Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Слабительное средство

Как очистить кишечник с помощью слабительных препаратов?

Устранение отложений калового камня

Краткий обзор лекарств

Список препаратов, провоцирующих опорожнение, огромен. Их классифицируют по нескольким признакам:

  • по происхождению (синтетические или растительные);
  • по составу (органические и неорганические вещества);
  • по механизму действия (осмотические, раздражающие, размягчающие фекалии);
  • по форме (таблетки, растворы, суспензии, микро-клизмы, свечи).

Разделение по механизму действия условное, так как для повышения эффективности в одном препарате объединяют несколько веществ, обладающих различными фармакологическими свойствами.

1. Раздражающие и стимулирующие слабительные средства.

Являются наиболее распространенными среди людей, страдающих запорами. Они воздействуют быстро и гарантируют дефекацию в течение ближайших часов или суток. Все зависит от состава и дозировки. Могут быть синтетического или растительного происхождения (листья сенны, кора крушины, семена укропа и подорожника, сушеные абрикосы).

Эффективность таких слабительных обусловлена двойным действием:

  • Секреторное. Вещества, входящие в состав слабительного, стимулируют активную выработку электролитов и жидкости в просвет кишки и уменьшают ее всасывающую способность. Это провоцирует кратковременную диарею.
  • Местно-раздражающее. Происходит синтез и высвобождение субстанций, усиливающих перистальтику (сокращение кишечных стенок).

Чем лечатся запоры

При всей своей эффективности слабительные препараты такого типа (Фитолакс, Гуталакс, Дульколакс, Бисакодил, Регулакс, Сенаде) имеют существенные недостатки. При их длительном применении возникают нежелательные последствия:

  • Быстро развивается привыкание, что снижает терапевтический эффект и требует увеличения дозировки.
  • Происходит регулярная потеря жидкости и электролитов, прежде всего калия. Этот элемент, помимо прочего, поддерживает тонус кишечника. Его недостаток приводит к нарушению перистальтики и, как следствие, к запору. Получается замкнутый круг.
  • Постоянное раздражение нервных окончаний слизистой оболочки приводит к потере ими чувствительности и дегеративным изменениям.
  • Существуют данные, что средства от запора на основе сены обладают генотоксичностью и пигментируют слизистую оболочку.

Слабительные быстрого действия, к которым относятся препараты данного типа, безопасны при кратковременном применении. Их назначают пациентам с острым запором, вызванным изменением образа жизни или климата (командировки, поездки на курорт, больница). Некоторые из них (например, Фитолакс) выпускаются в виде таблеток для рассасывания или жевания, а также в форме батончиков с фруктовым вкусом.

Вторая группа людей, которым рекомендованы слабительные раздражающего действия – это пациенты, страдающие определенными заболеваниями. К ним относятся патологии, при которых нежелательно повышение внутрибрюшного давления вследствие натуживания (нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, тромбозы, отслоение сетчатки, геморрой). Короткие курсы таких слабительных проводят перед исследованием кишечника, до и после оперативного вмешательства.

Правильный выбор слабительного средства быстрого действия с учетом всех его достоинств и противопоказаний должен осуществлять врач. Длительное бесконтрольное употребление слабительных таблеток приведет к плачевным последствиям.

Регулакс и Сенаде

2. Осмотические слабительные.

Осмотические слабительные различаются зоной воздействия. Одни из них активны в тонком кишечнике, другие – в толстом. Принцип действия у них практически одинаковый. Они способствуют выделению в просвет кишки большого количества жидкости, разжижая содержимое и увеличивая его объем.

К препаратам осмотического действия относятся:

  • солевые слабительные и некоторые спирты (с короткой цепочкой углеродных атомов), которые действуют на уровне тонкого кишечника;
  • лекарства на основе олигосахаров (лактулоза, инулин, лактитол), работающие в толстой кишке.

Солевые слабительные (Английская соль, Карловарская соль, Цитрат магния, Глауберова соль) используют перед операцией или инструментальным обследованием (ирригоскопия, колоноскопия, дуоденальное зондирование). Они вызывают обильный и жидкий стул через 3-4 часа после применения. Незаменимы при отравлениях ртутью, соединениями бария, мышьяком (нейтрализуют их). Обладают желчегонным действием, в связи с этим рекомендованы при холецистите.

Солевые слабительные нельзя использовать при воспалительных заболеваниях ЖКТ, желчнокаменной болезни, кишечной непроходимости. Слабительные на основе олигосахаров (Дюфалак, Лизалак, Порталак, Лактулоза) не всасываются в тонком кишечнике из-за отсутствия в нем необходимых для расщепления этих веществ ферментов. Относятся к группе пребиотиков, так как способствуют увеличению численности бифидо- и лактобактерий.

Осмотические средства

Лактулоза обладает двойным действием: восстанавливает микрофлору и увеличивает объем каловых масс, обладая осмотическим эффектом. Не вызывает излишней потери жидкости. Самым известным и популярным представителем этой группы является препарат под названием Дюфалак. Это мягкое слабительное можно принимать беременным и детям. Иногда вызывает метеоризм на начальных стадиях применения. Неприятное явления проходит через 3 – 4 дня.

Аналогичным эффектом (увеличение каловой массы) обладают пищевые волокна. Они выпускаются в виде лекарств или добавок к рациону. Успешное действие в качестве слабительного возможно только при одновременном употреблении больших объемов жидкости. В противном случае они поглотят воду и усилят запор. К этой группе слабительных относятся продукты с большим содержанием растворимых и нерастворимых волокон (например, отруби). Такие препараты используются для профилактики и лечения хронических запоров. Они противопоказаны лежачим больным и людям с сердечной недостаточностью. Применять их нужно с осторожностью и небольшими порциями.

3. Слабительные размягчающего действия.

К этой группе относятся различные масла: вазелиновое, миндальное, фенхельное. Эти средства облегчают прохождение каловых масс по кишечнику, смазывая его стенки. Их эффективность невысока, они применяются, когда другие слабительные недоступны или противопоказаны.

Очистка в домашних условиях

Мягкое слабительное действие оказывают многие продукты питания. Люди, имеющие склонность к запорам, должны включить в свой рацион:

  • свеклу;
  • чернослив;
  • кисломолочные продукты (кефир, сметана, творог, йогурт, ряженка);
  • курагу;
  • инжир;
  • кабачки;
  • тыкву;
  • листовой салат;
  • хлеб с отрубями.

Это далеко не полный список продуктов, регулирующих процесс дефекации.

Физическая активность – главный враг застоя каловых масс в кишечнике. Существует целый комплекс упражнений, помогающих наладить регулярную дефекацию, которые можно выполнять дома.

Очищение кишечника также осуществляется с помощью клизмы. Слабительные препараты, принимаемые перорально, последовательно проходят весь желудочно-кишечный тракт. Содержимое клизмы вводится через анальное отверстие в прямую кишку и действует в основном там.

Как ставится клизма

Дома для проведения этой процедуры используют:

  • простую прохладную воду (2 л);
  • солевые растворы (100 мл);
  • любое растительное масло (50 – 70 мл).

Быстрее всего воздействуют солевые растворы. Дефекация наступает через 15-20 минут. Масляные микроклизмы делают поверхность каловых масс скользкой, что облегчает их выход наружу. Результат такой процедуры будет виден через 8-10 часов. Длительное применение любых слабительных растительного или синтетического происхождения должно осуществляться по назначению и под контролем врачей. Беременным и детям использовать слабительные препараты без рекомендации специалиста строго запрещено.

Что такое ирригоскопия кишечника и как к ней подготовиться

Многих интересует вопрос – что такое ирригоскопия и как подготовиться к ирригоскопии кишечника? Подобное исследование – это рентген кишечника, его толстого отдела с применением йода или раствора на основе бария.

В процессе такого диагностирования на оборудовании проводится рентген кишечника с разных сторон, после чего определяются отличия рельефа кишки, за счет чего и устанавливается диагноз.

Цель исследования

Что такое ирригоскопия кишечникаЧто такое ирригоскопия кишечника

Исследование выявляет все патологии и данные обо всех отделах толстого кишечника. Кроме того, если говорить что лучше, колоноскопия или ирригоскопия, то предпочтение лучше отдать последнему, поскольку можно увидеть даже «слепые» зоны. Такое исследование используется в следующих ситуациях:

  1. Чтобы подтвердить диагноз, если у больного уже есть отклонения в толстой кишке.
  2. Для уточнения локализации опухолей, полипов.
  3. Чтобы можно было оценить состояние слизистой, а также увидеть рубцы, эрозии и прочие изъяны.
  4. Для определения пороков в структуре органа на ранних сроках.

Это основные пункты, что показывает ирригоскопия, иногда исследование может проводиться, чтобы проанализировать толстую кишку согласно нормам.

Виды ирригоскопии

На сегодняшний день делается два вида диагностирования, оба из которых представлены в таблице:

Вид ирригоскопии:

Описание:

Простое контрастирование: Внутрь толстого кишечника вводится бариевый раствор, после чего проводится рентген кишечника. Далее, больному потребуется испражниться и после этого врач осматривает рельеф стенок. Если у пациента есть повреждения стенок кишечника, то может быть использован водный раствор на основе йода. Правда, в данном случае качество диагностики уменьшается, за счет сокращения количества полученных снимков.
Двойное контрастирование: После заполнения толстого кишечника раствором, начинает нагнетаться воздух, за счет чего все складки будут расправляться и улучшается осмотр слизистой, ее моторики, а также эластичность.

Кроме видов процедуры, нужно детально разобраться, как проводится ирригоскопия кишечника и что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

Схема проведения процедуры

Как проходит процедура? По времени такое диагностирование занимает от получаса до часа. Больного кладут на столе для рентгена, на бок, колени нужно будет согнуть, а во время проведения исследования положение нужно будет менять, по тому, как скажет врач. После этого доктор проводит следующие манипуляции:

  • Проведение ирригоскопии кишечникаПроведение ирригоскопии кишечника

    В задний проход вводится трубка от клизмы и наполняется кишка раствором.

  • Выдается доза облучения, под которой и вводится раствор, его объем составляет примерно 2 литра.
  • Чтобы раствор равномерно распределился внутри, больному потребуется несколько раз сменить свое положение, лечь на спину, живот и на другую сторону.
  • В это время доктор проводит прицельные снимки с разных ракурсов.
  • После этого больному нужно будет испражниться и далее доктор проводит обзорный рентген кишечника для дальнейшего диагностирования.

Как правило, такое диагностирование подразумевает ввод раствора через прямую кишку, но иногда можно использовать пероральное введение. Когда проводят ирригоскопию, то пациенты ничего не чувствуют, никакой боли или травм. Возможен легкий дискомфорт, поскольку вводится раствор в прямую кишку, и могут возникать позывы к испражнению. Зная, как делают ирригоскопию кишечника, надо определить, когда можно использовать такой метод диагностирования, а когда нельзя.

Показания и противопоказания к процедуре

Как правило, есть разные методы исследований кишечника, которые отличаются друг от друга, к примеру, МРТ кишечника, колоноскопия кишечника. Ирригоскопия показана в следующих ситуациях:

  1. Противопоказания к ирригоскопии кишечникаПротивопоказания к ирригоскопии кишечника

    В кале появляется слизь и кровяные сгустки, которые могут быть спровоцированы полипами или повреждением слизистой. Когда все диагностировано, такие патологии обнаружить можно будет по темным пятнам.

  2. У больного появляются болевые ощущения в животе, по ходу толстого кишечника, которые могут говорить о воспалении. Если сделать снимки, то проблема будет хорошо видна.
  3. Ирригоскопия поможет в выявлении опухолей, их границ и характера.
  4. Показана процедура, если закупорены кишечные протоки, в таком случае на рентгеновских снимках будет видно сужение протоков. В данном случае метод диагностирования используется только на ранних сроках заболевания, если использовать метод исследования на поздних сроках, то состояние больного будет только ухудшено.
  5. Проведение исследования нужно, если у пациента постоянные запоры или частое изменение стула. За счет рентгена можно будет обнаружить сбой тонуса мышц.

Ирригоскопия или колоноскопия? Если не получается по каким-либо причинам провести колоноскопию, тогда проводится ирригоскопия. Также метод может быть использован, если колоноскопию уже проведено, но результаты вызывают сомнения у врача. Перед тем, как пройдет процедура, потребуется знать о противопоказаниях:

  1. Запрещено проводить такой анализ при беременности, поскольку используется рентген, излучение которого негативно может повлиять на процесс развития плода.
  2. Нельзя проводить обследование при сложных болезнях сердца.
  3. Запрещается делать ирригоскопию при остром протекании колита.
  4. Есть риск прободения стенок кишечника, а также может быть кистозный пневматоз.
  5. Нельзя делать рентген при воспалениях, а также плохом кровоснабжении толстого и тонкого кишечника.

Такое обследование назначается детям только в крайних случаях, как правило, чтобы подтвердить диагноз «Долихосигмы». Такое исследование проводится без использования анестезии или наркоза, но важно сделать очищение кишечника перед ирригоскопией.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

Как подготовиться к ирригоскопии кишечникаКак подготовиться к ирригоскопии кишечника

Подготовка к процедуре основывается на очищающих процедурах кишечника. Благодаря этому доктор сможет нормально смотреть снимки, а также установить диагноз. Изначально надо разобраться с тем, что можно есть и какая диета перед ирригоскопией используется. В целом перед ирригоскопией кишечника нет диеты, меню может быть обычным, но за 2 суток до начала необходимо будет убрать из меню продукты, которые долго перевариваются и тяжелые для желудка. Пить можно только воду без газа и чаи, газированные напитки пить запрещается. Кроме того, за 2 дня до начала нужно усиленно пить воду, чтобы кал быстро выходил, ведь диагностирование проводится только на чистый кишечник.

Если питание не играет особой роли и употреблять в целом можно все, то очистить кишечник перед ирригоскопией в домашних условиях помогут некоторые слабительные средства:

  1. Флит. Данное вещество используется дважды в день, непосредственно за сутки до процедуры. Нормой является 100 мл средства.
  2. Фортранс. Подготовка к ирригоскопии кишечника «Фортрансом» проводится вечером перед процедурой. Объем средства должен быть 1 литр, а как разводить вещество посмотрите в инструкции к препарату. Пить объем можно не сразу весь, а растягивая на день. Если читать отзывы, то такое средство самое эффективное со слов не одной женщины, которая чистила кишечник таким методом.
  3. Лавакол. Средство нужно пить в объеме 3 литра за 20 часов до начала обследования. Пить можно по 1 стакану каждые 20-30 минут.

Если есть задержки со стулом или постоянные запоры, то в таком случае рекомендуется использовать более действенные средства, а именно совместить слабительные вещества с клизмой. Чем отличается такая методика? Выведения каловых масс будет упрощено и ускорено. Клизму надо делать дважды. Одна ставиться вечером перед сном, а вторая утром перед процедурой. В качестве основы для клизмы часто используется теплая вода, около 2 литров.

Какую процедуру выбрать?

МРТ кишечникаМРТ кишечника

Если сравнить колоноскопию с ирригоскопическим способом диагностирования, то способ не такой травматичен и у него почти нет побочных действий. Описанная процедура позволяет доктору детальнее увидеть и обнаружить патологии и другие виды изменений, а также возможные опухоли. Правда для визуализации лучше применять колоноскопию, поскольку в данном случае можно будет установить не только патологические сбои, но и взять материал для биопсии или сразу удалить полипы.

Если говорить, что лучше: ирригоскопия или МРТ, то в данном случае полученная томография от МРТ может использоваться для установки диагноза, а если надо будет удостовериться в данных и подтвердить диагноз, тогда используется ирригоскопия. Кроме того, если сравнить описываемое исследование с колоноскопией, то доза облучения будет меньшей.

Подобная диагностика может проводиться в разных медицинских учреждениях. Сколько стоит, зависит от региона, а также от клиники. В среднем цена в Москве будет около 3500-4000 рублей, в Самаре цена будет около 2200 рублей. Перед тем, как прошла процедура, рекомендуется ознакомиться с ней по видео, чтобы подготовиться морально и физически. В видео представлены основные правила и особенности.

Применение мягких слабительных средств

Применение мягких слабительных средств

  • 1Типы препаратов
  • 2Легкие составы против запоров
  • 3Сильные лекарства
  • 4Натуральные продукты

1Типы препаратов

Список слабительных медикаментов постоянно пополняется. Их можно разделить на несколько групп. Выделяют пробиотики, раздражающие средства, препараты с объемными и осмотическими свойствами.

К раздражающим средствам относятся препараты, которые в основном производятся на основе растительных компонентов. К примеру, к этой группе относится регулакс, корень ревеня, препараты на основе сенны. Они дают послабляющий эффект. После приема они раздражающе влияют на рецепторы кишечника, которые находятся на его стенках. Это действие происходит в толстом отделе кишечника. Благодаря такому эффекту улучшается перистальтика внутреннего органа, что благотворно влияет на дальнейшее прохождение кала до анального сфинктера. После этого влияния наступает однократное опорожнение через 8 часов. Если кишечник достаточно слабый и вялый, то эти препараты заставят его активно сокращаться. Но не нужно постоянно принимать такие средства, т.к. это приведет к обратному процессу — развитию лаксативной болезни. При этом деградируют нервные окончания в кишечнике, нарушается электролитный баланс в крови, появляются признаки «ленивого кишечника». При беременности лучше такие средства не использовать.

Также в отдельную группу выделяют объемные слабительные. Здесь имеются не только препараты на основе природных компонентов, но и синтетические медикаменты. Что касается последних, то они содержат полисахариды, которые трудно перевариваются. К объемным препаратам относятся средства на основе пшеничных отрубей, семян льна, флеаворта, стеркулии, а также агар-агар и метилцеллюлоза. Их действие основывается на способности абсорбирования воды и растяжения стенок кишечника. Лекарства быстро набухают, что приводит к проталкивающей волне.

Осмотические препараты очень распространены. В их составе имеются солевые примеси. Эти средства оказывают только симптомальную терапию, так что сами причины они не смогут лечить. Зато все эти медикаменты не вызывают привыкания. Действие этих препаратов основано на том, что они помогают задержать влагу в нужном просвете кишечника, что помогает разжижать плотные каловые массы. Если есть проблемы с работой сердца и кровеносных сосудов, то лучше не использовать такой тип слабительного, т.к. медикаменты выводят калий, а он требуется для работы мышц и сердечно-сосудистой системы. Но препарат можно применять женщинам в период беременности и лактации.

Картинка 1

Последний тип слабительных — это пробиотики. Это пищевые добавки, которые не усваиваются в организме. Благодаря этому свойству они переходят в кишечник в прежнем виде и только там начинают взаимодействовать с окружающей средой. Эти препараты стимулируют процесс размножения полезной микрофлоры кишечника.

2Легкие составы против запоров

Некоторые продукты помогут избавиться от этой неприятной проблемы достаточно быстро. К примеру, можно съесть несколько плодов чернослива (не менее 5), а потом запить их дополнительно кефиром. Это и вкусно, и полезно. Натуральные слабительные средства при запорах быстро помогут избавиться от этой проблемы. К тому же они имеют мягкий эффект и не создают агрессивной среды. При слабом проявлении запора это будет лучшее средство. Кроме того, можно сварить компот с черносливом и пить его. При запорах можно есть свекольник. Очень полезным будет салат, который приготовлен на основе свеклы, чернослива и заправлен подсолнечным маслом. Это простые слабительные средства, не вызывающие привыкания у пациента. К тому же они являются безопасными для здоровья человека. Действие начинается спустя 5-8 часов. Если состояние больного не улучшилось, то придется прибегать к традиционным средствам.

Мягкие слабительные — это в основном натуральные средства.

К примеру, можно воспользоваться фитолаксом. Это вкусные жевательные драже, которые имеют в своем составе экстракты абрикоса, сенны, подорожника и укропа. Эффект от этого препарата мягкий. Данное лекарство можно давать даже детям. Нужно разжевать по паре таблеток во время еды вечером. Если вес человека превышает 70 кг, то можно увеличить дозировку. Это средство быстрого действия. Уже утром стул придет в норму. Таким же эффектом обладает капли Огаркова форте-5. В их состав входит фенхель, крапива, солодка, алоэ и шиповник. Вызвать побочные эффекты оно не может. Такое средство больше подходит для пациентов, которые страдают хроническим типом заболевания. Капли от запоров помогут быстро устранить не только симптомы, но и саму причину плохого пищеварения.

Изображение 2

Если нет доверия к народным средствам, то можно применять эффективные медикаменты, в состав которых входит лактулоза. К примеру, подойдут дюфалак, нормазе. Вещество, входящее в их состав, имеет способность регулировать процессы опорожнения. Другими словами, если постоянно принимать препараты с лактулозой, то дефекация будет происходить регулярно и практически по часам. Препарат нужно принимать ежедневно. Уже через 6 часов стул буде в норме. Подобные препараты не только относятся к группе слабительных средств, но и улучшают микрофлору кишечника. Это самое безопасное и полезное слабительное. Его разрешается принимать кормящим женщинам и маленьким детям.

Еще одно мягкое слабительное средство — это свечи, которые имеют в своем составе глицерин. Этот метод тоже достаточно безопасен. Свечи размягчают кал и раздражают кишечник, чтобы акт дефекации был более комфортным. Понадобится только 1 свеча для ректального применения. Срок действия зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей эффект заметен уже через 20 минут, а другим понадобится несколько часов.

Если от запора нужно избавиться очень быстро и нет времени ждать целый день, то лучше применять микролакс для ректального ввода. Эффект будет заметен уже через 15-20 минут.

3Сильные лекарства

Многие задаются вопросом, через сколько действует сильное лекарство. Сильные слабительные средства обладают быстрым эффектом, так что долго ждать не придется. Но прежде чем прибегать к подобным методам, лучше проконсультироваться с врачом относительно их применения.

Очень сильное слабительное средство — это сульфат магния. Оно является достаточно дешевым и быстродействующим. Продается в виде порошка. Порошок нужно растворить в воде, а потом выпить на голодный желудок. Уже через 3-4 часа наступит требуемый эффект. Можно давать детям, но только с 6 лет. Несмотря на то что это средство имеет отличные свойства, лучше не злоупотреблять им. В противном случае у пациента разовьется хроническая форма поноса.

Иллюстрация 3

Сенна тоже поможет избавиться от запоров. Она входит в состав практически всех чаев и растворов для внутреннего применения. Принимать средство нужно раз в день перед сном. Не придется ждать целый день. Уже наутро стул придет в норму. В таблеточной форме можно приобрести препараты сенадексин или сенаде. Если эффект утром не наступил, то дозировку нужно увеличить до 3 таблеток. Это очень сильное слабительное средство, так что могут возникать побочные эффекты. К примеру, может появиться метеоризм или колики. Кроме сенны сильным лечебным эффектом обладают ягоды жостера и кора крушины. Так что если часто их применять, то эффект станет более слабым, придется подбирать новое средство.

Еще одно полезное слабительное средство — это бисакодил. Его можно приобрести как в таблетированном виде, так и в форме суппозиториев. Это лекарство справляется с запорами атонического и гипотонического характера. Его полезно использовать после родов и при геморрое. Если принять таблетки перед сном, то уже утром будет заметен результат. Препарат вызывает нужный эффект в течение 8 часов. Для свечей этот срок сокращен до 5-6 часов. Так как это средство очень сильное, может возникать осложнение в виде колик и поноса.

Можно воспользоваться препаратами на основе пикосульфата натрия — это регулакс, гутталакс, слабилен или лаксигал. Они не имеют таких сильных побочных эффектов, как от сульфата магния или сенны. Эти препараты дают сильный, но при этом мягкий эффект. Действие наступает только через 12 часов.

4Натуральные продукты

Многие люди при проблемах с пищеварением, задумываются о том, через сколько действует и какое слабительное лучше. Нужно учитывать ситуацию и симптомы, а также длительность запора. Слабительные препараты отличаются своим разнообразием. При достаточно легких случаях можно воспользоваться специальными продуктами, такими как кефир, сливы, чернослив и свекла, которые помогут нормализовать стул. Если они не помогают, можно использовать специальные капли от запора и таблетки на основе природных компонентов, которые тоже имеют мягкий эффект.