Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Узи кишечника

Что показывает и как делается ультразвуковое исследование желудка?

6. Посторонние предметы в верхних отделах ЖКТ.

При дифференциальной диагностике большинство болезней, связанных со слизистой оболочкой ЖКТ, после ультразвука потребуют проведения гастроскопии с забором материала на биопсию.

Результат УЗИ

Подготовка

УЗИ — достаточно простая для пациента процедура и не требует никакого особого инструктажа и психологической работы перед проведением. В экстренных случаях легко можно назначить срочное обследование, правда, оно покажет намного менее точные результаты. Если оно планируется заранее, необходимо максимально учесть и устранить факторы, способные понизить эффективность:

1. Пища закрывает обзор задней стенки и поджелудочной железы, поэтому делается УЗИ на голодный желудок. Оптимальный срок воздержания от еды — 12-14 часов. Для больных, которые неспособны долго голодать (страдающие от болей натощак, дети, диабетики), его можно сократить до 6 часов, но блюдо должно быть очень легким — подсушенный белый хлеб, отварные перетертые овощи, нежирный бульон . Пить последний раз рекомендуется не позже чем за 3 часа до процедуры, и не более половины стакана чая.

2. Газы создают помехи для прохождения ультразвука. За 3 дня до УЗИ желудка необходимо полностью исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование — свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту, газированные напитки, продукты брожения, орехи, цельномолочные продукты, кусковое мясо, спиртное, сладости. Дополнительно рекомендуют принимать пеногасители и энтеросорбенты.

3. Никотин, в особенности на голодный желудок, вызывает спазмы сосудов и гладких мышц, что может значительно исказить результаты обследования. Курить в день процедуры крайне не рекомендуется.

С собой на ультразвук желательно взять 2 литра чистой негазированной воды.

Описание процедуры

Процесс не требует никакого дополнительного оборудования и лекарственных препаратов кроме аппарата и водяного геля. Диагностику можно делать как стоя, так и лежа, но для исследования моторики лучше начать с положения лежа на спине. Водяным гелем обрабатывают кожу над желудком, чтобы полностью исключить воздушный зазор. Специалист прижимает акустический датчик к животу, передвигая и настраивая его по необходимости.

После осмотра пищеварительных желез и лимфатических узлов врач приступает к исследованию стенки желудка. На УЗИ можно отчетливо различить каждый слой ткани и замерить некоторые ее параметры. В первую очередь обращают внимание на неравномерную толщину того или иного слоя, свидетельствующую о воспалительных или эрозивных процессах. Разрешающая способность современных аппаратов позволит оценить состояние крупных кровеносных и лимфатических сосудов.

Для изучения моторики желудка пациенту предлагают выпить через трубочку 0,5-2 литра воды и перевернуться на правый бок. Это помогает не только увидеть и оценить движение воды по пищеварительному тракту, но и изучить заднюю стенку пищевода, антрального и пилорического отделов желудка.

Вся процедура занимает не более получаса. Результаты записываются диагностом и сразу же выдаются на руки для передачи лечащему врачу. Современные аппараты оснащены системой записи видео, по желанию можно вывести его на диск и приложить к истории болезни.

Какими симптомами проявляется воспаление тонкого, толстого кишечника и их лимфоузлов

Кишечник – это самый длинный орган человека, составляющий у взрослого человека около четырех метров. Его разделяют на две основные части – толстую и тонкую кишку, и эта структуризация не условна, так как обе эти части выполняют различные функции.

Так, в тонком кишечнике под воздействием ферментов поджелудочной происходит расщепление и всасывание пищи; толстый же занимается «упаковкой» отработанных пищевых масс, забирая оттуда лишнюю воду. Симптомы воспаления кишечника – наиболее частого его заболевания – будут отличаться в зависимости от локализации процесса, ведь будет видно, какая функция пострадала.

Терминология

Воспаление тонкой кишки называется энтеритом, а если процесс располагается только в ее конечной части – подвздошной кишке, то болезнь будет называться илеитом.

Когда воспалительный процесс локализуется в толстой кишке, то это называется колитом. Если же патология касается только сигмовидной кишки, она называется сигмоидитом, если прямой кишки – проктитом.

Почему кишечник воспаляется

Причины воспаления кишечника условно разделяют на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты

К инфекционным относят различные:

  • вирусы: энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы и другие;
  • бактерии: холерный вибрион, сальмонеллу, патогенную кишечную палочку, шигеллу (она вызывает дизентерию), стафилококк (особенно его подвид под названием «золотистый»), галофильные и другие микроорганизмы;
  • грибы: в основном это кандиды и актиномицеты;
  • простейшие – различные виды амеб;
  • паразиты – глисты: аскарида, острица, власоглав, лентец широкий и другие.

Такие микроорганизмы попадают в кишечник с употребляемой некипяченой водой и молоком (а также при заглатывании воды при купании), некачественной или не прошедшей термическую обработку пищей. Вирусы способны попадать воздушно-капельным путем.

Особенность инфекционных воспалительных процессов в том, что они заразны и могут передаваться от больного человека к здоровому через общую посуду, пищу, игрушки и бытовые предметы. Их называют «болезнями грязных рук», так как избежать заражения довольно просто: мыть руки после общения с больным, перед едой и после посещения общего с ним туалета.

Воспаление кишечника, не связанное с его заселением микробами

Неинфекционное воспаление кишечника развивается вследствие огромного количества причин. Это:

  • погрешности в диете: «любовь» к алкоголю, острой и копченой пище;
  • снижение тонуса кишечника;
  • воспаление рядом лежащих органов;
  • прием лекарственных препаратов;
  • «дефекты» иммунитета, при которых он начинает «атаковать» собственные органы (такой аутоиммунный процесс характерен для болезни Крона);
  • нарушение кровообращения кишечника вследствие атеросклеротических или воспалительных процессов в питающих его артериях;
  • отравление свинцом, тяжелыми металлами, мышьяком, ядами из растений;
  • пищевая аллергия;
  • облучение кишечника гамма-лучами;
  • как реакция на операцию на органах брюшной полости.

Как проявляется воспаление кишечника

Общие симптомы воспаления слизистой кишечника можно разделить на следующие синдромы:

  1. Болевой. Локализацию воспаления можно предположить по расположению болевой зоны:
    • если болит в области пупка, это, скорее всего, говорит о заболевании тонкого ли начальных отделов толстого кишечника;
    • боль в нижних отделах – заболевание толстой кишки;
    • у заднего прохода – проблемы прямой кишки. Это не обязательно воспаление, может быть и симптомом геморроя, и анальной трещины.
  2. По характеру боли:
    • если боль постоянная, ноющая, процесс – хронический;
    • если она имеет суточный ритм: усиливается в первой половине ночи – язвенные патологии, под утро – воспаление толстого кишечника;
    • когда боль усиливается при тряской езде, дефекации, ходьбе, это говорит, что в воспаление вовлечены брюшина или лимфатический аппарат кишечника.
  3. Интоксикационный синдром: слабость, сонливость, учащение пульса, тошнота, снижение аппетита, боли в мышцах, головные боли. Это свидетельствует в пользу инфекционного процесса.
  4. Диарейный синдром (понос) может указывает и на тонкокишечную, и на толстокишечную локализацию. Имеет значение вид кала.
  5. Сухость волос и кожи, заеды в углах рта, кровоточивость десен указывают на проблемы с тонкой кишкой.
  6. Изменение цвета и консистенции кала.

Рассмотрим отдельно симптомы болезней толстого и тонкого кишечника.

Энтериты

Воспаление тонкого кишечника может быть острым и хроническим.

Предупреждение! Острое воспаление чаще имеет инфекционную природу, а также развивается при отравлении или аллергической реакции. Причиной хронических энтеритов чаще всего становятся погрешности в диете.

Симптомы острого энтерита

Заболевание обычно начинается остро, с появления таких симптомов:

  • слабость;
  • урчание и боли в животе, в области пупка;
  • понос: до 10 раз в сутки;
  • стул: жидкий, пенистый, зловонный;
  • снижение аппетита;
  • сухость кожи;
  • скорее всего, будет отмечаться повышение температуры;
  • могут развиться признаки обезвоживания: выраженная слабость, спутанность сознания, судороги, частый слабый пульс.

Хронический энтерит

При этом заболевании отмечается частый жидкий стул, который сопровождается болями в животе и урчанием кишечника – во время обострения. В периоде ремиссии отмечается уменьшение выраженности этих жалоб вплоть до их полного исчезновения. О том, что заболевание не купировано, говорят признаки нарушенного поступления питательных веществ в организм: сухость, ломкость и тонкость кожи, волос и ногтей, заеды, бледность, кровоточивость.

Колиты

Воспаление толстого кишечника также бывает острым и хроническим. Хронические колиты, в зависимости от характера протекающего в кишечнике воспаления, имеют свою классификацию. Все эти патологические процессы имеют отличающуюся симптоматику.

Острый колит

Он характеризуется такими признаками:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • болезненные позывы на дефекацию;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • кал – оформленный, в нем видна слизь и кровь;
  • при инфекционном поражении кишечника – повышение температуры.

Хронический язвенный колит

Так называют процесс, при котором в стенке кишки возникают язвенные и эрозивные дефекты. Он развивается чаще у женщин и характеризуется такими проявлениями:

  • боли в животе, особенно с левой стороны;
  • запоры;
  • во время стихания заболевания кал – не жидкий, зловонный, в нем видна кровь;
  • при обострении отмечаются боли в животе, понос, человек быстро теряет массу тела;
  • часто развиваются боли в суставах.

Предупреждение! Под симптомы воспаления кишечника у женщин могут маскироваться заболевания репродуктивных органов: боль в правой или левой половине живота может наблюдаться также при воспалении придатков; понос может сопровождать не только колиты или энтериты, но также и воспаления матки и придатков. Разобраться в причинах симптомов способен только врач.

Хронический спастический колит

Он имеет разные проявления: у одного человека могут развиваться запоры, тогда как у другого – понос. У большинства людей отмечаются также боли в животе, метеоризм, вздутие живота. Для спастического колита характерно исчезновение симптомов при купировании нервного перенапряжения, стрессового состояния, недосыпания.

Псевдомембранозное воспаление толстого кишечника

Такое название имеет воспалительный процесс в толстой кишке, развившийся вследствие дисбактериоза. Его симптомы наблюдаются на фоне приема антибиотиков и после их отмены. Они следующие:

  • частый водянистый стул, с примесями слизи и крови;
  • боли в животе, которые усиливаются при дефекации;
  • незначительное повышение температуры;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • слабость;
  • тошнота;
  • потеря веса.

Проктиты и сигмоидиты

При воспалении нижнего отдела толстого кишечника, которое изолировано чаще всего развивается при длительном приеме антибиотиков, травмах инородными телами, ожогах химических или термических, будут наблюдаться такие признаки:

  • боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
  • выделение крови и слизи из ануса;
  • запоры;
  • ощущение инородного тела в анусе;
  • позывы к дефекации;
  • ломота в теле;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки при дефекации.

Воспаление кишечных лимфоузлов

Если воспаление кишечника имело инфекционную причину, но в некоторых случаях и как самостоятельное заболевание, особенно у детей, может развиваться воспаление лимфоузлов кишечника. Эти структуры служат барьером для инфекции, и когда ее поступает слишком много, или микроорганизмы слишком агрессивны, лимфоузлы воспаляются. Это проявляется следующим образом:

  1. развиваются острые приступообразные боли в животе, особенно справа внизу (как при аппендиците);
  2. повышается температура;
  3. появляются тошнота и рвота;
  4. возникают понос или запор.

Боли в животе продолжаются от нескольких часов до трех дней, не становятся более интенсивными. При этих симптомах не наблюдается ухудшение общего состояния человека, что было бы при аппендиците или другой хирургической патологии.

Как ставится диагноз

Для того чтобы установить вид, причину, локализацию и характер воспаления кишечника, проводятся такие исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. копрограмма – анализ кала;
  3. бактериологическое исследование кала;
  4. биохимические тесты крови;
  5. эндоскопическое исследование кишечника: может проводиться только при поражениях толстой кишки. Имеет название колоноскопии (если осматривается вся толстая кишка) или ректороманоскопии (если производится изучение только прямой и сигмовидной кишок). Во время этого обследования может проводиться биопсия необходимого участка;
  6. рентгенологическое исследование кишечника с контрастом;
  7. капсульная эндоскопия проводится для осмотра всего кишечника, в том числе и тонкого. Выполняется путем проглатывания человеком капсулы, оснащенной видеокамерой. Она выходит естественным путем.

Если в результате диагностики какой-либо из приведенных выше диагнозов подтверждается, встает вопрос о лечении. Оно назначается врачом в зависимости от формы и стадии выявленного заболевания и, как правило, включает курс медикаментов и строгую диету. Но порой состояние больного требует оперативного вмешательства. В общих чертах о принципах лечения рассмотренной патологии мы рассказали в статье: Лечение воспалительных заболеваний кишечника

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Как можно проверить тонкий кишечник?

Как проверить тонкий кишечник? Такой вопрос волнует многих пациентов. Работа кишечника существенно влияет на состояние организма человека в целом. Причинами для обращения к врачу могут послужить такие проблемы, как вздутие живота, нарушение стула, отрыжка, плохой запах изо рта.

Какие существуют методы обследования

Из-за проблем с желудочно-кишечным трактом может произойти воспаление тонкого кишечника (энтерит). Признаками заболевания кишечника могут быть резкие боли в средней части живота, диарея, рвота, повышение температуры тела и даже обезвоживание.

В медицинской практике существуют следующие методы обследования тонкого кишечника:

  • эндоскопия;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • водородный дыхательный тест;
  • фиброскопия;
  • метод прощупывания;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ирригоскопия.

магнитно-резонансная томография кишечника

При обращении к специалисту прежде всего будет назначен анализ кала, который даст основания для заключения о заболевании ЖКТ. В лаборатории дополнительно проводится исследование на наличие гельминтов (фиброскопия).

Как проверяют

Перед проведением рентгенологического обследования пациент должен в течение 10-14 дней придерживаться диеты, в которую входят жидкие каши на воде.

При этом за сутки до исследования вообще ничего нельзя не есть. За несколько часов до процедуры больному дают бариевую смесь. Барий не пропускает рентгеновские лучи, что позволяет выявить нарушения в работе ЖКТ. С помощью данного метода врачи могут выявить энтерит и непроходимость кишечника.

Эндоскопия заключается в том, что во внутренние органы человека с помощью эндоскопа вводится видеокапсула, которая выводит на монитор изображение органов человека. Таким образом происходит обследование слизистых оболочек тонкого кишечника.

Популярным средством диагностики является УЗИ тонкого кишечника. Перед походом к врачу нужно избавиться от лишних газов, применяя лекарственные препараты (Мезим, Эспумизан и их аналоги). Благодаря УЗИ выявляются все аномалии внутренних органов и наличие в них инородных образований. Процедура проводится абдоминально или эндоректально. При абдоминальном методе может возникнуть проблема, которая заключается в том, что людям с лишним весом (из-за жировых отложений) могут не точно диагностировать заболевание.

Методика пальпации позволит проверить кишечник на местонахождение онкологических новообразований, определит их размер и консистенцию.

пальпация кишечника

Часто кишечник проверяют с помощью водородного дыхательного теста. В течение нескольких часов пациент сидит и через каждые полчаса выдыхает в специальный прибор. Это позволяет распознать степень концентрации водорода в выделяемом воздухе.

Скопившийся водород выявляет избыток количества бактерий и их активный рост. Большая численность микробов нарушает всасывание воды слизистой оболочкой, вследствие чего появляется мягкий стул и образование газов. Углеводы расщепляются быстрее, а водород попадает в кровь и выводится через дыхание. За 2 часа до обследования больному не нужно употреблять еду и необходимо почистить зубы.

Ирригоскопия заключается в диагностике отклонений рельефа петель кишечника. Пациенту вводится бариевая суспензия при помощи аппарата Боброва. Аппарат состоит из специальной банки и двух трубочек. На конце одной трубки прикреплена груша, на конце другой — одноразовая система (через которую попадает вещество). После распределения смеси по всей площади внутреннего органа, доктор с помощью рентгена может сделать диагностику формы, расположения кишечника и определить диаметр его просвета. Затем происходит извлечение трубки и опорожнение кишечника.

ирригоскопия кишечника

Только после такой процедуры специалист может оценить рельеф оболочки и функциональность органа. Возможно введение бария через рот. В течение 3 часов лекарство проникает в слепую кишку и продвигается к анальному отверстию. Только через 12-15 часов вещество доходит до прямой кишки. Преимущество этой суспензии в том, что она не остается на стенках кишечника и полностью выводится из организма. Далее кишка наполняется воздухом, что позволяет в деталях осмотреть состояние кишечника. При использовании метода ирригоскопии можно выявить образования полипов, язв и злокачественных образований.

Абсолютно безболезненным и безопасным методом является МРТ. Она позволяет диагностировать хронические нарушения работы кишечника и выявить недоброкачественные образования. Процедура занимает около 40 минут, при которой пациента укладывают на выдвижную платформу. Руки и ноги больного фиксируются ремнями. Человек должен задержать дыхание, чтобы можно было совершить снимки органов.

Перед проведением МРТ также следует соблюдать трехдневную диету, не употреблять газообразующие продукты, и за 3 часа до процедуры ничего не есть. Желательно томографию проводить на пустой желудок.

Использовав необходимые методы обследования, проктолог или гастроэнтеролог сможет точно диагностировать заболевание и назначить нужное лечение. После выздоровления может потребоваться повторное ультразвуковое исследование.