Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Свищ это

Анастомозы кишечника

Практически при всех заболеваниях кишечника, требующих хирургического вмешательства, в конце операции накладывается анастомоз кишечника. Это позволяет восстановить функциональность органа, максимально приблизить уровень жизни пациента до периода, когда болезни не было. Даже при удалении половины толстого кишечника сей метод дает шанс на возобновление работы органа. Однако проведение данной процедуры не всегда проходит гладко, в некоторых случаях неся за собой последствия несостоятельности анастомоза.

Анастомоз кишечника — необходимая хирургическая мера, проводимая после определённых видов оперирования.

Разновидности операций на кишечнике

Вид операции на кишечнике зависит от заболевания органа, а также от обстоятельств, требующих хирургического вмешательства. В случае разрыва кишки ее необходимо зашить. Такая операция носит название энтерорафия. При попадании в кишечник инородного тела применяется энтеротомия, когда кишечник вскрывается, очищается от инородного предмета и зашивается. При необходимости наложения стомы проводят колостомию, еюностомию, илеостомию, когда в нужной части кишечника делается отверстие и выводится на поверхность брюшины. В случае развития опухоли и невозможности ее удалить мимо новообразования между кишками проводится искусственный канал путем наложения межкишечного анастомоза.

Методика наложения анастомоза применяется при резекции кишечника, удалении пораженного участка кишки с целью возобновить жизнеспособность и функциональность органа. Необходимость резекции кишечника могут подвигнуть:

  • растущие опухоли;
  • гангрена;
  • вызванная ущемлением;
  • заворотом кишок;
  • тромбозом сосудов;
  • туберкулез;
  • язвенный колит;
  • актиномикоз.

Что такое анастомоз?

Это процедура срастания (естественный путь) либо сшивания (искусственный процесс) двух пустотелых органов, создания между ними свища. Естественные процессы возникают в основном между капиллярами, сосудами, и благотворно влияют на циркуляцию крови по всему телу и внутренним органам человека. Искусственные анастомозы накладываются между полыми органами в случае необходимости посредством хирургической нити, специальных инструментов и умелых рук опытного хирурга. Кишечный анастомоз может быть проложен между кишками для их соединения в случае удаления части кишки, либо при создании обходного канала в случае кишечной непроходимости. Если операция проводится на стыке желудка и тонкой кишки, в данной ситуации накладывается гастроэнтероанастомоз.

В зависимости от места локации межкишечный анастомоз делят на тонко-токнкокишечный, тонко-толстокишечный, толсто-толстокишечный. На тонком кишечнике проделываются одноэтажные швы — прошиваются все шары ткани. Толстый кишечник шьется двухэтажными узловыми швами. Первый ряд — это швы через все слои ткани, второй ряд швов делается, не задевая слизистой оболочки.

Способы наложения

Конец в конец

Такой метод наложения анастомоза применяется, когда диаметр соединяемых частей кишечника практически одинаковый. В данном случае меньший по размерам конец немного надрезается и, таким образом, увеличивается до размеров второго конца, затем эти части сшиваются. Этот тип анастомоза считается самым действенным, идеально подходит для подобных операций на сигмовидной кишке.

Метод бок в бок

Этот способ применяется в случае масштабной резекции кишечника либо при угрозе сильного натяжения в области анастомоза. В таком случае оба конца кишки зашиваются двойным швом, но делаются надрезы на их боковых частях, которые потом сшиваются бок к боку непрерывным швом. Боковой свищ между кишками должен быть в два раза длиннее диаметра просвета концов.

Конец в бок

Подобное наложение анастомоза применяется при более сложных операциях, когда требуется значительная резекция кишечника. Выглядит оно так. Один конец кишки наглухо зашивается, получается культя. Затем оба конца кишки сшиваются бок о бок. В культе сбоку делается надрез, равный диаметру отверстия второго пришитого конца кишки. Отверстие конца сшивают с боковым надрезом на культе.

Несостоятельность анастомоза кишечника

При всех положительных моментах данной процедуры бывают случаи, когда наложенный кишечный анастомоз проявляет свою несостоятельность. Проявляется это по-разному и в начале последствия могут быть совершенно незаметными, не выявляя никакой симптоматики. Однако далее могут появиться вздутие живота, учащенный пульс, лихорадка. Затем у больного развивается перитонит либо выделение каловых масс через образовавшийся свищ. Эти последствия несостоятельности анастомоза могут сопровождаться септицемическим шоком (у больного падает давление, бледнеет кожа, моча не поступает в мочевой пузырь, возникает острая сердечная недостаточность, полуобморочное состояние).

Разношерстность причин, являющихся возбудителями проявляющихся симптомов, указывает на то, что несостоятельность анастомоза, может случиться у всех прооперированных. Поэтому после операции в активном наблюдении за здоровьем нуждается каждый пациент. Если у больного не наблюдается положительная динамика, а его состояние ухудшается, следует трубить тревогу и разбираться, в чем дело. В подобной ситуации сразу назначается рентген грудной клетки и брюшины, обширный анализ клеточного состава крови, компьютерная томография, ирригоскопия с контрастным веществом. При несостоятельности анастомоза в крови зачастую поднимается уровень лейкоцитов, рентген показывает расширение кишечных петель.

Неудачный анастомоз кишечника устраняют повторным оперирование с последующей медикаментозной терапией.

Лечение несостоятельности анастомоза

Устранение несостоятельности зависит от причины ее возникновения. Больным с обширным перитонитом назначается лапаротомия. Анастомоз в данном случае убирается, сшиваемые концы кишок обновляются, производится реконструкция анастомоза. После этого кишечник проходит тщательную промывку физраствором с добавлением антибиотиков. Далее больной внутривенно получает антибактериальную терапию на протяжении 5 суток.

У больных с местным перитонитом ситуация проще. Им достаточно пройти курс антибактериальной терапии, вводимой внутривенно. Однако, если улучшений не наблюдается, то с лапаротомией затягивать не стоит. Если в ране образовался каловый свищ, то здесь также можно обойтись без скальпеля. Если свищ долго не проходит, то больному может понадобиться искусственное питание. Особое внимание в данном случае нужно обратить на окружающие участки кожи, дабы каловые массы не вызывали раздражения.

Осложнения

Осложнениями после накладки кишечного анастомоза могут являться:

  • занесенная инфекция;
  • кишечная непроходимость;
  • кровотечение.

Инфекция в рану может попасть как в операционной, так и по вине больного, не соблюдавшего предписанные правила гигиены. Сопровождается инфекция слабостью пациента, высокой температурой, покраснением и нагноением раны. Непроходимость возникает из-за перегибания или слипания кишок по причине рубцов. Такой исход требует вторичной операции. Наложение анастомоза на кишечник подразумевает под собой полостную операцию, которая зачастую сопровождается потерей крови. В этом случае следует опасаться открывшегося внутреннего кровотечения, которое не сразу можно обнаружить.

Чем опасны свищи в прямой кишке

Свищ прямой кишки — это хроническое воспаление в углублении слизистой оболочки анального канала, в области между сфинктером, а также параректальной клетчатке с образованием свищевого пути.

У 80-90 % больных свищ является результатом острого парапроктита, также существуют и другие причины возникновения свищей.

Классификация

Свищи прямой кишки классифицируются на определенные категории. Они бывают полными, неполными и внутренними.

Полые свищи характеризуются двумя отверстиями – внутреннее, размещенное в анальной крипте и открывающееся в просвет кишки, и наружное, находящееся на поверхности кожного покрова, зачастую возле ануса.

Для неполного свища свойственно наличие лишь внутреннего отверстия на поверхности слизистой оболочки. Считается, что неполная фистула – это временное явление, всего лишь стадия образования полного свища, так как рано или поздно происходит расплавление окружающих тканей, и свищевой путь выходит наружу.

При внутренних свищах оба отверстия, и входное, и выходное, сосредоточены в стенке прямой кишки.

По размещению свищевого пути относительно наружного прямокишечного сфинктера, их классифицируют на внутрисфинктерные, внесфинктерные и чрезсфинктерные.

Внутрисфинктерные, или подкожно-подслизистые, или краевые свищи – это наиболее простая категория прямокишечных фистул. Они характеризуются свищевым путем без повреждений и открываются наружным отверстием рядом с анусом. Внутреннее отверстие данного свища находится на поверхности кишечной крипты.

Путь чрезсфинктерного свища направлен на разную глубину через внешний сфинктер прямой кишки. Данный вид свищей характеризуется одной особенностью: чем выше расположен путь относительно сфинктера, тем больше он разветвляется, тем чаще в параректальной клетчатке возникают гнойные затёки, а около свища появляется соединительная ткань. Шрамы захватывают и сам сфинктер, приводя к его видоименению и нарушению функции.

Третья категория, — внесфинктерный свищ прямой кишки, характеризуется тем, что его внутреннее отверстие размещено на поверхности кишечной крипты, а сам путь проходит достаточно высоко, не затрагивая, а огибая наружный жом. Данные фистулы зачастую формируются при размещении гнойного очага в тазово-прямокишечном, подвздошно-прямокишечном и позадипрямокишечном клетчаточных пространствах, а их частота составляет 15 – 20% от общего числа случаев патологии.

Для внесфинктерных свищей свойственны извитость и достаточно обширная протяжённость пути, формирование гнойных затёков и рубцов около канала, а также появление свежих наружных отверстий при повторных обострениях патологии. Вероятен и переход воспалительного процесса на клетчаточное пространство противоположной части с появлением подковообразного свища.

Наличие гнойных затёков и шрамов по пути внесфинктерной фистулы характеризуется значением для выбора способа операции при терапии такого вида болезни. В связи с этим существует категория, подразделяющаяся на 4 стадии сложности внесфинктерных свищей:

  1. I степень — вокруг узкого внутреннего отверстия шрамы отсутствуют, путь свища прямой, в параректальной клетчатке отсутствуют гнойные затёки и инфильтраты;
  2. II степень — возникают повреждения около внутреннего отверстия, однако инфильтраты и гнойники в клетчатке отсутствуют;
  3. III степень — вход в канал свища узкий, без шрамов, в клетчатке наблюдается воспаление с инфильтратами и гнойниками;
  4. IV степень — входное отверстие широкое, около него наблюдаются множественные шрамы, в параректальной клетчатке наблюдаются инфильтраты и гнойники;

Не имеет особого значения, как расположен свищ прямой кишки – симптомы патологии похожи при разных его видах.

Причины

Главным фактором возникновения свища являются парапроктит и проктит. Проктит – это заражение непосредственно стенки ректального канала, а парапроктит – это инфицирование клетчатки, окружающей прямую кишку. При возникновении инфекции в тканях ректума, образуется абсцесс, который в дальнейшем дренируется. После вскрытия перианального абсцесса возникает патологический ход.

Также причиной, из-за которой образуется свищ, может быть гранулематозный региональный энтерит или болезнь Крона.

Фактором, провоцирующим внутренние свищи прямой кишки, могут служить грыжевые воспалительные выпячивания стенок.

Свищ прямой кишки характеризуется туберкулезной этиологией. Микобактерии способствуют образованию гранулем в кишечнике, в дальнейшем процесс переходит в нижние отделы пищеварительного тракта. Туберкулез ректального прохода встречается достаточно редко и является вторичной патологией, которая следует за туберкулезом легких.

Хламидиоз также может провоцировать возникновение абсцессов, а затем и свищей.

Онкопроцесс прямой кишки часто сопровождается свищами. Именно рецидив данной болезни является первичным признаком патологического процесса и поводом для комплексного исследования.

Такие заболевания, как ВИЧ и СПИД, сифилис – это те причины, которые также могут приводить к образованию фистул прямой кишки.

Симптомы заболевания

Свищ прямой кишки, симптомы которого обычно волнообразны, с чередованием обострений и ремиссии, характеризуется следующими признаками. При отсутствии воспалительного процесса пациента тревожат гнойное, серозно-гнойное или кровянистое отделяемое из отверстия на кожном покрове ануса. Оно может быть достаточно скудным, сопровождаться неприятным запахом, раздражать ткани около отверстия заднего прохода. Самочувствие пациента при данной патологии особо не меняется. При недостаточном дренаже и образовании экссудата могут возникать тупые боли в прямой кишке, которые усиливаются при дефекации. Однако после нее боли, напротив, уменьшаются, так как происходит улучшение оттока из свища. При обострении процесса и возникновении гнойника в параректальной клетчатке, возникают жалобы, свойственны для острой формы: повышение температуры, сильные боли в тазу, прямой кишке, внизу живота, нарушение стула и мочеиспускание, недомогание, сильная слабость, головные боли. При вскрытии гнойника, его содержимое выходит наружу, состояние пациента становится лучше, воспаление уменьшается, патология переходит в стадию ремиссии. Так может длиться годами, пока не будет выполнена хирургическая операция по удалению свища. Часто на кожном покрове могут возникать свежие наружные отверстия, что свойственно для внесфинктерных фистул.

Как лечить?

Пока имеются все условия для распространения инфекции, будет поддерживаться хронический воспалительный процесс, а это значит, что будет существовать и прямокишечный свищ. Поэтому у всех без исключения пациентов с данным диагнозом лечение должно состоять не только в иссечении фистулы, но и в удалении воспалённой крипты.

Единственным действенным способом борьбы с прямокишечными свищами является хирургическая операция, а вот какой вид выбрать, будет зависеть от нескольких факторов:

  • от вида свища по отношению к наружному жому прямой кишки;
  • от наличия повреждений на пути свищевого канала, около входного отверстия и в стенке прямой кишки;
  • от воспалительных изменений параректальной клетчатки, наличия в ней гнойников и инфильтратов.

Операция по удалению свищей разделяется на несколько видов, однако основой всех методик является удаление. В случае необходимости в период перед операцией осуществляется интенсивная антибиотикотерапия с целью устранения воспалительных инфильтратов в параректальной клетчатке.

Несмотря на то, что свищ прямой кишки не предполагает лечение народными средствами, существуют ситуации, при которых необходимо оперативно облегчить состояние пациента, а хирургическая операция произойдет еще не скоро. Противовоспалительный эффект могут оказать отвары, настои из лекарственных трав, которые применяются в виде компрессов, микроклизм или ректальных ванночек. Отлично проявили себя календула, алоэ, зверобой, подорожник, кора дуба и шалфей. Также лечение включает в себя мази собственного приготовления с добавлением меда или прополиса. Использование меда уместно не только наружно, его стоит также употреблять внутрь, смешав с перемолотыми листьями алоэ, которые часто заменяют соком алоэ (пропорция – 1/1).

В послеоперационный период, свищ также хорошо лечить народными средствами. Ускоряют заживление тканей примочки из отвара ромашки или отвара календулы. Необходимо заварить траву следующим образом: две столовые ложки сухой травы заливаются литром кипяченой воды, дают покипеть в течении пяти минут, остужают до необходимой температуры. Тампоны, смоченные в таком отваре накладываются на уже поджившую рану, тампон необходимо держать не более двух часов, далее его следует заменить на новый.

Послеоперационный период и диета

Как лечить свищ прямой кишки после операции. Данную болезнь необходимо лечить только под наблюдением врача, в течение одного-двух дней. Пациенту требуется консервативное лечение, которое включает в себя прием обезболивающих средств (особенно перед дефекацией) – кетанов, кетарол, залдиар, антибактериальных препаратов, направленных на снятие воспаления. Также показаны лежачие ванны в теплой воде, в которой растворяются антисептические препараты – нитрофурал (фурацилин) или марганцовку. Заживление послеоперационных повреждений осуществляется в течение месяца, срок регенерации тканей зависит от объема операции и соблюдения всех врачебных рекомендаций. После операции исключаются физические нагрузки, поднятия тяжестей и любая физическая активность.

На место операционной раны накладывается повязка, в анальное отверстие вводится газоотводная трубка и гемостатическую губка. Их удаляют через сутки после операции во время первой перевязки. Перевязки достаточно болезненны, для смягчения данной процедуры пациенту назначают обработку местными обезболивающими средствами (мазями, гелями). В этот период специалист должен тщательно следить за процессом заживления, важно, чтобы края раны не слипались и в ней не формировались недренируемые карманы.

Если было осуществлено удаление сложных свищей, тогда через неделю после операции необходимо осуществить перевязку под анестезией. Во время нее делают глубокую ревизию раны и затягивают лигатуру. Для скорейшего заживления раны и уменьшения неприятных ощущений специалист может назначить сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

Уже через несколько часов после операции больному можно употреблять жидкость.

В первые двое суток после операции назначается особая жидкая диета (кефир, вода, немного вареного риса). Это делается для того, чтобы у пациента несколько дней после оперативного вмешательства не было дефекации. При отсутствии стула послеоперационная рана не будет инфицироваться каловыми массами, и процесс заживления пойдет оперативнее.

В послеоперационном периоде больному стоит придерживаться правильной и сбалансированной диеты, питание должно быть дробное, есть необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Из рациона стоит исключить жирные, жареные, острые, маринованные блюда, копчености, пряности, газированная вода. Необходимо отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты), включить в меню каши, зерновой хлеб, кисломолочные продукты и пить больше жидкости.

После выписки пациенту нужно быть особенно внимательным к своему самочувствию и незамедлительно обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

  • резкое повышение температуры;
  • регулярные боли в области живота;
  • недержание кала, избыточное газообразование;
  • болезненная дефекация или мочеиспускание;
  • возникновение из заднего прохода гнойных или кровянистых выделений.

Эти симптомы указывают на возникновение осложнений, не стоит затягивать обращение к специалисту и заниматься самолечением. При отсутствии осложнений больной через две-три недели может вернуться к обычному образу жизни. Полное восстановление и заживление ран происходит через шесть недель после операции. При выписке стоит обязательно обсудить с врачом, когда придти на прием для контрольного обследования.

Прогноз

Интрасфинктерные и невысокие транссфинктерные свищи как правило поддаются стойкому излечению и не приводят к серьезных осложнениям. Глубокие транссфинктерные и экстрасфинктерные свищи часто рецидивируют. Длительно существующие свищи, осложненные повреждением стенки прямой кишки и гнойными затеками, могут сопровождаться вторичными функциональными изменениями.

Что такое холецистит, и как его лечить?

Холецистит. Что это такое?

Воспалительный процесс, развивающийся в стенках желчного пузыря и приводящий к застою желчи, а при прогрессировании заболевания – к формированию камней в желчном пузыре, называется холециститом.

Причины возникновения заболевания

Холецистит – это заболевание, в большинстве случаев имеющее инфекционное происхождение. Бактерии и вирусы попадают в желчный пузырь с током крови, лимфы или из просвета кишечника. Как правило, это условно-патогенная микрофлора (стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка), то есть та, которая заселяет поверхность слизистых оболочек и здорового человека, но при условии снижения иммунитета или дисбактериоза, вызывает заболевание.

Реже это может быть патогенная микрофлора (дизентерийная палочка, вирусы гепатитов А, В, С, D, E. В последнее время все чаще встречаются случаи холецистита, вызванные гельминтами (аскаридами или лямблиями). Источниками инфекции могут послужить:

  • инфекционно-воспалительные заболевания кишечника (энтероколит, аппендицит, дисбактериоз) или поджелудочной железы (панкреатит);
  • очаги хронической инфекции дыхательных путей (синуситы, тонзиллиты, стоматиты);
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты, аднекситы, простатиты);
  • печень (вирусные гепатиты, лямблиоз).

Факторы, способствующие развитию холецистита:

  1. ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). В зависимости от вида происходит спазм мышц желчевыводящей системы или слишком сильное их расслабление. В любом случае это приводит к застаиванию желчи в желчном пузыре и воспалению его стенок.
  2. Врожденные изменения желчного пузыря (перегибы, неправильная форма, малый размер).
  3. Заболевания желчевыводящих путей, в результате которых происходит заброс сока поджелудочной железы в желчный пузырь. Ферменты являются сильными раздражителями для стенок пузыря, что и вызывает холецистит.
  4. Нарушение диеты в сторону жирной пищи приводит к изменению химического состава желчи и раздражению стенок желчевыводящих путей (пузыря и протоков).
  5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, расстройства менструального цикла у женщин).
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Аллергии, аутоиммунные заболевания.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Холецистит по форме делится на острый и хронический. Острый приступ холецистита проявляется резкой болью под реберной дугой справа, повышением температуры тела до 38 – 390С, тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. Как правило, острая форма заболевания возникает на фоне желчекаменной болезни и переходит в хроническое течение.

Хронический холецистит – это вялотекущее заболевание с периодами обострения и ремиссии (уменьшения симптомов). Начинается на фоне нарушения диеты и дискинезии желчевыводящих путей. Проявления периода обострения зависят от вида дискинезии.

  • Боль. При гипомоторной дискинезии (пониженном тонусе мышц) боль будет тянущей, ноющей, сопровождающейся тошнотой. При гипермоторной дискинезии (повышенном тонусе мышц) боль будет резкой, приступообразной, проявляющейся в правом подреберье и сопровождающейся рвотой. Боль распространяется на правую часть грудной клетки и спину.
  • Диспепсические проявления (тошнота, рвота, метеоризм, усиленное слюноотделение).
  • В период обострения воспалительный процесс распространяется на близлежащие органы, оказывая на них токсическое воздействие. От этого может возникать холецистокардиальный синдром, проявляющийся учащенным сердцебиением, нарушением ритма, болью в области сердца.

У больных холециститом кожные покровы приобретают желтушную окраску, на коже появляется сыпь в виде сосудистых «звездочек». Возникает она в результате раздражения кожных покровов желчными кислотами.
Боль в боку

Чем опасен холецистит?

Каждая болезнь имеет свои осложнения. Развиваются они при несоблюдении рекомендаций врача, при позднем обращении пациента или при некорректном лечении. К осложнениям холецистита относятся:

  • эмпиема желчного пузыря – это расплавление гноем стенок пузыря;
  • перфорация стенки пузыря – это прорыв стенки, в результате чего гнойное содержимое попадает в просвет брюшной полости, тогда развивается перитонит; возможно образование свища – это ход между желчным пузырем и кишечником, через который в просвет кишки может попасть камень, закупорить его, вызвав кишечную непроходимость;
  • водянка желчного пузыря – это скопление воспалительной жидкости между листками оболочек пузыря, что может угрожать разрывом стенок и попаданием желчи в просвет брюшной полости;
  • обтурация (закупорка) просвета желчного пузыря: крупные камни могут закупорить желчный проток, что приведет к застою желчи и развитию гангрены (отмирания тканей);
  • спаечная болезнь: при воспалительном процессе образуются спайки с соседними органами (кишечником, печенью);
  • сепсис – самое угрожающее осложнение, возникающее при распространении инфекции по всему организму с током крови.

Лечение холецистита

Не стоит заниматься самолечением. Как лечить заболевание – решает квалифицированный специалист. Лечением холецистита занимается хирург или врач-гастроэнтеролог.

Желчный пузырь

  1. Антибиотики. Антибактериальная терапия назначается после получения результатов посевов желчи и лабораторного обследования. В зависимости от вида возбудителя назначается и антибиотик.
  2. Обезболивающая терапия. Боль – основной симптом холецистита. С целью купирования приступа боли назначаются спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) и аналгетики (Анальгин, Баралгин).
  3. Желчегонные препараты назначаются при пониженном тонусе мышц желчевыводящих путей и застое желчи. Используется Алохол, Холензим.
  4. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Укрлив) применяются при наличии камней в желчном пузыре и застое желчи.
  5. Гепатопротекторы – препараты, укрепляющие клетки печени (Галстена, Гепабене, Лив-52).
  6. Физиотерапия. Применяется электрофорез с новокаином или папаверином для устранения боли, УВЧ на область печени для уменьшения воспалительного процесса, грязелечение.

Что делать, чтобы не допустить развитие холецистита? Профилактика заболевания

Основным компонентом профилактики этого заболевания является диета.
Пища должна быть хорошо измельченной, не должна оказывать агрессивного воздействия на желудочно-кишечный тракт; не должна способствовать застою желчи и образованию желчных камней. Она должна быть не горячей и не холодной.

В период обострения заболевания на 1 – 2 дня назначается только питьевой режим (вода, соки, морсы, компот). После ослабления боли разрешаются протертые овощные супы, каши (рисовая, овсяная), кисель. Впоследствии диету расширяют, вводя нежирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло, молочные продукты.

Продукты, запрещенные во время приступа холецистита:

  • алкогольные напитки;
  • жареные и жирные продукты (сало, свинина);
  • специи и приправы, чеснок, лук;
  • маринады, копченые колбасы;
  • жирные молочные продукты (творог с высокой жирностью, сметана);
  • сдоба, мороженое, шоколад;
  • крепкий кофе и чай;
  • газированные напитки;
  • свежий хлеб 1 сорта.

Для чего нужно соблюдать диету?

Во время приема пищи организм начинает выработку желчных кислот и желчи. Если человек питается «как придется», с большими промежутками времени, то желчь выбрасывается толчками, вызывая мышечный спазм желчного пузыря и приступ боли. Поэтому питание больного холециститом должно быть дробным, маленькими порциями, каждые 3 – 4 часа. Кроме этого, пища должна быть низкокалорийной, насыщенной растительными жирами и не должна содержать большого количества жиров и холестерина. Это налаживает химический состав желчи и предотвращает образование желчных и холестериновых камней.