Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Сколько времени лечится холецистит бескаменный

Методы и способы лечения холецистита

Холецистит, воспаление желчного пузыряХолецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря. Основными причинами некалькулезного (бескаменного) заболевания являются нарушения в правилах питания (перебор жирных продуктов) и инфекционные возбудители (лямблии, гельминты).

Правильное лечение можно назначить только после выяснения основной причины путем полного обследования. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Лечение острого бескаменного холецистита проводится в хирургическом отделении стационара. При обострении хронического заболевания также лучше начинать терапию в гастроэнтерологическом отделении под контролем медицинских работников. Пациент с некалькулезным (бескаменным) холециститом может лечиться в терапевтическом отделении и затем наблюдаться у участкового терапевта, а ребенок у педиатра.

Лечение холецистита в домашних условиях необходимо проводить длительно и кропотливо в стадии затихания заболевания или в межприступный период. Чтобы вылечить заболевание следует строго соблюдать схему консервативной медикаментозной терапии, режим и диету.

Режим больного

Режим больного холециститомЕсли лечение бескаменного холецистита проводится в стационаре, то постельный режим в первые дни болезни соблюдается правильно. Необходимо также обеспечить спокойную обстановку. Отсутствие раздражающих факторов помогает восстановить нервную регуляцию выработки и продвижения желчи.

Через несколько дней режим расширяется. В период восстановления назначается лечебная физкультура. Не рекомендуются силовые тренировки, повышенная физическая нагрузка.

Питание

Лечебная диета начинается с двухдневного голодания, при этом разрешено выпивать до полутора л жидкости (теплая вода, разведенный сладкий чай, минеральные воды без газа). С третьего дня можно в питание включить протертые супы и каши, вареное мясо и рыбу в виде фрикаделек или тефтелей, кисели. Далее переходят на диетический стол №5, запрещающий жареную и жирную пищу, острые соусы, бобовые, сырые овощи, газированную воду, алкоголь, кофе, кондитерские изделия.

Больной с холециститом должен приучить себя питаться понемногу 5–6 раз в день. Готовить только вареные или паровые блюда.

Полезными свойствами обладает творог, содержащий метионин для работы печени. Для снятия воспаления при некалькулезном холецистите показана овсяная каша и кисель.

В межприступном периоде бескаменного холецистита рекомендованы 1–2 раза в неделю разгрузочные дни:

  • Творожный — включает пакет кефира (0,9 л) и пачку нежирного творога, можно добавить на все 100 г сахара, общее количество распределяется на 6 порций.
  • Фруктово-рисовый — из 50 г рисовой крупы варится каша на воде, распределяется на три приема, в течении дня выпить 1,5 л концентрированного фруктово-ягодного компота. Его можно сварить самостоятельно, чтобы быть уверенным в отсутствии консервантов.

Лекарственные средства

В медикаментозную терапию некалькулезного холецистита обязательно включаются:

  • Лекарственные средства при холециститеАнтибиотики широкого спектра действия и Трихопол для уничтожения инфекции в желчном пузыре. При остром бескаменном холецистите антибиотики вводят капельно в вену. Затем переходят на внутримышечное введение. Курс антибактериального лечения нужно проводить до 10 дней.
  • Для снятия болевого синдрома используются препараты спазмолитического действия внутримышечно (Папаверин, Платифиллин, Но-шпа).

Желчегонные лекарства подразделяются на две группы:

  • усиливающие выработку желчи в печеночных клетках (Холензим, Аллохол, Дехолин);
  • стимулирующие проталкивание желчи по протоку в кишечник за чет снижения или повышения их мышечного тонуса (Холецистокинин, Сульфат магния, Ганглерон, Атропин). Они назначаются в каждом конкретном случае в зависимости от результатов обследования.

Также в качестве желчегонных средств показано применение Сорбита, Ксилита, Маннита внутрь или при дуоденальном зондировании при бескаменном холецистите.

  • Для нормализации желчевыделительной функции печени назначают гепатопротекторы (Хофитол, Гепабене).
  • При наличии вегетососудистой дистонии показаны успокаивающие растительные препараты (Валериана, Пустырник).

Применение тюбажей при лечении холецистита

«Тюбажи» или «слепое» зондирование рекомендовано применять в лечении хронического некалькулезного холецистита вне стадии обострения. Процедуру легко можно устроить дома: утром натощак необходимо выпить желчегонное средство (применяют 30% раствор сульфата магния, сорбита, минеральную воду Ессентуки-4 и Ессентуки-17) обязательно в теплом виде, около стакана. Затем нужно лечь на правый бок на полтора-два часа. Возможно через час появится чувство горечи во рту, как результат желчегонного действия. Процедуру заканчивают приседаниями 8–10 раз. Курс лечения рекомендовано проводить дважды в неделю в течении двух месяцев.

Тюбажи при лечении холецистита противопоказаны при наличии язвы или эрозивном гастрите.

Лекарственные травы

Лечение некалькулезного холецистита травами широко рекомендуется врачами. Желчегонные средства растительного происхождения считаются наиболее безвредными для применения длительное время. Известно много лекарственных растений, которые можно применять в виде сборов или каждое поочередно. Больной с некалькулезным холециститом может подобрать наиболее подходящее средство по вкусовым качествам.

Желчегонным эффектом обладают: цветы календулы и ромашки, семена укропа, листья березы, плоды можжевельника, кукурузные рыльца, ягоды земляники, плоды шиповника. Заваривать растительное сырье удобно в пол-литровом термосе на ночь, а утром процедить и пить теплый отвар по 100 мл перед едой.

Если в клинической картине заболевания преобладают гиперкинетические явления (спастические приступообразные боли), то рекомендовано также приготовить отвар мяты, ромашки, корня аира, валерианы, сушеницы болотной. Принимать нужно в промежутках между едой, потому что этот желчегонный сбор обладает способностью снижать кислотность желудочного сока.

Холецистит можно вылечить или добиться длительной ремиссии при условии соблюдения всех назначений лечащего врача.

Симптомы и лечение хронического холецистопанкреатита

Симптомы и лечение хронического холецистопанкреатита

  • 1Признаки заболевания
  • 2Нужно знать
  • 3Диагностика болезни
  • 4Проводимые мероприятия
  • 5Диета при патологии
  • 6Физиотерапевтические процедуры
  • 7Профилактика недуга

1Признаки заболевания

В период, когда хронический холецистопанкреатит перешел в стадию обострения, пациент может ощущать следующие симптомы:

  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • болезненные ощущения после приема пищи;
  • снижение массы тела;
  • метеоризм;
  • наличие жиров в каловых массах;
  • боль или дискомфорт в области под правым ребром;
  • кожные покровы в области пупка могут приобрести синеватый оттенок;
  • наличие уплотнения в области, где расположена поджелудочная железа;
  • наличие сыпи около пупка;
  • уменьшение объема мышц брюшной полости, сочетающееся с утоньшением слоя подкожного жира.

Изображение 1

Если на протяжении длительного времени пациенту не проводится лечение панкреатита и холецистита, это может привести к недостаточности поджелудочной железы. При этом нехватка пищеварительных ферментов может вызвать следующие симптомы:

  • жиры не усваиваются;
  • панкреатическая липаза вырабатывается в небольшом количестве;
  • кал становится жидким и приобретает белесоватую окраску;
  • наблюдается наличие непереваренных мышечных волокон в каловых массах.

В некоторых случаях заболевание может приобрести особую форму — обструктивный холецистопанкреатит хронического течения. Он характеризуется закупориванием выводных протоков двенадцатиперстной кишки.

Во многом симптомы заболевания могут зависеть от его формы. Так, боль в области правого нижнего ребра может наблюдаться при холецистопанкреатите в хронической форме или стадии обострения.

При наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе или в желчном пузыре боли имеют свойство усиливаться после приема пищи. Эти ощущения могут уменьшаться, если больной будет сидеть и слегка наклонится вперед.

Выраженная тошнота и рвота — главные признаки алкогольного холецистопанкреатита. В этом случае патология развивается, как правило, в результате повреждения эпителия поджелудочной железы.

Тошнота со рвотой также может указывать на сильное отравление организма этиловым спиртом. Последний перерабатывается в печени, после чего он попадает в кровоток. При длительном накоплении его в организме в больших количествах в клетках может произойти нарушение биохимических процессов, уменьшается выработка пищеварительных ферментов, снижается выделение биологически активных веществ. Это главные причины тошноты, рвоты, нарушения процесса пищеварения.

2Нужно знать

Болезненные ощущения при хроническом холецистопанкреатите могут вызывать:

  • воспалительные процессы возле нервов;
  • панкреатическое разрушение тканей, которое может спровоцировать различные факторы;
  • сужение желчного протока.

Изображение 2

Нарушение выработки некоторых гормонов способно вызвать хронический недуг, при котором может значительно нарушиться процесс переваривания жиров, из-за чего они могут даже выходить в непереработанном виде вместе с каловыми массами.

На начальных этапах развития воспалительных процессов поджелудочной железы у пациента возможно нарушение толерантности к глюкозе.

Вначале это может не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться только при проведении лабораторных исследований.

При своевременном обращении за медицинской помощью поставить диагноз можно еще до того, как уровень сахара в крови поднимется выше нормы.

Одним из главных признаков повышенного содержания сахара в крови является деформация сосудов глазного дна.

В тяжелых случаях при накоплении молочной кислоты в органах ЖКТ у пациента могут возникнуть признаки осложнений сахарного диабета. Если уровень глюкозы в крови достигает показателей 200 мг/дл, у больного происходит поражение нервных волокон, могут наблюдаться расстройства нервной системы, а также психические заболевания.

Существуют также более редкие симптомы, указывающие на такое заболевание, как хронический холецистопанкреатит:

  • пожелтение кожных покровов;
  • асцит;
  • выпячивание плевральной части;
  • формирование ложных кист;
  • артрит, который поражает мелкие суставы кистей.

Согласно нозологии, смертельные случаи составляют 50%. Поэтому важно не заниматься самолечением. Только врач знает, как лечить эти заболевания правильно.

Вероятность смертельного исхода может увеличиться, если у пациента появились следующие осложнения:

  • образование тромбов в венах;
  • значительная обструкция желчного протока;
  • наличие злокачественных новообразований в протоке поджелудочной железы;
  • поражение периферических нервных волокон;
  • заболевания эндокринной системы.

При осмотре пациента с хроническим холецистопанкреатитом врач может обнаружить белый налет на языке, «заеды» в уголках рта, излишнюю сухость кожных покровов, расслаивание ногтевых пластин. Наличие красных пятен на брюшной полости может указывать на нарушение кровообращения.

3Диагностика болезни

Диагностика данного заболевания может быть:

  • прямая;
  • непрямая;
  • выявление протеолитического фермента в каловых массах;
  • выявление повышенного количества жира в кале;
  • дыхательный тест;
  • анализ крови на определение уровня гормонов.

Картинка 3

Прямые способы диагностики врач может использовать, если лабораторные анализы не показали четкую картину заболевания. В некоторых случаях недостаточность поджелудочной железы и хронический холецистопанкреатит можно легко спутать, поэтому врач может провести прямую диагностику, которая включает в себя МРТ и УЗИ.

Благодаря непрямым методам врач сможет оценить секреторную способность поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях эти способы могут быть недостаточно чувствительными.

С помощью дыхательного теста можно определить уровень активности пищеварительных ферментов.

Изменение количества некоторых ферментов поджелудочной железы может указывать на нарушение гормонального фона больного.

4Проводимые мероприятия

Первое, что назначает врач пациенту с данным заболеванием, — антибиотики. Они нужны для того, чтобы избавиться от инфекции, которая могла спровоцировать болезнь. Во время терапии хронического холецистита и панкреатита многие препараты назначаются, чтобы снять неприятные симптомы, лечение заключается в применении обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Иллюстрация 4

Лечащий врач прописывает некоторые препараты, улучшающие пищеварение. При помощи таблеток, содержащих в себе аналоги человеческих пищеварительных ферментов, можно избавиться от стеатореи, предотвратить попадание некоторых ферментов в каловые массы. При дефиците желчи врач назначает желчегонные препараты.

Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита направлено в первую очередь на следующие мероприятия:

  • нормализация выработки ферментов поджелудочной железы специальными лекарствами;
  • устранение очагов воспалений;
  • избавление человека от осложнений, развившихся в результате болезни;
  • восстановление работоспособности пациента.

Для очищения организма от вредных веществ врач может назначить некоторые виды минеральных вод, которые рекомендуется употреблять 5 раз в сутки по 1 стакану. Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры, диета и лекарственные травы при панкреатите.

5Диета при патологии

Если больной не станет соблюдать диету, его на протяжении длительного времени еще будут беспокоить симптомы холецистита. Это связано с тем, что большая часть заболеваний ЖКТ возникает именно по причине нарушения питания. Медики рекомендуют даже здоровым людям есть небольшими порциями, тщательно пережевывая. Последний прием пищи при этом должен быть не позже чем за 3-4 часа до сна.

Изображение 5

При панкреатите и холецистите в первую очередь нужно отказаться от жареных, острых и жирных блюд. Рекомендуется исключить соленую и копченую пищу, консервы, колбасу, шоколад, какао и все напитки, содержащие алкоголь.

При этом настоятельно рекомендуется есть творог, кисломолочные продукты, тушеные овощи и фрукты, приготовленные на пару мясо и рыбу, различные каши. Можно пить кисели и компоты.

Вся пища, которую употребляет больной, должна быть «легкой», быстро перевариваться и не перегружать органы пищеварения.

6Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются только в том случае, если заболевание не находится в фазе обострения.

Изображение 6

При холецистите врач может назначить электрофорез, ультразвук или УВЧ. Благодаря этому кровообращение в области печени улучшается, выработка желчи увеличивается. После этих процедур у больных уменьшается воспаление.

УВЧ, ультразвук и электрофорез используются при панкреатите и при сочетании заболеваний. Отличаются эти процедуры только тем, что проводятся в разных частях брюшной полости.

После того как симптомы болезни исчезнут, можно применять лечение грязью. Последняя снимает воспаления, обезболивает и укрепляет иммунитет.

7Профилактика недуга

Для того чтобы предотвратить развитие этого заболевания, пациент должен отказаться от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха.

При хроническом воспалении поджелудочной железы больной чувствует боль после приема пищи в верхней части брюшной полости.

В этом случае не рекомендуется употреблять провоцирующие продукты. Нельзя часто есть жирную пищу, допускать развитие авитаминоза.

Никогда не занимайтесь самолечением.

Обращайтесь за медицинской помощью при первых симптомах, указывающих на холецистит или панкреатит, лечение этих заболеваний может проводить только квалифицированный специалист.