Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Узи почек подготовка

Успешная терапия любого заболевания, в первую очередь, зависит от правильности диагноза. Различные патологии органов брюшной полости, особенно если это относится к системе пищеварения, имеют очень похожие симптомы, поэтому без дополнительного обследования точно определить болезнь достаточно сложная задача. Сейчас в медицине применяется множество современных методов обследования пациентов и УЗИ выделяется среди них. Оно удобно, достоверно и не причиняет дискомфорта пациенту.

Что такое УЗИ

 

Ультразвуковое исследование — один из современных медицинских методов обследования. На фоне других методов, отличается доступностью, безопасностью и достоверностью результатов. Во время проведения УЗИ врач обследует различные органы пациента: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, мочевой пузырь.

Во время обследования используются ультразвуковые волны, абсолютно безопасные для человека. Сам процесс обследования занимает до пятнадцати минут. Важными для обследования показателями считаются размеры органа, состояние его тканей и толщина стенок. В зависимости от этих характеристик, специалист может точно определить причину заболевания, а также назначить соответствующее лечение. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных или болевых ощущений.

Правильная подготовка к УЗИ — один из самых важных этапов обследования. То, на сколько качественно он выполнен, влияет на достоверность результатов процедуры. Порой бывает так, что во время обследования могут быть обнаружены совершенно неожиданные для пациента патологии, о которых он даже не подозревал, чувствуя себя здоровым.

УЗИ позволяет определить заболевание еще на его начальных этапах, когда оно не имеет явных признаков и не успело сильно навредить организму человека. Поэтому ультразвуковое исследование нередко выполняется и в профилактическом режиме — УЗИ органов рекомендуется делать хотя бы раз в два года.

Ультразвуковое исследование — безопасный метод диагностики, проведение которого не причиняет дискомфорта пациенту и приносит достаточно точные результаты, позволяющие определить патологии органов еще на самых ранних этапах.

Подготовка к обследованию: что можно и что нельзя делать

Процедура ультразвукового исследования может быть проведена лишь в том случае, когда будут соблюдены определенные условия. К ним относятся:

  • специальная диета и определенный режим питания
  • соотношение УЗИ и других обследований по времени
  • оповещение врача о постоянно принимаемых лекарственных средствах
  • оповещение врача о вредных привычках пациента
  • другие особенности, о которых может сообщить специалист в зависимости от того, какие органы будут осматриваться

На достоверность результатов обследования могут повлиять самые различные факторы. К ним можно отнести:

  1. сокращение гладких мышц кишечника, которое возникает не из-за патологии, а в результате проведения обследования при помощи эндоскопа, либо из-за вредных привычек пациента
  2. большое скопление газов в кишечника
  3. чрезмерный вес пациента, который влияет на глубину действия ультразвуковых волн, используемых во время УЗИ
  4. повреждения внешних тканей брюшной полости, не позволяющие прикладывать датчик в определенных местах
  5. повышенная двигательная активность пациента
  6. наличие рентген-контрастных веществ в кишечнике

Все условия, которые могут контролироваться пациентом, должны быть им выполнены. Даже наименьшие детали, которые могут отразиться на точности диагностики, необходимо учесть, дабы процедура была проведена качественно и результативно.

От того, насколько ответственно будет выполнена подготовка к УЗИ, зависит результат обследования. Поэтому пациент должен приложить максимум усилий и сделать все, что от него требуется.

Диета перед УЗИ

Этот этап подготовки необходимо начинать не позже, чем за три дня до обследования. Специальная диета, которую должен соблюдать пациент, нацелена в первую очередь на то, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике. К продуктам, которые можно употреблять во время подготовки к УЗИ, относятся:

  • отварное говяжье мясо или мясо курицы
  • нежирный твердый сыр
  • нежирную рыбу, приготовленную при помощи запекания, готовки на пару или варки
  • в день позволяется съедать вкрутую сваренное яйцо
  • различные виды круп: овсяная, гречневая, перловая

Режим питания должен быть частым и дробным. Употреблять еду таким образом рекомендуется каждые три часа. После нее нельзя запрещается питье: слабый, не очень сладкий чай либо негазированную воду можно употреблять только спустя час после еды, либо за час до нее. Объем потребляемой жидкости должен быть не меньше полтора литра в день. Во время диеты из рациона исключаются следующие продукты питания:

  • блюда, содержащие бобовые
  • газировки
  • молочные и кисломолочные продукты питания
  • напитки, в которых есть кофеин
  • жирное мясо или рыбу
  • черный хлеб

Соблюдаться диета должно до самого вечера перед УЗИ, если процедура назначена на утренние часы. Если же обследование назначено на вечер, после трех часов, то с восьми до одиннадцати пациент может легко позавтракать.
Детей разных возрастов готовят к обследованию несколько иначе:

  1. малыши, которым еще нет одного года, перед процедурой пропускают одно кормление — должно пройти три часа до того, как можно будет проводить исследование. Употреблять воду им можно только за час до УЗИ
    детям от одного года до трех лет не стоит давать еду позже, чем за четыре часа до обследования, пить им можно только за час до исследования
  2. дети от трех до четырнадцати лет могут поголодать дольше, поэтому за шесть-восемь часов до процедуры им запрещается есть, пить можно не позже, чем за час до обследования

Диета во время подготовки к УЗИ должна исключать любые блюда, которые могут способствовать повышенному образованию газов в кишечнике. Также за некоторое время до исследование пациент должен поголодать.

Очистка кишечника перед УЗИ

Помимо соблюдения специального режима диеты, перед самой процедурой необходимо побеспокоиться о том, чтобы кишечник был очищен. Делается это с целью освобождения организма от газов, которые препятствуют нормальному обследованию органов во время УЗИ.

Среди препаратов, понижающих газообразование, можно выделить Симетикон. Его следует принимать за день до УЗИ, а также утром, непосредственно в день, когда будет проводиться обследование. Пациентам, у которых есть проблемы с пищеварительной системой, готовясь к процедуре, рекомендуется принимать средства для улучшения пищеварения, например Мезиз или Фестал. Организму будет значительно проще справиться с едой и в кишечнике не будут образовываться лишние газы.

Пациенты, которые хотят быть максимально приготовленным к процедуре, можно также прочистить кишечник с помощью клизмы или других специальных препаратов. В общем случае, это делать необязательно, но на достоверность результатов повлияет исключительно положительно. Людям, имеющим склонность к запорам, перед процедурой необходимо избавиться от этой проблемы. Сделать это можно приняв Сенаде внутрь, вечером за один день до УЗИ. Еще одним слабительным, которое может быть полезным при запоре, являются свечи с Бисакодилом.

Очистка кишечника от газов хоть и не является обязательным условием для проведения процедуры, поскольку с целью избавления от них применяется специальная диета, но тем не менее на точность результатов она повлияет только положительно.

Как подготовиться к УЗИ определенных органов

В отдельных случаях, если намечается ультразвуковое исследование какого-то конкретного органа или системы, процедура подготовки к нему будет иметь более конкретный вид.

  • Желудок. Подготовка к осмотру желудка, первым делом, состоит из специальной диеты. За три дня до исследования нужно отказаться от продуктов, в которых содержится много клетчатки. Также необходимо исключить из рациона сдобу и продукты, повышающие газообразование. Иногда для обследования необходимо, чтобы стенки желудка были растянутыми, поэтому следует взять с собой литр негазированной воды.
  • Поджелудочная железа. Осмотр этого органа также требует предварительного следования специальной диете. Из рациона исключаются продукты повышающие газообразование. За двенадцать часов до УЗИ необходимо голодать и отказаться от курения. Алкоголь также следует исключить, даже если он есть в составе лекарственных препаратов. За семь часов до процедуры рекомендуется принять легкое слабительное.
  • Селезенка. Правильная подготовка к процедуре основывается на диете, которая снижает газообразование. Придерживаться диеты необходимо два-три дня до обследования. За восемь часов до УЗИ необходимо полностью отказаться от пищи.
  • Печень. Обследование этого органа показывает наиболее достоверные результаты лишь в том случае, если за восемь-десять часов до процедуры пациент соблюдал голод. Во время отказа от пищи важно следить за тем, чтобы не возникло обезвоживания.
  • Кишечник. Чаще всего, обследование кишечника проводится лишь для того, чтобы подтвердить диагноз. В случае этой части пищеварительной системы, УЗИ выступает как вспомогательное средство диагностики. Во время подготовки необходимо придерживаться специальной диеты и за двенадцать часов до процедуры соблюдать голодный режим.

В некоторых случаях, когда проводится осмотр конкретного органа брюшной полости, подготовка к УЗИ может несколько отличаться.

УЗИ — современный метод исследования, в котором для осмотра внутренних органов используются ультразвуковые волны. Процедура отличается своей доступностью, достоверностью и тем, что она позволяет диагностировать патологии на самых ранних стадиях их появления.

Для того, чтобы УЗИ показало достоверные результаты, пациенту необходимо тщательно готовиться перед ее проведением. Основой подготовки является специальная диета, в некоторых случаях требуется очистить кишечник или избавиться от запора с помощью специальных лекарственных средств.

Какая подготовка нужна для УЗИ органов брюшной полости?Расскажет профессионал в белом халате:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Операция при раке желудка

Современная экология и способ жизни многих людей, которые предпочитают вредные перекусы полноценной еде из натуральных продуктов, являются причинами возникновения заболеваний ЖКТ. При несвоевременном обнаружении поздние стадии патологий требуют лечения оперативным путем. Чаще хирургическое вмешательство применяется для устранения рака желудка. Существует несколько видов операций, подбираемых по степени поражения и распространения патологического процесса в желудке и за его пределами. Классическая операция длится от 2 до 4 часов.

Показания и противопоказания

Основная причина назначения операций — раковое поражение желудочных тканей. Удаление части желудка или всего органа с лимфоузлами позволяет вырезать основную часть раковых клеток, что снижает риск рецидива. Для закрепления эффекта требуется соблюдение послеоперационных рекомендаций, таких как диета, лучевая и химиотерапия. Операции при раке желудка запрещены, когда:

  • есть метастазы в отделенных органах, таких как печень, яичники (у женщин), брюшинный карман, легкие, надключичные и отделенные лимфоузлы;
  • имеется большое скопление свободной жидкости в органах и брюшном пространстве (асцит);
  • организм сильно истощен, наблюдается большая потеря веса с общей слабостью (раковая кахексия);
  • диагностирован раковый перитонит, предполагающий распространение патологичных клеток по всей брюшине;
  • имеются болезни сердца, сосудов, почек;
  • диагностировано наследственное нарушение свертываемости крови (гемофилия).

При отсутствии противопоказаний операция при раке желудка проводится вне зависимости от возрастной группы. Возможно назначение лучевой и химической терапии, в результате которой опухоль уменьшается, что повышает эффективность ее удаления.

Виды операций при раке желудка

Выбор типа операции на желудке по причине удаления злокачественного образования основан на нескольких критериях:

  • локация опухоли;
  • степень метастазирования;
  • количество метастаз;
  • возраст пациента;
  • результаты предоперационной диагностики.

Виды операций:

  1. Резекция или частичное удаление тканей с опухолью.
  2. Гастрэктомия предполагает полное удаление желудка при раке. Дополнительно могут отсекаться части кишечника или пищевода.
  3. Лимфодиссекция характеризуется отсечением жировой прослойки, лимфоузлов, сосудов.
  4. Паллиативная хирургия применяется для облегчения общего состояния и протекания рака в тех случаях, когда рак не операбелен. После применения техники пациенты живут дольше.

Прогноз и выживаемость после любой операции зависит от степени рака и его распространенности.

Как делают резекцию?

Во время операции удаляют либо часть органа либо весь, в зависимости от поражения.

Метод предполагает полное удаление органа или отсечение его части. Существует несколько техник проведения. Тотальное иссечение или гастрэктомия применяется, когда:

  • первичный очаг раковых клеток расположен в средней части желудка;
  • если поражены все отделы органа.

Вместе с желудком иссекаются:

  • пораженные участки брюшинной складки, удерживающей орган;
  • полностью или частично поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • близлежащие лимфоузлы.

После иссечения желудка производится анастомоз, то есть соединение верхнего отдела кишечника с 12-перстным отростком и пищеводом для поставки пищеварительных энзимов. Метод относится к тяжелым операциям. Выживаемость, пропадет рак желудка после операции или нет, насколько хорошо пройдет восстановление пищеварительной функции и выздоровление человека, зависят от точности соблюдения послеоперационной диеты.

Выборочно-проксимальная резекция применяется при локации опухоли в верхней половине желудка. Назначается в редких случаях и при следующих характеристиках новообразования:

  • величина — менее 40 мм;
  • экзофитные рост, то есть на поверхность стенки;
  • четкие границы;
  • без поражения серозной оболочки.

При резекции отсекается верхний пораженный участок, 50 мм пищевода, соседние лимфоузлы. Формируется канал, присоединяющий пищевод к прооперированному желудку. Дистальная резекция назначается при раке в нижней области желудка. Одновременно с органом отсекаются лимфоузлы, части 12-перстного отростка кишечника. Формируется гастроэнтероанастомоз для соединения культи органа с тонкокишечной петлей.

Гастрэктомия

Операцию относят к лапароскопической техники, предполагающей малоинвазивное вмешательство. Производится в следующем порядке:

  1. Делается небольшой разрез на брюшной стенке.
  2. В отверстие вводится эндоскоп с камерой для обследования желудка и расположенных рядом структур.
  3. Делаются дополнительные разрезы.
  4. Вводится хирургический инструмент.
  5. Иссекаются пораженные ткани.
  6. Ушиваются оставшиеся части.

Удаление желудка при раке желудка лапароскопическим методом производится в полной мере или частично с использованием специального хирургического ножа. Для улучшения обзора в брюшную полость вводится углекислый газ. Камера, расположенная на эндоскопе, передает изображение на монитор, на котором хирург может выбрать зону для увеличения картинки. Это позволяет увидеть патологию и произвести иссечение с высокой точностью. Главные преимущества лапароскопической гастрэктомии:

  • минимальное количество послеоперационных осложнений;
  • облегченный период реабилитации.

Удаление с помощью лимфодиссекция

Метод относится к дополнительным мерам, предполагающим отсечение близлежащих лимфоузлов, сосудистых сплетений и жировой ткани. Объем лимфодиссекции зависит от степени злокачественного поражения. Существует несколько видов таких операций:

  • Урезание жировой ткани с сохранением лимфоузлов.
  • Отсечение близлежащих узлов к большому и малому сальнику.
  • Иссечение узлов на средней линии от пораженного органа.
  • Дополнительное удаление структур у чревного ствола.
  • Отсечение узлов вокруг аорты.
  • Удаление всех лимфоузлов и пораженных раком органов вблизи желудка.

Лимфодиссекция является сложной в исполнении, но риск рецидивов значительно меньше.

Паллиативные операции

Паллиативные операции при раке желудка включают в себя операции, временно облегчающие состояние пациентов.

Эффекты от применения метода:

  • облегчение симптоматики;
  • уменьшение величины образования;
  • снижение риска интоксикации;
  • повышение эффективности лучевой и химиотерапии.

Существует два типа паллиативных операций:

  • Метод, позволяющий создать обходной канал к тонкому кишечнику. Пораженный орган может быть удален без затрагивания лимфоузлов и близлежащих тканей. Эффекты:
    • улучшение качества питания;
    • облегчение общего состояния;
    • улучшение переносимости дальнейшего лечения.
  • Полное удаление опухоли. Послеоперационный эффект — повышение результативности радиолечения и химиотерапии.

Паллиативное лечение продлевает жизнь людям, у которых последняя стадия рака. Метод противопоказан при вовлечении в онкологический процесс брыжейки, головного и костного мозга, легких, брюшинных листов.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка нужна для улучшения психологического состояния, работы организма в целом:

Перед провидением хирургического вмешательства необходимо придерживаться специальной диете.

  • Особая диета, состоящая из протертой, жидкой, легко усваиваемой еды. Блюда должны содержать весь комплекс витаминов.
  • Психологическая подготовка. Обычно людям не говорят об онкозаболевании. Перед операцией сообщают о прогрессирующей язве желудка, которую нужно срочно оперировать.
  • Положительный настрой пациента. Для этого нужна поддержка родственников.
  • Медикаментозная подготовка предполагает прием:
    • поливитаминов;
    • средств, повышающих функциональность ЖКТ;
    • седативных препаратов для улучшения качества сна и психологического самочувствия;
    • протеинов и плазмы для устранения анемии;
    • препаратов, улучшающих работу печени, почек, сердца;
    • антибиотиков для купирования воспалений и снижения температуры;
    • кровоостанавливающих (по необходимости).
  • Промывание желудка. Используются раствор фурацилина, марганцовка, соляная кислота. Это нужно делать для полного опорожнения ЖКТ.
  • Химиотерапия для уменьшения величины опухолевого образования и купирования метастазирования.

Предоперационная диагностика

Диагностические методы позволяют определить:

  • работоспособность органов и систем;
  • локацию опухоли;
  • места вторичных очагов.

Для этого делают:

КТ позволит получить больше информации о проблеме.

  • Гастроскопию желудка с биопсией его тканей. Позволяет определить степень рака.
  • КТ позволяет узнать величину, распространенность опухоли, и подтвердить наличие метастаз.
  • УЗИ для того, чтобы узнать, сколько появилось вторичных очагов.
  • Общие анализы и биохимию крови, которые позволяют определить активность воспалительного процесса, провести оценку работы других органов.
  • ЭКГ для оценки функций сердца.
  • Рентген легких.

Сколько живут после операции?

Прогнозы после операции по удалению желудка отличаются от случая к случаю. В равной степени возможен благоприятный исход или распространение раковых клеток далее по организму с усугублением состояния. Выживаемость напрямую зависит от запущенности рака. Часто пациенты, которым удалили желудок, жалуются на изжогу. Дискомфорт объясняется обратным забросом щелочной кишечной среды в пищевод.

Сколько живут люди после операции, какими будут последствия и осложнения, зависит от точности соблюдения пациентом диеты и прочих рекомендаций врача. Срок послеоперационной реабилитации — от 3 месяцев до года. В течение этого времени:

При проблеме запрещено посещать баню.

  • соблюдается гипонатриевая диета с сокращенным потреблением жиров с углеводами и повышенным содержанием протеинов с витаминами;
  • проводится ежедневное опорожнение кишечника;
  • соблюдается правильный режим дня и активности пациента без перенапряжения сухожильного и мышечного корсета;
  • проводится профилактическое лечение в специализированных санаториях;
  • запрещается посещение бань, саун и прочих мест с тепловой нагрузкой.

 

В чем отличие ирригоскопии от колоноскопии?

Что такое рентгенограмма

Колоноскопия — это манипуляция, во время которой в толстый кишечник вводится гибкий колоноскоп, который управляется врачом. Его продвигают последовательно через прямую, сигмовидную, нисходящую, поперечно-ободочную части толстого кишечника. При полноценном исследовании удается провести диагностику всех отделов толстой кишки, вплоть до илеоцекального угла и купола слепой кишки. В процессе продвижения периодически в кишечник подается воздух, который облегчает обзор и позволяет гибкому прибору с волоконной оптикой и мощным светодиодным освещением повторять физиологические изгибы кишечника и следовать вперед. Конечно, из-за этого колоноскопия может ощущаться несколько болезненной процедурой.

Показания

Для каждой процедуры существуют свои рекомендации и противопоказания. Но нужно помнить, что только колоноскопия позволяет врачу непосредственно увидеть участок слизистой оболочки толстого кишечника, оценить цвет опухолевидного образования и взять биопсию для проведения гистологического обследования, которое позволит поставить окончательный диагноз.

При ирригоскопии, как стало понятным, изучению подвергается изображение, представляющее собой контуры теней стенок кишки и других образований, поэтому можно сказать, что исследование в целом менее информативно, но безопаснее. Однако даже при колоноскопии существуют «слепые участки», в области которых прибор делает поворот под значительным углом. Поэтому диагностика будет полноценнее в случае проведения двух процедур.

Колоноскопическое обследование

Показания для ирригоскопии:

  • общая картина состояния толстого кишечника, диагностика просвета;
  • наличие выпячиваний, дивертикулов, стеноза;
  • начальные подозрения на объемный процесс;
  • выявление пороков развития и свищей.

Показания для колоноскопии:

    • исследование слизистой оболочки в динамике;
    • прицельная биопсия и диагностика опухолевидных образований, которые хорошо лоцируются при осмотре с разных сторон;
    • некоторые лечебные мероприятия, например, прижигание и удаление одиночных полипов, которые, как правило, удаляются хорошо.

    Какие проблемы можно устранить

    Противопоказания следующие. Для проведения ирригоскопии:

    1. состояние беременности, вне зависимости от триместра;

    2. язвенное поражение, колит. В том случае, если имеется выраженное выделение слизи и крови с калом, то лучше вначале ликвидировать эти симптомы и лишь потом назначать исследование;

    3. токсический мегаколон – увеличение размеров толстого кишечника. Во время наполнения бариевой взвесью имеется повышенный риск повреждения стенки толстой кишки, которая и так подвержена болезненному расширению;

    4. пожилой возраст пациента;

    5. тяжелое состояние, обусловленное полиорганной недостаточностью;

    6. острые кишечные инфекции и синдром диареи.

    Противопоказания к проведению колоноскопии похожи на предыдущие. Но учитывая, что часто ее проводят под наркозом либо с применением успокоительных препаратов и миотропных спазмолитиков, то перечень ограничений увеличивается за счет лекарственной непереносимости, аллергии, а также хронической почечной недостаточности. Ведь именно почки занимаются выведением из организма препаратов, с помощью которых пациент вводится в медикаментозный сон.

    Какой метод предпочтительнее?

    Достаточно сложно, а порой и невозможно ответить на вопрос: что лучше, ирригоскопия или колоноскопия? Такой вопрос, заданный отдельно от предположений гастроэнтеролога, диагноза и оценки состояния пациента, является некорректным и лишенным смысла.

    Можно сказать, что:

    1. Существующие отличия делают ирригоскопию более щадящим методом, чем колоноскопия, которая немного неприятная и даже болезненная.

    2. Одновременно с этим изучение косвенного изображения при ирригоскопии менее информативно. Ведь врач с помощью колоноскопа может обратить внимание на «подозрительный» участок и взять биопсию из любого места, которое сочтет нужным.

    3. При необходимости усиления диагностики и проведения биопсии после ирригоскопии следующим этапом назначается колоноскопия.

    4. Колоноскопия, в отличие от других методов, позволяет лучше рассмотреть сомнительные участки слизистой оболочки и образования с разных сторон, что увеличивает достоверность проведения диагностики заболеваний.

    В том случае, если ваш врач грамотный и знающий, показания для того или иного обследования сформулированы правильно, противопоказания отсутствуют, средний медицинский персонал подготовлен хорошо, техническое оснащение и уровень учреждения высокий, а вы своевременно информировали врачей обо всех травмах, операциях, лекарственной аллергии и сопутствующих заболеваниях — то можете не сомневаться в положительном и важном результате диагностики, вне зависимости от того, проведение какого исследования вам назначено.