Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Аденокарцинома поджелудочной железы

Рак желудка 4 стадии: сколько живут больные?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак — это страшное заболевание, которое часто становится причиной гибели больных. В отличие от доброкачественной опухоли, эта патология на поздней стадии становится причиной поражения других органов.

 

Развитие болезни

Рак желудка — это злокачественная опухоль, которая растет из эпителия. Вероятность развития этой болезни повышается при следующих факторах:

  • наличии в желудке бактерий Хеликобактер Пилори;
  • наличии хронического атрофического гастрита;
  • язвенной болезни;
  • использовании НПВС;
  • нерациональном питании;
  • наличии больных раком родителей;
  • алкогольной и никотиновой зависимости;
  • воздействии канцерогенов.

Иногда рак развивается на фоне аденомы. От этого недуга страдают лица в возрасте от 40 до 70 лет. Всего выделяют 4 стадии рака желудка. Опухоль 1 стадии характеризуется отсутствием метастатических очагов и поражением 1-2 лимфатических узлов. На 2 стадии болезни страдает до 7 лимфатических узлов. Другие органы не вовлекаются.

При 3 стадии поражается более 7 лимфатических узлов. Наиболее опасным является рак желудка 4 степени. При нем величина опухоли и ее расположение могут быть любыми. У таких больных выявляются отдаленные метастазы. Они обнаруживаются в печени, легких, почках, сальнике, костях, селезенке. Метастазы рака желудка являются плохим прогностическим признаком, так как радикальное лечение неэффективно.

Рак желудка

Специфические признаки последней стадии

На четвертой стадии опухоль может быть очень крупных размеров. Выделяют следующие симптомы болезни при далеко зашедшем процессе:

  • наличие пальпируемого образования в животе;
  • выраженную потерю веса;
  • отказ от пищи;
  • боль в верхней части живота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • рвоту по типу кофейной гущи;
  • желудочное кровотечение;
  • желтуху;
  • выраженную анемию;
  • повышение температуры тела;
  • асцит;
  • увеличение печени;
  • наличие мелены.

Если метастазы при раке желудка достигли сердца или поджелудочной железы, то возможно появление опоясывающей боли или болевого синдрома в груди по типу стенокардии. При поражении поперечной ободочной кишки наблюдается стойкий запор. Развитие кахексии при раке обусловлено двумя факторами: отсутствием аппетита и нарушением синтеза липидов.

При этом заболевании человек может потерять до 80% мышечной и жировой массы. Типичным проявлением рака 4 стадии является боль в области расположения желудка. Если опухоль располагается в верхней трети органа, то болевой синдром усиливается во время еды. В некоторых случаях рак протекает в безболевой форме. Большую опасность представляет такой симптом рака, как кровотечение.

Оно проявляется меленой (жидким темным калом с примесью крови) и рвотой. Если для рака желудка на ранних стадиях не характерно массовое увеличение лимфатических узлов, то на последней стадии это наблюдается всегда. Чаще всего поражаются шейные, подмышечные и надключичные узлы. Злокачественная опухоль приводит к отравлению организма. Проявляется это лихорадкой, слабостью, недомоганием.

Неспецифические проявления болезни

При раке 4 стадии наблюдаются и другие симптомы:

  • нарушение проглатывания пищи;
  • раннее насыщение во время приема пищи;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство переполнения желудка;
  • тяжесть;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • хроническая усталость;
  • бессонница.

Формы рака желудка

Дисфагия — признак рака кардиального отдела органа. Появление этого симптома обусловлено сдавливанием пищевода опухолью и наличием препятствия для прохождения пищевого комка. Снижение аппетита связано с уменьшением полезного объема желудка. На фоне этого появляется еще один симптом — раннее насыщение. У многих больных отмечаются вкусовые извращения.

Такие лица не могут употреблять в пищу мясные продукты. Они не переносят их запах и внешний вид. Обусловлено это нарушением продукции пепсина, ответственного за разложение белков. Очень часто пациенты обращаются в больницу только на 3 или 4 стадии болезни. При раке желудка 3 стадии операция может намного продлить жизнь больному, тогда как терминальная стадия не поддается терапии.

Лечебная тактика и прогноз

Диагностика очень важна для последующего лечения. Основным методом выявления рака является гастроскопия (ФГДС). Дополнительно могут проводиться томография и рентгеноскопия. Обязательно исследуется фрагмент ткани желудка. Хирургическое лечение на 4 стадии заболевания проводится не всегда. Резекция может проводиться до восстановления проходимости органа.

Лечение является паллиативным. Основная его задача — продлить жизнь больному. Химиотерапия также малоэффективна. Диета при раке желудка имеет огромное значение. Больным запрещается есть жареные и острые блюда, употреблять алкогольные напитки, копчености и соления. Продолжительность жизни больных на 4 стадии рака невелика.

Пятилетняя выживаемость составляет менее 10%.

Только 2 человека из 100 с раком 4 стадии проживают 10 лет и более.

Выявление опухоли на 1 и 2 стадии не является приговором. Около половины таких больных после лечения выздоравливают. Если болезнь развилась в молодом возрасте, то шанс прожить дольше увеличивается. Прогноз для жизни зависит и от других факторов: наличия сопутствующих заболеваний, уровня иммунитета, тренированности организма.

Таким образом, рак желудка входит в группу самых часто встречаемых злокачественных опухолей внутренних органов. В 70-80% случаев болезнь выявляется на 4 стадии. Если появились такие симптомы, как снижение веса, боль в животе, нарушение стула, дисфагия, то следует как можно раньше посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Успех лечения зависит от своевременности постановки диагноза. Профилактика рака заключается в разнообразии рациона, отказе от курения и алкоголя, активном образе жизни и лечении хронических болезней ЖКТ.

Типы раков желудка

За последние годы во всем мире отмечается рост количества заболевших раком желудка. Сегодня это вид онкологии c высоким процентом смертности после рака легких. Болезнь характеризуется разрастанием эпителия слизистой оболочки с активным прогрессированием и распространением метастаз. Во время диагностики расположение опухоли чаще определяют в антральном отделе, иногда в пилорическом или кардиальном отделах.

Виды онкологии желудка

Классифицируют типы рака желудка по трем критериям:

  • по росту раковых образований;
  • по форме;
  • по гистологическому типу.

Две формы раковых опухолей определяют ее рост:

  • кишечная форма — располагается в полости желудка, клетки опухоли связаны между собой, характеризуется меньшей агрессивностью;
  • диффузная форма — образование не прорастает в полость, а растет через толщину стенки желудка; нет связей между клетками.

Гистологический тип клеток опухоли имеет несколько подвидов:

  • железистое образование — возникает в результате трансформации железистых клеток;
  • плоскоклеточное — клетки эпителия начинают перерождаться под действие негативных факторов;
  • перстневидноклеточная форма — развивается из бокаловидных клеток;
  • аденокарцинома — возникновение опухоли связано с перерождением в раковые секреторных клеток слизистой желудка;
  • недифференцированная форма — быстро прогрессирует; характеризуется сильной злокачественностью; образуется из незрелых клеток слизистой оболочки.

Разделение по форме имеет следующие виды:

  • инфильтративная — к ней относятся язвенно-инфильтративные и диффузные формы заболевания;
  • переходная — в этой группе различают фиброзный и коллоидный рак;
  • ограниченная — делится на плоский, полипообразный, грибовидный.

Метастазирование по типам при раке желудка

При диагнозе рак желудка скорость образования метастазов зависит от нескольких факторов. Один из основных — иммунитет человека, то есть его способность сопротивляться заболеванию. Следующим фактором является локализация опухоли. Именно от ее расположения зависит, в какие органы и системы проникнут метастазы. Существенно влияет на размер опухоли и ее гистологическое строение. Распространение метастаз в организме происходит по одному из трех типов:

  • гематогенное метастазирование;
  • лимфогенный тип метастазирования;
  • имплантационный тип.

Поражение метастазами гематогенным типом характеризуется проникновением раковых клеток в органы при помощи воротной вены. Этот вид метастаз чаще поражает печень. Вторичные новообразования, кроме печени, могут появиться в легких, костях, и поджелудочной железе. При лимфогенном типе раковые клетки наблюдаются в лимфоузлах (по ходу желудочных артерий), селезеночной артерии, в узлах второго лимфотока. Лимфогенный тип распространения метастазов подразделяется на такие подвиды:

  • поражение лимфоузлов слева в области ключицы (метастазы Вирхова или вирховские узлы);
  • обнаружение раковых новообразований в параректальных лимфоузлах — метастазы Шницлера;
  • проникновение злокачественных клеток в подмышечные лимфатические узлы называют метастазами Айриша;
  • крукенберговский рак яичников — это пример лимфогенных метастаз;
  • по ходу круглой связи печени и в пупке могут быть обнаружены метастазы Джозеф.

Имплантационный тип рака желудка еще носит название контактный. Метастазы прорастают в соседние с желудком органы: поджелудочную, печень, пищевод, селезенку, желчный пузырь. К нему относится и концероматоз. Этот термин означает нахождение клеток злокачественной опухоли в плевре, диафрагме и брюшине.

Классификация r bormann

Типы рака желудка по Р. Боррманну.

Следующие типы опухолей по r bormann используют при уточнении формы рака желудка. Они делятся на четыре вида:

  • образование в форме гриба (полипы) четко отграничена от здоровых тканей желудка; крепится к слизистой на широком основании или на тонкой ножке; прогрессирует медленно и редко появляются метастазы; хорошо поддается лечению и дает положительный прогноз;
  • для изъявленной карциномы (язвенная форма) характерным является вид блюдца с углублением посередине и приподнятыми краями, с четко ограниченными краями; визуальных различий с обычной язвой желудка нет, поэтому необходимо гистологическое исследование; язвенная форма имеет высокий процент благоприятного течения болезни;
  • карционома частично изъявленная — не имеет четких границ со здоровыми тканями; характерно инфильтративное прорастание в глубокие слои слизистой;
  • диффузно-инфильтративная карцинома относится к смешанному типу; прорастает инфильтративно в подслизистый слой и поражает значительную часть желудка; при гастроскопии распознается плохо; инфильтративная форма имеет самый неблагоприятный прогноз, характеризуется быстрым метастазированием в другие органы.

Классификация японской ассоциации изучения рака желудка

Формы рака желудка.

Согласно этому разграничению, при постановке диагноза выбирается одно из трех определений:

  • выбухающий тип — над поверхностью слизистой имеются новообразования в виде полипов; верхняя часть плоская, может быть с углублением, ножка короткая;
  • поверхностный тип, согласно этой классификации, дополнительно разделяют на три вида: приподнятый, плоский, вдавленный;
  • язвенная форма — по внешним признакам напоминают язву, вдавленную посередине и с приподнятыми краями.

Классификация р. lauren

В 1965 году Р. Lauren предложил собственное описание видов рака желудка. Состоит это описание только из двух пунктов:

  • кишечный тип — имеет схожесть со строением опухоли кишки; к основным характеристикам относятся железистая структура и цилиндрический эпителий; основная причина кишечного типа рака в атрофии слизистой и хроническом гастрите;
  • для диффузного типа (инфильтративная группа рака) характерны слабые связи между клетками, что провоцирует появление метастаз в соседних и других органах; опухоль представлена слабо организованными группами или одиночными клетками с большим содержанием муцина.

Международное морфологическое описание форм рака желудка

Морфологическая классификация.

Среди всех видов злокачественных опухолей желудка, на первом месте аденокарцинома. Следующими в классификации являются такие формы рака желудка:

  • интестинальный тип (кишечный);
  • диффузный;
  • табулярный;
  • паппилярный;
  • перстнево-клеточный;
  • муцинозный;
  • плоскоклеточный;
  • мелкоклеточный;
  • недифференцированный.

Международная классификация по системе tnm

  • Т – принятое обозначение для первичной опухоли.
  • Тх – невозможно оценить или определить опухоль.
  • Т0 – нет данных, то есть злокачественное образование не обнаружено.
  • Тis – преинвазивная карцинома, характеризуется наличием тяжелой дисплазии.
  • Т1 – начальная стадия развития злокачественного образования; при выявлении видно, что соседние здоровые ткани не задеты.
  • Т1а – клетки рака находятся в слизистой.
  • Т1b – прорастание в следующий, подслизистой слой желудка.
  • Т2 – в мышце желудка обнаружены метастазы.
  • Т3 – раковые клетки обнаружены в подсерозной зоне.
  • Т4 – опухоль распространилась на соседние органы и серозную оболочку.
  • N- стадии поражения регионарных лимфатических узлов.
  • Nх – состояние лимфоузлов сложно оценить из-за недостатка данных.
  • N0 – отсутствует поражение лимфоузлов метастазами раковой опухоли.
  • N1 – присутствуют метастазы в 1-6 лимфоузлах.
  • N2 – обнаружены метастазы в 7-15 лимфоузлах.
  • N3 – более чем 16 лимфоузлов имеют раковые клетки.
  • М – обозначение для отдаленных метастазов.
  • М0 – нет поражения других органов.
  • М1 – выявлены метастазы.

Локализация рака в желудке

Располагаться опухоль желудка может в любом из отделов. Выделяют несколько основных, где может локализоваться новообразование:

  • нижняя треть (дистальный отдел) — опухоль в этом отделе характеризуется появлением рвоты и отрыжки;
  • верхняя треть (проксимальный отдел) — характерны общие симптомы и дисфагия;
  • тело желудка — слабость, анемия, общая интоксикация организма;
  • задняя стенка — симптомы панкреатита и метастазирование в поджелудочную железу;
  • если желудок поражен полностью, то наблюдается сильный дискомфорт и проявления всех симптомов, характерных для этого вида рака и его язвенной формы;
  • наличие опухоли в средней трети длительное время может не вызывать никаких симптомов;
  • для рака отдела малой кривизны основными симптомами будут сильные отрыжка, рвота и дисфагия;
  • рак дна желудка — тяжело диагностировать, проявляется сильными болями при прорастании в диафрагму.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы