Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Узи брюшной полости подготовка

Обследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа: эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия

Для диагностики желудочно-кишечных заболеваний применяются не слишком приятные, но необходимые методы. Поставить точный диагноз, основываясь на одних лишь симптомах, невозможно. Когда полной картины не дают ни анализы, ни УЗИ органов брюшной полости или рентгенография, тогда и требуется эндоскопический метод обследования, позволяющий получить обширную информацию о состоянии слизистой органа.

гастроскопическое обследование желудкаЭндоскопия желудка дает много информации о состоянии ЖКТ

Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС, ЭФГДС) и гастроскопию (ФГС) проводит врач-эндоскопист, используя для процедуры специальное медицинское устройство, именующееся эндоскопом. Гибкие фиброскопы с волоконно-оптической системой существенно отличаются от жёстких приборов, и позволяют осмотреть не только желудок, но и кишечник, а также пищевод. В последнее время чаще используются видеоэндоскопы, снабжённые видеокамерами и передающие картинку в цифровом формате. Информация во время процедуры осмотра выводится на монитор.

Эндоскопия позволяет выявить местонахождение повреждений, степень поражения тканей, а также провести забор материала для последующего микроскопического исследования. В случае диагностического осмотра органов желудочно-кишечного тракта, устройство вводится через ротовую полость больного.

Эндоскопические исследования могут назначаться в диагностических, а также лечебных целях. Разновидностей осмотра с помощью прибора эндоскопа великое множество, среди них:

  • гастроскопия;
  • эзофагоскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • дуоденоскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • лапароскопия и другие исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чём разница

Такого рода методы осмотра проводятся только с согласия пациента, исключение составляют лишь случаи, связанные с угрозой жизни. Процедуры проводятся по одному и тому же принципу, однако имеют некоторые отличия.

гастроскопия желудка при гастритеОсмотр слизистой желудка и эпителия

Гастроскопия – это эндоскопический метод обследования, позволяющий произвести осмотр слизистой и эпителия желудка. Применяется в качестве диагностики заболеваний органа пищеварения, таких как гастриты, язвенная болезнь, раковые образования, при наличии соответствующих симптомов. Для гастроскопии, как и эзофагогастродуоденоскопии, используется приспособление, вводимое через ротовую полость, однако, второй вариант исследования даёт более широкие возможности увидеть общую картину воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. С помощью гастроскопа можно произвести также ряд лечебных манипуляций, таких как извлечение инородного тела из полости органа пищеварения, паллиативные операции.

Эзофагоскопия позволяет обследовать состояние пищевода при помощи эндоскопа или эзофагофиброскопа со стекловолоконной оптикой. Вводится прибор через ротовую полость.

Фиброгастродуоденоскопия включает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки тем же эндоскопическим способом.

Эзофагогастродуоденоскопия – обследование, позволяющее получить более детальную информацию о наличии нарушений во всём желудочно-кишечном тракте, чем отличается от остальных узконаправленных осмотров. Сюда включено исследование пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

Показания к эндоскопическим исследованиям органов ЖКТ

Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа назначается в следующих случаях:

  • для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, если пациент жалуется на частые болевые ощущения в области желудка, а также его беспокоят тошнота, рвотный рефлекс, нарушения стула;
  • для подтверждения диагноза;
  • с целью выявления микроорганизма Хеликобактер Пилори;
  • при попадании в желудок инородного тела (один из случаев, когда проводится экстренная гастроскопия);
  • для исследования масштабов распространения воспалительного процесса;
  • при подозрении на кровотечение в полости органа пищеварения для выявления его источников;
  • с целью исследования доброкачественных или злокачественных образований;
  • для проведения лечебных и малоинвазивных хирургических манипуляций.

фиброколоноскопия желудка врачомПроведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа

Противопоказания для проведения эндоскопического обследования

В некоторых случаях проводить исследование органов ЖКТ при помощи эндоскопа не рекомендуется:

  • инфаркт или инсульт, который был перенесён пациентом в недавнем времени;
  • нарушение проходимости исследуемых органов;
  • плохая свёртываемость крови;
  • нарушение кровообращения;
  • лёгочная или сердечная недостаточность;
  • расстройство функций дыхательной системы;
  • детский возраст до 6 лет (в случае крайней необходимости эндоскопия производится под общим наркозом);
  • психические расстройства;
  • нарушение функций эндокринной системы.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследований органов ЖКТ с помощью эндоскопа больному следует подготовиться:

  • за 2 дня до процедуры не следует принимать алкоголь, есть орехи, семечки, шоколадные кондитерские изделия, острые и копчёные блюда;
  • в день проведения исследования не принимать медицинские препараты;
  • за 10 – 12 часов перед осмотром нежелательно есть, но за пару часов до процедуры выпить некрепкий сладкий чай или негазированную воду;
  • нежелательно также курение в день мероприятия.

эзофагоскопическое исследование жктИсследование желудка

Как происходит процедура

Перед началом процесса заглатывания прибора специалист проводит местную анестезию, в исключительных обстоятельствах может потребоваться общий наркоз. Больному следует лечь на кушетку на левый бок, но, чтобы положение спины было ровным, после чего пациенту нужно зажать во рту загубник, куда и вставляется устройство. Когда пациентом заглатывается эндоскоп, врач постепенно вводит трубку прибора в полость пищевода, желудка и при надобности в двенадцатиперстную кишку. Процесс исследования занимает от 5 до 15 минут, однако, когда есть потребность в биопсии или терапевтических мероприятиях, процедура может занимать до получаса. По окончании обследования пациенту нельзя пить или есть в течение 10 минут.

Несмотря на тот факт, что принудить пациента к осмотру врач не имеет права, всё же лучше согласиться на процедуру эндоскопии. Современные методики достаточно эффективны, они обуславливают точную постановку диагноза, назначение правильного лечения, соответственно, и скорейшее выздоровление.

Ультразвуковое исследование желудка

Ультразвук применяется во многих областях медицины. С его помощью можно провести диагностику брюшной полости, щитовидной железы, сердца, в гинекологии, при беременности. До недавнего времени считалось, что ультразвуковое исследование желудка не покажет точной картины т. к. желудок относится к разряду полых органов и из-за возможного содержания в нем газов. На сегодняшний день благодаря новейшей аппаратуре и соответствующей подготовке больного можно до мельчайших подробностей рассмотреть, в каком состоянии находится диагностируемый орган.

Ультразвуковая диагностика желудка на сегодня широко применяется из-за качества получаемых данных.

Показания

Наличие ряда неприятных симптомов у пациента служит рекомендацией к ультразвуковому обследованию желудка. Назначают его в том случае, если пациент жалуется на частые боли в эпигастральной области, изжогу, отрыжку, рвоту, повышенное газообразование и другие нарушения пищеварительного процесса. Это первый, стартовый этап в комплексном проведении исследования органов ЖКТ.

УЗИ желудка ребенку проводят при рецидивирующих бронхитах, астме, сухом кашле, частом срыгивании у грудничков. Обследование малышей показывает общее состояние органов брюшной полости и направлено на проведение процедур первичной диагностики.

Во время беременности рекомендуется сделать УЗИ желудка, когда беременная ощущает сильный дискомфорт в области живота. В этом случае назначают УЗИ, т. к. в этот период пальпация живота исключена, ведь там находится плод. Беременность не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования.

Проведение ультразвукового исследования рекомендовано при подозрении:

  • на полипы в желудке;
  • на хронический гастрит;
  • на язвенную болезнь;
  • на качественные и злокачественные новообразования (рак);
  • на непроходимость кишечника;
  • на выраженное сужение привратника или пилородуоденальный стеноз;
  • для оценки моторной функции;
  • при частых срыгиваниях у грудничков;
  • на эмбриональные аномалии.

Подготовка к УЗИ области желудка

Подготовка к УЗИ желудка нужна, чтобы кишечные газы не мешали проведению УЗД. Поэтому за несколько дней до процедуры нужно подготовиться, рекомендована лечебная диета. Не стоит кушать продукты, способствующие возникновению газообразований:

  • сырые фрукты;
  • необработанные овощи;
  • бобы и горох;
  • молочное;
  • соленья и квашеную капусту;
  • ржаной хлеб;
  • газированную сладкую и минеральную воду;
  • сладкое и сдобу;
  • крепкий кофе или чай;
  • соки;
  • алкоголь.

Накануне УЗИ рекомендуется употреблять:

  • цельнозерновые каши;
  • нежирную рыбу или говядину в запеченном, отварном, паровом виде;
    птицу;
  • яйца всмятку (1 шт./д.);
  • нежирный сыр.

Принимается пища малыми порциями, 4−5 раз на протяжении дня. Употреблять жидкость не менее 1,5 литра в день. Также необходимо принимать препараты, уменьшающие газообразование. До проведения исследования, не позднее чем за 12 часов до процедуры, необходимо выпить слабительные препараты, а при сильных запорах или неэффективности слабительных средств, сделать очистительную клизму.

Перед УЗИ не стоит сосать конфеты, жевать жвачки, курить. Это активизирует работу органа и приведет к искажению результатов исследования и ошибке в диагнозе. Не следует отменять прием назначенных лекарств перед проведением УЗИ, но об этом стоит предупредить специалиста. Не рекомендовано употреблять спазмолитические препараты.

Как делается?

Многих интересует, как делают УЗИ желудка и кишечника. Исследование назначают в утреннее время натощак. Пациент не должен есть и пить как минимум за 6 часов до исследования. В исключительных случаях, при возникновении так называемых голодных болей, доктор может разрешить принять немного воды и небольшой сухарь.

Диагностика пациента проводится лежа или стоя. Специалист помещает датчик в надчревную область, а затем перемещает его, поворачивая под различными углами. Определенное положение прибора дает возможность получить точное изображение, при котором врач параллельно видит переднюю или заднюю стенки желудка, малую или большую кривизну.

Присутствие в желудке некоторого уровня жидкости позволит специалисту провести оценку состояния нижнего отдела пищевода и проследить за ходом ее перемещения из пищевода в желудок. В процессе исследования доктор оценивает форму обследуемого органа, его положение, толщину стенок и наличие в нем деформаций.

С целью улучшения видения и для более детального изучения стенок желудка нужно провести исследование с контрастированием водой. На УЗИ желудка с контрастированием хорошо видно скорость его наполнения и опорожнения и двенадцатиперстной кишки. Его проводят в два этапа:

  • 1-й УЗИ желудка делается на голодный желудок — так лучше видно орган;
  • 2-й на полный. Проводится с наполнением водой в объеме не менее 1 литра.

Значительная задержка воды или пищи в желудке может указывать на наличие злокачественных (рак) или доброкачественных образований. Если маленький ребенок часто срыгивает — это, возможно, причина гастроэзофагального рефлюкса. Для подтверждения диагноза назначают ультразвуковое исследование с нагрузкой или водно-сифонной пробой.

Иногда пациенту необходимо пройти более полное эндоскопическое исследование, например, эндоузи. Эндоскопия проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится оптический прибор и микроскопический ультразвуковой датчик. В приборе применяется высокочастотный ультразвук, что позволяет ему глубоко проникнуть в ткани и вывести на монитор изображение высокого качества, что невозможно другим способам исследования.

Что видно?

Говоря о том, что показывает УЗИ желудка, стоит отметить, что ультразвук не заменяет ФГДС или рентгеновское, но поможет диагностировать целый ряд серьезных заболеваний желудка:

  • отечность стенок;
  • гастрит;
  • язву;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли (рак);
  • карциному;
  • злокачественную лимфому;
  • воспаление внутреннего слоя;
  • гипертрофический врожденный пилоростеноз;
  • мезинхимальные опухоли;
  • диафрагмальную грыжу;
  • кисты.

Достоинства и недостатки ультразвукового исследования

Некоторые изменения можно увидеть только при помощи ультразвука, другие покажет только ФГДС или эндоузи. У каждого метода есть достоинства и недостатки. Основные преимущества УЗИ желудка и кишечника по сравнению с ФГДС и эндоузи:

  • высокая информативность исследования;
  • пациент не испытывает дискомфорта при проведении процедуры;
  • результат исследования виден сразу;
  • возможность провести исследование грудных детей;
  • проведение исследования во время беременности;
  • подвергаться обследованию можно неоднократно без вреда для здоровья.

Самый большой недостаток УЗИ брюшной полости — это невозможность забора физиологических жидкостей и взятия биопсии на анализ как при эндоскопии. Для получения более точной картины заболеваний все-таки нужно подвергнуться более углубленному эндоскопическому обследованию. В таком случае специалистом может быть поставлен окончательный диагноз и подготовится соответствующее лечение.

Как проводится УЗИ брюшной полости детям?

Ультразвуковое исследование используют в педиатрии уже больше 20 лет. Диагностика распространена настолько широко, что на сегодня контроль и изучение состояния у детей без нее уже просто невозможны.

Очень много научных трудов было посвящено воздействию ультразвука на организм ребенка, и на сегодняшний день врачи с уверенностью говорят, что данное исследование абсолютно не вредит детскому неокрепшему организму, в отличие от рентгена, ядерно-магнитного резонанса, флюорографии и компьютерной томографии.

Вопреки популярному мнению, УЗИ не несет никакой лучевой нагрузки и исследует организм без облучения, только благодаря ультразвуку высокой частоты.

Ультразвуковое исследование не причиняет никакого дискомфорта или болевых ощущений и проводится в спокойной обстановке, что особенно важно, когда нужно обследовать малыша.

УЗИ ребенка

Направление на ультразвуковое исследование внутренних органов детям выдает педиатр или врач-гастроэнтеролог.

Для исследования новорожденного ультразвук проводят в месяц – полтора, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие врожденных патологий.

Кроме того, ультразвуковая диагностика назначается детям при травмах внутренних органов, если малыш жалуется на боли и дискомфорт в верхней области живота, с правой стороны под ребрами, чувство горечи во рту, образование газов, а также если у ребенка наблюдается желтизна кожи и склер.

При появлении таких симптомов у ребенка следует сразу же обратиться к специалисту, который назначит УЗ-диагностику.

Когда назначается исследование?

УЗИ брюшной полости ребенку назначается в таких случаях:

  • нарушения работы желчного, что часто встречается у детей;
  • врожденные патологии желчного, печени, поджелудочной, селезенки;
  • частое срыгивание, рвота и слабый набор массы тела у малышей сразу после рождения;
  • камни в желчном, перетяжки, осадок – появляются из-за неправильного движения желчи, инфекций;
  • врожденные и инфекционные гепатиты;
  • цирроз и гепатоз печени, абсцесс;
  • кисты в поджелудочной;
  • панкреатит у детей;
  • увеличение размеров селезенки;
  • разнообразные травмы – разрыв селезенки и печени, гематомы в органах брюшины;
  • увеличение лимфоузлов;
  • патологическое развитие вен и артерий;
  • опухоли в органах брюшины;
  • заражение глистами.

Во время УЗИ области брюшины врач может увидеть камни, которые выглядят на экране как ровные образования с четкими контурами и чрезмерной эхогенностью, кисты (четкие и гладкие образования), разнообразные опухоли – плотные структуры с ровными и неровными контурами.

Злокачественные образования обычно распространяются и на другие органы и ткани.

Если какой-либо полый орган имеет воспаление, то диагностика показывает утолщенную и неровную стенку органа с неоднородным содержимым.

Если же орган паренхиматозный, то при остром воспалении на экране он будет излишне крупным, а при хроническом – наоборот.

Как подготовиться к УЗИ?

Чтобы диагностика была максимально информативной, очень важно правильно подготовить ребенка к исследованию. Перед анализом малышу следует придерживаться специальной диеты.

Исследование брюшной полости проводится на пустой желудок, поэтому пациенту нельзя что-либо есть за 6 часов до начала процедуры. Если анализ проводят не с утра, а после обеда, то можно съесть сухарик с чаем.

За 2-3 дня до анализа чадо нужно перевести на особое питание: убрать из меню продукты, которые вызывают образование газов (молоко, бобовые, газировку, сладости, капусту, сырые овощи и фрукты, черный хлеб).

Видео:

Если ребенок имеет нарушения пищеварения, например, запоры или метеоризм, то подготовка может включать также употребление ферментов, которые наладят процесс переработки пищи.

Вечером накануне процедуры можно выпить уголь, по 1 таблетке на 10 кг веса.

Перед анализом пациенту разрешены следующие продукты: зерновые каши на воде (гречка, овсянка, ячневая), нежирные сорта рыбы, птицы, говядины, обработанные паром, приготовленные в духовке или отваренные, 1 яйцо всмятку, нежирные виды сыров.

Питаться детям перед процедурой нужно 4-5 раз в сутки небольшими порциями, важно пить много чистой воды или другой разрешенной жидкости.

Последний вечерний перекус должен быть легким, не перетруждать желудок.

Перед самой процедурой ребенку нельзя жевать резинку, сосать леденцы. Если ребенок принимает лекарства, которые нельзя отменять на время процедуры, то следует сообщить об этом доктору заранее.

Перед анализом нельзя принимать какие-либо спазмолитические препараты. Кроме того, нежелательно проводить ультразвуковую диагностику сразу же после гастро-, фибро- или колоноскопии, а также после рентгена брюшины.

Если требуется сделать УЗ-исследование новорожденного или ребенка до года, то нужно пропустить одно кормление малыша.

Если такой возможности нет, то нужно пойти на диагностику перед следующим приемом пищи – перед этим ребенок не должен есть хотя бы 2 – 4 часа и не пить 1 час.

Следует знать, что грудное молоко малышом усваивается примерно за 3 часа, а синтетическая смесь – за 3,5 часа.

Овощные и фруктовые пюре перерабатываются детским желудком дольше, поэтому на время исследования их стоит убрать из рациона грудничка.

Если есть такая необходимость, то мама может дать крохе чистой питьевой воды без добавок.

Детям от года до трех следует воздержаться от еды 4 часа и не пить за час до диагностики. Ребенку от 3 лет нужно не есть 6 – 8 часов и не пить за час.

Видео:

Вся эта ненужная на первый взгляд подготовка имеет объяснимые причины.

Пока в области брюшины проходит процесс пищеварения, все органы активно работают и находятся в измененном виде: поджелудочная увеличивается из-за притока крови, желчный двигается и мешает осмотру врачом.

Поэтому чем более тщательной будет подготовка, тем более точным будет результат исследования.

Если ребенку уже делали ультразвуковое исследование брюшины раньше, то нужно взять с собой результаты тех процедур, чтобы врач мог увидеть динамику изменений.

Как проводят обследование?

Отправляясь на УЗИ, маме нужно удобно одеть ребенка, чтобы врач мог беспрепятственно добраться до живота малыша.

В процессе обследования малыш будет лежать на спине, а врач будет двигать датчик по животу ребенка.

Чтобы улучшить скольжение инструмента по коже, врач наносит на кожу особый гель, который не вызывает реакций и не опасен для ребенка.

В некоторых случаях врач-диагност может попросить ребенка лечь на бок, а детей постарше – затаить дыхание, сделав глубокий вдох.

В таком случае не стоит переживать, потому что такие просьбы доктора – это норма, так он сможет получить более четкое изображение органов брюшины.

Результаты исследования врач обычно выдает на руки родителям, поэтому они могут даже сами расшифровать их.

Однако следует учитывать, что детский организм отличается от взрослого, поэтому что для взрослых патология, то для малышей, возможно, норма.

Если в отчете указано, что желчный малыша имеет нестандартную форму, то это может говорить всего лишь об особенностях детского организма, и для данного ребенка это может быть норма.

Ребенок может жить с любой формой желчного, что абсолютно не скажется на его жизнедеятельности.

При изучении результатов анализа следует обратить внимание на структуру органов и эхогенность. Норма для ребенка – однородная структура, умеренная эхогенность.

Снимок с ультразвукового исследования

Такая норма, как однородная структура органа, очень важна при исследовании, так как она свидетельствует о том, что в органе не происходит никаких изменений.

Следует обратить внимание на контуры органа и очертания. Норма для ребенка – ровные контуры, гладкая поверхность.

В результатах исследования указывают также состояние желчных протоков и проходимость мочевыводящих путей, если врач исследовал также почки и мочевой пузырь.

УЗ-анализ брюшной полости малыша дает представление о состоянии всех органов малыша, возможных патологиях.

Такая информация позволит вовремя начать лечение ребенка и предотвратить негативные последствия