Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Желчнокаменная болезнь

Что такое дуодено-гастральный рефлюкс? Симптомы и лечение болезни

ДГР и причины его возникновения

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) встречается у большей половины населения. У 10 – 15% людей это состояние возникает эпизодически, например, при выраженных физических нагрузках или во время сна. Такое состояние не проявляется клиническими симптомами и не рассматривается как патология.

Распространенность медицинской информации привела к тому, что термин «дуодено-гастральный рефлюкс» начали искажать. В некоторых информационных изданиях можно встретить дуодено гастральный рефлюкс или гастродуоденальный рефлюкс. Эти варианты являются некорректными.
Дуодено-гастральный рефлюкс
Причиной возникновения болезни является снижение замыкательной функции желудочного сфинктера. В таких случаях повышение давления в двенадцатиперстной кишке вызывает рефлюкс желчи, панкреатических ферментов и других компонентов кишечного секрета в желудок. Это вызывает раздражение слизистой желудка и появление неприятных симптомов.

Длительные и частые эпизоды ДГР могут привести к необратимой перестройке слизистой желудка, образованию язв и развитию хронического гастрита. Большинство случаев патологического дуодено-гастрального рефлюкса появляется у пациентов, которые перенесли операцию – резекцию желудка.

Другие факторы, способствующие возникновению проблемы:

  • алкогольная интоксикация и курение;
  • период беременности;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, влияющих на гладкую мускулатура кишечника и желудка;
  • стрессовые ситуации и погрешности в питании;
  • лишний вес.

Симптоматика дуодено-гастрального рефлюкса

Клинические проявления ДГР неспецифичны и похожи на большинство других патологических состояний желудочно-кишечного тракта. ДГР нередко сочетается с гастро-эзофагеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка в пищевод), поскольку эти два заболевания имеют общие способствующие факторы развития.

Клинические признаки болезни зависят от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. ДГР может проявиться следующими симптомами:

  • изжогой и срыгиванием;
  • болями за грудиной и в эпигастральной области;
  • болезненным глотанием;
  • неприятным привкусом и запахом изо рта;
  • чувством переполнения желудка;
  • вздутием живота;
  • тошнотой, реже – рвотой с примесью желчи;
  • при сопутствующем поражении пищевода наблюдается нарушение работы дыхательных путей (осиплость голоса, сухой кашель, першение в горле) и разрушение зубной эмали.

К сожалению, тяжесть ДГР не всегда соответствует выраженности симптомов. Более 80% случаев изменения pH в желудке и пищеводе не сопровождаются субъективными ощущениями. Пациент чаще узнает о болезни, когда развиваются необратимые изменения слизистой, появляется язва, гастрит или другие осложнения.

Диагностические критерии

Для диагностики ДГР используют:

  • длительную pH-метрию, которая позволяет зафиксировать частоту, продолжительность и степень выраженности рефлюкса;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества, посредством которой можно выявить попадание контраста из двенадцатиперстной кишки в желудок, а также обнаружить грыжи диафрагмы;
  • электрогастроэнтерографию, дающую информацию о сократительной активности желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), позволяющую оценить поражение слизистой желудка и пищевода, выявить наличие язв, эрозий и оценить степень тяжести патологического процесса.

Если при плановом проведении ФГДС у пациента выявляют дуодено-гастральный рефлюкс, который не сопровождается изменением слизистой желудка и клиническими признаками, то его оставляют без внимания и не рассматривают как патологию.

Как лечить дуодено-гастральный рефлюкс?

Большинство пациентов интересуются, можно ли вылечить эту проблему. Болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, когда не началась необратимая перестройка слизистой желудка, и процесс не приобрел хроническое течение. В этих случаях адекватное лечение и профилактика уберегут от развития осложнений ДГР. Задачи терапии – устранить симптомы, улучшить качество жизни пациента, успокоить раздраженную слизистую желудка, избежать или устранить осложнения болезни.
Диета
Рекомендации по режиму и питанию:

  • после приема пищи не наклоняться вперед и не принимать горизонтальное положение;
  • во время сна головной конец должен быть максимально приподнят;
  • не есть перед сном;
  • избегать узкой и тесной одежды, корсетов и поясов;
  • есть небольшими порциями;
  • диета при этой болезни подразумевает отказ от жиров, кофе, шоколада, алкоголя и цитрусовых;
  • контролировать свой вес;
  • избегать применения лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать рефлюкс (седативные, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.).

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Прием антацидных препаратов типа Смекта, Алмагель и др. Эти средства используются для устранения симптомов изжоги, отрыжки и неприятного привкуса во рту.
  2. Прокинетики (Церукал, Реглан, Мотилиум). Эти препараты регулируют и усиливают моторику желудка, ускоряя его опорожнение.
  3. Антисекреторные средства (Ранитидин, Омепразол). Подавляют образование соляной кислоты и ускоряют процесс регенерации слизистой.
  4. Прием ферментных препаратов (Креон, Фестал и др.) назначают при сочетании ДГР с болезнями поджелудочной железы.
  5. Стимуляторы желудочной секреции и средства, улучшающие кровоснабжение в стенке желудка (Пентагастрин, Эуфиллин, Трентал).
  6. Урсодезоксихолевая кислота, которая вытесняет токсические желчные кислоты.

Терапия народными средствами

Препараты народной медицины применяются в схеме комплексного лечения совместно с медикаментозными средствами. Для лечения болезни используют:

  • отвары лекарственных трав с успокаивающих действием (ромашка, шалфей, зверобой);
  • мало льняного семени обладает обволакивающими свойствами и успокаивает воспаленную слизистую желудка;
  • настойка подорожника и чай из крушины усиливают моторику и способствуют опорожнению желудка.

Лечение народными препаратами должно проходить совместно с медикаментозной терапией и под контролем специалиста, чтобы не усугубить течение заболевания и добиться стойкого положительного эффекта.

  • Заброс желчи в желудок причины и лечение

    Желчный рефлюкс и заброс желчного содержимого в полость желудка являются потенциально опасными и серьезными состояниями, которые возникают, когда нарушается течение желчи в верхней пищеварительной системе.

    Часто возникая после кислотного рефлюкса, симптомы желчного рефлюкса и заброса желчи в желудок вызывают воспаление и дискомфорт в желудке.

    Когда наблюдается заброс в желудок желчи, лечение обычно включает в себя введение больному некоторых лекарств для облегчения симптомов.

    Если же у больного обнаружен тяжелый желчный рефлюкс и желчь в желудке, причины и лечение серьезных проявлений подобного состояния могут потребовать дополнительной диагностики и даже хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения верхней пищеварительной системы.

    Важно вовремя идентифицировать причины подобного недуга для осуществления правильного и эффективного лечения.

    Заброс желчи в желудок

    Причины и симптоматика

    Чтобы помочь процессу пищеварения, печень вырабатывает кислотное вещество, известное как желчь, которое остается в желчном пузыре до тех пор, пока оно не понадобится для усвоения переваренной пищи.

    Пилорический сфинктер (привратник желудка), расположенный между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой, служит основным клапаном, контролирующим поток желчи в верхнюю пищеварительную систему.

    Когда данный клапан неисправен, происходит обратный поток чрезмерного объема выделившейся желчи и его заброс в желудочно-кишечный тракт, что может вызвать воспаление желудка.

    Если же сфинктер пищевода не работает должным образом и желчь проникает в этот орган, может возникнуть воспаление и эрозия пищевода.

    В большинстве случаев у людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте или диагностировавших у себя язвенную болезнь, риск развития желчного рефлюкса и вероятность заброса желчи в желудок значительно повышены.

    Также весьма часто данный тип состояния может встречаться у пациентов после эктомии желчного пузыря и при наличии эрозий в 12-перстной кишке.

    Другие причины заброса желчи в область желудка состоят из спазмов желчного пузыря вследствие развития заболеваний печени, стрессовых ситуаций или простого эмоционального перенапряжения.

    В редких случаях состояние вызывается в результате удаления желчного пузыря.

    Диагноз «желчный рефлюкс» может быть поставлен человеку лишь после тщательного медицинского обследования и проведения соответствующей диагностики внутренних органов.

    Только опытный врач-гастроэнтеролог после сдачи пациентом всех анализов и тестов способен ответить на вопросы, почему возникло такое состояние и в чем заключаются его причины.

    Тесты и обследования, которые чаще всего включат эндоскопию, обычно используются для оценки состояния верхней пищеварительной системы, проверки и подтверждения воспалительного процесса или изъязвления после обнаружения первых симптомов.

    Из-за связанного с этим риска рака пищевода образцы тканей (биопсия) также могут быть получены из пищевода для проверки маркеров, указывающих на злокачественность.

    При забросе желчного содержимого в область желудка люди с часто испытывают некоторые признаки и симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за кислотный рефлюкс в желудке.

    Как правило, у определенных больных с таким рефлюксом ощущается дискомфорт в брюшной полости, сопровождающийся рецидивирующими эпизодами изжоги.

    Другие люди могут испытывать чувство тошноты или наблюдать хрипоту. Из-за неприятных проявлений больные могут даже изменить свой привычный рацион питания, чтобы избежать появления вышеуказанных симптомов.

    Это, в свою очередь, может привести к непреднамеренной потере веса.

    Симптомы желчного рефлюкса не должны игнорироваться из-за серьезных рисков осложнений. Те пациенты, которые испытывают хронические симптомы, подвергаются повышенному риску развития гастрита, воспаления желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

    Обширное повреждение пищевода может также способствовать развитию стриктур и злокачественных образований пищевода.

    Как уже ранее отмечалось, желчь – жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварительному процессу в тонком кишечнике.

    Гастрит может возникнуть, когда это кислотное вещество аномально течет назад из тонкой кишки и после этого попадает в желудок и пищевод. Это состояние и есть желчный рефлюкс.

    Высокий уровень кислоты в желудке из-за рефлюкса может вызвать сильное раздражение и воспаление, приводящее к ощущениям боли в брюшной полости.

    Интенсивность боли в желудке может варьироваться от легкой до тяжелой в зависимости от частоты и продолжительности эпизодов заброса желчи в желудок.

    Гастрит, вызванный хроническим желчным рефлюксом в желудке, может приводить к частым симптомам изжоги у пораженных пациентов. Симптомы изжоги обычно включают ощущение жжения в верхних отделах желудка, грудной клетке или горле.

    Пациенты с подобным состоянием могут заметить, что симптомы изжоги ухудшаются после еды или в ночное время.

    Желчное содержимое в желудке из-за рефлюкса может вызвать значительное раздражение, которое может привести к симптомам тошноты или рвоты у пациентов с гастритом.

    Эти симптомы могут создавать массу неудобств пациентам и способствовать снижению аппетита у некоторых людей.

    Рвота, которая содержит кровь или похожа по цвету и консистенции на кофейную гущу, может указывать на серьезное повреждение кишечника или желудка, о чем следует сообщить медицинскому специалисту сразу же после появления первых признаков недуга.

    Доктор определит причины данного состояния и назначит требуемое лечение.

    Желчь – это кислая субстанция, которая иногда забрасывается в полость желудка, а также попадает в пищевод. Это может воспалить тонкую стенку пищеварительного тракта.

    Пациенты, которые развивают гастрит в результате хронического рефлюкса желчи и внезапного заброса ее в желудок, могут испытывать частое раздражение горла из-за этого состояния.

    Следовательно, у пациентов с этим состоянием могут возникать эпизодические эпизоды кашля, которые могут сопровождаться резким или хриплым голосом.

    Когда происходит воспаление желудка, вызванное симптомами гастрита вследствие заброса желчи в область желудка, оно может спровоцировать тяжелое расстройство желудка – состояние, также называемое диспепсией.

    В результате этого, у пациентов с этим заболеванием может наблюдаться потеря аппетита, сопровождающаяся значительной, непреднамеренной потерей веса.

    Как правило, люди с забросом желчи в желудок могут испытывать определенное облегчение благодаря использованию рецептурных препаратов, предназначенных для ингибирования продукции желчи и рефлюкса.

    Лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота, могут назначаться для улучшения пищеварения и облегчения дискомфорта в брюшной полости.

    Люди, у кого имеются симптомы тяжелой рефлюксной симптоматики, могут подвергнуться хирургическому вмешательству после обнаружения серьезных проявлений недуга.

    Обычная процедура подобного типа происходит следующим образом: врачи пытаются перенаправить желчный поток из желудка в нижний отдел кишечника.

    Пациенты с повреждением пищевода могут пройти хирургическую процедуру, известную как фундопликация, для повышения низкого давления в пищеводе с целью ингибирования рефлюкса кислоты из желудка в пищевод.

    Лечение

    Пациенту, прежде всего, рекомендуется сделать УЗИ для того, чтобы исключить вероятность появления такого недуга, как желчнокаменная болезнь, и определить размеры желчного пузыря.

    Также может быть проведена эндоскопическая ультрасонография. Она помогает идентифицировать размеры камней в области желчного пузыря (конечно, при их наличии).

    Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, для лечения вышеуказанного рефлюкса чаще всего состоят из урсодезоксихолевой кислоты, которая помогает продвигать желчь по пищеварительному тракту и может облегчить дискомфорт, связанный с этим расстройством.

    Иногда пациентам, испытывающим трудности с опорожнением желудка, назначается комбинация медикаментов.

    Основная функция ингибиторов протонного насоса, таких как Нексиум или Прилосек, заключается в блокировании кислоты в пищеварительной системе.

    Поскольку заброс желчи в желудок не вызван избытком кислоты в пищеводе, ингибиторы протонной помпы обычно неэффективны при лечении рефлюкса желчи, хотя они могут использоваться в сочетании с другими препаратами и методами терапии, чтобы помочь уменьшить некоторые симптомы, связанные с рефлюксом.

    Кроме всего прочего, пациенту могу быть назначены препараты по типу холетериков, способствующие повышению моторики желчного пузыря.

    Симптомы желчного рефлюкса могут быть серьезными. После прохождения медикаментозной терапии и отсутствия положительного результата врачи могут рекомендовать хирургическое лечение.

    Есть два типа хирургии, ни один из которых не может быть гарантированно успешным. Одним из видов лечения такого рефлюкса является так называемая диверсионная хирургия.

    Во время этой операции хирурги извлекают часть желчи из желудка.

    Второй тип хирургии – антирефлюксное лечение. Оно применяется у пациентов с рефлюксом желчи в желудке, но может быть более успешным у больных с обычной рефлюксной болезнью.

    Цель подобной операции – увеличить давление на нижнем конце пищевода, чтобы уменьшить скопление желчи и интенсивность ее заброса в желудок.

    Это достигается с помощью пришивания самой верхней части желудка с нижней частью пищевода.

    Существует также много домашних средств, которые могут помочь пациентам с рефлюксом желчи. Врачи рекомендуют пациентам спать с поднятой головой, чтобы сохранить желчь в состоянии покоя в ночное время.

    Рекомендуется кушать меньшие порции пищи в течение дня. Это поможет устранить избыток желчи в системе.

    Воздержание от употребления еды в течение, по крайней мере, трех часов перед сном может значительно снизить вероятность заброса желчи в желудок после засыпания.

    Если у больного имеется избыточный вес, потеря нескольких килограммов уменьшит давление на его желудок и прочие органы. Это может помочь сохранить желчь в резерве.

    Важно, помимо этого, избегать употребления продуктов, которые расслабляют сфинктер желудка, таких как кофеин, шоколад, помидоры, газированные напитки и пряности.

    Нужно соблюдать диету с низким содержанием жиров и уменьшить потребление спиртных напитков.

    Лечение медикаментами и хирургическими способами всегда возможно. Однако, при этом можно внести некоторые положительные изменения в образ жизни, чтобы облегчить имеющиеся симптомы.

    В частности, врачи рекомендуют:

    1. Не курить. Если человек курит сигареты, у него происходит увеличение выработки желудочной кислоты, а также высушивается слюна, которая помогает защитить пищевод.
    2. Употреблять не так много еды, как до момента обнаружения болезни. Почему это так необходимо? Дело в том, что, когда человек ест большие порции блюд, это оказывает давление на желудок и, особенно на сфинктер пищевода, вызывая его открытие в неподходящее время.
    3. Не ложится сразу же после еды. Желательно задерживать время отхода ко сну и засыпать, по крайней мере, через два или три часа после еды.
    4. Сократить потребление жирной пищи. Рацион питания с продуктами, характеризующимися высоким содержанием жира, негативно влияет на сфинктер пищевода, что замедляет процесс пищеварения. Необходимость удаления из меню всех жирных продуктов очень высока.
    5. Употреблять отруби с целью улучшения функционирования ЖКТ и избегания формирования осадка в районе желчного пузыря.

    Изменение положения тела во время сна также может облегчить симптомы после засыпания. Человеку нужно приподнять свою голову на 18 сантиметров над уровнем кровати.

    Этот наклон и естественная сила притяжения могут препятствовать такому состоянию, как заброс желчного содержимого в полость желудка.

    Обычных подушек зачастую бывает недостаточно для создания правильного угла. Рекомендуется приобрести специальную клиновидную подушку клин для изменения положения головы в процессе сна.

    Если заброс желчного содержимого в полость желудка взаимосвязан с процессом удаления желчного пузыря, больному необходимо совершить визит к хирургу для исключения возможных осложнений после операции, а также к специалисту в сфере диетологии для назначения соответствующего диетического рациона питания.

    До того, как приступать непосредственно к терапии состояния, необходимо получить консультацию у профессионального врача.

    Медицинский эксперт постарается определить точные причины недуга и поставить правильный диагноз с целью дальнейшего назначения наиболее эффективной схемы лечения.

    Диета при желчнокаменной болезни и панкреатите.

    Желчнокаменную болезнь или ЖКБ вызывает камне образование в желчном пузыре, который, в свою очередь, является причиной воспаления поджелудочной железы, панкреатит. Такая тесная связь обусловлена общими функциями и достаточно близким расположением органов друг к другу.

    Причины жкб и панкреатита.

    1. Неправильное питание (слишком жирная еда, недоедание, голодание, нерегулярный прием пищи, алкоголь).
    2. Инфекционные и патологические заболевания (ожирение, дискинезия желчных путей, сахарный диабет, частые запоры, анатомическая патология желчного пузыря).
    3. Неправильный образ жизни (сидячая работа).
    4. Генетическая предрасположенность.
    5. Беременность.
    6. Использование гормональных контрацептивов.
    7. Изменение обмена веществ.

    Особенности строения органов дают четкую картину заболевания. Протоки желчного пузыря и поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку и постоянно взаимодействуют друг с другом. Таким образом, камень, вытолкнутый из желчного, в 70% случаях может застопориться в месте слияния обоих протоков, так как эта область (Фатеров сосок) самое узкое место. И при выбрасывании желчи и секрета этих органов жидкость не находит выхода в кишечник, что приводит к высокому давлению и разрыву в этом месте. Вырвавшаяся жидкость попадает в поджелудочную железу, где запускается процесс самопереваривания, что и вызывает острый приступ панкреатита.

    Симптомы жкб и панкреатита.

    Чтобы определить болезнь, необходимо выявить причину и симптоматику. Для этого следует обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно назначит анализы и последующее лечение, главным аспектом которого является особая диета при желчнокаменной болезни и панкреатите.

    Симптомы жкб.

    • Тошнота и горечь во рту.
    • Тяжесть в животе.
    • Неприятные ощущения в правом подреберье.
    • Частая отрыжка.

    Колика (режущая боль) при выходе камня в желчные протоки часто провоцируется жареной и жирной пищей. Боль может отдавать в спину, правую руку и ключицу. Появляется тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

    Симптомы панкреатита.

    • Постоянная или периодическая боль в области эпигастрии, может отдавать в левое подреберье и спину в области сердца.
    • Специфическая диарея, обильная, зловонная, кашицеобразная с остатками пищи. Может чередоваться с запором.
    • Полная или частичная потеря аппетита.
    • При сахарном диабете могут возникать резкие приступы голода и жажды, повышение слюноотделения, метеоризм, тошнота, рвота, урчание в животе.

    Принципы диеты.

    Диета при панкреатите и желчнокаменной болезни основана на главном принципе: исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин. Правильное питание при заболевании желчевыводящих путей, залог успешного лечения. Такая диета в медицинском обиходе называется «стол №5».

    Рацион питания больных жкб, холециститом и панкреатитом должен состоять из продуктов, богатых солями магния и ненасыщенными жирными кислотами, которые предотвращают появление и выводят из организма холестерин, провоцирующий образование желчнокаменной болезни.

    Что включает в себя диета №5.

    Разрешенные продукты.

    1. Постные мясо и рыба.
    2. Кисломолочные продукты (творог, нежирный сыр, молоко).
    3. 1 яйцо в день или белковый омлет.
    4. Фрукты (яблоки, виноград, чернослив, курага).
    5. Ягоды (клубника, арбуз).
    6. Крупы (рис, гречка, манка, перловка, пшенка, овсянка).
    7. Овощи (кабачки, морковь, свекла, картофель).
    8. Сухари.

    Запрещенные продукты.

    1. Жирные рыба и мясо.
    2. Субпродукты (мозги, печень, почки, легкие, сало).
    3. Консервация.
    4. Наваристые мясные бульоны.
    5. Колбасы, копчености.
    6. Маргарин.
    7. Овощи (редька, репка, щавель, шпинат, редис, чеснок, лук).
    8. Сдобные и хлебобулочные изделия при избыточном весе.
    9. Большое количество сладостей.
    10. Алкоголь, кофе, газировки.

    По каким правилам составляется меню.

    Грамотно подобранное питание при жкб и панкреатите поможет не только улучшить состояние, но и полностью избавиться от недуга. Меню для диеты №5 составляется на основании определенных правил:

    • Дробное и частое питание, то есть кушать необходимо 5-6 раз в день. Это облегчает работу органов и предотвращает застой желчи.
    • Раздельное питание один из главных принципов диеты. Это может быть овощной салат с растительным маслом и фрукт на один прием пищи.
    • Использование исключительно полезных продуктов при сбалансированном соблюдении меню.

    Все блюда, которые подлежат термической обработке, должны быть приготовлены обязательно на пару или сварены. Недопустимо есть жареную, соленую, горькую и кислую пищу. Если боли очень сильные необходимо употреблять теплые блюда от 18-60°С. Очень холодная и очень горячая пища может усугубить течение болезни.

    Меню и популярные рецепты при заболеваниях жкб и панкреатита.

    При обострении и сильных болях лучше ограничится водой в течение 2-3 дней. Голод поможет поджелудочной железе отдохнуть и замедлить выброс желчи. Затем можно приступать к диете №5 с некоторым ограничением (без мяса и бульонов) и малыми порциями. При улучшении состояния можно переходить на обычную диету при лечении панкреатита и жкб.

    Примерное меню на неделю.

    1. Завтрак может состоять из овощного супа-пюре, картофеля с отварной рыбой, манной каши с вареньем, паровых тефтелей и салата из моркови, творожной массы или пшеной каши с изюмом.
    2. На ланч хорошо кушать печеные яблоки или груши, рисовую или творожную запеканку, овощные салаты.
    3. В обед следует кушать нежирные супы, рис с рыбными паровыми котлетками, отварное куриное филе, картофельное пюре, овощное рагу, макароны с фрикадельками.
    4. На полдник можно есть сухое печенье, белковый омлет и творожную запеканку.
    5. На ужин можно совместить вареное яйцо с винегретом, гречку с голубцами или курицей, куриное филе с овощами, салат из кальмаров с яйцами и рисом, картофельный суп и тыквенно-яблочный салат.

    Запивать блюда рекомендуется через 15 минут после еды (за исключением полдника и ланча) чаем с молоком, киселем, компотом, соком из разрешенных фруктов и ягод, цикорием, отваром шиповника.

    Некоторые рецепты, которые можно приготовить из полезных и дешевых продуктов.

    • Перловый суп с фрикадельками: перловку (20г) промыть, залить водой и готовить до полуготовности 30 минут. Добавить мелко нарезанные картофель (50г) и помидоры (20г). Через 5 минут положить в суп припущенный лук (1шт), морковь (1шт) и корень петрушки. Приготовить фрикадельки из куриного фарша (100г). За 7 минут до готовности добавить их в суп, посолить и подавать с зеленью и сметаной (10-15% жирности).
    • Отварная индейка в молочном соусе: Куски индейки (150г) отварить до готовности. Из молока (50г), муки (5г) и сливочного масла (5г)сделать соус. Залить им мясо добавить тертый сыр нежирных сортов (70г) и поставить в микроволновку на 7-10 минут. Подавать с гарниром из картофельного пюре, риса, гречки или есть отдельно.

    Обострение панкреатита может перейти в хроническую стадию не только на фоне жкб, но и гастрита, холецистита, язвенной болезни и других заболеваний пищеварительной системы. Поэтому, почувствовав неприятные симптомы в области эпигастрии необходимо записаться на прием к хирургу. Запись на прием к узкому специалисту можно произвести не только в поликлинике, но и через интернет, имея при себе паспорт и полис. Квалифицированный врач-гастроэнтеролог проведет диагностику, профилактику и лечение на основе лабораторных анализов, УЗИ, рентгенографии, гастроскопии и МРТ. Что позволит вовремя начать лечение и оказать правильную помощь.