Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Строение человека

Особенности строения и расположения поджелудочной железы человека, топография и анатомия

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Строение поджелудочной железыРассматривая строение поджелудочной железы, следует обратить внимание, что это довольно крупная железа, которая расположена на задней стенке живота за желудком. Первое упоминания о ней было найдено в Талмуде, однако тогда об анатомическом и гистологическом строении никто не знал. Она упоминалась, как небольшой орган, расположенный рядом с двенадцатиперстной кишкой. Значительно позже при более детальном изучении строения этого органа было установлено, что состоит она из трех основных частей:

  • головки, которая занимает основную часть и имеет форму отростка крючка,
  • тела, имеющего форму призмы, отделенного от головки маленькой бороздой,
  • хвостика, который может быть загнут вверх или чуть вниз.

Топография и анатомическое строение поджелудочной железы

Топография и анализ строения тела человека показывают, что поджелудочная железа занимает очень удобное место. Ее головка находится рядом с 1-ым поясничным позвонком у взрослого человека, а у младенца она поднята немного выше (находится примерно у 10-11 грудного позвонка). Тело и хвост уходят влево и немного приподнимаются вверх. Так конец хвоста находится в области 11-12 ребра слева. Данный орган считается довольно крупным, длина его достигает от 15 до 20 см, однако встречается, хоть и редко до 24 см. Ширина органа в пределах 2-3 см, а в области головки утолщение достигает 7-8 см. Весит она у взрослого человека чуть меньше 100 г. При рождении она весит у малышей всего 2-3 г. Вся поверхность органа серовато-розового цвета.

Ее головка обращена к двенадцатиперстной кишке, скрываясь в образовавшейся петле. Тело спереди прикрыто и защищается желудком, поэтому она и получила свое название, а хвост прочно упирается в селезенку.

Ацинус поджелудочной железы, состоящий из секреторных и протоковых клеток, является структурной единицей данного органа. Это маленькое образование округлой формы, дающее начало всей многочисленной системе протоков

Гистология поджелудочной железы

Внутреннее гистологическое строение поджелудочной железы человека и ее функции достаточно интересны и необычны, значительно отличаются от других органов. Мелкие дольки, которые составляют орган, являются ее основной массой. Их главное назначение – внешнесекреторная функция. В протоках, находящихся внутри долек находится секрет. Между ними расположены прослойки, содержащие нервы и мелкие кровеносные сосуды. Внутри они высланы цилиндрическим эпителием, точно таким же, как и главный проток.

Гистологическое строение поджелудочной железыОтмечая особенности гистологического строения поджелудочной железы, стоит остановиться на характеристике маленьких поджелудочных островков Лангерганса, являющихся эндокринными образованиями. Именно они вырабатывают инсулин и глюкагон в кровь, которые определяют норму сахара в нашем организме. Инсулин понижает его, в глюкагон – повышает. Больше всего этих островков находится в хвосте.

Через весь орган от головки к хвосту протянулся панкреатический проток, по которому движется секрет из экзокринной части. На протяжении всего пути в него впадают маленькие протоки из многочисленных долек. Панкреатический проток, встретившись с желчным, впадает в устье на сосочке двенадцатиперстной кишки.

Есть у некоторых людей особенности в строении поджелудочной железы. В тонкой стенке желудка или двенадцатиперстной кишкой имеются маленькие узелки. Это добавочная железа. Однако она не имеет прямой связи с основным органом.

Со строением связаны и функции. Она выполняет эндокринную и экзокринную роль или, говоря проще, проводит внешнюю и внутреннюю секрецию.

Расположение поджелудочной железы в организме человека

Поджелудочная железа имеет сравнительно крупные размеры относительно остальных органов системы пищеварения, однако определить ее местоположение у здорового человека методом пальпации не представляется возможным. Для определения точного положения и строения органа применяется МРТ, УЗИ, либо компьютерное исследование.

Поджелудочная железа, которая состоит из множества долек, условно поделена на головку, тело и хвост. «Головная» часть органа залегает с правой стороны от пары верхних позвонков поясничного отдела позвоночника.

Расположение и строение поджелудочной железыДля обеспечения статического состояния головка органа оплетена загибом двенадцатиперстной кишки. Задний край «головной» части прилежит к почечным кровеносным сосудам. Серозная оболочка внутреннего листка брюшины защищает головку сверху.

Далее вверх и влево следует узкая и короткая часть органа, названная перешейком. Он является связующим звеном между головкой и телом поджелудочной железы. Под перешейком пролегают некоторые отделы тонкого кишечника.

Основная часть органа (тело) напоминает многогранник и располагается на одном уровне с первыми поясничными позвонками. Задняя часть тела прикрывает левая почка и надпочечник, крупные кровеносные сосуды, брыжеечные лимфатические узлы и солнечное сплетение. Перед органом располагается щелевидное пространство брюшной полости и желудок.

Хвост поджелудочной железы дугообразно загнут вверх, соприкасаясь с воротами селезенки. Здесь же проходит часть ободочной кишки.

Расположение органа незначительно изменяется в зависимости от естественного положения тела. В положении «лежа» железа располагается под желудком, в положении «стоя» — за желудком, соприкасаясь с 12-перстной кишкой.

Функции и гормоны поджелудочной железы

Орган имеет крайне важное значение в обеспечении жизнедеятельности организма, так как отвечает за выполнение внешне- и внутрисекреторную функции.

Поджелудочная железа: строение функции гормоныКак органом внешней секреции, поджелудочной железой стимулируется выделение панкреатического сока в протоки двенадцатиперстной кишки. Данная жидкость включает в свой состав множество ферментов (амилазу, трипсин, липазу и др.), которые нейтрализуют желудочную кислоту, принимая активное участие в процессе переваривания пищи.

Внутрисекреторная функция ответственна за выработку гормонов (глюкагона инсулина и липокаина). Глюкагон и инсулин, являясь гормонами-антагонистами, участвуют в углеводном обмене и поддерживают уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Липокаин способствует синтезированию фосфолипидов, что стимулирует процессы окисления жирных кислот и блокирует образование жировых отложений в печени.

Микроскопическое строение поджелудочной железы

Ацинарные клетки являются структурно-функциональной единицей поджелудочной железы. Данные образования состоят из десятка эпителиальных, небольшого количества центроациозных клеток, связанных между собой секреторными капиллярами и внутридольковым протоком. Между ацинарными клетками проходят плазматические мембраны. Основной функцией клеток является продукция белкового секрета.

Одной из наиболее частых патологий ЖКТ является рефлюкс эзофагит. Заброс желчи в пищевод приводит к повреждению внутренней оболочки органа, провоцирует возникновение дискомфорта, боли и изжоги. Основными факторами, которые вызывают болезнь, являются воспалительные процессы в печени и ЖП, дискинезия и онкообразования. Вот зачем следует начинать терапию при появлении первых признаков выброса желчи. Это повышает шанс преодолеть заболевание, пока оно не приобрело хроническую форму.

Симптоматика заболевания

Начальные этапы заболевания в основном протекают бессимптомно. Пациент ощущает незначительный дискомфорт, но не связывает его с возникновением серьезного заболевания. Благодаря особенностям строения человека такой симптом, как выброс желчи обычно бывает при холецистите, панкреатите, дуодените.

Симптомами заболевания являются:

  • Горький привкус во рту. Когда происходит закупорка желчных протоков, их содержимое не попадает в ДПК и начинает проникать через стенки органа. Скопившаяся желчь вызывает горький привкус во рту, это ощущается по утрам, до употребления пищи. Это ощущение является признаком заброса желчи.
  • Рвота желчью. Злоупотребление жирной пищей и алкоголем ведет к негативным последствиям в виде тошноты и рвоты, особенно у людей с болезнями ЖКТ. Появление тошноты, рвоты с примесью желчи, поноса после застолья должно заставить больного задуматься, почему происходит сбой в организме, и начать обследование.
  • Боли в желудке. Стенки желудка имеют множество нервных окончаний, поэтому при возникновении любого заболевания ЖКТ пациент чувствует боль в животе.
  • Настораживающим симптомом является желудочная боль, гипертермия и отрыжка, которая может случаться даже от незначительного количества пищи и указывает на воспалительный процесс.
  • Горькая отрыжка. Желчь может забрасываться в пищевод во время сна, когда протоки и желчный пузырь в расслабленном состоянии. Горькая отрыжка указывает на конкременты в желчном пузыре, а это требует срочной медицинской помощи во избежание осложнений.
  • Изжога. Чувство жжения появляется в результате попадании желудочного сока в пищевод. Этот симптом нетрудно спутать с заболеванием сердца, поэтому при его возникновении следует своевременно обращаться за помощью к специалисту. Кроме того, нередким симптомом выброса желчи является жажда.
  • Выброс желчи может произойти даже у полностью здоровых людей. Чаще всего после злоупотребления спиртным и переедания. Однако в спокойном состоянии это происходит редко, и если изжога возникает неоднократно – это говорит о патологии органов ЖКТ.

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, пройти диагностические исследования и определить причину заболевания. Точно установленный диагноз позволит назначить адекватное лечение.

Причины патологии

В норме пищеварительные процессы протекают в организме человека только сверху вниз. Исключение составляет рвотный рефлекс, который позволяет очистить желудок от токсинов. Сфинктер позволяет избежать обратного движения масс по пищеводу. Под воздействием неблагоприятных факторов может произойти нарушение работы ЖКТ.

Схема заброса желчи в пищевод

Причины заброса желчи в желудок, которые не вызывают серьезных последствий, требующих терапии:

  • Как лечить дистальный эзофагит
  • Что такое пищевод Барретта и как его лечить
  • Как лечить эрозию пищевода
  • нерациональное питание, злоупотребление копченостями, консервированными и жирными продуктами, чаем и кофе, газированными напитками;
  • курение и употребление спиртосодержащих напитков;
  • неудобное положение тела во время сна;
  • продолжительный прием фармакологических средств;
  • наклоны и поднятие тяжестей после еды;
  • переедание, особенно во время беременности.

Состояния, при которых необходима помощь специалиста:

  • нарушение функций привратника желудка;
  • дискинезия желчных путей;
  • патологические изменения ДПК;
  • средняя и тяжелая степень ожирения;
  • хиатальная грыжа;
  • энтероколиты различного происхождения со вздутием кишечника;
  • асцит при заболеваниях сердца и дыхательной системы;
  • болезни органов ЖКТ.

Фармакотерапия при таких патологиях помогает далеко не всегда, во многих случаях необходимо оперативное вмешательство. Перед тем как лечить патологию надо по возможности устранить причины, которые ее вызвали. Порой заброс желчи в желудок возникает у практически здоровых людей.

Лечение заболевания

Терапия болезни направлена на повышение тонуса мышц сфинктера, регуляцию оттока желчи и секреторной активности ПЖ.

Лечение включает фармакологические средства:

  • ИПП, нейтрализующие избыток соляной кислоты. К этой группе относятся: Омепразол, Пантопразол, Лансопразол.
  • Миотропные спазмолитики, которые расслабляют гадкую мускулатуру (Но-Шпа, Дротаверин).
  • Холеретические препараты для улучшения моторики ( Мотилиум , Церукал, Тримедат).
  • При обнаружении бактерии Helicobacter pylori используют антибактериальные препараты (Амоксициллин, Кларитромицин, Тинидазол, Фуразолидон).
  • Препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урослив, Урсодекс, Урсофальк).
  • Средства, снижающие кислотность желудочного содержимого. К этой группе препаратов относятся: Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель, Гелусил, Гастал.
  • Также необходим прием обволакивающих препаратов (Вентер или Де-Нол).

Употребление желчегонных препаратов нежелательно, поскольку улучшая отток желчи, они повышают ее заброс в желудок. Для оценки работы желчного пузыря надо сделать УЗИ. Кроме того, следует провериться на наличие простейших и гельминтов.

Народные средства

Снизить желчеобразование, восстановить слизистую пищевода, ликвидировать признаки нарушения работы ЖКТ помогут народные рецепты:

  • для снижения кислотности следует принимать во время еды по 300 мл смеси из сливок, томатного сока и молока в равных пропорциях.
  • для того чтобы улучшить отток желчи из желудка и восстановить стенки органа надо употреблять с утра льняную кашу. Чтобы ее приготовить, надо залить полстакана семян 300 мл воды и дождаться набухания.
  • Фитотерапию следует дополнить соблюдением диетического стола No 1. Правильное питание устраняет негативную симптоматику и облегчает протекание заболевания.

Возможные осложнения

Если игнорировать такое состояние, как выброс желчи в пищевод, это может привести к опасным осложнениям. Желчь может вызвать деструктивные процессы в оболочке органа. Если она регулярно забрасывается в пищевод, то вызывает раздражение органа и провоцирует синдром Барретта, что очень опасно, поскольку считается предраковым состоянием. Кроме того, возможно возникновение ГЭРБ, когда орган постоянно страдает из-за того, что происходит заброс желчи.

Если рефлюкс обусловлен органическими причинами, то понадобится оперативное лечение. Подобные операции сейчас выполняют эндоскопическим методом, которые позволяют избежать массы осложнений. Чтобы не допустить запущенных состояний и возникновения онкопатологии больному следует обращаться к врачу при первых признаках рефлюкса.