и повышенное газообразование. При раке удаляться может не только поджелудочная, но и часть желудка.

  • Сахарный диабет. При панкреатите нарушается выработка инсулина в крови, что в результате может привести к такому опасному заболеванию, как сахарный диабет.
  • Абсцесс поджелудочной железы. Абсцесс обычно возникает при тяжелой форме панкреатита, сопряженного с употреблением алкоголя. Это заболевание представляется собой нагноение отмерших тканей поджелудочной железы. При этом возникают сильные боли в животе, повышение температуры, снижение аппетита, при пальпации обнаруживается опухолевое образование в животе.
  • Панкреонекроз. Это очень серьезное заболевание, наступающее вследствие острого панкреатита, в результате которого начинают отмирать клетки тканей поджелудочной железы. Это сопровождается сильной болью в животе, может открыться внутрибрюшное кровотечение. Пациентам, страдающим панкреонекрозом, приходится проходить через множество неприятных процедур: диализ, операции, спинные катетеры, дренажные трубки. Лечение довольно долгое и болезненное.
  • Летальный исход. Самое страшное последствие из всех возможных. Смерть может наступить в результате рака или панкреонекроза. Рак поджелудочной железы встречается довольно редко и обычно у мужчин. Поскольку он часто обнаруживается уже на последней стадии, процент смертности довольно высок.
  • Тромбоз вен. Панкреатит может привести к хроническому тромбозу селезеночной вены. В результате происходит увеличение селезенки, наблюдается рвота с кровью, боли. Иммунитет организма также страдает, больной становится мишенью для вирусных инфекций.
  • Холестаз. Одним из осложнений хронического панкреатита является холестаз – заболевание, связанное с нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, другими словами, это застой желчи в печени. У больного желтеют кожные покровы, появляется кожный зуд, обесцвечивается кал.

Очень часто негативные последствия становятся результатом самолечения, когда затягивается время настоящей помощи. Чтобы этого не случилось, важно при появлении болевого синдрома как можно быстрее обращаться к специалистам.

Почему поджелудочная железа дает сбои в работе, расскажет видеоматериал:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Куда отдает боль при панкреатите?

Вопрос: Здравствуйте! У меня язвенная болезнь желудка, эрозивный дуоденит, и в довершение всего – желчнокаменная болезнь и хронический панкреатит. Как говорят, «полный фарш». Не подскажете, как именно болит поджелудочная, а то у меня частенько возникают, то боли в животе, то изжога, и я не могу разобрать, что делать и как поступить, а ведь врачи говорят, что именно при обширном остром панкреатите самая высокая смертность, если промедлить с медицинской помощью!

Ответ.

Поджелудочная железа расположена в самой середине нашего организма. Пожалуй, если точно ткнуть пальцем человека «прямо посередине», то воображаемая ось, расположенная в сагиттальной плоскости, пройдет через позвоночный столб, впереди которого и лежит железа. Ее длина составляет от 16 до 25 см, и расположена она горизонтально, немного наискосок. Таким образом, позади нее лежит позвоночник и мышцы спины, а впереди она прикрыта желудком и большим сальником. Также ее головка и хвост существенно выдаются «по бокам» от позвоночника.

Боли при панкреатите симптомы

Поэтому, при возникновении острого панкреатита на человека сразу наваливается очень сильная боль, которая исходит из самого центра тела. Поскольку железа лежит глубоко, то эта боль, при типичном течении панкреатита и обычном расположении железы в самом начале производит впечатление кола, вбитого в человека. Затем начинается распространение боли вокруг: кажется, что она отдает в спину, под левую и правую лопатки, в левый и правый бок, и одновременно с этим – в грудину и верхние отделы живота.

Поэтому правильно говорят, что при остром панкреатите боль носит опоясывающий, и при этом глубокий характер. Этим панкреатит и отличается от желчной колики, при котором боль, в конце концов, спускается в правое подреберье, и от острого аппендицита, который в классическом варианте проявляется болью в правой подвздошной области.

Признаки панкреатита симптомы где болит

У пациентов с мочекаменной болезнью и почечной коликой часто бывает такая сильная боль, но она чаще всего расположена слева или справа, в области соответствующего мочеточника. Этим она отличается от боли при панкреатите. Часто бывает трудно понять, панкреатит у больного или перфорация язвы желудка. При перфорации в брюшную полость изливается желудочный сок, вызывая химический ожог и последующий перитонит. Но при перфорации обычно есть стадия утихания болей и мнимого благополучия, после которой начинается прогрессирование симптомов перитонита, а при панкреатите такого не бывает.

Поэтому в том случае, если появилась такая боль, которая чуть облегчается при наклоне вперед или лежа «калачиком» на левом боку, через несколько часов после погрешности в диете или застолья с «возлияниями», то нужно срочно вызывать «скорую», несмотря на многократную рвоту. Чаще всего, это возникает ночью, но не стоит дожидаться утра. Как показывает неумолимая статистика,  80% всех летальных случаев произошли при поздней доставке пациента в стационар – на вторые сутки и позже. Более полную информацию о симптомах острого панкреатита и болях читайте  в подробном обзоре здесь.

Симптомы и лечение хронического панкреатита. Диета

Этиология

Частой причиной становится злоупотребление алкогольными напитками и наличие желчнокаменной болезни или других патологий желчного пузыря. Среди других провоцирующих факторов, которые могут обусловить воспаление поджелудочной железы, следует назвать:

  • травмы или другие ранения в области живота;
  • болезни органов пищеварительной системы (например, дуоденит или язвенную болезнь);
  • прием фармакологических средств (Фуросемида, антибиотиков, гормональных или сульфаниламидных препаратов);
  • хирургическое лечение, при котором проводилось оперативное вмешательство на желудке или желчевыводящих путях;
  • инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит);
  • вирусные гепатиты;
  • паренхиматозный панкреатит с хроническим течением, наблюдающийся при обменных нарушениях;
  • гормональный дисбаланс;
  • сосудистые патологии;
  • аскаридоз и другие глистные инвазии;
  • анатомические аномалии.

Стоит отметить, что в отдельных случаях значение имеет наследственная предрасположенность. Иногда причину хронического панкреатита установить не удается. При этом сложнее определить, как и чем лечить пациентов.

Классификация хронических панкреатитов

Наиболее распространенными формами заболевания можно назвать:
Панкреатит

  • токсико-метаболический панкреатит – развивается при приеме больших доз алкоголя или лекарств;
  • наследственный панкреатит;
  • аутоиммунный панкреатит – проявляется негативным влиянием на поджелудочную железу собственной иммунной системы;
  • рецидивирующий панкреатит – характеризуется длительными ремиссиями с периодическими обострениями;
  • идиопатический панкреатит – при данной форме хронического панкреатита причина развития воспалительного процесса остается неизвестной;
  • посттравматический панкреатит – развивается в результате травмы или проведения операции;
  • обструктивный (калькулезный) панкреатит – возникает при закупорке протоков поджелудочной конкрементами.

Кроме этого, хронические панкреатиты могут классифицироваться в зависимости от клинической стадии или тяжести протекания. Выделяют первичное воспаление, развивающееся при воздействии определенных провоцирующих факторов, а также вторичный панкреатит, вызванный другими патологиями. Среди вторичных хронических форм наиболее часто встречается билиарнозависимый панкреатит. Это вид поражения, которое развивается вследствие заболеваний или врожденных патологий желчевыводящих путей, что приводит к потере функциональной активности поджелудочной и прекращения секреции гормонов и белков-ферментов.

Стоит отметить, что билиарный панкреатит чаще всего развивается на фоне желчнокаменной болезни, при которой желчь забрасывается в протоки поджелудочной и вызывает в ней ряд патологических воспалительных изменений. Причиной также может быть воспаление желчного пузыря. При панкреатите и холецистите, которые развиваются одновременно, пациенты нуждаются в немедленной терапии и восстановлении нарушенных функций пораженных органов.

Симптомы хронического панкреатита

Боль является наиболее выраженным признаком данной патологии. Она усиливается на фоне употребления жирной пищи, алкоголя и газированных напитков. Болевые ощущения локализуются в животе и постепенно перемещаются вверх. Они могут быть низкой интенсивности. Обезболивающие лекарства позволяют устранить неприятные ощущения, поэтому больные обращаются к врачу, когда восстановить нарушения работы поджелудочной консервативными методами уже практически невозможно.

Иногда боль довольно интенсивная и сохраняется в течение длительного времени. Боли, как правило, сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, чрезмерным слюноотделением, а также отрыжкой и вздутием живота. Хронический панкреатит протекает с чередованием обострений и периодов ремиссий, когда отсутствуют явные клинические проявления болезни.

Обострение панкреатита – что это такое?

Это период, когда у больных появляются интенсивные боли в области левого подреберья или в зоне эпигастрия, диспепсические проявления в форме метеоризма и стеатореи, которая приводит к уменьшению веса тела. Болевые ощущения в основном начинают беспокоить после еды и распространяются из зоны подреберье в левую руку, за грудину или в спину по типу «обруча». Клиника обострения также включает рвоту, которая не приносит больному облегчения. Кроме этого, характерно снижение аппетита и гипертермия. Прогноз в данном случае зависит от того, насколько своевременно больной обратился за медицинской помощью.
Визит к врачу
При осмотре пациентов можно заметить белый налет на языке и снижение тургора кожи, а также выявить признаки недостатка витаминов. Это могут быть «заеды» в уголках рта, ломкость ногтей, сухость кожи и выпадение волос. При пальпации на кожных покровах груди, спины и живота могу оставаться красные пятна после надавливания. При пальпации живота отмечаются боли в зоне левого подреберья. Также проявляются подкожные кровоизлияния и участки цианоза по бокам живота или вокруг пупка, а также участки атрофии подкожно-жировой клетчатки в области проекции поджелудочной.

Чем опасен хронический панкреатит?

При длительном течении болевые ощущения становятся менее интенсивными, но нарастают нарушения функций поджелудочной. Так, при снижении ее внешнесекреторной активности возникает вздутие живота и нарушение стула, который становится сероватого цвета, с блестящей поверхностью и остатками непереваренной пищи. При хроническом панкреатите снижается и внутрисекреторная активность, в результате чего развиваются симптомы гипогликемии. Так, у больных регистрируют слабость, ощущение дрожи в теле и холодный пот, что связано с поражением клеток поджелудочной. Такие изменения остаются навсегда и ведут к развитию вторичного сахарного диабета. Стоит назвать и другие осложнения:

  • инфекционные уплотнения, которые появляются в поджелудочной;
  • гнойное воспаление в желчных протоках;
  • эрозии желудка, которые осложняются кровотечениями;
  • рак поджелудочной;
  • появление жидкости в грудной и брюшной полости;
  • кисти и свищи поджелудочной;
  • в тяжелых случаях возможен сепсис;
  • изменение формы поджелудочной, что приводит к непроходимости двенадцатиперстной кишки;
  • у взрослых возможны нервно-психологические расстройства в форме нарушения памяти и мышления, снижения интеллекта.

Диагностика

При подозрении на наличие хронического панкреатита рекомендуют сдать анализ крови для оценки функционального состояния поджелудочной, печени, а также жирового обмена, для выявления онкомаркеров злокачественного поражения поджелудочной. Больным рекомендуют сдать копрограмму, пройти УЗИ, гастроскопию и колоноскопию. При необходимости назначают компьютерную томографию, которая позволяет тщательно оценить состояние всей брюшной полости. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения желчнокаменной болезни, язвенной болезни и опухолевых поражений поджелудочной, хронического колита, абдоминального ишемического синдрома и туберкулеза кишечника.

Лечение хронического панкреатита

Запрет на алкоголь
Терапия зависит от интенсивности клинических проявлений болезни. При обострении лечение в домашних условиях исключено, поскольку больного нужно госпитализировать. В первые дни активизации воспалительного процесса нельзя кушать. При необходимости применяют энтеральное питание или вводят специальные растворы парентерально. Также рекомендуют принимать боржоми по 200 мл до 7 раз в сутки для подавления сокоотделения в поджелудочной. По мере стихания острой симптоматики пациенты должны питаться по четко установленным правилам. Так, запрещены кислые фрукты, жирные и острые блюда, алкоголь, газированные напитки, а также продукты, способствующие развитию метеоризма.

Правильное питание позволяет щадить пищеварительный тракт и способствует более быстрому восстановлению секреторной деятельности поджелудочной. Составить приблизительное меню на неделю помогает врач с учетом клинических особенностей панкреатита.

Что можно есть?

Разрешается готовить на пару нежирные рыбу и мясо, делать омлеты, овощные супы, употреблять обезжиренные молочные продукты, гречневую и овсяную крупу. Можно кушать овощи (морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки). Из напитков разрешается зеленый и черный чай, отвар шиповника, минеральные воды.

Запрещена любая жирная еда, очень свежий хлеб, бобовые, маргарин, торты с масляными кремами. Лечебное питание также предусматривает ограничение сладостей, поскольку они истощают инсулярный аппарат и увеличивают возможность сахарного диабета. Важно также помнить, что диета при хроническом панкреатите должна быть разнообразной и обеспечивать организм витаминами и минералами.

Медикаментозное лечение

Схему терапии подробно разрабатывает врач после проведения диагностики. Как правило, она включает лекарства, которые помогают устранять болевой синдром (Но-шпа, Новокаин или Папаверин) и препараты, которые подавляют секреторную активность поджелудочной (например, Омепразол).

Также проводят заместительную терапию – назначают ферменты для улучшения пищеварения (Креон, Фестал, Панзинорм). Для предупреждения инфекционных осложнений назначают антибактериальные препараты. При нарушениях электролитного баланса проводят заместительную терапию с применением солевых растворов.

Можно ли вылечить хронический панкреатит? Консервативные методы не всегда оказываются эффективными, поэтому проводят хирургическую терапию, особенно при наличии осложнений. Сколько живут с подобным диагнозом? Все зависит от наличия сопутствующих патологий, от степени поражения поджелудочной, от возраста больного и наличия осложнений. В среднем в 70% случаев больные живут 10 лет при условии проведения поддерживающей терапии.