Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Анализы для поджелудочной железы

Лечение панкреатита

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Это заболевание встречается достаточно часто. Мы подробно рассмотрим его симптомы и эффективные современные методы лечения.

Если развивается панкреатит, лечение должно быть быстрым и комплексным. Его, конечно же, должен подбирать врач. Поджелудочная железа – очень важный орган системы пищеварения. Если в его работе происходит сбой, больной это очень быстро заметит. Симптомы панкреатита следующие:

  • в зоне живота больной чувствует опоясывающую боль;
  • боль появляется после приема пищи, особенно в том случае, если человек поел плотно;
  • появляется достаточно сильная рвота, которая не приносит больному ожидаемого облегчения.

Перечисленные симптомы могут появляться, как при остром панкреатите, так и при хроническом. Впрочем, в том случае, если заболевание носит хроническую форму, перечисленные симптомы не так остро проявляются. Они нарастают постепенно. Если не предпринимать никакого лечения, состояние больного может ухудшиться. Хронический панкреатит может протекать годами, с периодическими ремиссиями и очередными периодами обострения. Обратите внимание, что лечение панкреатита будет напрямую зависеть от его формы.

Характерный симптом панкреатита – боль, которая не только опоясывает, но и распространяется на нижний отдел в грудной клетке. При острой форме панкреатита боль часто носит приступообразный характер.

Немного о симптомах

Итак, чем лечить панкреатит, решит врач.

Для того чтобы начать эффективное лечение панкреатита, следует знать все его клинические проявления. Потому мы подробнее остановимся на тех симптомах, которые помогут диагностировать наличие панкреатита.

Панкреатит дает о себе знать следующими проявлениями:

  1. появляется боль в верхней части, под ложечкой, а также в правом и левом подреберье;
  2. если поражена вся железа, то больной ощущает опоясывающую боль;
  3. наблюдается рвота, нередко с примесью комочков желчи;
  4. больной не чувствует облегчения после очередного приступа рвоты;
  5. наблюдается сухость во рту;
  6. отрыжка;
  7. тошнота;
  8. периодически может появляться икота;
  9. при остром течении вскоре поднимается температура, падает давление, может появиться одышка, учащенное сердцебиение, появляется липкий пот, наблюдается сухость языка, кожа бледнеет, а позже становится землистого оттенка, заостряются черты лица.

панкреатитВо время медицинского осмотра врач заметит некоторое вздутие живота, а также все признаки пареза кишечника и желудка. Он обнаружит отсутствие их сокращений. Во время пальпации больной будет жаловаться на болевые ощущения в области живота. При этом врач не сможет определить напряжение мышц живота. На поздней стадии заболевания к перечисленной симптоматике добавится симптом раздражения всей брюшной полости. Острая форма панкреатита очень быстро приводит к разным осложнениям, как со стороны близлежащих органов, так и со стороны органов, которые располагаются за пределами брюшной полости. Лечение при панкреатите должно быть комплексным. Тогда можно будет избежать опасных осложнений.

Основные осложнения со стороны других органов:

  • нагноения;
  • флегмоны в области сальниковой сумки;
  • язвы;
  • эрозии;
  • перитонит.

Осложнения второй группы:

  • жидкость в плевральной полости;
  • пневмония;
  • абсцесс легких;
  • отек легких;
  • плеврит экссудативный;
  • сбой в углеводном обмене;
  • гепатит;
  • в моче и крови повышается сахар.

При этом заболевании нарушается отток из поджелудочной железы ее секрета. Это приводит к возникновению характерной боли. Капсула поджелудочной железы напрягается, в области солнечного сплетения значительно увеличивается давление. Еще одна характерная особенность панкреатита – это появление достаточно сильного болевого синдрома. Интенсивность боли объясняется тем, что в области этой железы очень много нервных окончаний. Они и провоцируют развитие болевого процесса. Если развился панкреатит, чем лечить его, должен решать врач. Для этого проводится осмотр больного, составляется анамнез, назначаются анализы крови, мочи, возможно, УЗИ. Обратите внимание на то, что при панкреатите лечение напрямую зависит от того, какой конкретно вид этого заболевания обнаружен у больного. Самолечение тут недопустимо и опасно.

Боль может носить разный характер. Все зависит от тяжести заболевания. Человек может ощущать боль от двух часов и до двух суток. В более тяжелых случаях она может беспокоить еще дольше. При этом больные могут испытывать боль различной степени интенсивности. Все будет зависеть от того, насколько запущено заболевание. Если произошел отек поджелудочной, то этот патологический процесс сопровождается интенсивной резкой болью. Нередко боль настолько сильная, что даже отдает в другие области – под ложечку, в зону подреберья и даже в область сердца.

Для того чтобы врач поскорее поставил правильный диагноз, важно описать ему характер боли, ее интенсивность, длительность, время появления относительно приема пищи и т.д. нередко при хроническом панкреатите наблюдаются практически те же самые симптомы, что и при остром. Потому врачу могут потребоваться дополнительные исследования и анализы. При остром панкреатите, например, боль часто бывает ноющей и долговременной. К панкреатиту часто приводят камни в протоках и всевозможные обструкции. Также боль может спровоцировать обычное вздутие в брюшной полости. Оно связано с тем, что в кишечнике наблюдается дисбаланс полезной и патогенной микрофлоры. Из-за этого может нарушаться нормальная работа всего пищеварительного тракта.

Немного о холангиогенном панкреатите

Холангиогенный панкреатит развивается тогда, когда у больного в протоках образовались камни. Эта форма заболевание дает о себе знать после каждого приема пищи. Дело в том, что когда пища попадает в ЖКТ, она провоцирует выделение желчи. Так как в желчевыводящих протоках образовались камни, то это может спровоцировать боль. Особенно активно реагирует поджелудочная железа на ту пищу, в которой присутствуют желчегонные ингредиенты:

  • жареные продукты (в них есть жиры);
  • белки;
  • алкалоиды;
  • кислоты;
  • эфирные масла и т.д.

Хронический алкогольный панкреатит

Отдельно стоит поговорить о панкреатите алкогольном. Он всегда носит хронический характер. Главная его причина, как вы догадываетесь, регулярное употребление в больших количествах крепкого алкоголя. При этом алкоголь постоянно оказывает раздражающее воздействие на ткани поджелудочной железы и вызывает воспаление. Особенно остро симптомы хронического алкогольного панкреатита проявляются после того, как больной употребит кислую, жирную или соленую пищу, а также свежие фрукты и овощи.

Нередко больному кажется, что он испытывает банальные желчные колики. При этом клиническая картина выражается в частой рвоте с примесью желчи, болевых ощущениях в правом подреберье, которые ирадиируют в область спины.

Ранняя стадия алкогольного панкреатита проявляется в виде запора, а также нарушении моторики в толстом кишечнике. Их дополняет дискинезия желчных путей. Затем запор может смениться устойчивым поносом. Эта картина регулярно повторяется. Запоры чередуются с поносами, то есть стул носит неустойчивый характер. В общем, при панкреатите понос становится для больного привычным состоянием.

Тяжелые формы панкреатита

Не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Если состояние своего организма устойчиво игнорировать, он может ответить вам более тяжелыми формами заболевания. Они могут угрожать не только здоровью больного, но и его жизни. Это такие осложнения, как шок и коллапс. Такое случается в том случае, если течение заболевания сопровождается гнойными выделениями. Если при гнойном течении температура у человека повышается, то при отеке поджелудочной и коллапсе она будет понижаться.

Симптомы на коже проявляются в виде таких изменений:

  • бледная;
  • желтоватая;
  • цианоз.

При цианозе слизистые и кожный покров обретают синюшность. Но такое при панкреатите встречается очень редко. Это может быть результат тяжелой формы острого или хронического заболевания с частыми рецидивами. При этом на теле могут проявляться как локальные зоны цианоза, так и общие. Они наблюдаются в области вокруг пупка, на фронтальной и боковых зонах брюшины, а также на лице. Иногда может краснеть лицо. При этом в некоторых местах появляется синюшный оттенок.

Нередко панкреатит сочетается еще и с проявлениями желчнокаменной болезни, то есть у больного проявляется желтуха. Это связано с тем, что сдавливаются желчевыводящие протоки. Желчные протоки закупоривают камни, а также это может быть результатом воспаления сфинктера. На коже при пальпации врач может обнаружить красные пятна, напоминающие капельки. В месте расположения поджелудочной при пальпации больной ощутит болезненность. Ее будет сопровождать вздутие живота и повышенная чувствительность кожи в области брюшной полости.

Для постановки верного диагноза врачу нужно будет исключить другие похожие по симптоматике заболевания. Очень хорошо проясняет картину анализ крови на биохимию.

Лекарственная терапия

Мы неспроста так подробно остановились на разных формах панкреатита. Каждая из них представляет опасность и требует адекватного лечения. Такое лечение может назначить только врач. Не верьте тем, кто утверждает, что смог самостоятельно быстро вылечить панкреатит. Это заболевание достаточно сложно поддается лечению. Прежде всего, важно устранить те причины, которые поспособствовали его развитию. Это может быть неправильное питание, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, курение, некачественная пища и вода и т.д. если игнорировать симптомы и не предпринимать должное лечение, панкреатит может привести к серьезным осложнениям со стороны других органов и систем. Он даже может угрожать жизни.

Врач назначит лекарственную терапию, основываясь на результатах осмотра, пальпации, проведенных анализов и исследований. Такое лечение всегда подбирается строго индивидуально для конкретного пациента. Важное условие для эффективности лечения – это строгий комплексный подход. Тут не может быть одной волшебной таблетки, которая сразу вас вылечит. Врач должен подобрать комплекс лекарств, которые нормализуют работу железы и окружающих ее органов и систем.

  • Обязательно назначается антиферментная терапия. Она будет замедлять выработку ферментов, чтобы остановить разрушение тканей поджелудочной железы.
  • При возобновлении приступов важно соблюдать постельный режим, как можно больше отдыхать.
  • Категорически запрещено принимать жареную и другую тяжелую пищу. Это очень вредно для ослабленного болезнью организма.
  • Врач обязательно назначит специальную диету. Ее нужно будет придерживаться не менее чем три недели.
  • Если у больного обнаружена тяжелая форма панкреатита, ему могут назначить голод на протяжении двух-трех дней. Но это не значит, что организм не будет получать необходимые вещества. Они просто вводятся внутривенно.

Как лечится острый панкреатит

Острая форма панкреатита лечится только в условиях стационара. Таких больных обязательно помещают в отделение интенсивной терапии. Лишь в таких условиях можно обеспечить системное наблюдение за их общим состоянием. При этом врач отслеживает показатели гемодинамики. Ему сразу будут видны возможные осложнения, и он сможет пресечь их развитие на самом раннем этапе.

При острой форме может быть назначена хирургическая операция. Но она проводится лишь в том случае, если заболевание носит тяжелый характер или слишком запущено. Операция проводится методом лапароскопии. При этом хирург устанавливает специальные дренажи.

После хирургического лечения больному обязательно назначается курс антибиотиков и средств, которые блокируют развитие воспалений. При необходимости назначается дегидратационное лечение. Очень важно лечение ферментными средствами. Их нужно будет принимать достаточно длительный срок. Также врач назначит комплекс других препаратов:

  • желчегонные;
  • кальций;
  • седативные;
  • гормоны;
  • комплекс метаболитов;
  • обволакивающие препараты.

Как лечится хронический панкреатит

При хроническом панкреатите обострение сменяется длительными ремиссиями. При этом врачи рекомендуют отказаться от спиртного, жирной, тяжелой пищи, жаренного, копченого. Также лучше всего принимать пищу не слишком большими порциями. Такой метод питания позволяет не перегружать ослабленную поджелудочную железу. Самый лучший вариант – кушать немного, но достаточно часто (5-6 раз в день). Такое питание называется дробным. Оно, кстати, подходит и для вполне здоровых людей. Кроме соблюдения диеты, потребуется медикаментозное лечение. Оно включает такие группы препаратов:

  1. витамины;
  2. ферментные препараты (Дигестал, Фестал, Панцитрат, Креон);
  3. желчегонные.

В качестве ферментного вещества часто назначается панкреатин, лечение им может быть достаточно долгим. Не исключено, что при хроническом панкреатите пациенту потребуется пожизненный прием ферментных препаратов. Они поддержат железу и помогут полноценно переваривать потребляемую пищу. Если у пациента наблюдается нарушение еще и функций кишечника, то врач может назначить прокинетики.

Сейчас выделяют несколько разных форм хронического панкреатита:

  • Болевая. Дает о себе знать постоянным болевым синдромом. Пациента мучает боль в верхней части живота. При обострении она становится очень сильной.
  • Латентная или бессимптомная. Долгое время больной может и не подозревать о тех изменениях, которые происходят в его поджелудочной железе. А между тем болезнь прогрессирует.
  • Псевдоопухолевая. Эта форма является очень редкой. При ней происходит поражение головки железы. При этом чрезмерно разрастается фиброзная ткань. Головка чрезмерно увеличивает свои размеры. Можно ошибочно предположить, что у больного разрастается опухоль.
  • Рецидивирующая хроническая. Это одна из самых распространенных форм хронического панкреатита. Периоды обострения сменяются достаточно длительной ремиссией, при которой больной практически ни на что не жалуется. А во время очередного рецидива симптомы возвращаются.

Какие лекарства используются для лечения панкреатита

Комплекс препаратов должен подбирать исключительно врач. Тактика лечения будет зависеть от вида панкреатита и его тяжести. Мы опишем лишь некоторые препараты.

Для устранения боли применяются:

  • М-холинолитики (Хлорозил, Атропин, Метапин, Гастоцепин);
  • Н2 блокаторы применяются при упорном болевом синдроме (Ранитидин, Фамотидин).
  • Анальгетики (Баралгин, Анальгин).

Перечисленные препараты назначаются в комплексе с антигистаминными средствами. Также обязательно назначаются препараты-антациды (гастал, альмагель, фосфалюгель и др.). Их больному могут назначить до шести раз за сутки.

Если лечение не приносит желаемого результата, врач может назначить литическую смесь:

  • Атропина сульфат;
  • Новокаин;
  • Кокарбоксилаза;
  • Эуфилин;
  • Магния сульфат;
  • Баралгин;
  • Димедрол и др.

В особо тяжелых случаях вместе со спазмолитиками вводят промедол.

Чтобы снизить выделение панкреатической группы ферментов, вводятся специальные ингибиторы:

  • Гордокса;
  • Контрикала;
  • Трасилола.

Все эти препараты вводятся не самостоятельно, а в составе литической смеси. Эти препараты относятся к химическим ингибиторам, которые способны замедлять синтез трипсина. Для этой цели самой эффективной является эпсилон-аминокапроновая кислота. Она вводится внутривенно капельным путем или назначается внутрь в виде порошка.

Кислота аминокапроновая – это эффективный ингибитор плазмина. Кроме того, что она снижает секрецию ферментов, она помогает устранить рвоту, тошноту. Это может помочь быстро купировать мучительные приступы боли.

Но панкреатит может протекать и с секреторной недостаточностью. В этом случае для того, чтобы устранить его симптомы, врач назначает заместительную терапию. Она состоит в приеме препаратов с ферментами поджелудочной железы. Это могут быть такие средства:

  • Панзинорм;
  • Фестал;
  • Мезим Форте;
  • Дигестал;
  • Панкреатин;
  • Вигератин;
  • Креон;
  • Панкурмен.

Схему приема этих препаратов врач подбирает под конкретного пациента. Чаще всего их принимают по 2-3 таблетки после еды. Эти препараты помогают нормализовать стул, снять тошноту, метеоризм, улучшают общее состояние больного, улучшают его аппетит, даже помогают набрать вес.

В особо сложных случаях, когда наблюдаются сложные расстройства пищеварения, а также пища плохо всасывается из кишечника, может быть назначено парентеральное питание. При этом обязательно вводятся:

  • специальные смеси, которые состоят из аминокислот (Аминосол, Альвезин);
  • растворы электролитов;
  • витамины;
  • анаболитические стероиды.

Такое интенсивное лечение проводится до тех пор, пока пациента не придет в норму спектр белка в сыворотке крови, не улучшатся трофические процессы. Он должен начать набирать массу тела.

Мы привели названия препаратов не дл того, чтобы вы самостоятельно их применяли, а для общего ознакомления с возможной схемой лечения. Ни в коем случае, не рискуйте своим здоровьем, и не занимайтесь самолечением! При панкреатите это недопустимо, так как болезнь имеет разные формы и может быстро прогрессировать. При этой болезни могут развиваться крайне опасные осложнения. Самое ужасное из них – панкреонекроз (некроз поджелудочной), а также сахарный диабет. Также возможно развитие рака поджелудочной. Поэтому даже в том случае, если вы давно страдаете от хронического панкреатита и знаете, как его лечить, ежегодно нужно делать УЗИ поджелудочной. Не поленитесь пройти это исследование. Таким нехитрым способом вы сможете застраховать себя от развития рака. Если даже появится хоть малейшая опухоль, вы сможете обнаружить ее на самых ранних этапах развития. Помните, что некротические изменения этой железы могут развиваться очень быстро.

Мы постарались дать исчерпывающую информацию относительно лечения разных видов панкреатита. При первых же признаках заболевания обращайтесь к специалисту. Помните, что вовремя начатое лечение и регулярная диспансеризация помогут вам надолго сохранить здоровье и бодрость!

Достоверные анализы при заболеваниях поджелудочной железы – полный список

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной и эндокринной системы, регулирующий процессы переваривания пищи и уровень сахара в крови. Как подготовиться к диагностике и какие анализы сдают при заболеваниях поджелудочной железы вы узнаете из данной статьи.

Что надо проверить в первую очередь

Для начала необходимо оценить общее состояние организма. В первую группу анализов и обследований поджелудочной железы входят:

  1. Общий клинический анализ крови и подсчет тромбоцитов.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови: общий белок и его фракции, общий и прямой билирубин, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, гамма-ГГТ, щелочная фосфатаза, калий, кальций, натрий, хлор, СРБ.
  4. Коагулограмма.
  5. Копрограмма.

Общий анализ крови

Для острого панкреатита характерно повышение лейкоцитов до 20 тысяч со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При хроническом течении этот показатель немного превышает референсные значения. Ускоренная СОЭ укажет на наличие воспалительного процесса.

Общий анализ мочи

Этот анализ неспецифичен при поражении поджелудочной железы. Но при снижении толерантности к глюкозе или сахарном диабете в моче будет повышено содержание сахаров и кетоновых тел.

В случае опухолевого образования в головке поджелудочной развивается синдром обструкции желчевыводящих путей и холестаза. Моча приобретет темно-коричневый цвет («моча цвета пива»), а в осадке обнаружится повышение уробилиногена и билирубина.

Биохимия крови

Стандартный набор показателей, который обычно назначают врачи, довольно полно отражает работу всех органов и систем организма. При поражении железы будут следующие изменения:

  • снижение уровня общего белка ниже 60 г/л за счет альбумина;
  • повышение холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • коэффициент атерогенности выше 4;
  • повышение щелочной фосфатазы и гамма-ГГТ при развитии холестаза;
  • может наблюдаться повышение уровня трансаминаз АЛТ и АСТ, показывающих степень разрушения клеток;
  • повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) при нарушении обмена глюкозы;
  • c-реактивный белок повышается при наличии очага воспаления.

Для получения достоверных результатов обследования, необходимо сдавать все анализы строго натощак.

Коагулограмма

Нарушения свертываемости крови при хроническом панкреатите нет, но при остром развитии заболевания из-за выброса ферментов в кровь в коагулограмме снизится антитромбин III.

Копрология

Анализ кала проводится для поиска уровня поражения желудочно-кишечного тракта. При заболевании поджелудочной железы будет нарушено переваривание белков, жиров и углеводов. Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию и гнилостный запах, могут присутствовать частицы не переваренной пищи. Повышено содержание мышечных волокон и соединительной ткани, нейтрального жира, крахмала. Дополнительно можно исследовать специфичный фермент, эластазу-1, которая повышается в кале при панкреатите.

Сдавать анализ кала на микрофлору совсем не обязательно, этот метод не эффективен для диагностики панкреатита.

Специальная лабораторная диагностика

Заподозрив по результатам анализов болезни поджелудочной железы, доктор, не теряя времени, направит вас сдавать более узкий спектр исследований. Какие анализы нужно сдать:

  1. сывороточная ферментограмма: панкреатическая амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
  2. гормоны поджелудочной.
  3. диастаза мочи.
  4. определение уровня панкреатических ферментов в дуоденальном соке.
  5. функциональные и нагрузочные тесты.
  6. определение онкомаркеров.
  7. расширенная диагностика позволит комплексно проверить функционирование органа и поставить окончательный диагноз.

Сывороточная ферментограмма

При остром или обострении хронического панкреатита в венозной крови будет повышена концентрация ферментов железы. Наиболее чувствительным методом считается определение уровня белка активации трипсиногена в крови.

Уровень фермента фосфолипазы А2 показывает на наличие деструктивных процессов. Альфа-2-антитрипсин относится к прогностическим показателям течения панкреатита: чем он выше, тем хуже прогноз.

сыворотка крови

Если у вас плохие анализы: на поджелудочную действуют ее же ферменты, запуская процесс саморазрушения. В этом случае требуется экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, чтобы проверить и стабилизировать жизненно важные показатели.

Гормональный профиль

В поджелудочной железе вырабатывается три гормона:

  1. инсулин: снижающий уровень сахара в крови;
  2. глюкагон: один из гормонов, повышающий глюкозу при ее недостаточности;
  3. С-пептид: концентрация этого вещества покажет степень активности выработки собственного инсулина.

Если анализы показали наличие отклонений, вас направят к эндокринологу.

Диастаза мочи

Проверка уровня сывороточной амилазы — недешевая процедура. Не в каждой больничной лаборатории есть нужные реактивы. Более быстрым методом является определение уровня диастазы в моче. Диастаза — продукт распада амилазы, который будет определяться при повышении концентрации фермента в крови.

Этот анализ обладает низкой чувствительностью при хроническом панкреатите, поэтому рекомендуется определение уровня панкреатической амилазы.

баночка с мочой

Уровень ферментов в дуоденальном содержимом

Для проверки поджелудочной железы необходимо определить содержание ферментов в соке двенадцатиперстной кишки. Для этого проводится дуоденальное зондирование: пациент проглатывает тонкую резиновую трубку, через которую осуществляется забор дуоденального содержимого.

При снижении концентрации ферментов и бикарбонатов подтверждается поражение органа. Этот метод сочетается с нагрузочными тестами, к исследованию которых прибегают при подозрении на хронический панкреатит.

Функциональные тесты

Функциональные тесты требуются для того, чтобы проверить активность работы органа при изнуряющем хроническом заболевании. После повышения нагрузки на поджелудочную железу, создаваемой определенными препаратами, определяется, какая часть железы страдает – экзокринная или эндокринная.

Рассмотрим наиболее часто используемые процедуры, расшифровка которых проводится совместно с другими анализами:

  1. Глюкозотолерантный тест. С помощью этого теста врач оценит, насколько поджелудочная железа способна контролировать уровень сахара в крови. Перед исследованием у пациента проверяется уровень глюкозы натощак. Затем нужно выпить стакан сладкой воды, после чего каждые 3 часа оценивается концентрация глюкозы. Если цифра не снижается со временем, говорят о нарушении толерантности к глюкозе.
  2. Солянокислый-масляный тест. Во время проведения дуоденального зондирования в полость двенадцатиперстной кишки вводится слабый раствор соляной кислоты и оливковое масло. Эти вещества стимулируют клетки поджелудочной, тем самым увеличивая концентрацию ферментов.
  3. Секретин-панкреозиминовый тест. Это современный вариант солянокислого теста. В двенадцатиперстную кишку вводят секретин и панкреозимин – ферменты, активирующие работу железы. Оценивается объем выделенного секрета, какой уровень бикарбонатов и ферментов. Этот тест оценивает экзокринную часть поджелудочной железы.

Онкомаркеры

Обследовать пациента при подозрении на рак поджелудочной железы начнут с выявления специального пептида, CEA, раково-эмбрионального антигена. Минусами этого теста является низкая информативность, так как онкомаркер повышается и при хроническом панкреатите.

Заключение

Обилие жиров и быстрых углеводов в рационе, курение и злоупотребление алкоголем наносят непоправимый урон для поджелудочной железы. Заметные симптомы при хроническом панкреатите появляются при 90% разрушении ткани железы. Вовремя обнаружить начальные признаки заболевания можно при регулярном диспансерном обследовании.

приём у врача

Если вы любитель вкусно и много поесть, а после застолья у вас болит живот, задумайтесь о своем здоровье. Теперь вы знаете, как проверить свою поджелудочную железу и какие анализы сдают при поджелудочной, беспокоящей вас. Доктор обследует вас и даст рекомендации.

Будьте здоровы!

Панкреатит как острый, так и хронический, имеет неспецифичные симптомы, которые легко перепутать с множеством прочих желудочно-кишечных заболеваний. Так, постановка диагноза значительно усложняется, что отодвигает начало лечения и снижает шансы пациента на скорейшее выздоровление. Именно поэтому так важно своевременно произвести все необходимые анализы при панкреатите.

Минимальные изменения в крови, моче и каловых массах говорят врачам о том, что в поджелудочной железе началось воспаление, а дополнительные анализы: УЗИ, рентгеноскопия и другие позволяют окончательно убедиться в правильности поставленного диагноза.

Программа обследования

Общая программа обследования пациента с панкреатитом включает следующие мероприятия:

  • анализ на БАК посев;
  • общие анализы кала, мочи и крови при панкреатите;
  • копроцитограмма, или цитологическое исследование кала. При помощи данного анализа можно подтвердить наличие воспаления органа ЖКТ, он также может показать, насколько качественно переваривается пища;
  • анализ дуоденального сока на уровень ферментов и бикарбонатную щелочность до и после введения дополнительной соляной кислоты;
  • УЗИ и сканирование поджелудочной железы при помощи радиоизотопов;
  • искусственное создание гипотонии поджелудочной с целью проведения дуоденорентгенографии.

Анализы крови

Главная цель первичного, общего анализа крови – определить, есть ли воспаление (не конкретного органа, а наличие воспалительных процессов в организме в целом). Что также немаловажно, анализ крови сразу определяет дегидратацию организма – состояние, сопутствующее панкреатиту.

Клинический анализ крови позволяет определить:

  • сколько держится температура при панкреатите
  • можно ли определить панкреатит по узи
  • понижение гемоглобинового уровня и снижение численности эритроцитов, как последствие потери крови при геморрагических панкреатических осложнениях;
  • повышение численности лейкоцитов и увеличение скорости их оседания – верный признак воспалительного процесса;
  • нарушение баланса воды и электролитов и как следствие – увеличение гематокритного числа (количества красных кровяных клеток в крови).

Самая важная часть диагностики – биохимический анализ крови. Благодаря ему можно понять, на каком уровне находятся функциональные показатели организма. Химический состав крови при остром и хроническом панкреатите изменяется следующим образом:

  • увеличение уровня глюкозы по причине инсулиновой недостаточности;
  • увеличение панкреатического фермента амилазы;
  • в том случае, когда распухшая от воспаления поджелудочная железа, перекрывает желчевыводящие протоки, наблюдается повышение билирубина;
  • понижение общего белка как последствие голодного истощения;
  • увеличение уровня фосфолипазы, эластазы, трипсина, липазы.

Кровь пациента должна сдаваться на биохимию в первый же день госпитализации. В процессе лечения, врач может неоднократно посылать её на лабораторный анализ, чтобы контролировать динамику и процесс выздоровления поджелудочной железы.

Если в крови обнаруживается повышение панкреатического фермента амилазы на фоне усиления болей в подреберье, врач будет знать, что заболевание прогрессирует или осложняется, и, соответственно, поймет, что нужно искать новую стратегию лечения.

При подозрении на панкреонекроз – тяжелое последствие острого панкреатита, при котором начинают отмирать клетки поджелудочной железы, первоочередное значение имеет анализ на уровень сывороточной эластазы. Именно при остром панкреатите в крови сильно повышается её уровень: чем он выше, тем большая часть органа подверглась некрозу, и тем меньше шансы пациента на благополучный исход лечения.

Анализ кала

Если анализ мочи при панкреатите имеет общий характер (кроме отдельного анализа мочи на трипсиноген), то анализ каловых масс позволяет более точно определить, в каком состоянии находится поджелудочная железа больного на момент его госпитализации.

О том, что секреторная функция органа нарушена, говорят следующие признаки:

  • фракции непереваренной еды и жир в кале;
  • сильные, едкий, гнилостный запах каловых масс, обусловленный процессами гниения непереваренных белковых продуктов;
  • по цвету кала сразу становится понятно, перекрыты или нет желчевыводящие протоки: если он светлый, то протоки не перекрыты. Темный цвет каловых масс также может быть результатом внутренних кровотечений, сопутствующих геморрагической форме заболевания.

Пациент также может самостоятельно определить нарушение секреторной функции поджелудочной железы по характеру своих каловых масс. Испражнения блестящие, липкие, плохо счищаются с унитазных стенок. Стул жидкий и частый.

Для диагностики функционального состояния поджелудочной железы, исследование кала имеет меньшую значимость, чем дуоденальное зондирование с дальнейшим забором панкреатического сока. Исследование панкреатического сока позволяет точно определить уровень ферментов до и после насыщения биоптата соляной кислотой.

Прочие анализы

Чтобы окончательно и доподлинно установить диагноз, проводятся дополнительные лабораторные исследования:

  • Метод выяснения уровня иммунореактивного трипсина (степень точности этого теста составляет всего 40%, в оставшихся случаях, положительный результат теста на трипсин может свидетельствовать как о панкреатите, так и почечной недостаточности или холецистите).
  • Исследование мочи на содержание в ней трипсиногена: метод с практически стопроцентной гарантией точности результата. Используется крайне редко по причине высокой стоимости.
  • При помощи анализа на концентрацию ингибиторов трипсина в крови пациента, можно понять, на какой стадии находится некротическое поражение поджелудочной железы. Чем ниже уровень, тем запущенней некроз и тем большая область органа затронута деструкцией. Соответственно шансы пациента на жизнь снижаются прямо пропорционально понижению количества ингибиторов трипсина в кровяной плазме.
  • Лабораторное исследование – главное фактическое подтверждение диагноза. В комплексе с фиксацией клинической картины заболевания и инструментальной диагностикой (зондирование, анализ биоптата) они позволяют быстрее определить панкреатит.

В случаях острого панкреатита, осложняющегося панкреонекрозом, от того, какие анализы будут сданы, и насколько оперативно будут получены результаты, зависит жизнь пациента.