Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Стеатоз печени

Что собой представляет и как лечится стеатоз поджелудочной железы?

Что собой представляет и как лечится стеатоз поджелудочной железы?

  • 1Причины развития патологии
  • 2Характерные проявления
  • 3Формы недуга
  • 4Диагностические мероприятия
  • 5Способы терапии
  • 6Меры профилактики

1Причины развития патологии

Заболевание возникает по ряду причин. Основной причиной является злоупотребление алкоголем и сигаретами. Эти пагубные пристрастия вызывают нарушение работы печени и желчепроводящих путей.

Иллюстрация 1

К метаболическим факторам возникновения стеатоза можно отнести излишний вес, сахарный диабет, нарушение обмена жиров в организме, резкая потеря веса, питание организма глюкозой внутривенно (такая ситуация возникает при невозможности задействовать желудочно-кишечный тракт для процесса пищеварения).

Другая распространенная причина развития стеатоза — лекарственная интоксикация. Это может случиться в ходе длительного приема различных препаратов — гормональных средств, медикаментов прекращающих митоз клеток, антибиотиков. Иногда отравление происходит нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе жаропонижающими.

Стеатоз может иметь место как следствие хирургической операции проведенной на желудочно-кишечном тракте или тонком кишечнике.

В редких случаях стеатоз поджелудочной железы развивается как следствие болезни Вильсона-Коновалова, проявляющееся в нарушении обмена веществ.

Стеатоз возникает по причине избыточного роста бактерий в тонком кишечнике, часто данная патология сопровождается девертикулезом.

Немаловажен наследственный фактор, то есть предрасположенность к заболеванию передается на генном уровне от родителей — детям. В данном случае стеатоз может протекать как самостоятельное заболевание.

2Характерные проявления

Чаще всего стеатоз поджелудочной железы протекает бессимптомно, проявляясь лишь на последней, самой тяжелой и трудноизлечимой стадии. На ранних этапах патология обнаруживается, как правило, случайно, в результате планового медицинского осмотра.

Изображение 2

При острой форме заболевания имеют место следующие симптомы:

  1. Сильная боль в подреберье с правой стороны. Она может охватывать по кругу весь торс человека, локализуясь примерно на уровне нижних ребер. Болевой синдром может возникнуть как на голодный желудок, так и сразу после еды.
  2. Снижение аппетита.
  3. Слабость во всем организме.
  4. Тошнота, переходящая в сильную рвоту.
  5. Застой желчи в желчном пузыре.
  6. Пожелтение стекловидного вещества глаза, кожи и слизистой оболочки рта на фоне холестоза.
  7. Кожный зуд.
  8. Снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

3Формы недуга

Стеатоз имеет различные формы (это зависит от того, что именно вызвало заболевание):

  1. Алкогольный — из-за длительного воздействия на организм алкоголя.
  2. Неалкогольный — вызван другими причинами.
  3. Очаговый — локальное проявление ожирения клеток.
  4. Диффузный — возникает на фоне 100% поражения органа жировыми клетками.

Иллюстрация 3

Если стеатоз возник в результате других заболеваний, то он — вторичный. Патология, развившаяся еще в утробе матери, является первичной.

4Диагностические мероприятия

Диагностируется стеатоз в ходе комплексного изучения организма больного, так как видимых проявлений заболевания, как правило, нет. Для уточнения диагноза применяются следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза, в ходе которого больной рассказывает о характере боли, если она есть, о режиме своего питания, наличии вредных привычек, а также генетических заболеваний. Грамотно собранный анамнез помогает диагностировать заболевание на 50% при условии, что больной ничего не скрывает и не искажает факты. Врачу важно знать, какое количество спиртного потребляет человек в сутки и какого качества этот алкоголь, однако такие факты алкоголики предпочитают скрывать или искажать. Важно знать, какие препараты принимает больной, особенно если у него диагностирован сахарный диабет.
  2. Проводится внешний осмотр пациента. Определяется цвет его склер и кожного покрова. Также врач обращает внимание на наличие расчесов и царапин на коже, вызванных зудом. Определяется масса тела, артериальное давление и общее физическое состояние человека.
  3. Лабораторные исследования позволяют определить биохимический состав крови, уровень различных ее составляющих.
  4. Основным инструментальным способом изучения внутренних органов и, в частности, поджелудочной железы является ультразвуковое исследование.
  5. В ряде случаев, при которых определить причину заболевания не представляется возможным, проводится биопсия печени. Заключается это исследование в изучении клеток печени, взятых специальным зондом.
  6. Ультразвуковое изучение печени проводится по методу эластографии, то есть датчик прибора сильно надавливает на печень, дабы определить ее эластичность.

Иллюстрация 4

5Способы терапии

Лечение стеатоза возможно, но при условии, что проводится оно комплексно и с соблюдением всех предписаний врача. Лечение должно быть направлено на борьбу с причинами развития стеатоза и преследовать следующие цели:

  1. Снижение массы тела при ожирении.
  2. Ограничение или полный отказ от принимаемых препаратов.
  3. Полный отказ от алкоголя и курения.
  4. Строгое соблюдение предписанной диеты.

Иллюстрация 5

В рацион больного должны входить кисломолочные продукты, сыр, овощные супы и пюре, каши из различных круп, небольшое количество растительного и сливочного масла, мясо вареное из нежирных пород, например, телятина, можно есть вареное мясо птицы и рыбы. Свежие фрукты и ягоды, компоты и кисели, чай слабо заваренный. Сладкое принимается с ограничениями, это может быть, например, варенье.

При стетозе поджелудочной железы полностью запрещается употреблять в пищу выпечку из сдобного теста, супы, сваренные на жирном мясе, травы с высоким содержанием мочевой кислоты (щавель, редис, зеленый лук, редька), жирное жареное мясо, в том числе птиц и рыбы. Нельзя есть яйца в вареном и особенно жареном виде. Острое, соленое, копченое только усугубляет заболевание. Полностью запрещен алкоголь и пряности (перец, горчица, соус из хрена).

Если стеатоз поджелудочной железы не лечить, то рано или поздно он вызовет такие заболевания как фиброз печени, то есть превращение ее структуры в фиброзную ткань, нарушению обмена желчи в желудочно-кишечном тракте, или к циррозу печени. Все эти заболевания неизлечимы и заканчиваются летальным исходом.

6Меры профилактики

Для того, чтобы никогда в своей жизни не сталкиваться со стеатозом поджелудочной железы, следует соблюдать ряд профилактических мер. Во-первых, нужно отказаться от употребления алкоголя. Во-вторых, нужно следить за весом своего тела и предпринимать меры для его нормализации. В-третьих, для того, чтобы меньше принимать антибиотиков и других лекарственных препаратов, следует следить за состоянием своего иммунитета: закалятся и заниматься спортом. В-четвертых, своевременно лечить расстройства обмена жиров в организме. При сахарном диабете не следует допускать нарушения уровня глюкозы в крови, то есть вовремя принимать инсулин.

Когда поджелудочная железа начинает перерождаться в жир

Стеатоз поджелудочной железы – это патология, при которой нормальные клетки органа замещаются жировыми (липоцитами). Развивается это заболевание вследствие многих причин, большинство из которых связано с неправильным питанием и хроническими болезнями других органов системы пищеварения. В течение длительного времени заболевание не имеет выраженных или специфичных симптомов, тем временем нормальных клеток остается все меньше – развивается недостаточность органа. Лечение патологии почти всегда – консервативное.

Причины патологии

Чаще всего замещение нормальных клеток жировой тканью происходит одновременно в двух самых крупных железах организма. Причины, вследствие которых развиваются стеатоз печени и поджелудочной железы, следующие:

  • прием алкоголя;
  • избыточное употребление жирной (особенно жаренной), острой и соленой пищи;
  • табакокурение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • перенесенное воспаление поджелудочной, в исходе которого отмирающая ткань замещается жировой;
  • хронический холецистит;
  • сахарный диабет;
  • нарушение баланса липопротеинов в крови;
  • ожирение;
  • болезни желудка и кишечника;
  • некоторые препараты: гормоны-глюкокортикоиды, обезболивающие лекарства, некоторые антибиотики и цитостатики;
  • операции на органах ЖКТ.

Предупреждение! Чаще всего стеатоз развивается у мужчин старше 50 лет, но в группе риска состоят также женщины «за 60». Заболевание развивается не столько у тех, кто часто употребляет большие дозы алкоголя, сколько у людей, которые (особенно по работе) часто принимают небольшие объемы крепких алкогольных напитков, закусывая их жирной пищей.

Симптомы патологии

Заболевание долго протекает без каких-либо симптомов. Признаки патологии появляются или в том случае, если жировая ткань заменила большой (более 30% от общей площади) объем железы, или если она расположилась возле протоков, по которым происходит выделение панкреатического сока. Прогрессирует заболевание медленно.

Жировая дистрофия поджелудочной железы, то есть замещение нормальной ткани жировой, когда происходит утрата функции органа, проявляется такими симптомами:

  • первые признаки патологии: частый понос, ощущение вздутия живота, изжога, «непонятная» аллергия на нормально ранее воспринимавшиеся пищевые продукты;
  • боль в верхней трети живота: или опоясывающая, или только в левом подреберье, которая появляется после еды;
  • необъяснимая тошнота;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • снижение иммунной защиты, вследствие чего человек часто болеет;
  • желтизна на склерах и коже, а также кожный зуд – признаки далеко зашедшего заболевания.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании:

  1. данных ультразвукового исследования, которое показывает повышенную эхогенность участков поджелудочной железы;
  2. повышении в крови и моче уровня альфа-амилазы;
  3. МРТ брюшной полости – точно локализует участки жировой ткани, помогает отличить их от рака;
  4. ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография, то есть введение контраста в протоки поджелудочной с последующим осмотром ее рентгенологическим способом – метод изучения состояния протоков органа;

Совет! Стеатоз печени и поджелудочной железы можно обнаружить на мониторе аппарата УЗИ еще до появления начальных симптомов болезни, когда принятые меры будут гораздо эффективнее.

Поэтому, особенно если у вас есть хронические болезни ЖКТ, вы страдаете ожирением или сахарным диабетом, рекомендуется раз в год проходить плановое УЗИ этих двух главных желез.

Как лечить заболевание

Лечение стеатоза поджелудочной железы может быть консервативным и оперативным. К первому обращаются в тех случаях, когда:

  • жировые скопления рассеяны по всей железе;
  • жировые прослойки еще невелики;
  • не сдавливают внешнесекреторные протоки.

Основа консервативного лечения – соблюдение диеты. Медикаментозная терапия заключается в назначении:

  1. ферментных препаратов, которые будут восполнять недостаток этих веществ, развившийся из-за уменьшения рабочей поверхности железы;
  2. лекарств, которые будут уменьшать выработку желудком соляной кислоты;
  3. препаратов, способствующих улучшению выведения жиров из кишечника.

Диета при стеатозе

Стеатоз поджелудочной железы является необратимым состоянием: клетки, переродившиеся в жировые депо, уже не станут нормальными. Но жир из них можно и нужно вывести, чтобы предупредить дальнейшее сдавливание протоков и нормальной ткани липоцитами. Кроме того, диета направлена на профилактику дальнейшего жирового перерождения клеток.

Принципы диеты:

  1. Исключить жареные, копченые, соленые блюда полностью.
  2. Алкоголь не употребляется ни в каком виде.
  3. Ограничиваются сладости и сдоба.
  4. Предпочтение отдать липотропным (увеличивающих вероятность выведения жира) продуктам: нежирному творогу, блюдам из сои, пахты, отварной говядины и нежирной рыбы.
  5. Употреблять больше отварной или печеной тыквы, кабачков, картофеля, цветной капусты.
  6. Крупяные каши в рационе обязательны.
  7. Должны быть молочные продукты.
  8. Ограничивать калорийность нельзя: должно быть не менее 2600 — 2800 ккал в сутки.
  9. Питаться надо не менее 5 раз в день.

Более подробно об этих и других принципах правильного питания и образа жизни для защиты этого важного органа мы рассказали в статье: Злейшие враги и лучшие друзья поджелудочной железы, которых нужно знать в лицо.

Хирургическое лечение

Операция по удалению липоматозных узлов применяется для устранения сдавливания протоков и здоровых клеток железы. Она выполняется под общим наркозом, чаще всего эндоскопическим способом.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>