Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают

Что можно есть когда готовишься к УЗИ брюшной полости

Что можно есть когда готовишься к УЗИ брюшной полости

  • 1Особенности обследования
  • 2Необходимость предварительной подготовки
  • 3Назначение диагностики
  • 4Соблюдение диеты
  • 5Рекомендации по питанию
  • 6Очиститка кишечника
  • 7Проведение исследования
  • 8Причины искажения результатов

1Особенности обследования

По своей локализации брюшная полость — это часть туловища, расположенная в области живота, которая ограничена сверху диафрагмой; сзади — спинными мышцами, позвоночным столбом и клетчаткой; спереди — мышцами живота; снизу — тазовыми костными и мышечными тканями. Внутренняя поверхность полости покрыта брюшиной — париетальной и висцеральной частями. Какие органы можно отнести к органам брюшной полости? Печень, селезенка, желчный пузырь, часть желудка и поджелудочная железа — это органы, расположенные в брюшной полости и покрытые висцеральной частью брюшины. Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник — органы брюшной полости, частично прикрытые брюшиной. Почки, надпочечники, мочеточники, брюшная аорта, ветви брюшной аорты, нижняя полая вена с притоками — это органы забрюшинного пространства, а мочевой пузырь — орган предбрюшинного пространства.

Изображение 1

Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается безопасным неинвазивным способом диагностирования заболеваний с высокой информативной способностью. Когда проводится УЗИ внутренних органов в области брюшной полости, проверяют и смотрят следующие элементы:

  1. Печень: исследование изменения строения органа, жировой дистрофии, гепатоза, гепатитов разного типа, цирроза, опухолевых образований и других патологий.
  2. Желчный пузырь и протоки: определение состояния желчевыделительной системы; выявление камней, полипов, холецистита; оценка проходимости желчевыводящих путей.
  3. Поджелудочная железа: диагностирование панкреатита и панкреонекроза, в т.ч. на ранней стадии.
  4. Селезенка: определяются структурные изменения и увеличение размеров, выявляются патологии.
  5. Желудок: делается УЗИ в разных проекциях, что способно частично заменить эндоскопию ЖКТ;
  6. Кишечник: можно подвергнуть исследованию все отделы кишечника и двенадцатиперстную кишку на предмет наличия язвенной болезни, опухолевых образований, полипов и т.д.
  7. Почки: исследование включает осмотр на наличие камней, воспалительных процессов, опухолей и других патологий.
  8. Мочеточники: исследование затруднено и требует специальной подготовки.
  9. Мочевой пузырь: определяется общее состояние органа, по его состоянию косвенно оценивается проходимость мочеточника.
  10. Предстательная железа: воспалительные реакции и опухоли можно выявить на ранней стадии.
  11. Сосуды: оценивается состояние сосудов при совмещении с дуплексным сканированием.
  12. Матка: можно оценить изменение строения, размеров, выявить воспалительные процессы на слизистой оболочке, определяются опухоли.
  13. Лимфатические узлы: изменения размеров лимфатических узлов брюшины очень легко обнаруживаются на ультразвуковой картинке.

2Необходимость предварительной подготовки

В общем случае, ультразвуковое исследование основано на просвечивании органа ультразвуковой волной частотой не менее 2,5-3 МГц, которые модулируются специальными генераторами. Любая структура имеет свою эхогенность, т.е. различную отражательную способность. Отраженная волна фиксируется чувствительными датчиками, которые преобразуют сигнал в электрический и направляют на монитор компьютера, где и формируется УЗИ картинка. На ней можно определить размер, граничные параметры, равномерность и плотность структуры, наличие новообразований, состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов, наличие других патологий. Современные системы позволяют получить двухмерные или трехмерные данные внутренних органов в режиме реального времени.

Естественно, что наличие любых посторонних веществ способно исказить получаемую картинку. Исследование брюшной полости сталкивается с дополнительной сложностью. Первая серьезная помеха — присутствие газа в кишечнике. Уже сам газ ведет к нарушению движения волны, а кроме того, он раздувает кишечные петли, закрывая доступ к другим исследуемым органам. Скопление газа, как известно, зависит от приема пищи, особенно употребления продуктов, провоцирующих активное газообразование.

Изображение 2

С учетом этого обстоятельства возникает требование: прежде чем делать УЗИ брюшной полости, необходимо убрать газовый фон. Большие помехи создают жировые составляющие пищи, которые медленно перерабатываются и долго сохраняются в ЖКТ, что особо характерно для тучных людей. Кроме того, вопрос, как правильно подготовиться к УЗИ, требует устранения и других случайных факторов. Например, курение способно вызывать спазмы, которые могут привести к неправильной интерпретации результатов. Аналогичное влияние оказывают стрессы и другие воздействия.

3Назначение диагностики

УЗИ позволяет определить различные патологии органов брюшной полости, при этом сделать УЗИ можно и беременным женщинам, и детям самого раннего возраста. Такой процедуре можно подвергаться неограниченное количество раз, по мере необходимости и по назначению врача. На исследование брюшной полости направляются при следующих симптомах: ощущение тяжести в желудке; тошнота и рвота; частый болевой синдром в районе живота, поясницы, подреберья; хронический метеоризм и вздутие живота; нарушение мочеиспускания и болевые ощущения при мочеиспускании; признаки воспалительных и инфекционных процессов; горечь во рту. При хронических заболеваниях органов брюшной полости проводить УЗИ рекомендуется через каждые полгода; вообще, любому человеку рекомендуется проводить профилактические исследования ежегодно.

Иллюстрация 3

4Соблюдение диеты

Прежде чем приступить к исследованиям, необходимо решить вопрос, как подготовиться к УЗИ брюшной полости с целью исключения помех. Наиболее серьезная причина — появление газа в кишечнике. Для устранения этого фактора подготовка к УЗИ органов брюшной полости подразумевает соблюдение диеты и очистку ЖКТ.

Изображение 4

5Рекомендации по питанию

Для того чтобы газ не накапливался в кишечных петлях и не мешал процедуре, подготовка пациента начинается за 3-4 суток до проведения исследований. В этот период следует соблюдать диету, призванную сократить газообразование в кишечнике. Рекомендуется употреблять в пищу: гречневую, ячневую, льняную каши и овес на воде; мясо птицы и нежирную говядину; рыбу нежирных сортов (запеченную или отваренную); некрутое яйцо (не более 1 штуки в день); сыр с минимальной жирностью. Питание рекомендуется частое (5 раз в сутки), но небольшими порциями. Питьевой режим обеспечивается водой или некрепким чаем в объеме до 1,6 л в сутки.

Последний раз есть перед УЗИ следует вечером в виде облегченного ужина, если процедура проводится в первой половине дня, или утром в форме легкого завтрака, если мероприятияе намечено после 14 ч.

Диета перед УЗИ брюшной полости категорически исключает из употребления следующие продукты (особенно за сутки до процедуры): свежие фрукты и овощи; бобовые культуры; хлебобулочные изделия, сдобы, печенье, пирожные, торты; молоко и молочные изделия; жирное мясо и рыбу; сахар и сладости; крепкий кофе; соки; напитки с газом; спиртные напитки всех видов.

Иллюстрация 5

6Очиститка кишечника

Наиболее точные результаты исследований получаются, если провести очистку кишечника накануне проведения УЗИ. В прежние годы и иногда в наше время проводятся очистительные процедуры с помощью клизмы. Однако чаще всего применяются лекарственные средства. Наиболее распространенный способ — прием слабительных лекарств. Рекомендуются такие препараты, как Сенаде, Сенадексин, Фортранс, доза которых определяется из условия: 1 таблетка на каждые 20 кг веса пациента. Допускается применение Нормазе, Дюфалак, Прелаксан (строго по инструкции).

При наличии повышенного газообразования даже в период соблюдения диеты можно принимать средства для нормализации пищеварения (Фестал, Мезим). Для снижения газообразования назначаются: Смекта, Энтеросгель, Симетикон. За сутки до процедуры действенным способом устранения газообразования является Эспумизан. При хронических запорах стоит использовать Сенаде или Бисакодил (в форме свечи). Непосредственно в день проведения УЗИ можно воспользоваться сорбентами. Самое распространенное средство — активированный уголь. Хороши и энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, белый уголь).

7Проведение исследования

Как делают УЗИ брюшной полости и почек? Обычно процедура проводится утром натощак или после 14 ч, но в любом случае следует полностью исключить пищу и питье за 4-5 ч до проведения исследований (кроме УЗИ почек и мочевого пузыря, где режим подготовки отличается). Процедура проводится только в том случае, если полностью завершена подготовка к УЗИ брюшной полости, и кишечник достаточно очищен. В противном случае за 1-1,5 ч до мероприятия ставится очистительная клизма.

Как проходит процедура? Пациент располагается лежа на спине. При необходимости получения картинки в разных проекциях может использоваться положение на левом или правом боку. На исследуемый участок наносится контрастный гель, и датчик проводится в районе живота. Картинка УЗИ проявляется на экране монитора.

Изображение 6

8Причины искажения результатов

Помимо рассмотренных подготовительных мероприятияй по обеспечению объективности результатов исследования, надо учесть и возможность их искажения при воздействии других факторов. Для того чтобы исключить любые подозрения на возможность получения ложных данных, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Последняя сигарета может быть выкурена не позже, чем за 2,5-3 ч до начала процедуры.
  2. Не следует пользоваться жевательной резинкой и сосать леденцы позже, чем за 3-4 ч до УЗИ.
  3. Следует исключить воздействие психологических факторов: стрессов, волнения.
  4. При исследовании почек и мочевого пузыря используется, наоборот, жидкостное заполнение органа.
  5. При проведении рентгенографии накануне обследования, этот факт должен сообщиться врачу, проводящему исследование (лучше сделать перерыв в течение 3-4 суток).
  6. Не рекомендуется перед обследованием принимать спазмолитические лекарства типа Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина, Дибазола, Папазола.

При проведении ультразвуковых исследований детей рекомендуются следующие подготовительные мероприятия:

  1. У грудничков (до 1 года) следует пропустить одно кормление, т.е. выдержать без кормления 2,5-3 ч и не поить 1 ч до обследования.
  2. Малышей в возрасте 1-3 года не надо кормить 3,5-4,5 ч и поить 1-1,5 ч.
  3. УЗИ ребенку старше 3 лет проводят утром натощак (без еды 5-7 ч) и без воды 1-1,5 ч.

Ультразвуковые исследования брюшной полости обладают большой информативной способностью, что дает возможность раннего диагностирования многих заболеваний. Проблемой исследований является возможность искажения результатов в результате газообразования в кишечнике. Для исключения ложных результатов необходимо провести специальную подготовку перед проведением УЗИ.

Некоторые патологические состояния мочевого пузыря и мочеиспускательного канала невозможно распознать с помощью УЗ — исследования, например, полипы, раздражения стенок, язвы.

В таких случаях пациенту может быть назначено обследование под названием «цистоскопия», которая может выявить воспалительные процессы, опухоли, камни, полное или частичное повреждение стенки мочевого пузыря.

Цистоскопия, или цистоуретроскопия – это метод медицинского обследования, позволяющий осмотреть и оценить мочевой пузырь изнутри. Цистоскопия является видом эндоскопии, и проводится путем ввода катетера с оптической и осветительной силами.

Данное исследование проводится путем ввода инструмента в мочеиспускательный канал. Цистоскопия позволяет увидеть всю протяженность канал и рассмотреть возможные сужения и патологии.

Показания

  • обнаружение и оценка болезней мочевыводящих путей
  • определение опухолей
  • определение природы болей в мочевыводящих путях

Противопоказания к обследованию

К факторам, противопоказанным к исследованию можно отнести наличие острых воспалений, кровотечений, повреждений уретры и другие.

Преимущества

Данная процедура позволит выявить:

  • новообразования
  • травмы
  • камни
  • воспалительные процессы
  • папилломы, вызывающие гематурию

Цистоскопия также позволяет выполнить часть хирургических вмешательств, таких как:

  • удаление новообразований
  • электродеструкция язв
  • бужирование, катетеризация
  • введение лекарственных средств непосредственно в слизистую оболочку пузыря
  • выведение или цистолитотрипсию камней
  • трансуретральную резекцию

Подготовка пациента и процесс обследования

Исследование выполняется чаще под местным обезболиванием, в редких случаях под общим. Вид обезболивания назначается врачом. Если предпочтение отдается общей анестезии, перед процедурой за 8 часов исключается прием пищи.

Если цистоскопию проводят обычным негнущимся инструментом, пациента укладывают на бок, колени должны быть подняты вверх и развернуты. Мочеиспускательный канал необходимо очистить, далее проводится местное обезболивание новокаином, возможно гелем с лидокаином.

Катетер покрывают стерильным глицерином и вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. При использовании гибкого инструмента пациент принимает произвольную позу.

Во время процедуры пузырь наполняют физраствором или водой.

Когда пузырь заполнен, внутренние поверхности органа распрямляются, и врач способен оценить его полностью.

При подозрении на атипичный участок, врач может провести биопсию, то есть забор ткани на анализ.

Цистоскопию обычно проводят вместе хромоцистоскопией. Это процедура позволяет выяснить работоспособность почек и состоит в том, что пациенту в вену вводят вещество1-3 мл раствора красящего вещества.

Таким образом, во время процедуры врач может следить за тем, через какой промежуток времени из мочеточников выделится синяя моча, и с какой интенсивностью цвета

В норме это время составляется до 5 минут, моча изменяет цвет. Если моча не изменит цвет спустя 10 минут, это может быть признаком снижения работы почек или нарушения оттока мочи.

Сам процесс изучения состояния стенок пузыря может длиться от 2 до 10 минут, однако на всю процедуру уйдет около 45 минут.

В случаях, когда выполнялась местное обезболивание, после исследования пациент может возвращаться к своим делам. Если процедура проводилась под общим обезболиванием, то пациент после нее некоторое время остается под наблюдением.

Возможные риски

Опыт доктора, проводящего обследование и используемый инструмент (цистоскоп) определяют вероятные осложнения и риски, возникающие во время и после проведения обследования.

При неправильном обращении с цистоскопом может произойти инфицирование пациента (воспаления уретры, мочевого пузыря, проблемы с потенцией, в частности везикулит). Кроме этого, есть вероятность повреждения стенки мочевого пузыря.

У мужчин канал уретры длиннее, чем у женщин, и риски выше, для представителей мужского пола это более опасная процедура. Также у мужчин может исчезнуть желание физической близости и эрекция, но, как правило, это временные осложнения.

При возникновении подобных ситуаций, необходимо обратиться к врачу за лечением.
Также к врачу нужно незамедлительно обратиться, при возникновении указанных симптомов после обследования:

  • если появляется интенсивная боль в месте ввода цистоскопа
  • если пациента знобит
  • если пациента лихорадит
  • если у пациента уменьшается или исчезает выделение мочи

Во время проведения процедуры пациент может испытывать неловкость, когда трубка проходит через мочеиспускательный канал и пузырь.

Порой, когда вода или физраствор наполняют мочевой пузырь, возникает желание помочиться.

При выполнении забора ткани, пациент почувствует щипок.

После обследования пару дней мочеиспускания вероятно будут немного болезненными.

Цистоскопия у детей

Обследование проводится и у детей. Процедура в точности такая же, как и у взрослых, только может применяться специальный инструмент, меньшего размера. Процедура может проводиться только при письменном согласии родителей.

Аналоги цистоскопии

Как аналог, можно проводить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентген-диагностику или УЗ-исследование. Однако, они не дают полную картину состояния мочевого пузыря, как это делает цистоскопия.

  • Выпечка
  • Десерты
  • Завтраки
  • Закуски
  • Мясные блюда
  • Напитки
  • Овощные блюда
  • Салаты
  • Соусы и заправки
  • Супы

Вверх

×