Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

За что отвечает селезенка

Содержание

Где находится и как болит селезенка?

Селезенка, для организма человека, маленький, но важный элемент. Она помогает наладить обмен веществ, выполняет функцию кроветворения и очищает кровь от бактерий. Если селезенка болит, значит, нарушены ее функции. Это может негативно сказаться на общем состоянии человека.

Знание особенностей физиологии и симптоматики патологий селезёнки может стать решающим фактором вовремя предотвращённой болезни.

Где находится селезенка?

Селезенка — непарный, овальный орган. Длина — около 16 см, ширина — до 6 см, толщина — 1,5 — 2 см. Весит здоровый орган 150 — 200 грамм.
Заняла селезенка место ниже диафрагмы, в верхнем левом отделе брюшной полости, которое принято называть левое подреберье. Впереди нее находится желудок, соприкасается селезенка с поджелудочной, почкой и толстым кишечником.

Селезенка не является жизненно важным органом, но она в организме нелишняя. На все органы, в том числе и на селезенку, возложено выполнение своих функций.
Небольшой овальный орган — склад для крови. В нем собирается, обогащенная кислородом и питательными веществами кровь, до тех пор, пока не понадобится. Тогда начинается ее выброс в общий кровяной поток. Например, у человека при беге бывает приступ боли, ноет и колит в левом подреберье. Болит при беге не только у тех кто только начал заниматься, но и у тех, кто подвергал себя физическим нагрузкам. Эта проблема не страшна, выброс крови при беге легко предотвратить. Восстановление нарушенного баланса крови — главная функция органа, но не единственная.

Назначение селезенки:

  • Обеспечение защитной функции. Действуя, как очищающий фильтр, селезенка пропускает все необходимое для активной жизнедеятельности и блокирует патогенные вещества. В кровь не проходят вирусы и бактерии. Удалив орган, иммунитет человека понижается во много раз, и прежде чем он отреагирует, в организм проникнут сотни вирусов и бактерий.
  • Контроль деятельности живых клеток. Перерабатывать остатки орган не в состоянии, поэтому обнаруживая старые эритроциты, удаляет их. Отходы направляет в печень. Самое удивительное, что она способна отделять только часть клетки, разделяя красное тело и железо.
  • Выполнение важных иммунных процессов в организме. Синтез иммуноглобулина, без которого иммунитет не сможет быть активным защитником, невозможен без селезенки.
  • Во время обменных процессов, селезенка отвечает за выработку железа.
  • В период беременности образование лейкоцитов и эритроцитов — главная функция органа. После рождения малыша, эту обязанность берет на себя костный мозг.

Как болит, характер, симптомы

Орган не наделен болевыми рецепторами, но его близость к желудку, поджелудочной железе, почке вызывает неприятные ощущения при воспалительном процессе. Эта реакция вызвана увеличенной в размере селезенкой. Сила болевых ощущений зависит от заболевания. Описание основных симптомов поможет отличить первичные признаки заболевания и определить, почему болит селезенка:

Резкая, беспричинная боль в левом боку — сигнал от селезёнки.

  • Внезапная боль, в левом боку, которая может отдавать под лопатку является следствием повреждения органа, причиной тому может быть травма. Кроме болевого симптома, у больного бледнеет кожа, выступает холодный пот, понижается давление, появляется тошнота, рвота и постоянное чувство жажды.
  • Ноет, тянет в боку и отдает в область поясницы. Усиливаться неприятные ощущения могут во время вдоха. Болевые признаки указывают на инфаркт, а сопровождающие симптомы ничем не отличаются от тех, которые появляются при травмах.
  • Сильная боль слева под ребрами, плавно переходящая в область грудной клетки, отдает в плечо указывает на развитие абсцесса. Появление гнойничков сопровождают следующие симптомы: высокая температура тела, озноб. Селезенка увеличивается, что легко при осмотре обнаруживает врач.
  • При сильном увеличении органа, боли становятся невыносимыми. Иногда увеличение доходит до таких размеров, что ощущается даже в правой стороне брюшной полости. Подобные признаки характерны для туберкулеза. Само по себе заболевание редкое, чаще провоцируется туберкулезом легких. Проявления дополнительных симптомов нет.
  • Тупая, непрекращающаяся боль характерна для новообразований внутри органа. Аллергия — параллельный симптом, при таком неприятном заболевании. У человека снижается активность, появляется субфебрильная температура, пропадает аппетит.
  • Боли в селезенке, совмещенные с дискомфортом в области печени могут быть признаком начинающегося цирроза.

Причины болей

Боль в селезенке явление — редкое и появляется оно только при растянутой капсуле, внутри которой находится орган. Причины могут быть как внешнего характера, так и внутреннего. Ниже рассмотрены наиболее распространенные.

Травматические поражения

Легче всего врачу диагностировать причину развившейся боли после удара, падения. Если была, даже незначительная травма, нужно пройти обследование. Часто под травматическим воздействием происходит повреждение артерии. Открывается кровотечение внутри органа, но постепенно, кровь попадает в брюшную полость.

Частые тренировки, большие физические нагрузки — причины увеличенной в размере селезенки, как следствие, появления боли.

Заболевания нетравматического характера

Первичное поражение селезенки встречается редко, гораздо чаще оно вторично. Если колит в боку слева и эти ощущения не проходят, доставляют дискомфорт и являются спутником вашей жизни долгое время. Не пытайтесь установить диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу. Он рассмотрит, какие причины подобного состояния могут быть.

Пороки развития

Болезни селезёнки могут быть врождёнными, и их не просто диагностировать.

Редко, но встречается полное отсутствие органа с рождения, причем такое отклонение не единственное, всегда сопровождается патологиями других органов. Заметить изъян непросто, необходимо инструментальное обследование.

Гораздо чаще встречаются отличия в размерах органа, тогда форма, строение не соответствует норме. В случае ослабления связок, которые выступают соединителем с окружающими тканями, она начинает «блуждать» из стороны в сторону по брюшине. Такое отклонение не требует лечения, но может возникнуть перекручивание основания, что вызовет острую боль и придется проводить хирургическую операцию.

Инфаркт селезенки

Инфаркт — опасное осложнение. Бывают случаи внезапного проявления болезни, но чаще всего ему предшествует другое заболевание, которое негативно воздействует на весь организм. Инфаркт не всегда сопровождают симптомы: боль, тошнота, лихорадка, напряжение мышц брюшины. Бывает бессимптомное течение заболевания, что говорит о небольшой площади поражения. Хирургическое лечение в таком случае не понадобится.

Абсцесс

Нарывы, скопление гноя в органах пищеварения — тяжелые и непредсказуемые болезни. Абсцесс селезенки сопровождают характерные симптомы: невозможные боли, тошнота, кружится голова, повышенная температура. Характерная черта гнойного воспаления — острая боль. При ее появлении необходимо срочно вызывать скорую и находиться под постоянным наблюдением врачей.

Зачастую, селезёнка заражается палочками Коха от соседних органов.

Туберкулез

Осложнение не относится к первичному. Больной уже какое-то время был заражен палочкой Коха. В селезенку она попадает или из легких, или из почек. Диагностировать такую патологию сложно. Связано это с тем, что никаких проявлений на ранней стадии не наблюдается. Можно заметить незначительное повышение температуры. При активном процессе развития осложнения диагностируется изменение размера органа.

Кисты

У женщин данная патология появляется гораздо чаще, нежели у мужчин. Как и повреждения, причиной кисты являются травмы или перенесенные инфекции. На формирование кисты может понадобиться не один год. В течение этого времени больная может о ней и не подозревать. Боль слева под ребрами, в желудке, кишечнике — характерное проявление кисты. Иногда в кисте скапливается гной, что влечет за собой ее разрыв. Гной попадает в брюшную полость, отчего могут произойти опасные осложнения.

Больные с подобным диагнозом должны быть под постоянным контролем врача. Нет необходимости делать операцию при небольшой кисте. Пациент проверяется несколько раз в год при помощи инструментального обследования.

Опухоли

Появление новообразования доброкачественного или злокачественного характера встречается нечасто. Но чтобы убрать подозрение, при первых болевых симптомах слева в боку, приступах рвоты, дискомфорте после приема пищи, необходимо пройти обследование у специалиста.

Эхинококкоз

Данная патология относится к паразитарным кистам. Ее образование вызвано паразитным червем эхинококком. Опасность представляют не взрослые особи, а личинки. Внешне они напоминают оболочку пузыря, внутри какой тоже пузыри меньшей величины, где и находятся паразиты. Попадая и укрепляясь в любом органе, личинки полностью разрушают его изнутри.

Выявить заболевание крайне сложно. Боли, беспокоящие человека, тупые, ярко не выражены. В левом боку ощущается тяжесть, иногда накатывает тошнота, появляется расстройство стула, проявляется аллергия. При осмотре ощущаются изменения органа.

Обнаружить паразитов в кале невозможно, диагностировать патологию можно только проведя инструментальное исследование.

Прочие болезни

Патологии кровеносной системы в первую очередь негативно влияют на селезенку. Существенных изменений приносят болезнь Верльгофа, Гоше, гипопластическая анемия, лейкоз. Слабость, головокружение, кровоточивость слизистых оболочек сопровождают эти болезни. Одними чаще заболевают женщины, другие появляются в раннем детском возрасте, но каждая патология пагубно влияет на состояние селезенки и функциональные процессы в ней.

Заболевания других органов

Селезёнка не редко страдает из-за незалеченных болезней других внутренних органов.

Чувство дискомфорта в селезенке могут вызывать воспалительные процессы в других органах, которые постепенно переходят на весь организм. Малярия, брюшной тиф, сифилис, сепсис, колит, мононуклеоз, гепатит, цирроз печени, камни в почках и многие другие болезни приводят к ее поражению. Происходит гепатолиенальный синдром, так как параллельно заболевает печень. Ноет, болит с двух сторон, тошнит, иногда нарушается стул, проявляется аллергия.

Часто воспаленная поджелудочная железа окутана группой характерных особенностей, которые называются синдромом сдавливания. Растянутая селезенка — характерная черта синдрома. Хронический панкреатит, аномалии развития поджелудочной железы, рак могут провоцировать болезненность органа.

Распространенным осложнением обмена веществ являются камни в желчном пузыре. Характерное отличие заболевания желчного — колики (печеночные и желчные). Воспалительный процесс, при камнях в желчном, захватывает соседние органы и концентрируется в различных областях организма.

Иногда появление осложнений органов малого таза является виновником тупой боли левого подреберья. Чаще отклонениям подвержены женщины. Почки, мочевой пузырь, яичники взаимосвязаны между собой. Воспалительный процесс одного органа приводит к нарушениям работы других. Тупая боль — характерная особенность гинекологических патологий.

Нарушения работы кишечника (колит) сопровождаются неприятным чувством боли. Их легко перепутать с болезненностью селезенки, если не обращать внимания на небольшое отличие — при колите чаще болит внизу брюшной полости.

Важно вовремя понять причину нарушения. Увеличатся шансы на выздоровление и можно вовремя предотвратить травмирование соседних органов, на которые происходит давление.

Что делать? Первая помощь

Боль застала врасплох. Первое, что необходимо делать — вызывать скорую помощь, а дальше действовать согласно схеме:

  • лечь;
  • успокоиться и расслабиться.

Нельзя пить обезболивающие препараты, прикладывать теплое или холодное. Эти действия не только ухудшат состояние, но и нарушат клиническую картину.

Диагностика

Важным моментом в лечении любой патологии является установка правильного диагноза. Специалистом используются следующие диагностические методы:

  • Расспрос. Важен анамнез пациента: перенесенные острые инфекции, хронические процессы, место в котором чувствуется боль.
  • Осмотр. Имеет значение при больших изменениях формы органа, когда она выпячивается и выступает под ребрами.
  • Пальпация. Один из главных методов диагностики. Проводится в положении лежа на спине, правом боку. Важен объем, четкие края, консистенция, подвижность, чувствительность.
  • УЗИ селезенки, органов малого таза и рентгенологический метод, пункция позволяют получить четкую картину о состоянии органа. Проводятся для дифференциации опухолей, подтверждения или опровержения нарушения функциональности.
  • Обязательны лабораторные исследования: анализ крови, специальный анализ на определение стойкости эритроцитов.

Лечение

Ситуация — непростая, вероятность ошибочного диагноза велика. Назначать лечение должен только специалист. Характер назначения зависит от диагноза.

Диетические рекомендации

Диетическое питание — быстрый способ наладить правильное функционирование. Главным компонентом диеты являются продукты, обогащенные железом, которые участвуют в процессе кроветворения. Разрешены к употреблению жирная рыба, орехи, мед, гранат, капуста, цитрусовые, яблоки, авокадо.

Необходимо сократить потребление соли и сливочного масла, кофе, кислые фрукты и овощи, копченые и соленые блюда. Категорически запрещено употребление алкоголя.

Питаться желательно небольшими порциями, а количество приемов пищи довести до 5-6 раз.

Препараты

Терапия лекарствами направлена на восстановление функциональности и устранения симптомов осложнения. Подбор лекарства требует индивидуального подхода:

  • при инфаркте достаточно обезболивающих препаратов, спокойного образа жизни;
  • гнойные процессы лечат вскрытием и дренированием, пункцией.

Хирургическое

Когда не помогают лекарства, нарушена целостность поверхности, у врачей становится вопрос о хирургическом вмешательстве. Принимаются следующие меры:

  • абсцесс нужно лечить при помощи хирургического вмешательства — спленэктомией;
  • селезенка беспокоит из-за опухолей, кисты, будет проводиться хирургическая операция.

В терапии главное — не игнорировать проблему и понять отчего произошло осложнение. Быстрая реакция помогает избежать дополнительных патологий и удаления органа.

Народные методы

Лечить селезенку народными средствами ничуть не хуже, чем лекарственными препаратами. Распространенные рецепты:

  • Сбор трав: череда, цветы фиалки, крапива и листья земляники берут в равных пропорциях и смешивают. 2 ст. л. сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать 1 час. Полученный настой пить по стакану утром, днем и вечером.
  • Настой из пастушьей сумки — эффективное средство. 10 г травы на стакан кипятка, настаивать 20 минут. Обязательно процедить, остудить и принимать на протяжении дня (5 приемов).
  • Использование изюма — старый терапевтический метод. 50 г заливают 200 мл виноградного уксуса, оставляют на ночь. Утром, перед едой ягоды съесть и выпить 10 — 30 мл настойки. Этот способ лечит опухоли, останавливает кровотечения.
  • Помогают хрен и редька. Для приготовления берем большую редьку и вырезаем сердцевину, заполняем пустоту тертым хреном, заливаем медом и ставим запекаться в духовой шкаф. Обязательно съедать по 2 ст. л. утром и одну вечером. Курс 10 дней.

Профилактика

Здоровый образ жизни — лучшая профилактика. Эффективные меры:

  • стоит ограничить употребление алкоголя, проходить полный курс терапии инфекций, вести подвижный образ жизни (бег, легкие физические упражнения, прогулки) для укрепления иммунитета;
  • бег после еды — вредно для здоровья, не злоупотребляйте;
  • оберегайте область живота от возможных подтверждений;
  • важно периодически делать анализ крови, что позволит проверять и контролировать показатели здоровья.

Можно жить без селезенки?

Возможности возмещения организма очень велики. Поэтому без селезенки прожить получится, важно понять, как это сделать. Ведь отсутствие элемента, отвечающего за инфекционную защиту, — большая потеря. Выполнение обязанностей селезенки, после ее удаления, возлагаются на печень и костный мозг. Нарушается функция очистки крови. Погибшие тромбоциты не выводятся, а продолжают находиться в организме, что может вызвать тромбоз. Именно поэтому пациентам, перенесшим операцию, прописывают специальные медикаменты. Такие пациенты обязаны быть под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить панкреонекроз: особенности терапии смертельно опасного заболевания

Панкреонекроз – это тяжелое заболевание поджелудочной железы, характеризующееся постепенным отмиранием клеток в органе из-за наличия в нем очагов воспаления. Патология развивается под действием спиртных напитков, жирной и копченой пищи, инфекционных агентов. Лечение панкреонекроза подбирается, исходя из характера поражений.

На начальных стадиях развития патологии показана медикаментозная терапия. В запущенных случаях для восстановления функций органа применяется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется только на начальных стадиях развития патологии, когда изменения в желудке носят обратимый характер. Такое лечение некроза поджелудочной железы преследует несколько целей:

  • купирование основных симптомов (рвота, боли) посредством лекарственных препаратов;
  • восстановление водно-солевого баланса;
  • устранение причины возникновения воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Для достижения указанных целей назначается инфузионная терапия. Пациента помещают в клинику, где ему вливают внутривенно растворы с хлоридом калия. Они способствуют восстановлению водно-солевого баланса, нарушенного частой рвотой.

Ввиду того что течение заболевания сопровождается сильной интоксикацией, ее можно вылечить посредством:

  • мочегонных препаратов;
  • обильного питья чистой воды.

мочегонные препараты

Из-за действия воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы нарушается кровообращение, что приводит к постепенному отмиранию клеток. Во избежание негативных последствий назначаются следующие процедуры:

  • внутривенное введение альбумина или плазмы крови;
  • «Декстран» и «Пентоксифиллин» для восстановления микроциркуляции крови в поврежденном органе.

Схема медикаментозной терапии нередко дополняется применением ингибиторов протеолитических ферментов. Эти препараты при панкреонекрозе подавляют функции поджелудочной железы, тем самым останавливая развитие патологического процесса.

Применение ингибиторов обусловлено тем, что орган при таком заболевании уничтожает сам себя путем генерации собственных протеолитических ферментов, которые расщепляют белки. В последнее время врачи отказываются от этих препаратов при панкреонекрозе в связи с тем, что исследования указывают на отсутствие эффекта от лечения.

В целях угнетения функций пораженного органа также показано:

  • постельный режим;
  • регулярное охлаждение живота с целью снижения температуры поджелудочной железы;
  • 5-дневное голодание;
  • регулярное промывание желудка;
  • применение ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и другое);
  • внутривенное введение соматостатина или его аналогов.

Лечение панкреатита и длительное течение панкреонекроза способствуют присоединению вторичной инфекции, что ведет к возникновению гнойного процесса в поджелудочной железе. Без быстрого вмешательства со стороны врача из-за такого сочетания в 100% случаев наступает смерть.

Для купирования активности инфекционного агента в поджелудочной железе назначаются антибиотики следующих групп:

  • цефалоспорины («Цефепим»);
  • фторхинолоны («Левофлоксацин» и другие);
  • карбапенемы, назначаемые в крайних случаях («Имипенем» и другие).

Важно! Лечение панкреонекроза, осложненного инфекцией, проводится путем хирургического вмешательства. Восстановить работоспособность органа исключительно лекарственными препаратами невозможно.

Реже симптомы интоксикации, характерные для панкреонекроза, купируются посредством ультрафильтрации или плазмафереза. Однако эффективность обеих методик лечения не доказана.

плазмаферез

Хирургическое вмешательство

Открытая операция при панкреонекрозе показана в следующих случаях:

  • присоединение вторичной инфекции, что вызвало образование очагов нагноения в тканях поджелудочной железы;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • воспалительный процесс распространился на ткани соседних органов.

Помимо указанных причин хирургическое вмешательство применяется при наличии следующих факторов:

  • абсцесс;
  • ложная киста;
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • распространение гнойников за пределы поджелудочной железы.

Важно! В ходе хирургического вмешательства врач удаляет часть органа, которая подверглась некротизации (отмиранию клеток).

Тактика оперативного лечения определяется с учетом характера поражения. Обширное распространение воспалительного процесса ведет к тому, что хирург удаляет поджелудочную железу, желчный пузырь и селезенку. После завершения операции обязательно проводится дренаж брюшной полости.

При наличии осложнений в виде перитонита проводится несколько хирургических операций, каждая предусматривает обработку пораженной области антисептическими растворами. Эта проблема увеличивает риск наступления летального исхода.

В отсутствии абсолютных показаний к хирургическому вмешательству (абсцесс и другое) врач назначает малоинвазивные операции.

Малоинвазивные методы лечения

Малоинвазивные методы лечения применяются при очаговом поражении поджелудочной железы, когда воспалительный процесс протекает только в тканях органа. Основная задача такой терапии заключается в удалении жидкости и устранении некротических тканей. Малоинвазивные операции проводятся под контролем УЗИ.

В зависимости от характера поражений применяются следующие методики:

  1. Пункция. Процедура предусматривает однократное введение иглы в пораженный орган, посредством которой откачивается жидкость. Метод применяется, если диагностика показала отсутствие в поджелудочной железе инфекционного агента.
  2. Дренирование. В отличие от пункции, эта процедура проводится несколько раз. Количество дренажных систем, вводимых в брюшную полость, зависит от объема поражения. Через иглы в поджелудочную железу закачивают антисептический раствор для купирования воспалительного процесса и подавления активности инфекции.

После забора жидкости она отправляется на дополнительное исследование ее химического состава и с целью выявления:

  • инфекционного агента;
  • аномальных (раковых) клеток.

Наличие указанных факторов ведет к корректировки выбранной тактики.

Малоинвазивные методы лечения панкреонекроза применяются в случаях, если очаги поражения строго очерчены и не имеют крупные размеры. В остальных случаях назначается открытая операция.

Послеоперационное восстановление

Панкреонекроз относится к числу опасных патологий. В отсутствии своевременного лечения вероятность летального исхода приближается к 100%. Однако даже после успешно проведенной операции не исключается возможность гибели пациента. Согласно статистике, смерть наступает примерно в половине случаев в течение первых нескольких лет после завершения лечения.

Во избежание негативных последствий пациенту назначается динамическое наблюдение, предусматривающее регулярное аппаратное обследование прооперированной области.

После операции необходимо соблюдать определенную диету, в состав которой входят:

  • чай без сахара;
  • овощные супы с протертыми продуктами;
  • гречневая и рисовая каша;
  • творог;
  • сливочное масло и другие продукты.

рисовая каша

Из-за того, что во время лечения панкреонекроза применяются ингибиторы, подавляющие основные функции поджелудочной железы, увеличивается риск развития других патологий:

  • сахарный диабет;
  • киста;
  • дисфункция органов пищеварения;
  • нарушение обмена липидов.

В период реабилитации после завершения лечения панкреонекроза пациенту назначаются спазмолитические и противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома и профилактики рецидива заболевания.

Сразу стоит предупредить, что удаление желудка происходит только тогда, когда в противном случае жизнь пациента будет однозначно прервана. Операция производится для предотвращения летального исхода заболевания. Еще она носит официальное название «гастроэктомия». Удаление может быть как полным, или тотальным, так и частичным. Во втором случае операция именуется «резекция» желудка.

Болезнь желудкаВыбор варианта такого удаления зависит в первую очередь от расположения и размера очага заболевания. Причинами для проведения гастрэктомии служат в большинстве своем онкологические новообразования в запущенной форме, реже — активно развивающаяся пептическая язва.

Определение показаний к удалению желудка

Рак желудкаС сожалением можно констатировать, что обращение пациента к врачу в подавляющем большинстве случаев происходит только в тот момент, когда его начинают беспокоить с нарастающей силой боли в районе брюшной полости. Это верный признак того, что развитие рака желудка уже зашло достаточно далеко. Опухоль легко обнаруживается путем эндоскопии. Диагностика производится путем изъятия фрагмента желудочной ткани, или «биопсии», и его гистологического исследования. При исследовании клеточного состава и происходит выявление онкологических новообразований. Когда рак выявляется на ранней стадии, появляется возможность даже обойтись без операции и ограничиться радиоактивной и химической терапией. Но если болезнь запущена, хирургическое вмешательство становится неизбежным.

Дальнейшие исследования помогают определить, в какой именно части желудка находится злокачественная опухоль, и каковы ее размеры. Если она расположилась в нижних отделах, то возникает возможность ограничиться такой формой оперативного вмешательства, как резекция. Если же в средней или верхней части, то, скорее всего, неизбежна полная гастрэктомия. Противопоказаниями к проведению операции при этом могут послужить как образование многочисленных метастазов в расположенные рядом органы, так и нарушения свертываемости крови, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения дыхательной системы или заболевания почек. В случае, когда операция сочтена необходимой, предварительно проводится целый комплекс анализов и исследований не только желудка, но и близлежащих органов брюшной полости. Одновременно больному производится курс введения химических препаратов, чтобы остановить разрастание опухоли и распространение метастазов.

Техника проведения гастроэктомии

Тошнота при болезнях желудкаОперативное вмешательство происходит под общей анестезией и продолжается в среднем около пяти часов. Вскрывается брюшная полость, при этом разрез может проходить как вертикально, так и горизонтально. Содержимое ее тщательно изучается на предмет выявление раковых метастазов на других органах. Затем удаляется фрагмент соединительной ткани, который отвечает за сохранение стабильного положения желудка в брюшной полости. Он именуется «сальник», оставлять его просто нельзя, поскольку он может стать причиной воспаления после операции. Кроме него, удаляются близлежащие лимфатические узлы, перерезаются несколько кровеносных артерий и нервов, подведенных к желудку. После этого удаляется сам желудок.

В том случае, когда раковая опухоль находится в верхней части желудка, а особенно в районе выведения в него пищевода, приходится удалить не только его, но и селезенку, и фрагмент поджелудочной железы, а в особо тяжелых случаях и всю железу целиком. Если в пищеводе обнаруживаются какие-либо посторонние образования, то велика вероятность, что они носят онкологический характер. Поэтому нижняя часть пищевода также подлежит удалению, которое может захватывать до 1/3 его длины. Для этого делается разрез на груди. вдоль ребра. После этого оставшуюся часть пищевода соединяют с тонким кишечником напрямую либо с тощей, либо с двенадцатиперстной кишкой.

Следует учитывать, что существует возможность и лапароскопической, или щадящей гастрэктомии. При ней обширного вскрытия брюшной полости не производится. Вместо этого делается один или несколько небольших отверстий не более 1 кв.см, через которые вводится специальный хирургический инструмент, именуемый «лапароскоп». Он представляет собой трубку телескопической конструкции, которая способна изгибаться под любыми углами. Через нее возможно как проводить осмотр внутренней полости живота, так и вводить миниатюрные хирургические устройства. При надлежащем уровне квалификации с помощью лапароскопа можно провести как резекцию, так и полную гастрэктомию. Такой способ помогает свести к минимуму послеоперационные осложнения.

Особенности послеоперационных последствий

Стоит знать, что после удаления желудка человек со временем может жить вполне полноценной жизнью.

Физиологические функции утраченного органа берет на себя кишечник. Важно избежать осложнений после операции, наибольшую опасность из которых представляют внутреннее кровотечение и воспаление брюшины, или перитонит. Отдаленными последствиями операции могут стать также снижение веса, малокровие и негативные ощущения после приема пищи. Чтобы их избежать, необходимо придерживаться определенной пищевой диеты.

Поскольку удален резервуар, предназначенный природой для накопления пищевой массы, принимать пищу теперь необходимо в очень небольших количествах, но часто. Количество ее приемов в течение дня должно достигать от пяти до восьми раз. При этом копченые, острые, жареные, маринованные и соленые продукты надо полностью исключить. Предпочтение следует отдавать паровым и вареным продуктам, в основном постному мясу, рыбе и овощам. Углеводы, которые способны быстро всасываться, такие как мед, молочные каши, сахар и различные варенья, тоже нужно ограничить в потреблении. Не стоит раздражать пищеварительную систему горячими или ледяными напитками. Пить рекомендуется не менее чем через полчаса после приема пищи. В то же время нужно есть блюда, богатые микроэлементами, способствующими укреплению организма.