Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Вздутие живота

Как проявляется желчекаменная болезнь и как ее распознать

Желчекаменная болезнь или калькулезный холецистит — распространенное поражение желчевыводящей системы у взрослых людей. Оно заключается в образовании камней из содержимого желчи в пузыре, нарушения из-за них проходимости желчного протока.

Желчекаменная болезнь, симптомы и признаки

Желчекаменная болезнь обнаруживается у половины лиц старше 70 лет. Эта болезнь связана с нарушением питания, низкой подвижностью, патологическим обменом веществ при эндокринных заболеваниях и ожирении, хроническими воспалительными болезнями печени, кишечника и желчного пузыря, предшествующими травмами живота и позвоночника.

Признаки желчекаменной болезни появляются не сразу, а спустя годы, когда заболевание перейдет в клиническую стадию. До этого оно протекает бессимптомно. Может быть обнаружено случайно при дуоденальном зондировании и анализе желчи.

Главные симптомы

Основные симптомы желчекаменной болезни проявляются острыми приступами. В межприступный период могут отсутствовать или имеют незначительную выраженность.

Симптомы желчекаменной болезниБоли — обязательный симптом, возникают приступообразно, называются «печеночной коликой». По характеру резкие схваткообразные или колющие. Локализуются в подреберье справа. Отдают в правую лопатку, ключицу, руку, в верхнюю челюсть. Иногда маскируются под приступ стенокардии, смещаются в середину грудной клетки, сопровождаются сердцебиением. При длительном приступе через несколько часов четко располагается в области желчного пузыря.

Причинами болей является рефлекторное спастическое сокращение желчевыводящих путей в ответ на раздражение изнутри движущимся камнем. Второй вариант — это перерастяжение желчного пузыря излишней желчью при нарушенном оттоке.

В межприступный период холестаз (застой желчи) возникает в мелких протоках печени. Капсула печени перерастягивается, напряжена. Боли переходят в постоянные ноющие, тупые, занимают все правое подреберье.

Болям сопутствует тошнота и рвота. Симптом рвоты более связан с раздражением поджелудочной железы. Выражен тем сильнее, чем больше она заинтересована. Иногда носит постоянный характер. В рвотных массах содержится желчь.

Симптомами, говорящими о полном перекрытии желчного протока, являются окрашивание склер глаз и кожи в желтый цвет. Это связано с поступлением в кровь билирубина через поврежденные стенки желчного пузыря и расширенные сосуды.

Одновременно в кишечнике не достает стеркобилина, поэтому кал становится светлым. А моча из-за повышения уробилина становится темной.

При длительном течении заболевании можно рассмотреть симптомы нарушения холестеринового обмена: ксантелазмы (мелкие высыпания в виде плоских зерен) желтого цвета на веках, на коже кистей рук, плечах.

Симптомы желчекаменной болезни, сопровождающейся воспалением (калькулезный холецистит) дают повышение температуры от невысокой до 39 градусов и признаки интоксикации: головную боль, слабость, головокружение, потерю аппетита.

Недостаточное поступление желчи в кишечник нарушает процесс пищеварения и вызывает понос, сменяющийся запором, вздутие живота.

Пациента, страдающего желчекаменной болезнью, отличает особенность характера: он раздражителен, неуживчив, подвержен смене настроения, решения часто меняются и зависят от самочувствия, с ним сложно работать в коллективе.

При осмотре врач обнаруживает сухой язык, обложенный желтым налетом. Пожелтевшие склеры и кожные покровы. При пальпаторном обследовании живота в правом подреберье можно почувствовать напряженный край печени, увеличенный желчный пузырь, резкую боль при надавливании в точке проекции пузыря. Кожа над пузырной зоной обладает повышенной чувствительностью при прикосновении. Здесь же определяются уплотненные и напряженные мышцы брюшной стенки.

Причины обострения и последствия

Причины обострения желчекаменной болезниПациенты связывают проявления симптомов обострения с нарушением диеты, приемом алкоголя, тяжелой физической нагрузкой, нервным напряжением.

Переход болей от схваткообразных к постоянным интенсивным говорит о присоединении воспаления желчного пузыря (холецистита) или желчного протока (холангита). Движения приносят новые боли, поэтому пациенты предпочитают лежать на правом боку и не двигаться. Температура повышается до значительного уровня.

Длительные интенсивные боли с температурой и изменениями в крови могут указывать на флегмону стенки желчного пузыря (образуется мешок с гноем), потому что камень нарушает не только отток желчи, но и сдавливает кровеносные сосуды. В результате стенка истончается. При разрыве появляются симптомы перитонита: плоский «доскообразный» напряженный живот, запавшие щеки, выраженная интоксикация в виде нарушения сознания, падения артериального давления. Это состояние опасно для жизни.

За образование свищевых ходов между желчным пузырем и тонкой кишкой в связи с самостоятельным прорывом камня через стенку может говорить сильный понос. Этот симптом вызван обильным обходным поступлением желчи.

Известны случаи, когда большие камни прорывали стенку желчного пузыря, через свищ попадали в кишечник, далее двигались с содержимым до места перехода тонкой кишки в толстую (илеоцекальный угол) и перекрывали находящийся здесь сфинктер. В таком случае появляются симптомы непроходимости кишечника: боли вокруг пупка, нарушение отхождения газов и кала.

Редкое заболевание, которое нельзя в полной мере назвать результатом желчекаменной болезни — рак желчного пузыря. Он возникает у одного из ста пациентов. Не совсем ясно, что здесь первично: рак или камни.

Способы обследования

Установить правильный диагноз помогают результаты обследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз и ускорение СОЭ);
  • биохимические пробы печени (трансаминазы, щелочная фосфатаза, билирубин, холестерин);
  • визуальное определение камней при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или на рентгенограмме;
  • магниторезонансная и компьютерная томография служат дополнительными более точными методами диагностики.

При подозрении на желчекаменную болезнь все симптомы приходится сравнивать с заболеваниями сердца, нижнедолевой пневмонией, острой межреберной невралгией. Это работа врача. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз. Так только затягивается время, необходимое для лечения.

Вздутие живота или иначе метеоризм возникает в результате скопления газов в кишечнике из-за нарушения пищеварительных процессов. Его характерными признаками являются: процессы брожения и увеличение живота за счет вздувшегося кишечника. Такое состояние сопровождается дискомфортом, а нередко и болью в животе.

Проблема может быть обусловлена многими причинами: стрессовые ситуации, заболевания ЖКТ, питание, включающее продукты, вызывающие процессы брожения и индивидуальная непереносимость некоторых видов пищи. В частности, нередки случаи, когда пучит от употребления кефира и других кисломолочных продуктов.

Почему это происходит?

По мнению диетологов, кефир и другие кисломолочные продукты очень полезны для органов ЖКТ. Благодаря содержанию лактобактерий, они подавляют рост болезнетворных микроорганизмов в кишечнике, вызывающих повышенное газообразование и метеоризм.

Но у некоторых людей кисломолочные продукты вызывают вздутие и боль в животе. Происходит это по следующим причинам:

  • Молочная кислота раздражает слизистую ЖКТ и провоцирует вздутие кишечника.
  • Лактобактерии, которые содержатся в кефире, могут вызвать в ЖКТ нежелательные реакции и метеоризм.
  • Неправильное сочетание пищевых продуктов. Молочно-кислые продукты не следует смешивать с другой пищей, исключение составляют фрукты и злаки. Но и их следует есть только в малых количествах и если при этом не возникает дискомфорта. Полностью исключено сочетание кефира с хлебобулочными изделиями, поскольку оно провоцирует усиленное газообразование и ощущение распирания в области кишечника.
  • Продукт брожения (закваска), используемая при изготовлении кисломолочных продуктов, порой вызывает повышенное газообразование, а также метеоризм.
  • Одной из причин метеоризма может быть непереносимость лактозы, которая входит в состав кисломолочных продуктов. В подобном случае можно употреблять зрелый кефир, то есть тот, который имеет трехдневный срок со дня изготовления. Это почти полностью избавляет его от лактозы.
  • Большое значение также имеет индивидуальная чувствительность организма к молочно-кислым продуктам.

Возникновение вздутия от кефира вполне возможно, хоть и бывает в основном при непереносимости этого продукта. Однако диетологи и в этом случае не рекомендуют полностью исключать кефир, вызывающий метеоризм, из рациона, поскольку он важен для процесса пищеварения.

Лечение вздутия живота

Эффективным и доступным препаратом от вздутия является активированный уголь. Он продается в аптеке без рецепта. Активированный уголь проявляет прекрасные абсорбирующие свойства, не проникая при этом в кровь. В случае вздутия средство принимают из расчета 1 таб. на 10 кг массы тела. Приступ метеоризма быстро купируется 2–3 растолченными таблетками активированного угля.

Этот способ не рекомендуется применять при язве и гастрите, в этом случае необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Применение сорбента вызывает временный запор, который самопроизвольно исчезает через 2–3 дня.

  • какие продукты вызывают вздутие живота
  • помогает ли активированный уголь от вздутия живота

Одним из самых известных и эффективных лекарств, способных уменьшить газообразование в кишечнике, является укропная вода. Она подходит для детей и взрослых. Для получения настоя следует залить семена кипятком (0,030–0,300) и настоять в термосе 2–3 часа. Принимать по 100 мл 4 раза в день.

Кроме того, можно с успехом применять отвар ромашки аптечной. Средство готовится следующим образом: цветки ромашки заливают кипятком (0,030–0,200) и варят на водяной бане 5 минут, настаивают полчаса. Принимают четырежды в день по 50 мл.

Снизить газообразование возможно при помощи чайного сбора, приготовленного из трех ингредиентов:

  • чабрец,
  • ромашка,
  • зеленый чай.

Травяную смесь заливают водой (0,030-0,200). Употребляют в теплом виде. Также полезно при газах принимать чай с мятой, ромашкой и лавровым листом. Эффективен чай с имбирем, он усиливает иммунитет и устраняет спазмы.

При вздутии рекомендуется употреблять в пищу зелень укропа. Ее можно класть в различные блюда и салаты. Кроме того, полезно применять 15 г смеси из лаврового листа, семян укропа и фенхеля на 200 мл воды.

Для уменьшения газообразования при метеоризме следует употреблять лимонную цедру или смесь из 5 грамм порошка имбиря и столовой ложки лимонного сока и соли на кончике ножа. Это средство улучшает отхождение газов, повышает аппетит, стимулирует моторную функцию желудка. Для улучшения состояния необходимо принимать небольшое количество порошка в течение недели.

Упражнения, устраняющие вздутие

Хороший эффект при метеоризме дает применение физических упражнений. Они способствуют отхождению газов и стимулируют перистальтику кишечника. Применять их можно во время вздутия и для профилактики этого состояния. Наиболее действенными из них являются статические упражнения и массаж:

  • Поза эмбриона. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и обхватить руками. Зафиксировать тело в таком положении на пару минут. Повторить около 10 раз.
  • Напряжение пресса. Попеременно напрягать и расслаблять мышцы брюшного пресса. При этом следует задерживать дыхание на 15 секунд.
  • Самомассаж. Делать круговые поглаживания пальцами руки области вокруг пупка. Обязательно по часовой стрелке, с небольшим нажимом.
  • Физическое воздействие прекрасно сочетается с употреблением лечебных чаев. Регулярное повторение упражнений является профилактикой вздутия кишечника.

Лекарственные препараты

Быстро преодолеть вздутие кишечника позволяют энтеросорбенты. Эти фармакологические средства адсорбируют и выводят из ЖКТ газы и токсины. Главный их недостаток заключается в том, что вместе с газами энтеросорбенты способствуют выведению минеральных веществ и витаминов. Наиболее популярны такие сорбенты, как Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Атоксил.

Следующей группой лекарственных средств, которые способны улучшить самочувствие пациента при вздутии живота, являются пеногасители. Их действие основано на разрушении пузырьков газа, а это приводит к его всасыванию и свободному выходу из кишечника. Симетикон, который входит в состав препаратов Маалокс плюс и Эспумизан, является одним из наиболее популярных пеногасителей.

Вздутие живота появляется при нарушении работы органов ЖКТ, спаечного процесса, а также вследствие питания, содержащего большое количество сладкого, свежих плодов и овощей, бобовых, цельного коровьего молока и газированных напитков. В этом случае дискомфорт возникает после принятия пищи.

Согласно утверждению врачей, вздутие в большинстве случаев развивается при нарушении моторной функции кишечника, например, при СРК. При этом синдроме пучение возникает из-за повышения чувствительности рецепторов кишечника.

Кроме того, любая болезнь, при которой нарушается продвижение масс по кишечнику, например, рак толстой кишки или болезнь Крона может сопровождаться вздутием. Наконец, даже злоупотребление жирной пищей может вызвать пучение, даже без повышенного газообразования. Это связано с ухудшением транспортировки пищи из желудка в кишечник.

Кроме того, вздутие может иметь серьезные причины, такие как непроходимость кишечника, грыжа, глистная инвазия, болезни печени. Поэтому, если проблема принимает затяжной характер и сопровождается выраженными болевыми ощущениями, надо обратиться к гастроэнтерологу для выявления и устранения истинной причины патологического явления.

О чем может свидетельствовать понос желтого цвета у взрослого человека?

Понос желтого цвета у взрослого человека может быть вызван как физиологическими, так и патологическими причинами. Желтый понос дает повод задуматься о своем здоровье, а при наличии еще и дополнительных симптомов — обратиться к врачу. Конечно, далеко не всякое испражнение желтого цвета у взрослого можно считать опасным симптомом, но в любом случае следует обратить особое внимание на такое проявление.

 

Суть проблемы

В нормальных условиях здоровый организм выдает кал коричневого оттенка размягченной консистенции. Специфическую окраску калу обеспечивает билирубин, присутствующий в желчи. Таким образом, можно выделить 2 механизма пожелтения каловой массы: нарушение процесса производства желчи и чрезмерно кратковременное пребывание пищевых остатков в кишечнике. Непатологические и патологические причины, связанные со вторым вариантом, обусловлены чаще всего излишне бурной кишечной перистальтикой или недостаточным расщеплением нутриентов.

Быстрое выбрасывание отходов обусловлено воздействием ряда внешних и внутренних факторов. Характерными патологиями, провоцирующими диарею желтого цвета у взрослого человека, считаются:

  • дисбактериоз;
  • панкреатит хронического типа;
  • воспалительные реакции в тонком и толстом кишечнике.

Они вызывают такие синдромы, как мальдигестия и мальабсорбция, что приводит к возникновению диареи, изменению цвета, появлению резкого запаха и наличию непереваренной пищи в фекалиях. Могут появиться различные примеси (гнойные, кровяные, слизистые) и пена.

Когда желтоватый понос имеет патогенный характер, он всегда сопровождается дополнительными признаками. К характерным симптомам, требующим вмешательства врача, относятся:

  • вздутие живота и метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • кожные сыпи;
  • запах изо рта;
  • болевой синдром в области живота разной локализации;
  • ухудшение аппетита;
  • признаки общей интоксикации (слабость, повышение температуры, быстрая утомляемость).

Вздутие живота

Если диарея желтого цвета протекает с сопровождением каких-либо из перечисленных симптомов, то необходимо обратиться к специалисту для установления причин.

Особую опасность любая сильная диарея представляет риском обезвоживания организма. Признаками этого опасного явления считаются такие симптомы: сухость и бледность кожного покрова, жажда, резкое уменьшение объема мочи и потемнение ее.

Инфекция

Желтые испражнения нередко появляются у взрослого человека в результате кишечной инфекции. Особенно частой причиной становятся ротавирусы. При инфекционном поражении кишечника ярко-желтый понос у взрослого водянистой консистенции сопровождается такими симптомами:

  • брожение и дискомфорт в кишечнике;
  • температура в пределах 37,8-39,2ºС;
  • тошнота и рвота;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • хроническая жажда;
  • болезненность живота при пальпации;
  • потеря аппетита.

Одной из самых опасных кишечных инфекций признается дизентерийная палочка. При возникновении дизентерии обнаруживаются такие проявления:

  • интенсивный болевой синдром в животе слева резкого характера;
  • понос желтый (возможно, желто-зеленый) со слизью, водянистого наполнения;
  • увеличение количества дефекаций;
  • лихорадочное состояние, температура до 38,5-39,5ºС.

Боль в животе

Заболевания ЖКТ

Желтая диарея может являться симптомов серьезных патологий органов желудочно-кишечной системы. Она может вызываться дисфункциями желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Одной из самых опасных патологий является панкреатит, поражающий поджелудочную железу и нарушающий выработку желчи. При этой болезни кал становится вначале желтым, а затем приобретает светло-желтый (вплоть до белого) оттенок. Характерный признак — сильный болевой синдром вверху живота.

Среди других недугов можно выделить язвенную болезнь, гастрит, желчнокаменную болезнь, гепатит.

Любые воспалительные процессы могут вызвать кратковременную или продолжительную диарею с испражнением желтого цвета разных оттенков.

Существенное влияние оказывают гормональные изменения. Резкий гормональный дисбаланс нарушает функционирование ферментной системы, что подтверждается частыми проявлениями желтого поноса у беременных женщин.

Другие причины

Понос желтого цвета может стать следствием приема ряда лекарственных препаратов. Наиболее характерно такое проявление при употреблении составов с содержанием бета-каротина, в частности поливитаминных комплексов. Длительный прием антибиотиков нарушает кишечную микрофлору, приводит к дисбактериозу, что отражается в изменении консистенции и цвета кала. Для устранения такого побочного эффекта назначаются пробиотики или пребиотики. Диарея при лекарственной этиологии обычно проходит у взрослого человека сама через 7-10 суток.

Диарея может стать защитной реакцией организма на стрессовую ситуацию. Психосоматическое расстройство системы пищеварения рассматривается как естественная физиологическая причина. Продолжительность поноса составляет порядка 1-4 дня. Важно в этот период не допускать обезвоживания организма.

Наконец, желтая диарея может возникнуть в результате пищевого отравления. В этом случае диарея сопровождается вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, рвотой, признаками общей интоксикации. Появление желтого оттенка кала характерно при употреблении несвежих молочных продуктов. Как правило, лечение отравлений включает прием таких лекарственных средств, как Смекта, Маалокс, Энтеросгель. В качестве адсорбента используется активированный уголь.

Желтый понос у взрослого человека может стать следствием воздействия ряда внешних и внутренних факторов. При продолжительной диарее и наличии сопровождающих тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Понос желтоватого цвета может быть признаком серьезной патологии.