Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Соэ при гастрите

Лимфоцитарный гастрит

Многие люди знают, что боль в верхнем отделе живота, возникающая после приёма пищи, свидетельствует о воспалении слизистой желудка, гастрите. Однако из всего количества человек лишь половина обследована. Ещё меньше обращались к врачу и соблюдают рекомендации по лечению заболевания, профилактике обострений и осложнений.

В связи с множеством разнообразных причин, вызывающих гастрит, разновидностей его тоже не так мало. Хронический гастрит – опасное заболевание, характеризующееся процессами истощения или, наоборот, разрастания клеток слизистой желудка на фоне вялотекущего воспаления. Опасность заключается в бездействии человека с выявленной патологией.

Классифицируют хронический гастрит по-разному, вариант разделения:

  1. Неатрофический.
  2. Атрофический: аутоиммунный и мультифокальный.
  3. Особые формы: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, химический, радиационный.

Есть формы, требующие больше внимания из-за малой распространённости и немалой значимости в развитии осложнений. К таковым относится лимфоцитарный гастрит.

Причины заболевания

Точных причин, способствующих развитию заболевания, на сегодняшний день не выявлено. Есть несколько предположений:

  1. Бактерия Helicobacter pylori, поражающая клетки слизистой желудка продуктами своей жизнедеятельности. При лимфоцитарном гастрите выявляют изменения в слизистой оболочке, характерные для начального бактериального гастрита.
  2. Другое название гастрита данной формы – гастрит, ассоциированный с целиакией (глютеновой непереносимостью). Глютен – белок, в большом количестве содержащийся в злаках. Организм воспринимает белок как чужеродный и настраивает иммунную систему против него. Происходит поражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

По разным данным, выявляемость составляет от 1 до 4% среди всех пациентов с жалобами при эндоскопическом обследовании.

Структурные особенности поражения

Лимфоцитарный гастрит никак специфически не проявляется, решающим в диагностике становится эндоскопическое исследование:

  1. На слизистой желудка визуализируются зернистые скопления, схожие с сосочками или узелками.
  2. Отмечается отёк, утолщение складок бледной слизистой желудка.
  3. Распространены мелкие эрозии.

После визуального осмотра, при фиброгастродуоденоскопии проводится обязательное взятие маленького кусочка слизистой для микроскопического исследования. При лимфоцитарном гастрите в оболочке желудка скапливаются Т-лимфоциты, клетки белой крови, отвечающие за узнавание и уничтожение чужеродных клеток и веществ.

Характерной особенностью становится локализация гастрита: в подавляющем большинстве случаев поражаются все отделы желудка.

Клинические проявления

Специфических проявлений при патологии нет. Все симптомы схожи с таковыми при хеликобактерном гастрите.

  • Основное проявление – боль в подвздошной области, возникающая на голодный желудок или через час после приёма пищи. Характер боли разнообразный: тянущий, жгучий, ноющий, режущий. Чаще боль возникает при употреблении грубой пищи, раздражающей слизистую желудка.
  • При развитии гастрита с повышенной секреторной функцией присоединяется изжога, отрыжка воздухом, тошнота. Язык обложен белым налётом, шершавый.
  • При пониженной секреторной функции – тяжесть в желудке, отрыжка с неприятным запахом, урчание, чувство переливания в верхних отделах живота. Язык сухой, пациент указывает на жжение, легко выявить отпечатки зубов.
  • Часто происходит нарушение стула: диарея чередуется с запором.
  • При ухудшении состояния характерный признак – рвота, приносящая временное облегчение.
  • При длительном течении заболевания пациент теряет массу тела при нормальном аппетите.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу после обнаружения симптомов нездоровья часто признаётся главным фактором ранней диагностики заболевания.

Анализ крови у пациента

  1. Общеклинический анализ крови при начальных признаках болезни не будет изменяться, а при длительном течении отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина, что свидетельствует о развитии анемии. Из-за хронического процесса будет увеличиваться показатель СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови подробно покажет нарушения метаболических процессов.
  3. Фиброгастродуоденоскопия с забором материала для микроскопического исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать лимфоцитарный гастрит нужно с другими особыми видами гастрита.

Аутоиммунный гастрит

Особенность – сочетание с тиреоидитом, сахарным диабетом. Предполагается, что развивается заболевание из-за повреждения слизистой желудка чем-либо: будь то хеликобактер или грубая пища, перерастягивание желудка. После первичного повреждения запускаются иммунные механизмы, и слизистая продолжает травмироваться за счёт вырабатываемых в организме антител к собственным клеткам, продуцирующим соляную кислоту и фермент, преобразующий витамин В12 в усваивающуюся форму витамина. Поражается преимущественно тело и дно желудка.

Опасность болезни заключается не только в развитии анемии, но и в атрофии слизистой, которая происходит очень быстро. У пациентов с аутоиммунной патологией желудка риск развития онкопроцесса в 3 раза выше. Симптоматика не отличается от таковой при хроническом гастрите. Диагностика основана на выявлении анемии в анализе крови, проведении иммунологического обследования с консультацией иммунолога и фиброгастродуоденоскопии.

Эозинофильный гастрит

Другое название заболевания – аллергический гастрит. Отсюда становится понятно, что заболевание характерно для людей с аллергологическим анамнезом, то есть у которых есть предрасположенность к аллергиям. Часто болезнь развивается вместе с кожными проявлениями аллергии. Причиной развития служат пищевые аллергены, лекарственные средства, иногда паразиты. Специфических клинических проявлений нет.

В диагностическом плане особенность указанной формы гастрита – увеличение количества эозинофилов в анализе крови, но это бывает не всегда. При эндоскопическом исследовании выявляемые изменения могут быть двоякими: либо небольшие образования, похожие на полипы, либо диффузные изменения с развитием отёка слизистой, некроза эпителия, эрозий. По результатам биопсии определяется пропитывание эозинофилами, защищающими организм от паразитарной инфекции.

Заболевания туберкулёз, болезнь Крона, саркоидоз

Указанные болезни способствуют вовлечению в патологический процесс желудка. Развивается гранулематозный гастрит, который, в отличие от других форм, сопровождается кровавой рвотой. Поражается антрум желудка. Во многом строение гранулём и течение заболевания зависит от основной болезни. Общая черта – поражение слизистого слоя, и подслизистого, и мышечного. Рвота с кровью свидетельствует о развитии трещин и эрозий.

Лечение лимфоцитарного гастрита

Все методы лечения разделяются на две большие группы.

Немедикаментозная терапия

Сюда относятся соблюдение диеты и отказ от курения, употребления алкоголя.

Традиционным методом лечения и поддержания результата после лечения станет диетотерапия.

Назначение диетотерапии

Требования, предъявляемые ко всем лечебным диетам:

  • Соблюдение режима питания.
  • Диетотерапия должна быть полноценной и разнообразной.
  • Контроль над правильной обработкой продуктов.
  • Следует учитывать сопутствующую патологию.
  • Сочетание диеты с другими принципами здорового активного образа жизни.

Принципы питания при хронических гастритах:

  • Не употреблять продукты, механически раздражающие желудок, например, с большим количеством грубой растительной клетчатки.
  • Минимум химического раздражения, вызываемого кислыми продуктами.
  • Исключить действие очень холодных и горячих температур.

При обнаружении хронического гастрита в фазе ремиссии показана диета 1, разработанная специально для пациентов с заболеваниями желудка. Соблюдение диеты необходимо для ускорения заживления эрозий и уменьшения активности воспалительного процесса.

Питание частое, до 6 раз, малыми порциями.

Продукты, исключаемые из диеты 1, если:

  • возникает или усиливается боль.
  • усиливается секреция. К продуктам относятся рыбные и мясные бульоны и соусы; грибы; солёные, копчёные, жареные блюда; маринованные овощи и фрукты; пряности.

Продукты рекомендовано варить, запекать, готовить на пару и употреблять в жидком, кашицеобразном и полутвёрдом виде. Уменьшить потребление соли, как раздражающего фактора.

Мясные и рыбные бульоны исключены, супы рекомендуется готовить на овощах.

Рекомендуется отказаться от сдобы, консервов, соусов, маринадов. Газированные напитки, кофе и молочные продукты противопоказаны.

По продолжительности следовать диете рекомендуется до 5 месяцев, в дальнейшем постепенно расширять круг разрешённых продуктов.

Лечение препаратами

  1. Медикаменты, подавляющие секрецию: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин); ингибиторы протонного насоса (омепразол); антацидные препараты (альмагель, маалокс, гастал).
  2. Лекарства, защищающие слизистую желудка, например, де-нол.
  3. Антихеликобактерные препараты: антибактериальные лекарства.
  4. Регуляторы моторики пищеварительного тракта.
  5. Ферментные препараты.
  6. Фитотерапия: ромашка, тысячелистник, череда, мята.
  7. Физиотерапия рекомендуется вне обострения и после консультации физиотерапевта.

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений.

Прогноз

Наличие гастрита не влияет продолжительность жизни, но качество жизни пациента ухудшает. По озвученной причине следует внимательно относиться к организму и, при возникновении недомогания, обращаться к врачу.

Что такое перитонит брюшной полости и методы лечения недуга?

Что такое перитонит брюшной полости и методы лечения недуга?

  • 1Патогенез заболевания
  • 2Этиология и классификация патологии
  • 3Терапевтические действия
  • 4Специальная диета
  • 5Профилактика болезни

1Патогенез заболевания

Каковы симптомы перитонита? При данном серьезном заболевании в первую очередь появляется острая боль в животе, постоянное напряжение мышц живота, усиливающееся в очаге воспалительного процесса. У больного резко ухудшается общее самочувствие, появляется бледность, тошнота, рефлекторная рвота, которая не приносит больному облегчения, черты его лица заостряются.

Общий анализ крови больного перитонитом тоже может показать наличие данного заболевания — количество лейкоцитов у такого больного значительно выше нормы, скорость СОЭ тоже повышена. При неправильно установленной причине патологии состояние больного начинает резко ухудшаться, но через несколько суток явные признаки перитонита смазываются: напряжение мышц живота ослабевает, боль в животе уменьшается. При этом больному не становится лучше: появляется общая вялость, отказ от приема пищи, больной постоянно чувствует сонливость. По мере развития перитонита наступает кишечная непроходимость, начинается паралич желудка и кишечника.

Существует также симптом Блюмберга-Щеткина, который свидетельствует о процессах воспалительного характера в брюшине; при глубоком надавливании на переднюю часть стенки брюшины происходит усиление боли за счет резкого онемения руки. Врачи-специалисты выделяют еще некоторые симптомы перитонита: симптом Мендаля, Френикус-симптом, симптом Воскресенского. Все они безошибочно помогают распознать признаки начинающегося перитонита. Брюшной перитонит является заболеванием, угрожающем жизни. При запоздалом диагностировании и не обращении за квалифицированной помощью последствия данного заболевания весьма неутешительны.

2Этиология и классификация патологии

Перитонит может возникнуть в результате стечения множества обстоятельств, то есть причины могут быть различны. Чаще всего возбудителями являются химические раздражители, содержащиеся в желудочно-кишечном тракте, попадающие в брюшину при повреждении его органов, или инфекция, а так как сама брюшина не имеет возможностей местной защиты, то процесс воспаления развивается очень быстро, вырабатывается большое количество токсинов, полностью отравляющих организм больного человека. Еще одной из причин развития перитонита брюшной полости может стать внутриполостной фактор; при непроходимости кишечника кишка, забитая каловыми массами, растягиваясь, сильно сдавливает брюшину и вызывает ее воспаление.

Иллюстрация 1

Перитонит бывает двух типов: первичный и вторичный. В первом случае развивается за счет накопления в брюшной полости жидкости (асцит) у больных с острой сердечной недостаточностью, с дисфункцией почек и печени, туберкулезных больных.

В случаях, когда иммунитет больного очень ослаблен, асцит может спровоцировать бактериальную инфекцию брюшины.

Вторичный перитонит возникает по многим другим причинам:

  • холецистит, особенно при его прободении;
  • разрыв воспаленного аппендицита;
  • прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • лимфаденит брыжейки;
  • непроходимость кишечника (при попадании его содержимого в брюшную полость);
  • внематочная беременность;
  • абдоминальная хирургия, приведшая к инфицированию;
  • сальпингит — воспалительный процесс маточных труб;
  • диализ;
  • колото-резаная рана живота;
  • травма живота.

В течении болезни различают также хронический и острый перитонит. Острый перитонит развивается остро и характеризуется тяжелой формой, хронический может быть вызван туберкулезом, эхинококкозом или актиномикозом, при длительном процессе лечения исход благоприятный.

Главная опасность перитонита брюшной полости таится не в том, что процесс воспаления развивается очень стремительно, а в том, что неизбежно поражение нервных рецепторов в огромных количествах (они отвечают за реакцию защиты всего организма от микроорганизмов). Их поражение вызывает спазм мышц, замедляющих работу кишечника, через стенки которого незамедлительно распространяются микроогранизмы, усиливающие воспаление. Своевременное оперативное вмешательство гарантирует до 90% выздоровления, в течение первого дня — до 50%, а позже второго, третьего дня помощь со стороны врачей эффективна только на 10-15%. Летальный исход больного может возникнуть от гнойной интоксикации.

Картинка 2

3Терапевтические действия

Заболевание требует обязательного проведения хирургического вмешательства. Все действия врачей зависят от причин, повлекших за собой перитонит, и от того, насколько быстро он был диагностирован. Но методика проведения операции имеет свой алгоритм:

  • лапаротомия;
  • удаление очага, повлекшего развитие перитонита;
  • санация;
  • декомпрессия тонкой кишки.

Картинка 3

В данном случае применяют срединную лапаротомию, она характеризуется полной визуализацией и досягаемостью ко всем частям брюшины.

Для снятия симптоматических проявлений проводятся следующие мероприятия:

  • ушивание перфоративного отверстия;
  • наложение колостомы;
  • резекция некротизированного участка кишки;
  • аппендэктомия.

Декомпрессия тонкой кишки проводится посредством назогастроинтестинального зонда. Дренирование необходимо для обеспечения беспрепятственного оттока жидкости из брюшины. Главная задача — обеспечить оттока гноя.

После хирургического вмешательства проводится постоперационная терапия, которая включает следующие мероприятия:

  • инфузионное лечение;
  • препараты антибактериального характера;
  • переливание лейкоцитов;
  • иммунокорректирующие лекарственные средства;
  • внутривенное введение медикаментозных средств богатых озоном.

Заболевание требует проведение антимикробного лечения, которое включает прием следующих групп препаратов: Метронидазол, аминогликозиды и цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы.

Для нормализации процессов пищеварения применяют:

  • антихолинэстеразные препараты — Прозерин;
  • антихолинергические средства — Атропин;
  • инфузионные средства;
  • препараты калия;
  • физиопроцедуры — диадинамотерапия.

Картинка 4

Проводится электростимуляция кишечника.

4Специальная диета

После хирургического вмешательства питание больного осуществляется за счет введения питательных смесей посредством зонда. По истечении реабилитационного периода врач разрешит перейти на более полноценную пищу.

Картинка 5

Диета запрещает употребление следующих продуктов питания:

  • соленые, копченые, маринованные продукты;
  • чай, кофе и даже какао в крепком виде;
  • алкогольсодержащие и шипучие напитки;
  • шоколад;
  • продукты с большим содержанием клетчатки.

Разрешается употребление:

  • молочной продукции, крупяных супов;
  • вчерашнего хлеба;
  • нежирного мяса;
  • овощей, не содержащих грубую клетчатку;
  • яиц на пару или сваренных всмятку.

Также можно есть фрукты и варенье.

5Профилактика болезни

В подавляющих случаях наблюдается вторичный перитонит. Его профилактика характеризуется своевременным диагностированием и лечением первопричин, дающих толчок для развития перитонита аппендицита, язвы желудка, холецистита, панкреатита. Профилактические мероприятия против перитонита после операции заключаются в санации брюшной полости, гемостаз.

Важно запомнить, что нельзя принимать никаких самостоятельных мер для лечения перитонита, особенно в домашних условиях. При возникновении первых признаков и симптомов заболевания необходимо незамедлительно вызвать для больного скорую помощь и немедленно его госпитализировать. Отказ от госпитализации при малейшем подозрении на перитонит брюшной полости может привести к самому тяжелому прогнозу — летальному исходу. Главным фактором успешной терапии является время. Чем раньше будет произведено оперативное вмешательство — операция, чем раньше будет начата дезинтоксикационная и медикаментозная терапия, тем больше шансов у больного на полнейшее выздоровление и тем меньше риск возможных осложнений.

Анализы крови при панкреатите: расшифровка

Залогом эффективного и адекватного лечения является правильная и точная постановка диагноза. А самым эффективным методом со времен Авиценна и до наших дней можно назвать лабораторные методы исследования. Показатели анализов мочи, кала, крови точно скажут врачу, где у больного кроется проблема, и каковы размеры поражения. А анализ крови при панкреатите, показатели которого являются решающими, укажет о наличие воспаления, его форме и размерах поражения.

панкреатитМногие заболевания протекают, не давая о себе знать, панкреатит является самым хитрым из них. Симптомы при панкреатите, особенно хронической формы больше похожи на признаки усталости или переутомления, чем на серьезное заболевание внутрисекреторного органа.

Анатомические особенности поджелудочной железы таковы, что даже если устранить первичные причины панкреатита, те негативные изменения, которые уже имеются, не купируются, а будут продолжать развиваться и нарастать. Коварство болезни кроется в ее бессимптомном течении, а так же в механизме поражения органа. Главная причина воспалительного процесса при панкреатите, это те или иные препятствия к выходу панкреатического сока, насыщенного ферментами. Не имея возможности пройти по панкреатическим протокам, они начинают разъедать ткани самой железы, то есть происходит аутолиз.  Но даже это не столько опасно для человека, сколько то, что все продукты воспалительного процесса с током крови и по лимфасистеме распространяются по всему организму, что может вызвать общую интоксикацию.

Поэтому  очень важно своевременно и быстро определить вид, форму и стадию панкреатита, а сделать это можно только проведя ряд лабораторных исследований, результат которых покажет состояние поджелудочной железы, избыток или недостаток ферментов, функциональные возможности железистых клеток.

При жалобах больного на слабость, утомляемость, потерю веса и диарею, даже если при пальпации не подтверждается ни   один специфический синдром, указывающий на панкреатит, в первую очередь ему назначается  биохимический анализ крови, кровь на клинические исследования, анализ кала и мочи.

Для чего нужен общий анализ крови

общий анализ кровиОсновным в диагностике панкреатита это, конечно, биохимический анализ крови. Но всегда больному назначается одновременно сдать кровь и на общий, клинический анализ. Для чего это необходимо, если его показатели не являются решающими.

Как уже говорилось, продукты воспаления быстро разносятся по кровеносной системе. Даже если пациент пока не испытывает ни какого дискомфорта, в клиническом анализе крови врач найдет сигналы о наличии воспалительного процесса и его интенсивности. А так же выяснит, присутствует ли у больного обезвоживание, что актуально на фоне расстройства кишечника.

О развитии панкреатита свидетельствуют так же и такие показатели как:

  1. Снижение в крови уровня гемоглобина и эритроцитов. Это сигнал о том, что  у больного возможна кровопотеря. Такая картина характерна для геморрагического осложнения.
  2. Значительное повышение скорости оседания эритроцитов. Этот показатель анализа говорит о том, что патология распространяется по организму и воспаление приобретает общий характер.
  3. Повышенный уровень лейкоцитов. Еще один показатель крови на наличие прогрессирующего воспаления во всем организме.
  4. Повышение уровня гематокрита. Этот анализ показывает соотношение форменных элементов и жидкости в крови. Если показатели анализа выше норма, значит, у больного присутствуют серьезные нарушения водно-электролитного баланса, что говорит об излишней потере жидкости.

Кровь на клинический анализ берется из пальца, натощак. Результаты можно получить в течение нескольких минут, если в лаборатории есть специальный аппарат, или в течение дня, если анализ будет выполняться лаборантом вручную. Ни какой предварительной подготовки от больного не требуется, кроме соблюдения 6 часового воздержания от пищи и напитков.

Контрольные анализы клинических показателей крови делаются всегда в одно и то же время, так как их уровень при панкреатите может меняться в течение дня.

показатель Норма Значение при панкреатите
лейкоциты 4-9,0х109/л Повышен в несколько раз
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) От 2 до 15 мм/ч Время оседания значительно превышает норму.
Антигены поджелудочной железы отсутствуют Видны при остром типе и отсутствуют при хронической форме.
Гемоглобин М – 130 – 160 г/л

Ж – 120 – 140 г/л

Повышается из-за обезвоживания.

Значение биохимического анализа крови

биохимический анализ кровиРезультаты биохимического анализа крови являются основными и решающими фактами в постановке диагноза. Это исследование позволяет с высокой точностью установить степень работы каждого органа в организме и размеры нарушений, вызванных воспалением.

То, что могут показать биохимические анализы крови при панкреатите, сразу расскажет специалисту о размерах поражения клеток поджелудочной железы, нарушениях внутрисекреторной и внешнесекреторной деятельности, наличия препятствия в желчевыводящих путях.

При подозрении на панкреатит, врач обращает внимание на такие результаты анализа как:

  1. Уровень амилазы. В биохимическом анализе крови этот показатель является основным. Амилаза, это тот фермент, который необходим для расщепления и усвоения крахмала.
  2. Количество глюкозы в крови значительно выше нормы. Это значит, что пострадали клетки островков Лангерганса, и количество синтезируемого инсулина значительно упало. Показатели анализа подскажут, сколько клеток не может выполнять свою функцию. В зависимости от этого врач примет решение о введении в лечебную схему инсулина или изменения рациона питания.
  3. Уровень таких ферментов как:  эластаза, трипсин, фосфолипаза и липаза, покажут размеры поражения поджелудочной железы. А так же возможности органа  выполнять свои основные функции.
  4. Трансаминаза. Говорит об изменениях в поджелудочной железе на фоне воспаления.
  5. Билирубин. Повышение в крови билирубина сигнализирует о перекрытии протоков и застое панкреатического сока.
  6. анализ кровиСнижение белка. Этот результат крови говорит о том, что  при панкреатите у больного развивается и белковое, и энергетическое голодание.
  7. Цифры в крови сывороточной эластазы, указывают на острый панкреатит. Но если уровень выше нормы в несколько раз, значит большая часть клеток поджелудочной железы некротизирована, а в кровь проникли продукты распада. Повторные анализы сразу укажут на характер панкреатита. Если большинство показателей будут иметь тенденцию к норме, а уровень эластазы в крови оставаться высоким, значит, панкреатит носит острый характер. Если же этот показатель придет в норму, то больной страдает хроническим панкреатитом.

Развернутый биохимический тест крови способен дать полную картину и показать форму панкреатита. По показателям  видно наличие острого приступа панкреатита или затяжное течение хронической формы при панкреатите.

показатель норма При панкреатите
Сахар в крови 3,5-5,9 ммоль/л Повышен
холестерин 3,0-5,9 ммоль/л Снижен
a 2 – глобулины 7 — 13% Понижен
амилаза 28 – 59 ед./л Повышена
Липаза 22 – 193 Ед/л Повышен
Трипсин 1-      — 60 мкг/л повышен
С-реактивный белок 150 мг/л Повышен
Конъюгированный билирубин отсутствует в крови Имеется в большом количестве.

Другие исследования

Несмотря на решающее значение, которое имеет биохимический анализ крови при панкреатите, для подтверждения диагноза назначаются и другие анализы, например:

  1. Анализ крови на концентрацию ингибиторов трипсина. Снижение их концентрации указывает на тяжесть поражения тканей железы.
  2. Наличие в крови иммунореактивного трипсина. Анализы такого вида назначаются достаточно редко, так как наличие трипсина в сыворотке будет не только при панкреатите, но и при почечной недостаточности, холецистите.

анализ мочиНемаловажное значение имеет анализы других биологических сред. Так, показатели мочи и кала при панкреатите могут дать 100% гарантированное подтверждение.

Анализ мочи на количественное содержание трипсина является высокоспецифичным и максимально точным показателем. Но, к сожалению, доступен не всем клиникам из-за дорогостоящего оборудования и высокой цены анализа.

Так как главной задачей поджелудочной железы является обеспечения нормального переваривания пищи, то анализ кала имеет большое значение. По его результатам определяется функциональная способность органа, размеры поражения при панкреатите, степень переваривания и усвоения поступаемой пищи.