Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Стадии хронического гастрита

Сразу успокоим уважаемого читателя: воспаление желудка — не смертельный приговор. Эта болезнь очень часто приобретает хроническую форму (то есть, проявляется в чередовании обострений и периодов бессимптомного течения), однако вполне поддаётся медикаментозной коррекции.

По настоящему страшными бывают разве что отдельные осложнения гастрита.  Прочитать полностью

Хеликобактерный гастрит: способы заражения, патофизиология, лечение

Симптомы и лечение обострения хронического гастрита

Симптомы и лечение обострения хронического гастрита

  • 1Сущность патологии
  • 2Этиология заболевания
  • 3Проявление болезни
  • 4Различные случаи
  • 5Лечебные мероприятия
  • 6Оптимизация питания
  • 7Медикаментозная терапия

1Сущность патологии

По своей сути, гастрит можно представить как воспалительный процесс в желудочной слизистой оболочке, который при прогрессировании может затронуть более глубинные стенозные ткани. Самой диагностируемой разновидностью болезни является хронический гастрит, который медленно развивается длительное время с атрофическими проявлениями, секреторной, сократительной и другими желудочными дисфункциями.

Хроническая разновидность патологии может развиваться по нескольким основным механизмам: аутоиммунная разновидность с дегенерацией обкладочных клеток, нарушающей выработку кислотной составляющей и всасываемость витамина В12; бактериальный вид (тип В), обусловленный воздействием хеликобактер пилори с бурной реакцией воспалительного характера; рефлюкс разновидность гастрита, связанная с вбросом желчного состава в желудочную полость. В зависимости от секреторных способностей желудка различаются гастриты с понижением кислотности состава желудочного сока и чрезмерной выработкой кислотного состава (повышенная кислотность).

Картинка 1

2Этиология заболевания

Хронический гастрит прогрессирует достаточно продолжительный срок с чередованием стадии обострения и успокоения (ремиссии), когда признаки стихают и болезнь протекает практически бессимптомно. Обострения хронического гастрита могут быть, как экзогенными (внешние воздействия), так и эндогенными (внутренние). Среди экзогенных факторов особо выделяются причины алиментарного характера, связанные с нарушением режима и рациона питания. Наиболее распространенные нарушения: переедание, особенно после периода голодания; обильная еда перед сном; употребление чрезмерно горячей пищи или напитков; употребление плохо перевариваемой, острой, жирной и некачественной пищи; злоупотребление алкоголем. Можно выделить и другие причины: курение, стрессы и нервные перегрузки, неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов (кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и т.д.), пищевая аллергическая реакция.

На обострении хронического гастрита могут сказаться различные эндогенные факторы, связанные с внутренним патогенным воздействием и снижением иммунитета. Наиболее выделяются такие причины: инфекционные поражения с явными признаками интоксикации организма (грипп, корь, пневмония, скарлатина); пищевые инфекции (сальмонеллы, стафилококки и т.д.); поражение внутренних желудочных тканей в результате ожогов, облучения, обморожения; интоксикация аутоиммунного характера (почечная или печеночная недостаточность). Достаточно частое обострение патологии у женщин в период беременности объясняется токсикозом и гормональными нарушениями.

Иллюстрация 2

3Проявление болезни

Какие наблюдаются симптомы при обострении гастрита? При обострении хронического гастрита малозаметное течение болезни нарушается, и признаки становятся явными и болезненными. Когда начинается острая фаза гастрита, симптомы можно подразделить на местные и общего характера. Основное местное проявление — желудочная диспепсия и болевой синдром. Боль проявляется в эпигастральной области сразу после приема пищи или на пустой желудок. Она усиливается при передвижении и в положении стоя. Характер боли может быть различным — от тупой ноющей боли до резкой, в виде приступов.

Основные симптомы обострения гастрита связаны с желудочно-кишечной диспепсией. К основным проявлениям относятся тяжесть и давление в подложечной области после еды; отрыжка; срыгивание; тошнота; неприятный привкус в полости рта, особенно утром; изжога; жжение в эпигастрии. Особенно сильно желудок реагирует на прием острой, грубой, жареной или копченой пищи. Явные показатели: метеоризм, вздутие живота, урчание, нарушение стула.

Общие признаки обострения связаны с интоксикацией организма. Достаточно часто наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся общей слабостью, раздражительностью, повышенным потоотделением, сердечно-сосудистыми проявлениями в виде аритмии, кардиалгии, изменении артериального давления. Сразу после приема пищи может проявиться демпинг-синдром, выражающийся во внезапной слабости и сонливости, бледности кожного покрова. В такой период неожиданно усиливается перистальтика кишечника, требующая срочного опорожнения его.

Картинка 3

4Различные случаи

С учетом различной секреторной дисфункцией, обострение имеет определенные различия в своем проявлении. Если болезнь развивается с повышенной кислотностью желудочного сока, то возникают такие характерные симптомы: обязательное болевое ощущение в области живота периодического или постоянного характера; сильное жжение; отрыжка с кислым привкусом; тошнота и рвота; присутствие в каловой массе кровяных следов; снижение аппетита.

Признаки обострившегося гастрита с пониженной кислотностью несколько отличаются от предыдущего случая. При преобладании атрофического характера поражения болевой синдром не является показательным признаком, и порой просто отсутствует. Основными симптомами становятся такие проявления: чередование запоров и диареи, связанное с плохой перевариваемостью пищи; неприятный запах изо рта и отрыжка с гнилостным привкусом; ощущение распирания и тяжести в верхней части живота; метеоризм; повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость.

Иллюстрация 4

5Лечебные мероприятия

Лечение хронического гастрита на стадии обострения зависит от особенности секреторных и моторно-эвакуационных нарушений. При тяжелом протекании гастрита лечение в этот период может проводиться стационарно. Важнейшим условием лечения становится обеспечение лечебной диеты, а весь принцип терапии направлен на щажение и восстановление слизистой оболочки желудка.

Базовое лечение основывается на эффективной медикаментозной терапии. Лекарства при обострении следует принимать только под контролем врача и после установления вида болезни. Медикаментозные препараты направлены на устранение бактериальной составляющей этиологии, нормализацию секреторной функции желудка, улучшение моторики, снижение агрессивности или повышение кислотности желудочного сока для нормализации пищеварения, остановку воспалительной реакции, симптоматическое лечение, регенерацию пораженных тканей, недопущение рецидивов в будущем.

Изображение 5

6Оптимизация питания

Диета при обострении хронического гастрита является обязательным элементом диеты, но ее содержание зависит от типа кислотности желудочного сока. В первые сутки острой фазы патологии необходимо вообще воздержаться от приема пищи — проводится лечебное голодание. Следует пить прохладный чай и воду без газа. Только на следующий день можно ввести в рацион кисель, одно яйцо всмятку и каши на воде жидкой консистенции.

Иллюстрация 6

В целом, устанавливается режим питания в виде частого (5-6 раз в день), но дробного приема пищи. Каждая порция не должна превышать 260-320 г. При повышенной кислотности желудка следует полностью поставить под запрет следующие продукты: соленья, маринады, консерванты, копчености, острые приправы и пряности, жареные блюда; трудно усваиваемые продукты — животные жиры, пироги, грибы. Пище придается вид, облегчающий ее усвоение — каши, протертые овощи, пюре, суфле, паровые котлеты. Температура пищи при ее приеме должна быть комфортной для пищевода. Категорически исключаются газированные напитки и алкоголь.

Рекомендуется ввести в рацион больше цветной капусты, свеклы, вареной картошки, тыквы, кабачков, моркови.

В случае недостаточной секреции соляной кислоты общий режим питания аналогичен: еда должна потребляться теплой в полужидком и размягченном состоянии (пюре, суфле и т.д.). Полностью исключаются соленья, копченья, маринады, острые блюда, жареное, жирное мясо, алкоголь. Следует устранить из меню продукты, повышающие брожение (цельное молоко, виноград, сметана) и трудно перерабатываемые продукты (животные жиры, жареный картофель и т.д.). Для восстановления организма пищу рекомендуется пополнить витаминами.

7Медикаментозная терапия

Что делать при гастрите в острой фазе? Базовое лечение основано на медикаментозной терапии, причем препараты назначаются с учетом вида болезни. Прежде всего, рекомендуется принимать

Изображение 7

вяжущие и обволакивающие препараты, снижающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку: нитрат висмута, Винилин, Плантаглюцид. Болевой синдром и спазматические явления снимаются путем назначения сульфата атропина, Церукала, Сульпирид, Эглонила, Догматила, Но-шпы, Галидора. Ускорение регенерации тканей достигается употреблением таких средств: препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, Никошпан, Компламин), Метилурацил, витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновая кислота, Солкосерил, экстракт алоэ.

В случае слабой секреторной функции (пониженная кислотность), для компенсации дефицита желудочного сока применяется заместительная терапия — вводится соляная кислота и натуральный желудочный сок. С самого начала фазы обострения важно принимать универсальные ферментативные лекарства: Абомин, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим-форте.

Разбавленная соляная кислота и препараты Ацидин-пепсин, Бетацид, Пепсидил, Сальпепсин назначаются после основных проявлений воспалительной реакции.

В случае, когда патология развивается с повышенной кислотностью следует назначать лекарства, нейтрализующие агрессивность желудочного сока и замедляющие секрецию (антацидные препараты): окись магния, карбонат кальция, Алмагель. Достаточно эффективны современные средства: Маалокс, Маймагель, Алюмаг, Гастралюгель, Гельфос. Комплексная терапия включает применение седативных средств и транквилизаторов: Диазепам, Реланиум, Триоксазин, Ново-Пассит. Лечение болезни, порожденной хеликобактер пилори, основывается на уничтожении этих микроорганизмов. Для этого назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Кариндациллин, Карфециллин, Мециллинаму. Находят применение также антибиотики на основе нитромидазола и тетрациклина.

Обострение хронического гастрита является опасным и болезненным явлением, с которым необходимо бороться эффективными методами. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу при появлении признаков обострения, который и назначит наиболее подходящие средства с учетом индивидуальных особенностей больного человека.

Обострение хронического гастрита: симптомы и лечение

Что такое обострение хронического гастрита

Особенность этой болезни заключается в воспалении слизистой желудка. Так, если пациент не следит за своим здоровьем, нарушает предписания врача и не проходит лечение, может возникнуть обострение хронического гастрита. Эта патология не только влияет на общее самочувствие человека и вызывает боли в желудке, но и в целом негативно воздействует на состояние пищеварительного тракта и его способность правильно переваривать пищу.

Причины обострения

Даже если пациент пытается четко следовать указаниям гастроэнтеролога и лечиться, есть ряд факторов, которые могут повлиять на скорейшее возникновение неприятных симптомов. К причинам возможного обострения относятся:

  • неправильно составленные диеты, особенно когда речь идет о похудении;
  • подверженность стрессам, частая усталость;
  • наличие вредных привычек: курения, алкоголизма и других;
  • отравление просроченными или некачественными продуктами питания или лекарственными средствами;
  • кишечные инвазии, а также заражения патогенными микроорганизмами — бактериями Хеликобактер Пилори;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • склонность к перееданию либо неправильному режиму питания (например, обильному ужину при скудном завтраке);
  • аутоиммунные болезни и другие патологии, связанные с работой иммунной системы и т.д.

Как проявляется обострение заболевания?

Симптомы обострения могут быть разнообразными, в зависимости от наличия у пациента сопутствующих заболеваний, его пола, возраста, режима дня и жизни, а также ряда иных особенностей организма. Чаще всего в период обострения у пациентов выявляют:

  • дискомфорт и в отдельных случаях боль в районе левого подреберья;
  • беспричинное снижение веса;
  • симптомы интоксикации, которые характерны для воспаления слизистой желудка: ощущение слабости, ускоренного сердцебиения, снижения работоспособности, повышение температуры тела, головная боль разного характера и локализации, головокружение и т. д.;
  • снижение аппетита;
  • тошноту и даже рвоту;
  • изжогу;
  • усиление слюноотделения;
  • отрыжку;
  • сухость во рту, связанную с обезвоживанием из-за рвоты и/или диареи;
  • ярко выраженный неприятный привкус во рту;
  • поносы или запоры;
  • метеоризм;
  • наличие крови в кале (в случае эрозивной формы гастрита) и пр.

Постановка диагноза

Первые шаги в лечении обострения хронического гастрита

Стоит понимать, что наличие даже сразу нескольких выше перечисленных симптомов не является гарантией того, что у вас именно описываемая патология. Для того чтобы определиться с процессами, происходящими в организме, врачи-гастроэнтерологи прибегают к следующим методам диагностики:

  • общему и биохимическому исследованию крови;
  • анализам каловых масс (копрологическому, на наличие скрытой крови, паразитов, инфекционного агента и т. д.);
  • ФГДС — диагностике состояния верхних отделов ЖКТ с помощью гастроскопа — специальной трубки с камерой;
  • исследованиям для выявления патогенных микроорганизмов;
  • дуоденальному зондированию — исследованию состояния печени и желчевыводящих путей с помощью анализа дуоденального содержимого;
  • гистологии тканей слизистой желудка и др.

Диета при обострении

С первого же дня необходимо придерживаться строгой диеты.

Первое, что необходимо сделать — обеспечить частое питание порциями меньшими, по сравнению с привычными. Так как вы должны достичь щадящего режима, изначально избегайте «вредных» продуктов, а также откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.

В первый день обострения лучше провести разгрузочный день на прохладном чае и негазированной воде. Со второго дня начинайте переходить на кисели, жидкие виды каш, можно добавить в рацион яйца всмятку. Независимо от кислотообразования, в пищу можно применять овощные пюре, каши, творог, сахар, свежий белый хлеб, вареное мясо и рыбу. Запрещены продукты, богатые грубой клетчаткой, черный хлеб, жареное мясо, консервированные, копченные и маринованные продукты, жаренные рыба и мясо, кофе и спиртное.

Лучше всего чередовать еду с чаем или водой с промежутками в 1,5 – 2 часа. Это максимально щадящий режим работы для желудка. Не сочетаются между собой белковые продукты и углеводы (мучное, картофель и т. д.). Хорошо воспринимается пищеварительным трактом жидкая пища.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Самостоятельное назначение медикаментозных средств запрещено, так как только врач может правильно разработать схему лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Речь идет о кислотообразовании желудка. В зависимости от того, повышена она, понижена или нулевая, будут назначаться конкретные препараты и даваться рекомендации по поводу диеты.Если обострение вызвано бактериями, проводится антибактериальная терапия. Если присутствует влияние аутоиммунных факторов, назначаются препараты для подавления иммунной системы. В некоторых случаях также назначаются средства для скорейшего восстановления слизистой оболочки желудка после воспалительного процесса.

Не занимайтесь самолечением! Только грамотный специалист сможет правильно назначить вам комплекс препаратов для скорейшего выздоровления и избавления от возможных последствий обострения хронического заболевания.