Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Удаление желчного пузыря

Как происходит операция по удалению желчного пузыря?

Операция по удалению желчного пузыря выполняется в том случае, если имеются показания. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, без которого человек не сможет прожить. Вместе с тем он тоже выполняет необходимую функцию — накапливает желчь и принимает участие в процессе пищеварения. В силу различных неблагоприятных факторов функциональность желчного пузыря нарушается или полностью прекращается (наличие больших камней в органе, хронический или острый холецистит, аномальное строение органа и т. д.). В таком случае человеку показана операция (холецистэктомия), которая при правильном проведении избавит больного от неприятных симптомов, а в некоторых случаях спасет ему жизнь.

 

Удаление желчного пузыря раньше проводили с помощью очень сложной операции, после которой наступал длительный период реабилитации со всеми вытекающими последствиями. Сейчас холецистэктомию научились проводить относительно быстро и с минимальным риском развития осложнений. В частности для удаления желчного проводится:

  • лапароскопия;
  • полостная операция.

Накануне оперативного вмешательства человеку рекомендуют отказаться от приема пищи за 8 часов и от употребления жидкости (не менее, чем за 5 часов). Также могут назначить проведение очистительной клизмы или назначить прием слабительных препаратов.

Лапароскопия

лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия — самый современный и относительно безопасный способ удаления желчного пузыря или конкрементов из него. Преимущества данного оперативного вмешательства очевидны, ведь по сравнению с полостной операцией, лапароскопия позволяет удалить орган без разрезания брюшной полости. Удаляют желчный через 3 — 4 прокола в брюшине, которые производят с помощью специальных инструментов (лапароскоп и троакары-манипуляторы).

Операция проводится под общим наркозом. Через проколы небольшого диаметра в брюшную полость, непосредственно к органу, вводят трубки. В одну из них вводится специальная камера, которая должна отражать весь процесс на экране монитора. Дальше врач через проколы вводит инструмент, проводит отсекание органа от сосудов, жировой клетчатки. Фиксирует после отрезанную ножку пузыря специальными растворимыми клипсами и дальше отсекает орган.

Когда желчный пузырь будет полностью отсечен от внутренних органов, его внутри помещают в специальный пластиковый пакет и аккуратно извлекают из брюшины. При отсечении органа может возникнуть небольшое кровотечение внутри, которое останавливают с помощью коагуляции.

Сколько длится операция по лапароскопии? Все зависит от хода операции и опыта врача-хирурга. В среднем лапароскопия длится не больше 90 минут. Как правило, завершить оперативное вмешательство удается за 60 минут. После того, как орган будет удален, человек остается на стационарном наблюдении в течение 3 — 5 суток. По истечению этого времени пациент может отправиться домой и заняться своими привычными делами.

Лапаротомия или полостная операция

полостная операция

Лапаротомической холецистэоктомией называют полостную операцию по удалению желчного пузыря, которая производится путем разрезания брюшной стенки.

Этот метод применяют довольно давно и вполне успешно, но есть в нем некоторые недостатки, на которые следует обратить внимание:

  • после полостной операции на животе всегда остается большой рубец длинной не менее 15 см;
  • период реабилитации длительный, около 2 недель;
  • после отхождения от наркоза, пациент испытывает сильную боль, связанную с большим разрезом на брюшной полости;
  • из разреза несколько дней будет торчать трубка — катетер, помогающая обеспечить отток лимфы.

Такая операция обойдется гораздо дешевле лапароскопической, при этом врачу во время хирургического вмешательства будет лучше видно всю ситуацию внутри брюшной полости. Применяют ее крайне редко, когда имеются противопоказания к проведению лапароскопии или когда возникнут непредвиденные осложнения. Также полостная операция проводится в острой ситуации, которая требует немедленного удаления органа (острый приступ холецистита, связанный с нарушением оттока желчи, наличием больших конкрементов и т. д.).

Длится лапаротомия в среднем не менее 2 часов. Домой человека выписывают спустя 7 дней, но восстановительный период будет длительным — не менее 1,5 месяца. Обязательно после проведения хирургического лечения будет показано специальное питание. Диета после операции по удалению желчного пузыря поможет наладить пищеварительную функцию, которая в любом случае немного пострадает при отсутствии органа и убережет от излишней нагрузки на другие органы пищеварительного тракта.

Диета и образ жизни

продукты для диеты

После того, как удалили желчный пузырь, человеку будет рекомендовано поменять свой образ жизни и некоторое время воздержаться от привычных вещей. В частности, нужно будет навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения и других вредных привычек. В первые 2 — 3 недели нужно будет соблюдать половой покой, а физические нагрузки (в том числе и спортивные) нужно будет отложить как минимум на 1 месяц. Полный восстановительный период будет длиться около 6 месяцев. За это время произойдет стабилизация физического и психоэмоционального состояния.

Диета при удалении желчного пузыря предполагает соблюдение стола №5. В частности, нужно будет исключить на первое время употребление жирной, острой, соленой пищи. Это поможет уберечь слизистую желудка и кишки от повреждений, которые может нанести тяжелая еда. Поскольку желчный пузырь удален, секрета будет выделяться мало, а значит, что всю грубую пищу просто нечем будет переваривать организму. Придерживаться строгой диеты нужно будет не менее 6 месяцев, после употреблять тяжелые продукты можно, но в очень ограниченном количестве.

При правильно проведенной операции осложнений быть не должно. Но бывают так называемые остаточные явления — не полностью удаленные камни из желчевыводящих путей, например. Это чревато развитием острой боли, желтушности белков глаз и кожных покровов. При появлении этих симптомов нужно будет обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

После удаления оперативным путем желчного пузыря жизнь пациента меняется в лучшую сторону — пропадает долго мучившая боль, тошнота, нарушение работы органов ЖКТ и наличие в них различных патологий, связанных с холециститом (язвенная болезнь, колит, гастрит и др.). Главное, придерживаться здорового образа жизни, диеты и проходить контрольное УЗИ печени не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Причины появления горечи во рту и боли в правом боку

Причины появления горечи во рту и боли в правом боку

  • 1Возможные заболевания
  • 2Какой врач поможет?
  • 3Существующие методы лечения
  • 4Принципы диетического питания

1Возможные заболевания

Болезненность в правом боку бывает вызвана заболеваниями следующих органов:

  • желчный пузырь;
  • желчевыводящие протоки;
  • печень;
  • почки;
  • поджелудочная железа.

Заболевания позвоночника тоже могут спровоцировать боли, отдающие в правое подреберье.

Изображение 1

Характерным признаком дискинезии желчных протоков является ноющая боль под ребрами с правой стороны. Это заболевание сопровождается горьким привкусом в ротовой полости, человек теряет аппетит, начинает ощущать постоянную слабость, становится вялым и апатичным.

Тупая ноющая боль может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре. Нарушение режима питания, жирная пища, никотиновая зависимость — все это может стать причиной появления горечи в ротовой полости и болей под ребрами с правой стороны.

Беременность также может стать причиной появления горького вкуса в ротовой полости. Это происходит из-за увеличения объемов матки и давления плода на близлежащие органы. Лечения такое состояние не требует, после рождения малыша все должно нормализоваться.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье, следующие:

  1. Болезни печени. Горький привкус и боль в правом боку сигнализируют о проблемах с печенью. Игнорировать данный сигнал нельзя. Печень является фильтрационной системой организма, поэтому ее необходимо поддерживать. Потребуется не только медикаментозное лечение. Необходимо будет пересмотреть свои жизненные принципы, заняться составлением правильного меню. Отказ от курения, алкоголя сможет продлить жизнь пациента. Гепатит или цирроз печени могут стать причиной появления неприятных симптомов. Эти заболевания требуют обязательного лечения, поэтому следует пройти диагностику.
  2. Холецистит. Если человек, кроме болей в правом подреберье, ощущает еще и горечь во рту, то можно заподозрить холецистит. В этом случае признаками болезни могут стать повышенная температура тела, появление налета на языке. Человек страдает от расстройства пищеварения. Появляются проблемы со сном. Но самый важный признак — рвота желчью.
  3. Желчный пузырь. Постоянный привкус горечи свидетельствует о проблемах с желчным пузырем. Они могут сопровождаться длительным болевым приступом в правом подреберье. На проблемы с желчным пузырем указывают дополнительные симптомы: приступы тошноты, покраснение языка, необычный жирный налет на нем, моча яркого желтого оттенка, чаще всего мутноватая, пожелтение кожных покровов, чувство давления в брюшине.

2Какой врач поможет?

Иногда люди откладывают визит к специалисту только по той причине, что не знают, к кому лучше обратиться. Чаще всего такие симптомы, как горечь во рту с болью, отдающей в правое подреберье, возникают по вине органов ЖКТ, поэтому следует посетить гастроэнтеролога.

Иллюстрация 2

Специалист назначит лабораторные и другие методы обследования для выявления заболевания. Эндоскопическое исследование поможет выявить болезни желудка и поджелудочной, проверить состояние пищевода. Если отклонений в работе данных органов не будет выявлено, человека отправят на УЗИ. При этом проведут обследование брюшной полости, в ходе которого проверят почки, печень, поджелудочную железу и селезенку. Дополнительно специалист назначит анализы крови и мочи.

3Существующие методы лечения

Все будет зависеть от того, какой диагноз будет поставлен. Саму горечь не лечат, ведь это только сопутствующее болезни состояние. При устранении болезни горечь перестанет беспокоить человека, уйдут болезненные приступы в правом боку.

Например, камни в желчном пузыре приводят к проблемам с работой данного органа, печени. Если медикаментозное лечение не дает результатов, может быть назначено хирургическое удаление желчного пузыря.

Изображение 3

Если болит поджелудочная железа, необходимо настроиться на длительное лечение. Не всегда оно выявляется эффективным. В этом случае прибегают к частичному удалению органа, так как при полном удалении человек не сможет существовать. Восстановительный период будет длительным.

Если горечь во рту вызвана застоявшейся желчью, проблемами с желчным пузырем, его протоками, то будут назначены желчегонные средства, например Аллохол, Хлосас, Холензим, Карсил.

Если произошло расстройство пищеварения, то можно попробовать пить отвар из цветов календулы. Ромашка уменьшает воспаление, поэтому ее отвар пьют при заболеваниях органов пищеварительного тракта, печени и желчного.

Изображение 4

Почистить печень можно отваром плодов шиповника. Желательно к нему добавлять сорбит.

4Принципы диетического питания

Все вышеперечисленные заболевания требуют изменения рациона питания. Если человек ощущает горечь во рту, некоторые продукты вызывают ухудшение его состояния. Поэтому стоит понимать, что можно кушать, а от чего лучше отказаться.

Изображение 5

Перечень основных продуктов, рекомендуемых к употреблению, следующий:

  1. Мясо должно быть только отварным. Лучше всего готовить мясо птицы, можно включать в рацион небольшие кусочки говядины. Можно побаловать себя запеченными мясными блюдами.
  2. Если включать в рацион рыбные блюда, то следует делать их отварными или запеченными в духовом шкафу.
  3. Фрукты обязательны к употреблению. Но они должны быть сладкими.
  4. Овощи можно есть как в сыром виде, так и запекать их. Овощное рагу тоже позволит разнообразить диетический стол.
  5. Из каш рекомендуется овсяная, гречневая. Можно иногда варить макаронные блюда.
  6. Супы и борщи рекомендуется готовить без традиционной зажарки. Все овощи в них должны быть отварными.
  7. Хлеб лучше всего кушать вчерашний, можно делать из него сухарики.
  8. Из напитков рекомендованы натуральные некислые соки, компоты. Необходимо включить в свое меню чистую воду.
  9. Твердые сыры в небольшом количестве можно употреблять ежедневно. Следует избегать сыров острых сортов.
  10. Из кондитерских изделий можно выбрать сухое галетное печенье. Но это не значит, что есть его можно в неограниченных количествах. Следует придерживаться разумных норм.

Приготовление продуктов на пару приобрело немалую популярность. Блюда при этом получаются не только вкусными, они не теряют своих полезных качеств. При болезнях, которые сопровождаются горечью во рту, рекомендуется готовить блюда в пароварках.

Желательно исключить из рациона жирные, острые, кислые, копченые блюда. Из мяса не рекомендуется готовить свинину и баранину. Людям, привыкшим к крепкому чаю или кофе, необходимо убрать их из меню. Некрепкий чай иногда допускается. Не стоит готовить рыбные наваристые бульоны: они могут вызвать горький привкус во рту. Лук, чеснок часто становятся виновниками болей в желудке, поэтому их применение в свежем виде лучше ограничить.

Болезненные симптомы требуют диагностики и лечения выявленной болезни.

Помочь организму справиться с проблемой можно не только приемом медикаментов, но и правильным питанием, налаженным режимом дня.

Желчь в желудке

Следствием холецистита, гепатита или прочих воспалений в печени, пузыре, протоках является желчь в желудке. Интенсивность, характер патологии, как и лечение, зависят от провокатора состояния. Провоцирующие факторы — слабая проходимость протоков желчного пузыря, несостоятельность сфинктера двенадцатиперстной кишки (ДПК), при которых симптом появляется часто. Если много желчи выбрасывается в желудок не чаще раза в месяц, волноваться не стоит. Но если живот болит регулярно, появляется горечь на голодный желудок, следует обратиться за медпомощью.

Что означает?

Важным элементом пищеварительной системы является желчь. Ее вырабатывает печень, а хранит желчный пузырь. Когда возникает потребность в желчи для дальнейшего расщепления пищи, она должна попасть в ДПК. В нормальных условиях пищевой комок поступает от пищевода в желудок, затем в кишечник в одном направлении. Регулируют процесс сфинктеры, которые предупреждают обратный заброс желчи в желудок. При слаженной работе желчь должна попадать только в 12-перстный отросток кишечника с появлением в нем пищевого комка. Есть ряд нарушений и заболеваний, которые расслабляют сфинктер, и он не выполняет свою функцию. В этих случаях мутная и пенистая желчь часто попадает в желудок.

Причины выброса желчи в желудке

Попадание желчи в желудок возможно, если:

  • поднялось давление в двенадцатиперстной кишке;
  • ослаб сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку;
  • произведено удаление пузыря.

Желчь может быть обнаружена в просвете желудка при беременности.

Желчь будет обнаружена в просвете желудка при таких состояниях и болезнях:

  • Травмирование живота с нарушением работы мускулатуры ЖКТ.
  • Патологические состояния в виде онкологии, хронического дуоденита, грыжи, когда повышенное давление в ДПК ослабляет сфинктер.
  • Послеоперационные состояния с повреждением мышц.
  • Восстановление после удаления пузыря.
  • Беременность. Происходит сдавливание ЖКТ, что вызывает скачок давления. Одновременно вырабатывается расслабляющий мышцы гормон — прогестерон, из-за которого сфинктер расслабляется и наблюдается выделение желчи.
  • Действие медикаментов. В результате влияния некоторых спазмолитиков возможен сильный выброс желчи в желудок.
  • Сон на полный желудок, особенно и на левом боку.
  • Недостаточная продукция защитной слизи.

Типичные симптомы болезни

Выявить заброс желчи в желудок можно по симптомам:

  1. Отрыжка. В результате взаимодействия с пищеварительным соком происходит увеличение количества газов, выбрасывается воздух с резким запахом и горечью во рту.
  2. Горечь во рту. Часто связана с отсутствием пищи в желудке, поэтому наиболее сильно признак проявляется на голодный желудок.
  3. Примеси желчи во рвоте. При учащении забросов и увеличении их обильности желудок сильно раздражается и начинает сокращаться. Рвота позволяет избавиться от содержимого.
  4. Желтый, плотный налет на корне языка.
  5. Изжога. Появляется на фоне раздражения желудка в отсутствие защитной слизи.
  6. Боль в эпигастрии, но чаще без четкой локализации. Боли зачастую разные по интенсивности.

При заборе содержимого желудка выявляется пенистая, мутная, темная желчь. В дальнейшем появляются симптомы гастрита или язвы, что связано с усугублением на фоне нелеченного застоя желчи.

Методы диагностики

Если желчь забрасывается несколько дней подряд, нужно идти к гастроэнтерологу. Врач назначит диагностику, в результате которой выявится причина, и определится схема лечения. Чаще применяются:

  1. УЗИ. Выявляются опухоли и кисты в печени, пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
  2. ФГДС. С помощью мини-камеры осматривается ЖКТ вплоть до ДПК, выявляются любые дефекты в слизистой и сфинктеров. Одновременно берется биопсия подозрительных тканей, отбирается желудочный сок. Желчь при патологии — мутная и пенистая.
  3. Рентген с бариевым контрастом. Проводится оценка состояния органов ЖКТ и сфинктеров, их расположение и функциональные возможности, если обнаружили патологию.

Важно понимать, что застой в желудке из-за частых забросов желчи не является самостоятельным заболеванием, это симптом, вызванный определенными нарушениями в ЖКТ. Диагностика важна для выявления первопричины. Если своевременно не убрать желчь из желудка, на фоне постоянного раздражения органа разовьются более тяжелые хронические патологии, такие как гастрит и язва.

Лечение недуга

После определения, почему секрет скапливается и откуда он появляется в просвете желудка, разрабатываются индивидуальные терапевтические схемы. Цели терапии — остановить процесс, устранить эффекты от раздражения слизистой, вывести избыток кислоты, следовательно, предупредить развитие осложнений. Вылечить недуг можно:

  • смягчением симптоматики: диета с коррекцией образа жизни, прием медикаментов;
  • устранением первопричин застоя желчи в желудке: антибиотиками от хеликобактерий, противоспалительными, желчегонными, операцией при грыжах.

Оперативное вмешательство

Кроме хронического воспаления ДПК (дуоденита), остальные патологические состояния в ЖКТ, сопровождающиеся регулярным забросом желчи в желудок, требуют хирургического лечения. Делают операции двумя техниками:

  1. Лапароскопия — малоинвазивная операция. Позволяет удалить опухоль или исправить другую проблему через несколько небольших разрезов на коже живота, куда вводится камера с оптикой и инструменты для работы. Преимущества — меньшая площадь травмирования, небольшой срок реабилитации, малая вероятность послеоперационных осложнений.
  2. Лапаротомия — классическая техника, которая предполагает большое отверстие в брюшине. Так появляется возможность удалить больной участок ЖКТ. Выше риск появления осложнений и увеличения срока реабилитации из-за масштабности операции.

Препараты

Препарат регулирует уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы.

Медикаментозно лечатся физиологические нарушения, когда скопление желчи кратковременное и непостоянное. Также лечить медпрепаратами следует хронический дуоденит. Существует определенный перечень препаратов, которые используются для уменьшения симптоматики заброса. К нему относятся:

  • Протонные ингибиторы — «Омепразол», «Нексиум». Лекарства регулируют уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы, чем нейтрализует среду.
  • Прокинетики — «Мотиллиум». Их действие направлено на регуляцию моторной функции ЖКТ. При усилении сократительной способности желчь быстрее циркулирует.
  • Анатациды — «Маалокс» или «Альмагель». Необходимы, чтобы нейтрализовать кислотность.
  • Урсодезоксихолевая кислота — «Урсофальк». Лекарство необходимо для преобразования желчи в водорастворимую форму, снятия симптоматики в виде отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту.
  • Спазмолитики — для снятия боли.
  • Препараты, усиливающие моторику пузыря, устраняющие застой, — сульфат магния, «Холецистокинин».

Народные средства

В качестве вспомогательного метода устранения неприятных эффектов от забрасывания много желчи в желудок выступает лечение народными средствами. Важно применять рецепты только в комплексе с медикаментами и диетой, но исключительно после консультации с врачом. Популярные рецепты, позволяющие снять признаки отравления желчью, наладить моторику, приведены ниже.

Средство от изжоги, подташнивания, горечи во рту после отрыжки, боли, — отвар из льняных семян. Для приготовления потребуется сварить большую ложку сырья в 200 мл воды (15 мин.). Принимать после 2-часового настаивания по столовой ложке перед едой. Человек избавится от симптомов рефлюкса отваром на корневище одуванчика. Готовится состав из 1 ст. л. сырья в 250 мл узвара. Пить после 2-часового настаивания четырежды в день перед едой.

Популярны травы, если желудок болит от избытка желчи. Готовятся в термосе из 2-х ст. л. в 1 л кипятка. Содержание таких сборов следующее:

  1. Состав из подорожника, бессмертника, чабреца, зверобоя.
  2. Смесь травы цикория, корня барбариса и одуванчика.

Особенности диеты и образа жизни

Правильное питание — основа для лечения любых проблем в ЖКТ.

В дополнение производится полное изменение рациона, образа жизни и меню больного. Правильное питание является основополагающим при лечении любых проблем в ЖКТ. Чтобы сократить количество забросов в желудок, унять сильную боль и горечь во рту, предупредить развитие тяжелых последствий, требуется убрать с диетического стола жирные, копченые и прочие агрессивные продукты и блюда — такая пища вредна. Лучше употреблять продукты, способные обволакивать стенки желудка, стимулировать продукцию защитной слизи. К такому питанию относятся слизистые каши и супы.

Чтобы не нагружать пищеварительную систему и наладить правильную выработку желчи в соответствии с приемами пищи, важно определить постоянный режим. Для этого нужно ежедневно питаться в одно время малыми порциями. Немаловажным является отказ от курения и алкоголя, которые неблагоприятным образом сказываются на состоянии ЖКТ. Показана регулярная физнагрузка, лучше делать упражнения лечебной физкультуры. Это позволит укрепить мышцы и восстановить моторику ЖКТ.

Осложнения

Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия. Состояние чревато развитием гастроэзофагеальной рефлюксной патологии, в результате которой стенки желудка воспаляются и повреждаются, а процесс может охватить пищевод с развитием болезни Барретта (предрак). Также высок риск возникновения рефлюкс-гастрита — хронического воспаления желудка с нарушением нормального процесса пищеварения.