Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Жидкий стул у взрослого длительное время

Энтероколит

Энтероколит

Большую группу различных по этиологии заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки и других тканей всего кишечника, объединяет один термин энтероколит. За счет огромной площади поражения все виды энтероколитов являются тяжелыми болезнями пищеварительной системы. Каждый вид патологии может протекать в острой форме, или как хронический энтероколит, с периодами обострений и ремиссии.

Воспалительные процессы на протяжении всей слизистой оболочки кишечника при халатном отношении к лечению провоцируют появление атрофических изменений тканей слизистой, что становится причиной серьезных нарушений в процессе пищеварения.

У взрослых энтероколит может привести к нефриту, холециститу, циститу или гепатиту. Но особенно опасны энтероколиты для грудничков. Обезвоживание, сопровождающее заболевание, детский организм не в состоянии восполнить, и достаточно часто исход болезни для малышей бывает печальным.

Особенности острой и хронической формы

Острый энтероколит
Вызвать острый приступ может пищевое отравление, неконтролируемый прием лекарственных препаратов или чрезмерное потребление алкоголя. А так же острый энтероколит является симптомом вирусных, бактериальных, грибковых или гельминтозных заболеваний. Это значит, что острый процесс воспаления может быть как инфекционной, так и не инфекционной этиологии.

При острой форме поражаются только верхние слои слизистой, не затрагивая более глубокие ткани. Поэтому очень важно начать лечение при появлении первых же тревожных симптомов, пока острый энтероколит не перешел в хроническую форму, и не проник в глубокие слои слизистой оболочки.

Хроническое течение болезни в большинстве случаев является следствием отсутствия или неправильного лечения острого течения болезни. Но иногда хронический энтероколит развивается как первичное заболевание на фоне тяжелых поражений таких органов как:

  • печень;
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • поджелудочная железа.

Клиническая картина в этой ситуации объединяет симптомы воспаления кишечника и заболевания других органов. Хроническое воспаление продолжается длительное время, медленно проникая во все более глубокие слои слизистого и подслизистого слоев кишечника, вызывая тяжелые формы нарушений, плохо поддающиеся терапии.

Схема лечебных мероприятий полностью зависит от причины вызвавшей хронизацию болезни и характера патологии других органов, вовлеченных в патологический процесс.

Классификация заболеваний основывается на причинах, клинических проявлениях болезни и локализации очагов воспаления. Патология может развиваться по типу:

  • энтерита, с вовлечением незначительной части толстого кишечника;
  • колита, с распространением на тощую кишку;
  • энтероколита, полностью охватывая слизистую оболочку всего кишечника.

Инфекционные формы энтероколита

Энтероколит у младенца
Инфекции играют ведущую роль в развитии воспалительного процесса, инфекционный энтероколит может иметь паразитарную и бактериальную этиологию.

Возбудителями паразитарной формы являются:

  • трихомонады;
  • гельминты;
  • дизентерийная амеба.

Бактериальная форма развивается на фоне инфицирования:

  • сальмонелламиж
  • холерным вибрионом,
  • шингеллами,

или стремительным размножением колоний стафилококков, входящих в нормальную микрофлору кишечника – стафилококковый энтероколит.

Характерной отличительной особенностью инфекционной формы является ее контагиозность. От больного можно заразиться через рукопожатие, общую посуду или белье. Заразными могут оказаться продукты, предметы и поверхности. Достаточно часто этот вид энтероколита, если лечение проводилось не должным образом, переходит в носительство. Тогда человек может не чувствовать симптомов заболевания, но быть источником инфицирования для окружающих.

Самым распространенным и наиболее опасным для детей является стафилококковый энтероколит. Особенно тяжело переносят эту форму груднички.

Кишечник младенца заселяется бактериями постепенно в течение первого года жизни, а проникновение стафилококков в стерильный кишечник вызывает тяжелое поражение слизистой и опасные симптомы осложнения для жизни ребенка.

Помимо специфической формы, вызванной возбудителями различных инфекционных заболеваний, выделяют неспецифический инфекционный энтероколит, формирующийся на фоне лекарственной терапии.

Определенный вид клостридий, имеющийся в микрофлоре у 3% взрослых людей, до определенного момента не проявляют своего присутствия ни какими симптомами. Лишь на фоне длительного лечения антибиотиками, салицилатами или кортикостероидами, она активизируется. Сама клостридия не представляет опасности для слизистой кишечника, но продукты ее жизнедеятельности вызывают сильное раздражение и воспаление тканей стенок кишечника.

Доказано, что большинство популярных препаратов антибактериального действия при бесконтрольном приме, могут стать причиной развития неспецифического инфекционного воспаления слизистой кишечника.

Помимо лекарственного воздействия неспецифическая форма воспаления может развиться:

  • при ослаблении иммунной системы у пожилых людей;
  • при онкологических заболеваниях;
  • почечной недостаточности;
  • и нарушении кровотока в сосудах кишечника.

Неинфекционные формы энтероколита

Диагностика у врача
Воспалительные процессы, образовавшиеся в кишечнике без инфекционных заболеваний, не обладают контагиозностью, и опасны только для больного человека. Это такие виды болезни как:

  1. Токсический вид, форма, развивающаяся на фоне постоянного отравления токсичными веществами. Например, работа на вредном производстве, проживание в сильнозагазованном промышленном районе, чрезмерное потребление алкогольных напитков, отравление ядами.
  2. Алиментарный вид, развивается как следствие пристрастия к жирным и острым блюдам, слишком горячей или через-чур, холодной пище, переедания или скудного ежедневного меню.
  3. Механический вид, возникающий на фоне хронического запора, дискинезии кишечника, при образовании механического препятствия в виде опухоли или при наличии кишечной непроходимости.
  4. Аллергический вид, развивается как один из симптомов таких патологий как:
    • бронхиальная астма;
    • сенная лихорадка;
    • полиартрит;
    • хронический панкреатит.
  5. Некротический энтероколит, проявляется как ишемия кишечника. Этот вид энтероколита чаще всего диагностируется у недоношенных младенцев. У взрослых людей подобная патология развивается при сердечной недостаточности, в результате тромбоза мезентериальных (кишечных) сосудов или травмы живота.

Наиболее часто встречающийся вид энтероколита, это воспаление вызванное дисбактериозом кишечника. Бактерии, населяющие кишечник, играют важную роль в процессе пищеварения, формировании защитных функций и уничтожении чужеродных агентов. Нарушение соотношения бактерий микрофлоры позволяет размножаться условно патогенным бактериям, которые раздражают слизистую, вызывая воспаление.

Биологи американского института провели ряд исследований, результаты которых показали, что генетически модифицированные продукты являются причиной такого распространения дисбактериоза по всему миру. Человеческая иммунная система принимает подобные продукты как чужеродные объекты. Это приводит к тому, что вместо нужных бактерий в кишечнике формируются антитела, которые и становятся причиной аллергического воспаления слизистой кишечника.

Механизм поражения кишечника

Симптомы энтероколита
Немаловажную роль при выборе принципов и методов лечения играет степень поражения тканей кишечника на момент постановки диагноза. Воспаление на слизистой может быть:

  • легкой степени;
  • средней тяжести;
  • тяжелое, с глубоким проникновением.

Когда воспалительный процесс формируется как острый энтероколит, поражение слизистой оболочки возникает локализовано. Затрагиваются небольшие участки поверхностного слоя. Заметно наличие отека тканей, расширение сосудов и скопление воспалительного экссудата.

При длительном воздействии механизмов воспаления на слизистую, процесс становится хроническим. Выраженность симптомов при хроническом энтероколите заметно стихает, но процесс поражения при этом не останавливается, а проникает все глубже в ткани. Хронический энтероколит постепенно приводит к истончению стенки кишечника с образованием язв, имеющих рыхлые края и кровоточащую сетку сосудов.

Язвенный энтероколит, является тяжелым осложнением воспалительного процесса кишечника. Если на этом этапе отсутствует квалифицированное лечение или принимаются попытки кустарного воздействия, происходит омертвение тканей с прободением. Некротический энтероколит — форма тяжелой степени заболевания, состояние угрожающее взрослым перитонитом и тяжелой интоксикацией организма, а у младенцев сепсису.

Некротический энтероколит чаще всего локализуется в области восходящей, сигмовидной или прямой кишки. Процесс омертвения протекает в достаточно быстром темпе и часто заканчивается разрывом стенки кишечника.

Диагностика и лечение

Лечение энтероколита
Первостепенно задачей гастроэнтеролога является установление вида, формы и степени тяжести заболевания, а так же тип возбудителя. Поэтому вначале врач проводит опрос и внимательно выслушивает жалобы больного.

Наиболее часто встречающиеся жалобы, это:

  • схваткообразные боли разлитого характера;
  • жидкий стул с примесью слизи или прожилками крови;
  • тошнота, часто заканчивающаяся рвотой;
  • у инфицированных больных возможна лихорадка;
  • симптомы общей интоксикации.

Объективно при осмотре отмечается:

  • вздутие живота с выраженной болезненностью;
  • характерное урчание при надавливании;
  • участки с выраженным спазмом мускулатуры;
  • язык больных сухой с выраженной белесостью.

Хронический энтероколит отличается диспепсическими расстройствами, когда понос сменяется запором, а его частота не превышает 2х раз в сутки. К жалобам, характерным для острой формы добавляется резкая потеря веса, а так же постоянные головные боли, повышенная утомляемость и раздражительность.

Подтверждение диагноза выполняется с помощью:

  • специфических и общих лабораторных анализов;
  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • рентген с пассажем бария.

Госпитализация при подозрении на одну из форм энтероколита обязательна для детей и лиц пожилого возраста, взрослых пациентов в зависимости от тяжести состояния или лечение проводится в амбулаторных условиях, или показана госпитализация.

В каждом отдельном случае схема лечения расписывается с учетом типа энтероколита, характера поражения, причины возникновения и общего состояния больного.

В первый день, независимо от типа заболевания показан голод и обильное витаминизированное питье. Ни одно лекарственное средство не назначается Per. Os. (через рот), так как их действие на слизистую желудка и кишечника может усугубить ситуацию. Лекарственные препараты вводятся в/м или в/в.

В подавляющем большинстве случаев лечение требует проведения детоксиканционной, что бы остановить интоксикацию организма и купировать процесс воспаления. Для этого назначаются большие объемы (до 3х литров) дезинфицирующих и солевых растворов в/в.

Дальнейшие лечение зависит от вида возбудителя и причины воспалительной реакции кишечника.

Чем может быть вызван длительный жидкий стул

Опубликовано: 23 декабря 2015 в 14:17

Длительный жидкий стулЧем может быть вызван длительный жидкий стул? Разными патологическими состояниями. Спровоцировать его появление могут воспалительные заболевания кишечника, бактериальные инфекции, злокачественные новообразования, ишемические патологии кишечного тракта, заболевания, связанные с нехваткой ферментов, анатомическая функциональная недостаточность органов, расположенных в брюшной полости. Очень часто продолжительная диарея (понос) возникает по причине повреждения кишечника, наличия иммунных заболеваний, длящихся долгое время, лекарственной непереносимости. Понять, что делать в такой ситуации, поможет только квалифицированный врач.

Причины длительного поноса

Длительное время жидкий стулРаспространенные причины длительного поноса – несоблюдение правил диеты, лечебного голодания, постоянный прием средств, тормозящих перистальтику кишечного тракта. Возникнуть диарея может из-за гормональных сбоев, развития некоторых заболеваний мозга. Возникнуть на длительное время жидкий стул может по причине оперативных вмешательств в желудочно-кишечный тракт, при наличии синдрома раздраженной кишки, системного склероза. Спровоцировать жидкий стул способны некоторые лекарственные препараты — антациды и холиномиметические таблетки.

Поставить точный диагноз и понять, что делать, можно только после тщательного медицинского обследования и сбора общего анамнеза. Подробная клиническая картина – ключ к выявлению факторов-провокаторов и построению не временной, а постоянной схемы лечения.

Особенности клиники длительного жидкого стула

Длительный поносТак, например, длительный понос у взрослого и ребенка может протекать на фоне боли в животе, сильного урчания в кишечнике, постоянного вздутия живота, лихорадки и систематической потери веса. Необходимо обязательно обратиться к врачу, если появляется длительный жидкий стул с кровью, или с большим количеством гноя, выделяющимся во время опорожнения. При нехватке ферментов в жидком стуле присутствуют остатки непереваренной пищи. Нередко продолжительный понос не вызывает никаких болезненных ощущений, дискомфорт является единственным неудобством, с которым приходится мириться. Чтобы устранить его необходимо выявить причины недомогания. Сделать это помогут лабораторные анализы.

Для выявления причин длительного поноса используются следующие лабораторные анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ кала.
  3. Бактериологический посев.
  4. Выявление паразитарной зараженности.
  5. Копрограмма на скрытую кровь.
  6. Тест на выявление стеатореи.
  7. Тест на выявление инвазивных или инфекционных причин возникновения длительной диареи.

Кроме этого возможно использование инструментальной диагностики во время обследования. Определить провокаторы жидкого стула помогает ирригография, ректоколоноскопия, биопсия, позволяющая обнаружить онкологическую предпосылку длительного недомогания. Выяснить факторы-провокаторы длительного поноса у взрослых больных, а также у детей помогает дифференциальная диагностика. Она же позволяет наметить правильную линию лечения и устранить расстройство желудка.

Как лечить длительную диарею?

Длительная диареяУ взрослого и ребенка во время обострения эффективное лечение длительной диареи осуществляется в комплексном порядке. Больному во время терапии назначаются:

  • Медикаментозные препараты, способные устранять сопутствующие длительной диарее симптомы. Больному с длительным поносом могут назначить прием обезболивающих препаратов, специальных средств против диареи. Активно в процесс лечения включается фитотерапия (лекарственные травы, чаи и настои).
  • Диета, способная притормаживать перистальтику кишечника и предотвращать появление жидкого стула во время обострения. И взрослым, и детям советуют исключить из рациона продукты, стимулирующие моторно-эвакуационную функцию кишки, а также те блюда, которые усиливают секреторную функцию кишечника. Основу рациона должны составлять блюда, приготовленные из нежирного мяса, разрешена отварная нежирная рыба, постные супы, кисели, печеные яблоки.
  • Регуляторы моторики.
  • Важная часть терапии – восстановление водно-солевого баланса.

Возникнуть на длительное время жидкий стул может по разным причинам. При отсутствии терапии продолжительный понос, в лучшем случае, просто снизит качество жизни, в худшем – недомогание приведет к появлению первых признаков обезвоживания организма. При затяжном поносе нарушается водно-солевой баланс, вместе с жидким стулом организм покидают полезные микроэлементы, важные питательные вещества. Такая потеря способна спровоцировать нарушения в работе жизненно важных систем организма. Именно поэтому, любое расстройство желудка и жидкий стул игнорировать не стоит. Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам и строго соблюдать принципы комплексной терапии.

Медики обращают внимание, что необходимо лечить каждый приступ расстройства желудка и диареи. Если в самое короткое время начать терапию, реже будет появляться обострение, тем реальнее избежать самого опасного осложнения – обезвоживания организма. Зная о том, чем может быть вызван продолжительный жидкий стул, нетрудно предпринять все необходимые меры для предотвращения появления нежелательной клинической картины.

Таблетки и порошки от диареи: обзор

Трудно придумать более досадную проблему, чем диарея. Нарушения дефекации  далеко не всегда приковывают человека к постели, но напрочь выбивают его из активной жизни. Ни тебе нормально поработать, ни на прогулку выйти — какие тут прогулки, когда ты тесными узами повязан с родным унитазом?

Если вы уже испробовали все немедикаментозные средства от поноса, беритесь за таблетки. Но — прежде извольте уяснить для себя свойства отдельных лекарств. Вот основные группы медикаментов.

Какие лекарства принимать от поноса?

Как известно, диарея может возникнуть под действием различных факторов. Если её условия — ситуативные (то есть, неудобство разовое и вы с достаточной долей уверенности можете назвать причину), то вам не нужно сразу же хвататься за мощные препараты.

препараты от диареи смекта сульгин активированный уголь фуразолидон

Что принять при стрессовой диарее

Если причина —  повышенная тревожность, то иногда целесообразнее принять успокоительное, а не запирающее. Накапайте пустырника. Ну, или, может, вам привычнее вальерьянка. Впрочем, валерьянка при поносе помогает далеко не всегда — это довольно слабое лекарственное средство.

В случае, когда нужен срочный результат, примите какой-либо препарат из группы холинолитиков. Холинолитики регулируют тонус кишечника, блокируя рецепторы ацетилхолина. Ацетилхолин — вещество, которое выделяется в окончаниях парасимпатических нервов. Оно усиливает перистальтику.

К указанной группе относятся препараты, имеющие следующее название:

  • метацин;
  • атропин;
  • апрофен;
  • эфедрин;
  • платтифиллин.

Имейте в виду, что не все холинолитики можно купить без рецепта. Оно и к лучшему: прежде, чем лечиться, всегда полезно посоветоваться с квалифицированным доктором.

Медитация при диарея подобного рода — тоже вполне здравая идея.

Варианты таблеток в случае интоксикации

А какое лекарство поможет от поноса, если он спровоцирован отравлением?

Нейтрализовать интенсивное действие нежелательных веществ (в том числе — желчных кислот) помогают адсорбенты. Перечислим их названия. Почти все они на слуху.

  • активированный уголь;
  • смекта;
  • полифепан.

Если заболевание — хроническое

У вас хроническая диарея, вызванная нарушением усвоения пищи и моторной функции кишечника? Тогда при поносе, скорее всего, целесообразно принимать дифеноксилад, лоперамид, панкреатин и опиаты. Из опиатов чаще всего назначается кодеин. Перечисленные таблетки угнетают перистальтику.

Воспалительные заболевания желудка и кишечника часто проявляются поносами, которые спровоцированы секреторными нарушениями.

В этих случаях для уплотнения кала применяются вяжущие средства — в первую очередь, препараты кальция (например, кальция карбонат).  Ионы Ca расщепляют стимуляторы секреции.

Подобный эффект дают и лекарства на основе висмута — субсалицилат, дерматол. Существуют более специфические препараты антисекреторного действия, но мы не будем перечислятиь их здесь — они в любом случае назначаются по результатам основательного медицинского обследования.

Внимание: популярный алмагель от диареи поможет вряд ли. Он, напротив, обладает лёгким слабительным действием за счёт наличия в составе сорбитола.

Что делать, если причина расстройства желудка неясна?

Неожиданный понос чаще всего имеет инфекционный характер. Бороться с инфекцией наудачу подобранными закрепляющими лекарствами противопоказано. Не пытайтесь самостоятельно решить, какую таблетку выпить или какой порошок принять, не разыскивайте тематический форум в надежде подобрать лечение не выходя из дома. Набирайте номер «скорой помощи».

На всякий случай морально подготовьтесь к тому, что вас увезут в стационар: врачи очень опасаются широкого распространения инфекционных болезней, поэтому в подозрительных ситуациях действуют радикально (что, кстати, вполне разумно с их стороны).

Попросите близких собрать для вас минимальный набор больного — документы, гигиенические принадлежности, книгу или плеер, телефон с зарядным устройством и прочие нужные в палате мелочи.

Для порядка укажем, что при поносе на фоне шигеллёза, брюшного тифа часто применяют сульгин.

Ещё один известный дешёвый препарат подобного рода — фуразолидон. Его широко используют при бактериальной диарее, паратифе и неуточнённых пищевых отравлениях.

Когда инфекция обусловлена жизнедеятельностью аэробных микробов, могут назначить метронидазол.

группы препаратов как лечить гастрит нарушения пищеварения препараты при гастрите