Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Желчный пузырь

Содержание

Желчь в желудке: симптомы, причины и методы лечения

Нарушение желчевыводящих структур провоцирует развитие такой аномалии, как заброс желчи в желудок, именуемым в медицине гастродуоденальный рефлюкс.

Наличие много желчи в желудке всегда сопутствуется присутствием негативной симптоматики: подташнивание, специфическим запахом и вкусом в роте. Прежде всего это пагубно сказывается на слизистой стенке органа, что неминуемо влияет на организм в целом. Чтобы определить почему желчь может забрасываться в желудок и как верно произвести лечение, надобно прежде всего разобраться с механизмом пищеварительного процесса.

Как функционирует организм

Органы в организме человекаОрганы в организме человека

Значимым компонентом пищеварительного процесса является желчь. Ее непосредственно продуцирует печень, а сохраняет желчный пузырь. Когда зарождается необходимость в желчи для последующего распада продуктов, она должна оказаться в ДПК. С помощью желчи проистекают значимые процессы:

  • Впитывание кальция и витаминов.
  • Эмульгирование жиров.
  • Расщепление и освоение липидов.
  • Ликвидация болезнетворных микроорганизмов.

Когда организм функционирует без аномалий, то пища проходит от глотки непосредственно в желудок, после этого в кишечник в одной направленности. Это движение пищи контролируют сфинктеры, предотвращающие возвратный заброс желчи в желудок. При гармоничной работоспособности организма желчь обязана поступать исключительно в 12-перстную кишку. Имеется масса расстройств и недугов, способствующих расслаблению сфинктера, вследствие чего он прекращает предотвращать возвратный заброс желчи в желудок.

Причины возникновения заболевания

Достоинства желчи в системе пищеварения довольно сложно недооценить. Собственно она производит расщепление продуктов на составные компоненты, которые может усвоить организм. Но у некоторых пациентов пищеварительные процессы воплощаются в действительность не по существующим нормам. Вследствие неправильных пищеварительных процессов наполнение 12-перстной кишки, вместо того чтобы отправляться в кишечник, принимает возвратный ход в желудок, а порой доходит и к пищеводу.

В момент возникновения таких нарушений у пациента возникают такие симптомы: тяжесть в зоне желудка, болевые ощущения разнообразной яркости. Все желчные протоки снабжены сфинктерами, предотвращающими возвратного хода жидкости. Выброс желчи в желудок проистекает в тот момент, когда «мускульные кольца» прекращают свое функционирование.

Причины желчи в желудкеПричины желчи в желудке

Причины, которые негативно влияют на работоспособности сфинктера, являются:

  • Грыжа и иные образования, которые сжимают 12-перстную кишку. Временами рефлюкс желчи может встречаться у женщин в период материнства. Причиной таких изменений является то, что плод производить давление на органы и протоки.
  • Дуоденит либо воспаление 12-перстной кишки сопутствующийся отечностью слизистого пласта.
  • Врожденная хворь, которая заключается в неправильном расположении либо деформации органов.
  • Оперативное вмешательство, в ходе которого рассекается мускулатура сфинктера.
  • Продолжительное применение медпрепаратов, которые способствуют расслаблению и утрате тонуса.

Желчь в желудке может быть причиной неверного питания. В таких ситуациях вырабатывается довольно большое количество желчи, которая попросту не может удерживаться в желчном пузыре. Еще одной причиной, вследствие которой желчь забрасывается в желудок, является чрезмерное потребление пищи на ночь. К иным причинам возникновения недуга возможно причислить:

  • Потребление некачественных продуктов.
  • Наличие пагубных привычек.
  • Распитие напитков в процессе трапезы.
  • Продолжительные стрессовые ситуации.
  • Наследственность.
  • Беспорядочное или недостаточно питание. К причинам появления болезни, в том числе, относится и чрезмерное потребление еды.

Процесс попадания желчи в желудок не является какой-то аномалией и может наблюдаться даже у здорового человека. Но когда часто возникают такие признаки, как изжога, дискомфорт, и они носят систематический характер, то в таком случае надобно безотлагательно устремиться к специалисту. Поскольку лишь врач иметь сведения, как освободиться от данной хвори.

Существующие симптомы

Симптомы желчи в желудкеСимптомы желчи в желудке

Чтобы вовремя осознать, что организм испытывает потребность в медицинской поддержке и подвергается забросам желчи в желудок надобно изучать симптомы недомогания. Существенные симптомы:

  • Ощущение горьковатого привкуса в ротовой полости независимо от приема пищи.
  • Отрыжка кислым.
  • Изжога.
  • Вздутие.
  • Подташнивание, блевота.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Желтоватый налет на языке.
  • Возникновение болезненных ощущений в зоне эпигастрии.
  • Поднятие температуры.
  • Обильное потоотделение, возникающее сразу после трапезы.

Учитывая пагубное воздействие желчных кислот на клетки, микрофлору и слизистые пласты желудка, ликвидировать данную болезнь необходимо безотлагательно. Без своевременного и правильного лечения болезнь будет прогрессировать, что в итоге приведет к формированию язвенной болезни и метаплазии.

Лечение желчи в желудке

Лечение желудочной желчиЛечение желудочной желчи

Если у пациента присутствуют единичные симптомы проявления болезни, то в таком случае не требуется специальное лечение. Для избавления от болезни пациенту достаточно лишь внести некоторые коррективы в рацион и принять антацидные медпрепараты. Если же непосредственный процесс заброса желчи является признаком иного тяжелого заболевания, тогда предусматривается комплексная терапия, направленная прежде всего на ликвидацию первопричины возникновения основного недуга. Медикаментозные препараты:

  1. Медпрепараты, направленные на коррекцию активности клеток печени, желчного пузыря (Уросил). Данные препараты способствуют восстановлению клеток, меняют характер желчи относительно снижения насыщенности, предусматривают разрушение камней желудочного пузыря.
  2. Гастропротекторы. Данная группа медпрепаратов направлена на непосредственное возрождение слизистого пласта кишечника.
  3. Ингибиторы протонной помпы. Данная группа медпрепаратов используется для понижения скопления соляной кислоты.
  4. Медпрепараты направлены на совершенствование моторной функции ЖКТ для активизации функционирования желчного пузыря и увеличения мышечного тонуса кишечника, содействующие выведению содержимого.
  5. Адсорбенты используются для удаления желчи из желудка.
  6. Миотропные спазмолитики для ликвидации избыточного числа желчи.
  7. Холетерики применяются с целью стимулирования функциональности желчного пузыря.

Диетическое питание при желудочной желчи

Диетическое питание при желчи в желудкеДиетическое питание при желчи в желудке

Консервативное лечение должно производится в комплексе с диетотерапией. Специалисты отмечают, что без диетпитания при недугах органов ЖКТ все проводимые мероприятия могут оказаться безрезультатными. Прежде всего больным видоизменяться режим и рацион. Диета предусматривает дробное питание небольшими порциями. Чтобы избежать раздражение желудка и кишечника, необходимо контролировать температуру потребляемых блюд. В рацион необходимо включить легкие и в то же время питательные продукты. К таковым причисляются:

  • Диетическое мясо.
  • Рыба.
  • Каши.

Также в меню разрешено включать салаты из овощей и плодов, тыкву, картофель, сухофрукты, мед. Нельзя включать в меню:

  • Сладости.
  • Напитки на основе кофеина.
  • Сало.
  • Яйца.
  • Молочку.
  • Жареные яства.
  • Разнообразные пряности.

Для того, чтобы не загружать пищеварительную систему и нормализовать формирование желчи, помимо строгого питания следует придерживаться неизменного режима. Для этого кушать следует в определенное время небольшими порциями. Немалую роль в излечении патологии отводится отреченью от пагубных привычек, которые имеют пагубное влияние на органы ЖКТ.

Народные средства для лечения патологии

Народные средства для лечения желчи в желудкеНародные средства для лечения желчи в желудке

Чтобы устранить неприятные симптомы, в качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные рецепты. Существует довольно много разнообразных рецептов, которые способствуют устранению симптоматики и нормализации моторики. Самыми популярными средствами народной медицины:

  • Отвар из льняных семян. Лекарство на основе льна способствует ликвидации изжоги, болезненных ощущений, отрыжки. Для приготовления лечебного отвара необходимо взять 1 ст. л семян и залить 200 мл воды и проварить около 15 минут. Лекарство необходимо настоять не менее 2 часов. Принимать рекомендуется по 1 ст. л. перед трапезой.
  • Отвар из одуванчика. Для непосредственного приготовления лекарственного средства необходимо взять корень одуванчика. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. корней и залить 1 ст. горячей воды. Настаивать средство следует не менее 2 часов. Принимать такое лекарственное средство следует непосредственно перед трапезой. Такого рода лекарство отменно ликвидирует неприятную симптоматику.
  • Настойка из скорлупы ореха. Для приготовления лекарства необходимо взять скорлупки 20 орехов и уместить в стеклянную посуду. Скорлупу следует залить водкой. Такое своеобразное лекарство настаивать необходимо около недели. Принимать настойку рекомендуется после пробуждения на голодный желудок по 2 ст.л.

Для получения желаемого результата от лечения необходимо рецепты народной медицины применять в комплексе с медикаментозной терапией и после консультации со специалистом.

Дисфункция сфинктера Одди: виды, симптомы и лечение

Усвояемость пищи полностью зависит от своевременного поступления в кишечник пищеварительных ферментов и желчных кислот. Важную роль в регуляции этих процессов играет сфинктер Одди (СО). Этот мышечный клапан контролирует выделение желчи из желчного протока и секрета поджелудочной железы в 12-перстную кишку. При нарушении его функциональной активности в системе пищеварения происходят патологические изменения.

Что такое сфинктер Одди

Многих интересует вопрос: а где находится сфинктер Одди, и что это такое? На внутренней стенке 12-перстной кишки расположено небольшое возвышение – фатеровый сосочек. Именно в него открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Чтобы их отверстия не оставались открытыми, и в них не попадало содержимое кишечника, а также для того, чтобы процесс выделения ферментов не происходил непрерывно, самотеком, необходима регулирующая структура.

Такой структурой и является Сфинктер Одди. Это – своеобразный футляр, состоящий из соединительной и мышечной ткани. Окружая концевые отделы обоих протоков, а также их общий, он регулирует выход секрета в просвет 12-перстной кишки.

Таким образом, в сфинктере выделяют три участка:

  • сегмент протока желчного пузыря;
  • участок панкреатического протока;
  • сегмент, который окружает общий проток, заканчивающийся отверстием фатерова сосочка.

Регуляция выделения секрета осуществляется мышечными волокнами сфинктера, которые имеют различное направление расположения.

Функции сфинктера Одди

Сфинктер Одди выполняет в организме три важных функции:

  • предупреждает заброс содержимого 12-перстной кишки в протоки желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • обеспечивает регуляцию выделения панкреатического секрета и желчи в просвет кишечника;
  • способствует наполнению желчного пузыря желчью и повышению давления в протоке.

В процессе переваривания пищи, когда желудок и 12-перстная кишка находятся на пике активности, волокна СО быстро сокращаются, что приводит к выбросу желчи в просвет 12-перстной кишки. Во время покоя сфинктер тоже сокращается, но очень медленно. В этот период его мышцы находятся в тонусе, поэтому желчь практически не поступает в кишечник.

Активность сфинктера Одди и деятельность желчного пузыря тесно взаимосвязаны, и координируются нервной и эндокринной системой. Когда желчный пузырь сокращается, тонус сфинктера понижается, и наоборот. В перерывах между едой мышечные волокна находятся в тонусе, а желчный пузырь в это время наполняется желчью.

Дисфункция сфинктера

Дисфункция сфинктера Одди (ДСО) представляет собой патологическое расстройство его моторики. Следствием такого нарушения является неконтролируемое выделение желчного или панкреатического секрета. Это состояние проявляется в двух формах: либо в виде дискинезии, либо в виде стеноза, то есть, к ДСО относят и функциональные, и органические патологии, которые тесно взаимосвязаны. Некоторые авторы причисляют к понятию дисфункции СО развивающийся в нем опухолевый процесс.

Таким образом, пациентов с ДСО делят на две группы: со стенозом и с дискинезией. Стеноз характеризуется уменьшением сфинктера в диаметре, сжатием просвета. Он возникает из-за хронического воспалительного процесса в органе. Дискинезия – расстройство сократительной активности сфинктера. Оно может выражаться в увеличении его давления или хаотичном сокращении мышечных клеток.

После удаления желчного пузыря у пациентов отмечают как спазм сфинктера Одди, так и его недостаточность. В первом случае дисфункция проявляется сильным повышением давления в желчных или панкреатических протоках, а во втором – непрерывным поступлением желчного секрета в просвет 12-перстной кишки.

Причины дисфункции

Несмотря на то, что конкретных факторов, которые приводят к возникновению гипертонуса сфинктера Одди, нет, можно выделить ряд причин его дисфункции.

  • воспалительный процесс;
  • фиброз (образование рубцовых изменений в соединительных структурах);
  • дуоденит;
  • камни в желчном протоке;Камни в желчном протоке
  • панкреатит;
  • удаление желчного пузыря;
  • повреждения нейронов-ингибиторов.

Факторы риска

Дисфункция сфинктера Одди может развиться у любого человека, независимо от возраста. Однако существуют категории людей, у которых риск возникновения этого нарушения наиболее высокий:

  • женщины (особенно в периоды изменения гормонального фона при менопаузе, в период вынашивания ребенка, во время применения гормональных препаратов);
  • возраст от 30 до 50;
  • те, у кого работа или бытовые условия связаны с постоянным стрессом;
  • люди с удаленным желчным пузырем;
  • имеющие в анамнезе болезни органов, связанных с выведением желчи;
  • в молодом возрасте, имеющие неустойчивую психику с повышенной эмоциональностью;
  • сахарный диабет;
  • люди астенического телосложения с мышечной гипотрофией и дефицитом массы тела;
  • перенесшие операции на органы пищеварительного тракта, в результате которых меняется гормональный фон и нарушается иннервация ЖКТ.

Патогенез дисфункции сфинктера (что происходит при нарушении)

При нормальной работе желчного пузыря и сфинктера Одди желчные кислоты из печеночных клеток направляются в желчный пузырь, а оттуда по протокам поступают в 12-перстную кишку. Во время приема пищи выделяется гормон холецистокинин, под влиянием которого пузырь рефлекторно сокращается, а сфинктер расслабляется – происходит выброс желчи.

При гипертонусе сфинктера Одди протоки расширяются, давление возрастает, что приводит к появлению характерных симптомов. Результатом снижения тонуса СО является нерегулируемое поступление желчи в просвет 12-перстной кишки. При этом ее концентрация не достигает нормальных величин, что вызывает инфицирование секрета и развитие воспалительного процесса.

Спазм сфинктера Одди приводит к расстройству регулярного поступления желчного секрета в кишечник. Это провоцирует такие расстройства пищеварения, как:

  • нарушение усвояемости жиров;
  • нарушение баланса микробиоценоза в тонком кишечнике;
  • утрата кишечным секретом бактерицидных свойств;
  • нарушение циркуляции жирных кислот.

Если сфинктер Одди теряет способность удерживать давление, то возникает его недостаточность. Непрерывное и нерегулируемое выделение желчного секрета приводит к возникновению хологенной диареи. Содержимое желчного протока раздражающе действует на слизистую оболочку органов пищеварения (в том числе, пищевода), на кишечную флору, что в итоге провоцирует развитие диспепсии.

Симптомы дисфункции сфинктера

Отмечают следующие симптомы дискинезии и спазма сфинктера Одди:

  • боль;
  • диспепсия;
  • ощущение тяжести в районе живота;
  • невротические расстройства;
  • идиопатический панкреатит.

Особенности боли

Болевой синдром возникает спустя 2-3 часа после еды. Как правило, он проявляется с правой стороны под ребрами, в подложечной области, возможна иррадиация в грудную клетку (как при стенокардии). Продолжительность боли может достигать нескольких часов. Частота возникновения приступа со временем увеличивается. Характер – приступообразный, постоянный (колики не наблюдаются). Часто возникновение болевого синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Кроме того, приступ может появиться и в период покоя, например, во время сна.

Важно! При появлении подобного приступа нужно обратиться к специалисту (данная статья предназначена лишь для ознакомления).

Виды дисфункции СО

В зависимости от того, какой сегмент Сфинктера Одди поражен, выделяют билиарный (желчный) или панкреатический тип дисфункции.

Дисфункция по билиарному типу

Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу может протекать в трех направлениях.

  1. Характерны: повторяющиеся приступы, выраженный болевой синдром справа под ребрами. Имеются структурные и функциональные изменения, повышены показатели печеночных ферментов, проток желчи имеет более 12 мм в диаметре.
  2. Наблюдаются те же признаки, что и для первого типа, но в менее выраженной форме.
  3. Для этой группы дисфункции характерны только боли. Нарушения, в основном, функциональные.

По панкреатическому типу

Болевой синдром при дисфункции сфинктера Одди по панкреатическому типу проходит с присущей для панкреатита картиной. Боль иррадиирует в спину, стихает, если человек наклоняется вперед. При диагностике путем манометрии обнаружение дисфункции составляет около 90% случаев.

Диагностика заболевания

Диагностику дисфункции сфинктера Одди проводят с использованием неинвазивных и инвазивных методов. К неинвазивным относят ультразвуковое исследование и гепатобилиарную сцинтиграфию.

  • УЗИ. Дает возможность определить диаметр протоков. Проводится с применением стимуляторов, в качестве которых используют секретин, холецистокинин, жирную пищу. Замеры диаметра производят в течение одного часа с 15-минутными промежутками.
  • Сцинтиграфия. Выявляет наличие или отсутствие дисфункции путем введения изотопов с последующей двумерной визуализацией.

Среди инвазивных диагностических методов наибольшее распространение получили следующие.

  • Манометрия. При этом исследовании в проток вводят катетер, снабженный датчиком давления. Таким образом получают прямые данные о состоянии сфинктера Одди. В процессе проведения манометрии проводится запись результатов, на основании которых в дальнейшем делают выводы.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Объединяет в себе эндоскопическое исследование и рентген. В процессе проведения процедуры через эндоскоп в сосочек 12-перстной кишки вводят контрастное вещество, в результате чего получают на экране изображение желчного и панкреатического протоков.

Эндоскопия

На этапе обследования пациента проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями и нарушениями, как:

  • некалькулезный холецистит;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • стеноз желчного или панктреатического протока.

Методы лечения

Лечение дискинезии и спазма сфинктера Одди направлено на решение нескольких задач:

  • устранение болевого синдрома и других симптомов;
  • расслабление мышечных волокон сфинктера, понижение давления;
  • обеспечение нормального выведения секрета;
  • нормализация баланса микрофлоры кишечника;
  • устранение бактериальной инфекции (при ее наличии).

Для этого используют диетотерапию, медикаментозное лечение, эндоскопическое и хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

В комплекс лечебных мероприятий обязательно включают диету. Она предполагает исключение жирной пищи с преимущественным употреблением пищевых волокон. Не рекомендуется есть овощи и фрукты в сыром виде, их следует отваривать или запекать.

Прием пищи необходимо осуществлять часто, небольшими порциями.

Внимание! Обязательным условием является употребление пищи на ночь, перед тем, как лечь спать. Такой поздний ужин предотвращает застой желчи.

Медикаментозное лечение

Так как дисфункция сфинктера Одди это, в первую очередь, боль и диспепсия, то медикаментозная терапия направлена на устранение этих симптомов. Кроме того, целью лекарственных препаратов является предотвращение осложнений и появления воспалительного процесса. Для этого показан прием таких средств, как:

  • спазмолитики;
  • антисекреторные препараты;
  • психотропные средства

Эндоскопическое и хирургическое лечение

Если консервативные методы при спазме сфинктера Одди не оказывают эффекта, то применяют более агрессивное воздействие.

  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия.
  • Балонное расширение и стентирование сфинктера.
  • Трансдуоденальная сфинктеропластика.
  • Инъекция ботулотоксина.

Прогноз и профилактика

Лечение дисфункции сфинктера Одди имеет благоприятный прогноз. Профилактическими мерами можно считать соблюдение диеты, повышение стрессоустойчивости, своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>