Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Узи брюшной полости

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.
Поджелудочная железа

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

Ультразвуковое исследование брюшной полости
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

  • протертая;
  • в виде пюре;
  • в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).
  • Обследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа: эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия

    Для диагностики желудочно-кишечных заболеваний применяются не слишком приятные, но необходимые методы. Поставить точный диагноз, основываясь на одних лишь симптомах, невозможно. Когда полной картины не дают ни анализы, ни УЗИ органов брюшной полости или рентгенография, тогда и требуется эндоскопический метод обследования, позволяющий получить обширную информацию о состоянии слизистой органа.

    гастроскопическое обследование желудкаЭндоскопия желудка дает много информации о состоянии ЖКТ

    Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС, ЭФГДС) и гастроскопию (ФГС) проводит врач-эндоскопист, используя для процедуры специальное медицинское устройство, именующееся эндоскопом. Гибкие фиброскопы с волоконно-оптической системой существенно отличаются от жёстких приборов, и позволяют осмотреть не только желудок, но и кишечник, а также пищевод. В последнее время чаще используются видеоэндоскопы, снабжённые видеокамерами и передающие картинку в цифровом формате. Информация во время процедуры осмотра выводится на монитор.

    Эндоскопия позволяет выявить местонахождение повреждений, степень поражения тканей, а также провести забор материала для последующего микроскопического исследования. В случае диагностического осмотра органов желудочно-кишечного тракта, устройство вводится через ротовую полость больного.

    Эндоскопические исследования могут назначаться в диагностических, а также лечебных целях. Разновидностей осмотра с помощью прибора эндоскопа великое множество, среди них:

    • гастроскопия;
    • эзофагоскопия;
    • фиброгастродуоденоскопия;
    • дуоденоскопия;
    • эзофагогастродуоденоскопия;
    • колоноскопия;
    • лапароскопия и другие исследования.

    Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чём разница

    Такого рода методы осмотра проводятся только с согласия пациента, исключение составляют лишь случаи, связанные с угрозой жизни. Процедуры проводятся по одному и тому же принципу, однако имеют некоторые отличия.

    гастроскопия желудка при гастритеОсмотр слизистой желудка и эпителия

    Гастроскопия – это эндоскопический метод обследования, позволяющий произвести осмотр слизистой и эпителия желудка. Применяется в качестве диагностики заболеваний органа пищеварения, таких как гастриты, язвенная болезнь, раковые образования, при наличии соответствующих симптомов. Для гастроскопии, как и эзофагогастродуоденоскопии, используется приспособление, вводимое через ротовую полость, однако, второй вариант исследования даёт более широкие возможности увидеть общую картину воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. С помощью гастроскопа можно произвести также ряд лечебных манипуляций, таких как извлечение инородного тела из полости органа пищеварения, паллиативные операции.

    Эзофагоскопия позволяет обследовать состояние пищевода при помощи эндоскопа или эзофагофиброскопа со стекловолоконной оптикой. Вводится прибор через ротовую полость.

    Фиброгастродуоденоскопия включает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки тем же эндоскопическим способом.

    Эзофагогастродуоденоскопия – обследование, позволяющее получить более детальную информацию о наличии нарушений во всём желудочно-кишечном тракте, чем отличается от остальных узконаправленных осмотров. Сюда включено исследование пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

    Показания к эндоскопическим исследованиям органов ЖКТ

    Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа назначается в следующих случаях:

    • для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, если пациент жалуется на частые болевые ощущения в области желудка, а также его беспокоят тошнота, рвотный рефлекс, нарушения стула;
    • для подтверждения диагноза;
    • с целью выявления микроорганизма Хеликобактер Пилори;
    • при попадании в желудок инородного тела (один из случаев, когда проводится экстренная гастроскопия);
    • для исследования масштабов распространения воспалительного процесса;
    • при подозрении на кровотечение в полости органа пищеварения для выявления его источников;
    • с целью исследования доброкачественных или злокачественных образований;
    • для проведения лечебных и малоинвазивных хирургических манипуляций.

    фиброколоноскопия желудка врачомПроведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа

    Противопоказания для проведения эндоскопического обследования

    В некоторых случаях проводить исследование органов ЖКТ при помощи эндоскопа не рекомендуется:

    • инфаркт или инсульт, который был перенесён пациентом в недавнем времени;
    • нарушение проходимости исследуемых органов;
    • плохая свёртываемость крови;
    • нарушение кровообращения;
    • лёгочная или сердечная недостаточность;
    • расстройство функций дыхательной системы;
    • детский возраст до 6 лет (в случае крайней необходимости эндоскопия производится под общим наркозом);
    • психические расстройства;
    • нарушение функций эндокринной системы.

    Подготовка к процедуре

    Перед проведением исследований органов ЖКТ с помощью эндоскопа больному следует подготовиться:

    • за 2 дня до процедуры не следует принимать алкоголь, есть орехи, семечки, шоколадные кондитерские изделия, острые и копчёные блюда;
    • в день проведения исследования не принимать медицинские препараты;
    • за 10 – 12 часов перед осмотром нежелательно есть, но за пару часов до процедуры выпить некрепкий сладкий чай или негазированную воду;
    • нежелательно также курение в день мероприятия.

    эзофагоскопическое исследование жктИсследование желудка

    Как происходит процедура

    Перед началом процесса заглатывания прибора специалист проводит местную анестезию, в исключительных обстоятельствах может потребоваться общий наркоз. Больному следует лечь на кушетку на левый бок, но, чтобы положение спины было ровным, после чего пациенту нужно зажать во рту загубник, куда и вставляется устройство. Когда пациентом заглатывается эндоскоп, врач постепенно вводит трубку прибора в полость пищевода, желудка и при надобности в двенадцатиперстную кишку. Процесс исследования занимает от 5 до 15 минут, однако, когда есть потребность в биопсии или терапевтических мероприятиях, процедура может занимать до получаса. По окончании обследования пациенту нельзя пить или есть в течение 10 минут.

    Несмотря на тот факт, что принудить пациента к осмотру врач не имеет права, всё же лучше согласиться на процедуру эндоскопии. Современные методики достаточно эффективны, они обуславливают точную постановку диагноза, назначение правильного лечения, соответственно, и скорейшее выздоровление.

    УЗИ брюшной полости

    УЗИ брюшной полости – способ осмотра организма, внутренних органов без вмешательства, проникновения, зондов. Диагностика показывает особенности строения, детализирует ткани, размещение. Смотрят особенности работы, выявляют патологии. Высокоточный нетравматичный метод протекает без боли, неприятных ощущений. В осмотр проводится контроль одного, нескольких органов. У женщин диагностирует беременность, развитие плода – УЗИ малого таза. Противопоказаний для беременности нет. Проводится у ребёнка, диагностически. У грудничка – в 6 месяцев при отсутствии экстренных показаний к срочному проведению мониторинга внутренних органов, строения, аномалий. Врождённые патологии обнаруживаются.

    Исследуемые органы

    Проверка органов брюшной полости бывает комплексной, изучают и отдельные органы. В проверку входит исследование печени на:

    • Гепатит, гепатоз.
    • Трансформации, цирроз.
    • Новообразования.

    Брюшная полость

    Просматривается желчный пузырь, визуализируются желчные протоки, изучаются на предмет аномалий, отклонений. Комплексное исследование диагностирует опухоли органа, воспаления, камни, полипы.

    Изучается селезёнка, метод выявляет травмы, воспаления. Обнаруживаются аномалии формирования, смещения, инфаркт. Отмечаются модификации при проблемах кровеносной системы, абсцессы. Исследуется поджелудочная железа, расшифровка демонстрирует воспаления, кисты, нарушения строения. Не знающим, какие органы проверяют, отвечаем, что исследование включает сосуды, УЗИ распознает тромбоз. Метод позволяет рассмотреть общее состояние. Процедура покажет почки, состояние желудка, кишечника. У взрослых на УЗИ проверяют состояние половых желёз, у детей тоже, при диагностике патологий, общем осмотре. Органы забрюшинного пространства визуализируются, состояние лимфоузлов просматривается удовлетворительно.

    Показания

    Назначение процедуры – при соответствующих симптомах, требующих прояснения. Проблемы системы пищеварения образуют нечёткую симптоматику, блуждающие боли. В этих случаях делают УЗИ внутренних органов, результаты с расшифровкой обеспечивают верную оценку. Необходимо провести ультразвуковой просмотр, если:

    • Сильное вздутие, газообразование,
    • Тянущие боли, тяжесть по правому подреберью,
    • Боли в животе,
    • Постоянный горький привкус.

    Боль в животе, преследующая постоянно или регулярно, потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть – это не норма, а прямой повод прибегнуть к УЗИ. Врач диагностирует неполадки в организме, при своевременном подходе болезнь удастся обнаружить на первых этапах, приняв меры по излечению немедленно, полноценно. Обследование сделать не сложно, результат важен, позволяет предупредить возникновение болезни, застать её на первых этапах и оперативно излечить с минимумом последствий.

    Процесс диагностики

    Процесс диагностики введения зондов в себя не предполагает, датчик работает извне. Пациенту необходимо лечь на спину, предоставляется кушетка. Брюшинная полость в УЗИ рассматривается на спине, врач может попросить лечь на бок, вдохнуть, произвести задержку дыхания для получения снимка высокой чёткости. Информативный снимок будет сохранен, возможна видеозапись. Фиксируя заболевание, снимки распечатывают для дальнейшего рассмотрения узкими специалистами.

    Необычное расположение требует особого подхода, эффективный способ – стоя, сидя. Простой случай не требует смены положения. Исследование покажет причины симптоматики, врач обнаружит любые аномалии строения, расположения органов. Патологические процессы, новообразования отмечаются при УЗИ. Видно отложение солей, повреждения. Удаётся оценить размеры, общее состояние. Готовое описание позволяет точно судить о состоянии организма. Нормальные показатели свидетельствуют о здоровье, исключают проблемные явления. Существует таблица показателей, врачи ориентируются по ней. Врач даёт заключение о состоянии здоровья, направляет к специалистам.

    Консультация с врачом

    Возможности

    УЗИ – простой, доступный метод, безболезненно протекающая процедура без осложнений, которая имеет десятки преимуществ перед другими методами обследования. Метод выявляет проблемы, включая гипертензию, уточняет предположения врача, обнаруживает нарушения разных порядков. Методика может быть вспомогательной – при биопсии, операциях. Процедуры бывают разных видов, анализ общего состояния нужен не всегда, УЗИ позволяет наблюдать за происходящим в режиме настоящего времени. Перед операциями, перед родами методика позволяет рассеять сомнения, проанализировать текущее состояние органов, плода, организма в целом.

    У женщины диагностика включает обследование матки, придатков, яичников. Проводится совместно с органами брюшной полости, отдельно, обследованием органов малого таза, по гинекологическому направлению. Обследование живота проходит с возможностью установления беременности, туда же включается поиск полипов, кист, новообразований. Назначается исследование трижды за беременность, по триместрам. Это важный способ заглянуть в брюшную полость, обнаружить патологии у детей до рождения. Точное оборудование, грамотный врач определяют пол ребёнка на 10-12 неделе беременности.

    У мужчин рассматриваются яички на предмет опухоли, проводятся урологические исследования высокой точности. Результат ультразвукового исследования рассматривается как непреложная истина, обзорное обследование, на котором видно проблемные участки, их отсутствие, дополнительных анализов не требует. Универсальность подхода позволяет исследовать желудок, пищеварительный тракт, половые органы без исключения.

    Подготовка

    Подготовка к УЗИ не сложная, мероприятие не даёт побочных эффектов, готовность требуется минимальная. Обеспечивая врачу просмотр полости, возможность получить внятный результат, расшифровать диагнозы, необходимо следовать заданным требованиям. Процедура УЗИ длится порядка 20 минут по времени, готовиться к ней необходимо за 2-3 дня. Если назначили проведение – следует поменять рацион, перейти на варёную телятину, курицу, рыбу на пару. Подойдёт сыр, запечённая рыба, каши. Врач порекомендует выпивать воды от 2 литров в день. Точные данные обеспечит отказ от ряда продуктов – не употребляют бобовые, молоко, кисломолочное. Отказываются от ржаного хлеба, сырых фруктов, овощей. Сладости, спиртное противопоказаны. Обследование здорового человека, пациента с подозрениями на болезнь требует соблюдение диеты, освобождённый от газов организм предоставит возможность для корректного, точного обследования, можно увидеть все нюансы устройства органов. Наиболее тщательная подготовка необходимо при лишнем весе – жировой слой рассеивает сигнал датчика, препятствует получению точной картины. Когда обследуются полные люди, проблем у врача больше, необходим профессионализм, аппаратура последнего поколения.

    Если в обследование включается кишечник, необходимо произвести очистку. Ставится клизма, необходима в вечернее время перед процедурой, назначенной на утро. С вечера принимают сорбенты, препараты для очистки организма, согласно указанным дозам. Если взрослому человеку врач исследует почки, подготовка предполагает обильное питье за час до начала обследования – литр воды, чая без сахара. Тогда проведение определяет динамику почек, нюансы работы. На процедуру идут без посещения туалета, мочевой пузырь остаётся наполненным.

    У детей

    Процедура безопасна для грудных младенцев, детей дошкольного, школьного возраста. Назначается по показаниям, планово. В 6 месяцев малыши проходят УЗИ брюшной полости, на полный экран выводятся органы пищеварения, сердце, половые органы. Процедура необходима для ранней диагностики отклонений, пороков. Проведение контроля решает проблемы со здоровьем на ранних этапах появления, снимает риски. Удаётся выявить мельчайшие отклонения. По времени занимает 15-20 минут, требует присутствия взрослого. Являться в кабинет с ребёнком обязательно, дети – сложные пациенты, необходимо придерживать тело, конечности для успешной работы врача, точной диагностики.

    УЗИ ребёнка

    Где делают

    Направление УЗИ – обследований актуально для тысяч клиник, популярное обследование с высокоточным результатом необходимо массе людей, общественность относится к возможности обследования положительно. Производится в государственных клиниках – бесплатно, с ожиданием очереди. Частные центры предлагают услугу за деньги, стоимость не высока, в пределах 1000 рублей. Врач выполнит процедуру, расшифрует и объяснит результат, термины, нюансы. При выборе клиники важно остановиться на центре с точным оборудованием последних поколений, с квалифицированным медперсоналом.

    Детали и моменты

    УЗИ называется ультразвуковое обследование организма, проводимое практически на всех органах, тканях человека. Предоставляет точные сведения о состоянии здоровья, проходит безболезненно, последствий, противопоказаний не имеет. Выполняется для детей, беременных женщин на ранних, поздних сроках, информативность прослеживается детальная. Методика позволяет обнаружить нарушения, смещения органов, детали – полипы, проблемные сосуды. Обследование самодостаточное для постановки диагноза, не требует уточнений, дополнительных мер. Производится необходимое количество раз, облучения не даёт, демонстрирует состояние организма.

    Диагностика посредством ультразвука обнаруживает болезни на первых этапах, это действенный метод – отказываться не стоит. Выполнение исследования уточняет диагноз, правильность курса лечения, результативность. Здоровье – ценность, обследование поможет в поддержке, излечении.