Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Узи почек

Развитие и лечение метастаз в печени

В процессе инструментального обследования пациентов нередко обнаруживаются метастазы в печени. В этом случае диагностируется вторичный рак. Печень связана со многими другими жизненно важными органами. Проникновение раковых клеток чаще происходит через систему воротной вены.

 

Развитие

Метастазы в печени — это вторичные раковые опухоли, которые образуются на фоне злокачественных новообразований других органов. Наличие метастатических очагов всегда указывает на терминальную стадию рака. Вторичный рак печени встречается в 90% случаев. Этот орган поражается чаще всего. Данная патология выявляется с помощью УЗИ, томографии или лапароскопии.

Метастазы в печени в подавляющем большинстве случаев обнаруживаются у взрослых лиц. У каждого второго больного раком желудка, толстой кишки и молочной железы на 4 стадии поражается печень. Каждый день в теле человека образуется несколько десятков тысяч аномальных клеток. Иммунная система распознает их и уничтожает. При каких-либо отклонениях этот процесс нарушается, и формируется раковая опухоль.

Основные этиологические факторы

Метастазы в печени свидетельствуют о наличии 4 стадии рака других органов. Выделяют следующие причины поражения печени раковыми клетками:

  • злокачественные опухоли желудка;
  • рак молочной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • злокачественные новообразования толстой (прямой) кишки;
  • рак желчного пузыря.

Реже симптомы вторичного рака печени указывают на патологию простаты, пищевода, яичников, почек и меланому. Онкологические заболевания легких часто становятся причиной поражения печени. Атипичные клетки проникают в орган преимущественно через кровь. Реже наблюдается лимфогенное распространение. Скорость развития метастатических очагов зависит от следующих факторов:

  • локализации первичного очага;
  • типа опухоли (инфильтративная или поверхностная);
  • возраста больного;
  • состояния иммунитета.

Опухоли в печени

Установлено, что симптомы вторичного рака печени наиболее быстро выявляются у молодых лиц. Причина — более интенсивный метаболизм. Причины поражения метастазами печени включают в себя несвоевременное обращение к врачу по поводу основного заболевания, постановку неправильного диагноза, самолечение, несогласие больного с операцией. Причиной может быть врачебная ошибка. Опухоли органов желудочно-кишечного тракта очень долго могут развиваться незаметно и маскироваться под простые заболевания (геморрой, энтероколит, гастрит, язву).

Клинические проявления

Если прошли метастазы в печень, то возможны следующие симптомы:

  • потеря веса;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • наличие отеков;
  • умеренная гипертермия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кожный зуд;
  • изменение цвета кожи лица;
  • асцит;
  • желтуха;
  • вздутие живота и его увеличение;
  • тяжесть или боль в правом боку.

Клиническая картина складывается из печеночных симптомов и признаков первичной опухоли. В случае рака легкого возможны следующие признаки:

  • кровохарканье;
  • кашель;
  • сильная одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • зуд в области груди.

Если метастазы появились на фоне рака желудка, то возможна рвота по типу «кофейной гущи», боль в животе, отрыжка, изжога, ощущение тяжести, асцит, увеличение лимфатических узлов, затруднение продвижения пищи.

Объективные признаки метастазов печени включают увеличение органа, желтуху, варикозное расширение вен в области живота, тахикардию.

Лицо больных часто приобретает серый или желтый оттенок. Метастазы бывают единичными и множественными. В последнем случае имеется более 3 очагов.

Процедура химиотерапии

Лечебная тактика

Даже самое современное лечение метастазов печени не дает хорошего прогноза. Хирургический метод лечения является наиболее эффективным. Операция показана при поражении только 1 доли. Операция нецелесообразна, если имеются метастатические очаги в других органах. В схему лечения часто включается химиотерапия. Ее цель — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь больному.

С помощью химиопрепаратов можно замедлить рост метастазов. Лечить метастазы в печени можно с помощью гамма-облучения. Излечить больного этим способом невозможно. При неоперабельной опухоли продолжительность жизни пациентов без пересадки органа составляет не более 4 месяцев. Лечение народными средствами малоэффективно.

С целью продления жизни больного может проводиться трансплантация печени. Она наиболее эффективна, если первичная злокачественная опухоль удалена хирургическим способом. При лечении метастазов в печени немаловажное значение имеет диета. Требуется отказаться от следующих продуктов и блюд:

  • сливочного масла;
  • жирного мяса и рыбы;
  • спиртных напитков;
  • копченостей;
  • маринованных продуктов;
  • жареных блюд;
  • специй;
  • газированной воды;
  • сметаны.

В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, злаки, овощи и фрукты, ягоды, морская рыба и морепродукты, нежирные сорта мяса, оливковое масло. Правильное питание при метастазах в печени позволяет укрепить иммунитет, нормализовать вес, улучшить метаболизм в тканях. К вспомогательным методам лечения относится использование различных народных средств (чистотел, красная свекла, настойка прополиса) и гепатопротекторов.

Чтобы предупредить поражение печени, нужно проходить периодические медицинские осмотры, своевременно лечить злокачественные заболевания органов, исключить возможные факторы риска развития рака других органов. Известно, что рак желудка часто развивается на фоне язвы и хронического атрофического гастрита. Фактором риска развития рака легких является курение. Если в семье имеются случаи злокачественной патологии, то необходимо периодически обследоваться. Таким образом, печень при различных злокачественных заболеваниях на поздних стадиях поражается намного чаще. При вторичном (метастатическом) раке этого органа прогноз для жизни и здоровья неблагоприятный.

При болезнях желудка УЗИ — это диагностика в деталях. Желудок и органы ЖКТ — это одна из сложнейших систем обеспечения жизнедеятельности нашего организма, ведь благодаря этой группе органов, соединенных между собой в целую систему, можно принимать и переваривать пищу, а от частоты потребления пищи зависит энергопополнение. Нарушения в работе пищеварительного тракта могут быть вызваны различными заболеваниями, которые коварны тем, что на начальной стадии своего развития практически не имеют симптомов или их легко спутать с признаками менее опасных болезней.

Процедура УЗИ желудка

УЗИ желудка, характеристика

Как известно, залогом успешного лечения является детально проведенная диагностика заболевания, как правило, в зависимости от диагностики доктор назначает курс лечения. Многие заболевания, связанные с органами ЖКТ, диагностируют с помощью гастроскопии, однако есть способ выявить ряд заболеваний несколько иным путем. Речь пойдет о таком виде исследования желудочно-кишечного тракта, как УЗИ.

УЗИ желудка — это один из видов обследования пациента, он проводится для того, чтобы оценить состояние главного органа пищеварения. Причем проводят данную процедуру довольно редко, предпочитая ей менее приятное исследование — гастроскопию. Причиной этого является то, что при получении результатов УЗИ не всегда есть возможность полного изучения патологии, остается невозможной биопсия, которая направлена на мониторинг изменений. УЗИ желудка, которое делается для выявления заболеваний у детей, показывает общее состояние желудка маленького пациента и направлено на проведение мероприятий общей диагностики. Сделать УЗИ могут и тем пациентам, которые имеют неприятные ощущения в верхней области живота, эта процедура является первым этапом обследования органов ЖКТ.

Боль в желудке - показание для УЗИПричинами для проведения данной процедуры могут являться следующие виды заболеваний органов пищеварительного тракта:

  • гастрит;
  • язва с подозрением на рак;
  • кишечная непроходимость, но при этом проводится УЗИ всего ЖКТ;
  • разного рода аномалии, возникшие в развитии и строении эмбриона;
  • сужение привратника.

Подготовка к УЗИ желудка включает в себя следующие меры. За два дня до начала проведения процедуры следует соблюдать специальную диету, употребляя лишь те продукты, которые не вызывают газообразования (придется исключить из рациона ржаной хлеб, капусту, фасоль, горох, газированную минеральную воду, кефир, фрукты и овощи).

Последний прием пищи накануне исследования — не позднее 7 часов вечера.

В день обследования ЖКТ не рекомендуется пить и есть, также следует отказаться от курения. Для пациентов, которые испытывают чересчур сильные болевые ощущения, связанные с голоданием, есть небольшое исключение, которое выражается в виде стакана чая и половины сухаря.

Благодаря вышеперечисленным мерам доктор сможет получить наиболее четкую картину заболевания и назначить лечение.

Порядок проведения процедуры

Строение желудкаТеперь перейдем к описанию процесса исследования. УЗИ, как отмечалось выше, проводится на голодный желудок. Обследуемый либо лежит на спине в горизонтальном положении либо находится в полулежачем состоянии. Датчик, установленный доктором в надчревной области, позволяет визуализировать и вывести на монитор четыре изображения одновременно:

  • заднюю и переднюю стенки желудка;
  • большую или малую кривизну.

Кроме того, в желудке имеется нормированное количество жидкости для УЗИ. Во время проведения процедуры доктор оценивает положение и форму исследуемого органа, наличие деформаций и толщину стенок желудка. Несмотря на то что УЗИ обычно делают на голодный желудок, все-таки некоторые доктора могут воспользоваться специальными веществами, дающими контраст, к примеру, средством «Эховист-200», которое разводится с 500 мл газированной воды.

Следует добавить, что УЗИ является процедурой целого комплекса, направленного на обследование пациента.

Отличие эндоУЗИ от УЗИ

Диета перед УЗИ желудкаСуществует разновидность исследования ЖКТ, которая имеет схожесть с УЗИ, однако имеет свои отличия. Эта процедура — эндоУЗИ, основным ее предназначением является получение более точной картины заболевания и, как следствие, назначение более эффективного курса лечения.

В чем отличие эндоУЗИ от УЗИ? ЭндоУЗИ — это более подробное исследование, основанное не только на показаниях ультразвука (УЗИ), но и на показаниях со специальной камеры, которую пациенту придется помещать внутрь. Несмотря на потерю комфорта для пациента, доктор после проведения такого рода обследования имеет более полную картину происходящего.

Метод эндоУЗИ уникален, ведь в нем сочетаются гастроскопия и ультразвуковое исследование желудка.

С помощью эндозвукового исследования можно продиагностировать следующий ряд органов ЖКТ:

  • стенки пищевода;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • печень;
  • почки.

Структура стенки желудкаКроме диагностики самих органов можно производить мониторинг следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  1. Диагностика доброкачественных образований органов ЖКТ: полипы, пoдслизистые образования, экстраорганные сдавления, всевозможные кисты.
  2. Злокачественные поражения, которые способствуют возникновению такого заболевания, как рак органов ЖКТ.

Важно не только обнаружение заболевания, но и уровень его слоистости, рассмотрение пораженной части более подробно, а с этими задачами справится только эндоУЗИ:

  • острый и хронический панкреатит;
  • кисты;
  • новообразования;
  • камни;
  • поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • образования средостения;
  • уровень варикозного расширения вен в пищеводе, желудке;
  • заболевания печени;
  • соустия с глубочайшими венами.

Таким образом, именно эндоУЗИ позволяет провести более детальную диагностику органов желудочно-кишечного тракта.

Преимущества и недостатки

Схема эндоУЗИУЗИ имеет ряд преимуществ перед гастроскопией:

  • быстрота проведения обследования;
  • выявление некоторого ряда заболеваний;
  • комфорт пациента.

Однако при всех плюсах УЗИ имеет ряд недостатков:

  • неполнота обследования;
  • невозможность выявить ряд заболеваний в труднодоступных местах организма человека.

ЭндоУЗИ имеет практически те же плюсы и минусы, однако при этом оно менее комфортно для пациента, но зато детальность обследования заметно увеличивается.

Диагностика органов ЖКТ имеет важное значение, ведь многие болезни практически не проявляют симптомов, а когда они начинают наиболее ярко выражаться, лечение может существенно затянуться и оказаться дорогостоящим.

В сравнении с гастроскопией метод ультразвукового исследования органов пищеварительного тракта более щадящий для пациента. А если при обследовании пациент находится в комфортных условиях, то это увеличивает шансы на получение более достоверной картины.

В целом проведение диагностик с помощью УЗИ и эндоУЗИ позволяет производить мониторинг развития органов ЖКТ у детей и тем самым выявлять в них возникновение патологий.

Кроме того, метод ультразвукового исследования позволяет найти распространенные заболевания органов ЖКТ у взрослых, а метод эндоУЗИ — более подробно их изучить. Вследствие этого доктор, имеющий полную картину заболевания, может назначить более эффективный курс лечения, который позволит быстро и безболезненно избавиться от недуга.

УЗИ кишечника или колоноскопия: в чем разница и что лучше выбрать?

Среди функциональных способов диагностики пищеварительного тракта наиболее эффективными, и, как следствие, популярными, считаются УЗИ и колоноскопия.

Что лучше выбрать – УЗИ кишечника или колоноскопию, чем эти методы отличны друг от друга, при каких подозрении на какие патологии применяется каждый из них.

Отличия УЗИ кишечника и колоноскопии

Метод исследования кишечника выбирает лечащий врач, но пациенту полезно знать об отличиях процедур, чтобы правильно подготовиться к назначенной диагностике.

УЗИ кишечника Колоноскопия
Не имеет противопоказаний. Имеет ряд противопоказаний: сильные кровотечения, грыжи.
Безболезненно и безопасно. Болезненно, при нарушении техники обследования есть риск повреждения стенок кишечника зондом.
Используется только для диагностики заболеваний. Применяется и для диагностики, и для произведения терапевтических манипуляций.

Для того чтобы понять, почему врач выбирает тот иной способ обследования, нужно рассмотреть каждую методику отдельно и разобраться, как они проводятся, что показывают, и в чем их преимущество.

Колоноскопия

Проведение колоноскопии

Колоноскопией называют метод функциональной диагностики, при которой в кишечник человека через анальное отверстие вводится зонд со специальной камерой на конце. Она позволяет подробно увидеть состояние внутренней оболочки кишечника и наличие патологий.

Зонд вводится в прямую кишку на глубину до полутора метров. Применение анестезии при этом допускается, но в большинстве случаев методы обезболивания не используются. Поэтому колоноскопия по праву считается одной из самых болезненных и неприятных с точки зрения как физических, так и моральных ощущений, процедурой.

Колоноскопия совмещает в себе и диагностические, и терапевтические функции. То есть врач получает возможность не только обнаружить патологию кишечника, но и сразу во время процедуры провести лечение:

  • удалить полип;
  • произвести коагуляцию сосудов;
  • устранить заворот кишок.

Возможность проведения биопсии тканей с последующим гистологическим исследованием играет весомую роль в диагностике онкологических новообразований.

Перед колоноскопией необходимо провести подготовку:

  1. На протяжении трех дней до процедуры нужно изменить диету, исключив все продукты, способные стать причиной повышенного газообразования: бобы, сдобу, капусту, алкоголь.
  2. За 24 часа до посещения клиники нужно перейти на жидкое питание, употребляя только воду, чай, бульон.
  3. Непосредственно до колоноскопии нужно сделать очистительную клизму.

Что показывает колоноскопия?

При помощи визуализации слизистой оболочки кишечника во время колоноскопии врач оценивает такие показатели, как цвет, сосудистый рисунок, наличие образований и наложений на слизистой.

Таким образом, колоноскопия позволяет выявить следующие патологии:

Полипоз кишечника Опасность полипоза заключается в возможности перерождения образований в злокачественные. Симптомы болезни обычно выражены слабо, поэтому колоноскопия – единственный достоверный способ выявления патологии.
Онкологические новообразования Одна из самых опасных форм рака, при которой симптоматика в большинстве случаев проявляется только на 4, неизлечимой стадии.
Язвенный колит При тяжелой форме заболевания происходит уменьшение концентрации гемоглобина в крови, лихорадка, нарушение работы сердца и почек.
Дивертикулы Образования на стенках толстого и тонкого кишечника, провоцируют внутренние кровотечения и боли в животе. Заболевание протекает в скрытой форме длительное время.
Туберкулез кишечника Поражение стенок кишечника инфекционного генеза с образованием гранулем и фиброзной ткани.
Болезнь Крона Заболевание, течение которого похоже на клиническую картину туберкулеза кишечника, но причины болезни Крона неизвестны.

Таким образом, все описанные патологии имеют шанс на излечение при своевременной диагностике. Поэтому колоноскопия является важным методом медицинского обследования как для установления заболевания при уже имеющейся симптоматике, так и в превентивных целях.

Преимущества колоноскопии перед УЗИ кишечника

Главным преимуществом такого метода диагностики, как колоноскопия, является максимальная точность получаемых данных. Кроме того, как говорилось выше, прямо во время процедуры можно провести лечение.

Колоноскопия позволяет обнаружить онкологию в кишечном тракте даже на ранней стадии. Проведенная в профилактических целях процедура раз в десять лет позволила бы значительно сократить число смертельных случаев раковых заболеваний.

УЗИ кишечника

Проведение УЗИ кишечника

Ультразвуковое обследование кишечника – метод диагностики, который можно провести как абдоминально, через переднюю стенку живота, так и ректально, путем введения прибора внутрь кишечника через анальное отверстие.

Перед УЗИ также нужно провести подготовку:

  1. Как и перед колоноскопией, нужно скорректировать меню, исключив все продукты, приводящие к вздутию живота.
  2. За несколько часов нужно сделать клизму и полностью опорожнить кишечник.

УЗИ кишечника проводится в два этапа. Сначала врач проводит исследование пустого кишечника, затем через ректальное отверстие вливается вода, которая играет роль контраста при ультразвуковой диагностике. Такой метод носит название гидросонография кишечника.

Что показывает УЗИ кишечника?

После того как в кишечник вливается жидкость, выполняющая роль контрастного вещества, стенки кишечника расправляются, и на мониторе прибора УЗИ врач видит их очертания:

  • слизистую внутреннюю стенку (средней эхогенности);
  • внешнюю мышечную (гипоэхогенную).

Врач должен оценить эхогенность обоих слоев и то, насколько равномерно жидкость заполняет кишечник. Таким образом, при помощи УЗИ врач может обнаружить признаки:

  • заболеваний, выявляемых при колоноскопии (новообразования, туберкулез, дивертикулы);
  • жидкости в брюшной полости;
  • абсцессов;
  • кист;
  • гематом;
  • ишемии кишки;
  • аномалий расположения органа.

При помощи современных аппаратов УЗИ можно выявить патологии практически на любой стадии, и даже заметить отклонения в развитии плода беременной женщины.

Преимущества УЗИ кишечника перед колоноскопией

УЗИ – быстрая, безболезненная и высокоточная в точки зрения диагностики процедура.

  • Дети и пожилые люди могут тяжело переносить колоноскопию, поэтому для них УЗИ – оптимальный способ проведения диагностики заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта.
  • Для УЗИ нет никаких противопоказаний, в отличие от колоноскопии, которая запрещена при обильных кровотечениях, грыжах, дивертикулах.
  • И, наконец, ультразвуковая диагностика – единственный способ обследования верхних отделов кишечника, до которых зонд при колоноскопии не может достать.

Ультразвуковая колоноскопия

Ультразвуковая колоноскопия

Ультразвуковая колоноскопия — относительно новый метод обследования, при котором специальный ультразвуковой датчик вводится в ректальное отверстие. Показания датчика визуализируются на мониторе прибора, где врач может оценить структуру стенок кишечника, наличие новообразований.

Технически методика проводится так же, как и обычная колоноскопия, требует аналогичной подготовки: диеты и очищения кишечника при помощи клизмы.

Что лучше: УЗИ кишечника или колоноскопия?

Точно сказать, какая методика обследования лучше, сложно. Обе процедуры назначаются при подозрении на практически одинаковый перечень заболеваний. Но окончательный выбор делает лечащий врач, исходя из:

  • симптоматической картины;
  • противопоказаний к диагностическим процедурам;
  • сопутствующих болезней;
  • возраста пациента.

В некоторых случаях оправдан выбор только одного метода обследования: например, если необходимо проверить тонкий кишечник, колоноскопия не сможет помочь, зато УЗИ в данном случае установит факт наличия недуга в органе. Однако при обследовании нижнего отдела кишечника колоноскопия будет наиболее точным и информативным методом диагностики.

При сложности выбора между способами диагностики можно прибегнуть к методу, носящему название ультразвуковая колоноскопия, что совмещает в себе достоинства обеих процедур.