Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Синдромы при гастрите

Какие синдромы сопровождают панкреатит: самые явные признаки болезни

Синдромы при панкреатите включают значительное количество клинических проявлений, объединенных в группы по определенным критериям. Симптомы объединены в зависимости от признаков, затрагивающих определенные системы органов.

поджелудочная железа

Патогенез

Термин «панкреатит» определяет патологический процесс в организме человека, при котором поражается внешнесекреторная часть поджелудочной железы с развитием воспаления в ней. По мере прогрессирования заболевания происходит отек межклеточного вещества тканей с увеличением органа в размерах. Это приводит к нарушению оттока секрета в полость двенадцатиперстной кишки с постепенным разрушением клеток и тканей («самопереваривание» пищеварительными ферментами). Компоненты сока поджелудочной железы поступают в кровь.

Следствием таких патогенетических механизмов являются клинические симптомы со стороны различных систем органов, которые были объединены в синдромы:

  • диспепсический;
  • болевой.
  • гемодинамический;
  • респираторный.

Болевой синдром и диспепсия при панкреатите практически всегда сопровождают развитие патологического процесса. Изменение показателей гемодинамики и проявления со стороны дыхательной системы могут затруднять диагностику, так как встречаются при значительном количестве различных заболеваний.

Диспепсия

Диспепсический синдром характеризуется вздутием живота

Синдромы поражения поджелудочной железы включают диспепсию, которая характеризуется нарушениями функционального состояния органов пищеварения.

Симптоматика включает несколько распространенных клинических проявлений:

  • Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике, которое сопровождается вздутием живота и выраженным ощущением дискомфорта с урчанием.
  • Появление неприятного привкуса во рту, что свидетельствует о недостаточном поступлении пищеварительных ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушения стула: он становится полужидким (кашицеобразным), учащается до нескольких раз в сутки. Особенностью, указывающей на нарушение работы поджелудочной железы, является скопление жиров в кале, вследствие чего стул плохо смывается водой со стенок унитаза.
  • Общая слабость человека, связанная с недостаточным перевариванием и всасыванием питательных соединений. Также воспаление сопровождается развитием синдрома хронической усталости, снижением трудоспособности, депрессией (длительным и выраженным снижением настроения).

Воспаление поджелудочной железы обычно сопровождается сразу несколькими симптомами, которые значительно снижают качество жизни человека.

Боли

Воспалительный процесс в поджелудочной железе часто сопровождается развитием выраженных болевых ощущений.

Они были выделены в отдельный синдром в связи с наличием ряда характерных особенностей:

  • Выраженность боли очень высокая, поэтому на фоне острого воспаления может иметь место болевой шок.
  • Болеть обычно начинает резко, после приема жирной, жареной пищи, алкоголя.
  • Болевые ощущения имеют опоясывающий характер, они обычно локализуются в нижней части реберной дуги с обеих сторон.
  • В зависимости от расположения воспалительного процесса боль может отдавать под левую лопатку, по ходу реберной дуги слева, в нижнюю часть живота и поясницу.

Наличие выраженной боли практически всегда сопровождает острое течение воспалительного процесса в поджелудочной железе. На возможное воспаление поджелудочной железы также указывает то, что боль практически невозможно снять при помощи обычных обезболивающих средств (Нимесил, Кетанов).

Читайте подробнее о применении нимесила при панкреатите.

Изменение показателей гемодинамики

сердце и пульс

Гемодинамические показатели включают уровень системного артериального давления и частоту сокращение сердца. При панкреатите в кровь поступает значительное количество различных биологически активных соединений (гистамин, серотонин, брадикинины), которые оказывают влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Поэтому панкреатит практически всегда сопровождается снижением артериального давления, брадикардией (снижением частоты сокращений сердца ниже нормы), а также кровоизлияниями в кожу.

Важно! Тяжелое течение панкреатита может привести к критическому снижению системного артериального давления с полиорганной недостаточностью. Это несет непосредственную угрозу для жизни человека.

Респираторные проявления

Изменения со стороны органов системы дыхания на фоне панкреатита развиваются достаточно редко, обычно в комбинации с другими синдромами. Одышка появляется вследствие скопления жидкой части крови в альвеолах легких. Выраженность бывает различной и зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

При хроническом течении

Синдромы при хроническом панкреатите обычно включают только проявления диспепсии. Они выражены меньше, чем при остром течении болезни и характеризуются неустойчивым стулом и вздутием живота. Выраженность проявлений диспепсии меньше при соблюдении диетических рекомендаций. Развитие болевого синдрома указывает на обострение патологического процесса и является основанием для скорейшего обращения к медицинскому специалисту.

Боль как основной симптом гастрита

Болевой синдром при гастритеБоли при гастрите – один из главных симптомов наряду с изжогой и тошнотой. Но болезненные ощущения в животе могут быть признаком других функциональных и органических патологий желудочно-кишечного тракта. Как же отличить проявления гастрита от признаков других заболеваний? Рассмотрим подробнее характер и локализацию болевого синдрома при хроническом гастрите.

Характер боли

По тому, какие боли преобладают при гастрите желудка, можно приблизительно определить характер воспаления.

Аутоиммунный гастрит (тип А)

При аутоиммунном воспалении происходит атрофия слизистой оболочки, в результате чего снижается кислотность желудочного сока. Для этой формы заболевания характерны тупые, распирающие боли, которые возникают после приема пищи. Они часто сопровождаются отрыжкой съеденной пищей с неприятным, иногда гнилостным запахом. Также наблюдаются:

  • диарея,
  • метеоризм,
  • плохой аппетит,
  • отвращение к некоторым продуктам (особенно к белковым – мясо, бобовые),
  • тошнота и рвота.

Более подробно о проявлениях гастрита этого типа, о механизме развития патологического процесса и методах лечения мы рассказали в статье: Существующие особенности аутоиммунного гастрита.

Хеликобактерный гастрит (тип В)

Гастрит, вызванный хеликобактерией, чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией в результате гипертрофии слизистой. Боль при хеликобактерном гастрите носит тупой, ноющий, иногда колющий или схваткообразный характер. При обострениях появляются спастические болевые ощущения по ходу кишечника. Одновременно больного могут беспокоить:

  • изжога,
  • неприятный вкус во рту,
  • кислая отрыжка,
  • тошнота и рвота после еды,
  • запоры.

Рефлюкс-гастрит (тип С)

Реактивное воспаление слизистой желудка обусловлено обратным забросом желчи из 12-перстной кишки в желудок. Обычно при этом заболевании болевой синдром возникает не сразу после еды, а спустя 1-1,5 часа, а также ночью (так называемые «голодные» и ночные боли). Часто болевым ощущениям сопутствуют тошнота, горькая отрыжка, металлический привкус во рту, рвота желчным содержимым.

Локализация и время появления боли

Следующий важный диагностический признак – локализация ощущений. Так где же болит при гастрите? Характерное место боли – область надчревья, или эпигастрий. Желудок расположен в левом подреберье, поэтому больные часто жалуются на болезненность именно в этой области или под мечевидным отростком.

Что касается времени появления болевых ощущений, то чаще всего они беспокоят в период обострения гастрита. Боли возникают сразу после еды, но могут быть и в течение всего дня. При хронических гастритах симптомы длятся несколько дней или недель в зависимости от продолжительности обострения.

Важно: не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, а тем более назначить себе лечение. При появлении болей в животе обязательно обратитесь к доктору.

Головная боль

Головная боль при гастрите часто обусловлена рефлекторными влияниями.

Если заболевание сопровождается запором, то в кишечнике происходит всасывание токсичных газов (скатола, индола), которые негативно действуют на нервную систему. То есть, возникает эндогенная интоксикация организма, которая проявляется головными болями, бессонницей или сонливостью, раздражительностью, общей слабостью и утомляемостью.

Лечение болевого синдрома

Как снять боль при гастрите – животрепещущий вопрос для тех, кто хоть раз испытал на себе симптомы этого заболевания. Если болевой приступ застал вас вне дома (на работе, в дороге), то лучший способ избавиться от неприятных ощущений – выпить антацидный препарат. В аптеке можно купить антациды, которые уже расфасованы в одноразовые пакетики. Очень удобно иметь такие лекарства у себя под рукой.

Если нет возможности принять антацид, можно попробовать выпить стакан молока или раствора соды (на стакан теплой воды 1 чайн. ложка питьевой соды). Спастические и схваткообразные боли можно устранить с помощью спазмолитиков типа но-шпы, отвара ромашки или препаратов валерианы. Также можно купить желудочный сбор (№1 – при гипоацидном, №2 – при гиперацидном гастрите, №3 – при запорах, связанных с повышенной кислотностью). Так как болит желудок при гастрите в основном после еды, то травяные отвары и антациды лучше пить после приема пищи или незадолго до него.

Важно: перед применением любых медицинских препаратов следует проконсультироваться у доктора, ведь отдельные заболевания требуют индивидуального подхода.

Сильную боль иногда можно убрать инъекцией спазмолитика. Если вы ощущаете боли и тяжесть в животе после еды, избавиться от этих симптомов помогут ферментные препараты (только при сниженной кислотности). Почти при всех видах гастрита неплохо снимают боли прокинетики – эти препараты нормализуют моторику пищеварительного тракта.

Больше информации о проявлениях гастрита и его причинах можно получить из следующего видео:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Какие анализы сдавать при гастрите?

Диагностика гастрита

Своевременное, быстрое, точное диагностирование гастрита — залог эффективности лечения. У болезни есть схожесть симптоматики с другими заболеваниями, не только желудочно-кишечной системы.

Определяют гастрит с помощью диагностического комплекса:

  • визуальный осмотр больного, разговор;
  • врачебный осмотр.

Анамнез — важная часть постановки диагноза. Из разговора с пациентом врач-гастроэнтеролог выявляет причины приступов, обострений, применяет физикальное обследование, при помощи пальпации желудка, осматривает горло, язык, учитывает температуру тела, общий вид состояния,

После сбора диагностической информации, предположения гастрита — назначаются лабораторные методы исследования, для определения характера, степени повреждений желудка.

Методы лабораторного, инструментального исследования

Анализ крови при гастрите

Какие анализы при гастрите необходимы первоочередно:

  • общий анализ крови;
  • кал на скрытую кровь, хеликобактерии;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • исследование желудочного сока.

Обследование при остром гастрите направлено на выявление микроорганизмов, вызывающих интоксикацию, таких как: сальмонелла, стафилококк, шигелла и другие.

Лабораторные исследования

Изначально пациент направляется врачом-гастроэнтерологом на основные, общие анализы, для которых делают забор крови, каловых масс, мочи, а также тестируют на хеликобактерный гастрит, проводят цитологию.

Исследование крови

является обязательной процедурой, при этом сдается общий, биохимический анализы.

Общий анализ крови берут лабораторно из пальца. Этим способом определяется количественный уровень:

  • лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • гемоглобина;
  • СОЭ;
  • изменение соотношения разновидности лейкоцитов.

При гастрите каких-то определённых показателей отличия от нормы анализе не определяют, но обращается внимание на присутствие железодефицита, низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, рост СОЭ.

Биохимический — может показать такие результаты:

  • Пепсиногены I, II малое количество – их недостаток признак гастрита.
  • Повышенные билирубин, гамма-глобулин, а малое количество белка крови — признаки аутоиммунного гастрита.
  • Антитела крови IgG, IgA, IgM к Helicobacter pylori – бактериальный гастрит.
  • Повышение уровня пищеварительных ферментов – указывает, что данный случай панкреатит.
  • Рост кислой фосфатазы — также говорит о панкреатите.

При хроническом аутоиммунном гастрите эти анализы показывает пониженный общий белок, повышенное количество гамма-глобулинов, может выявить не правильный метаболизм.

Очень важны показатели пепсиногена I, II крови – их недостаточность предвестник атрофии или начала злокачественного процесса.

Исследование сыворотки крови выявляет аутоиммунные нарушения – их признак наличие антител фактора Кастла. Повышенный гастрин в сыворотке — предполагает А-гастрит.

Анализы кала, мочи

Исследования при гастрите
При помощи лабораторного метода исследований испражнений человека можно выяснить нарушения:

  • кислотного баланса;
  • ферментации, способности переваривать еду;
  • наличие нежелательных веществ: жирных кислот, крахмала и других.

Отдельно проводят исследование кала на скрытую кровь – стул тёмного цвета её предполагает.

Исследование каловых масс способствует выявлению атрофического гастрита – исследуемый материал обнаруживает мышечные волокна, много соединительной ткани, переваренных клетчатки, внутриклеточного крахмала.

Анализ мочи проводят на фоне общего обследования, чтоб исключить патологию почек.

Специализированные анализы

Для исключения других провокаторов болезни пищеварительной системы, таких инфекционных возбудителей, как:

  • хламидия, трихомонада и другие;
  • паразитарные заболевания.

Очень часто причина нарушенного пищеварения связана с этими инфекционными агентами.

Определение Helicobacter Pylori

Анализ на Хеликобактер Пилори
Чтобы диагностировать НР-ассоциированный характер гастрита обследуют:

  • Кровь —  специфические IgG, IgA, IgM указывают на бактериальное происхождение болезни.
  • Материал, взятый на биопсиислизистых оболочек органа.
  • Зубной налёт.

Много способов проведения обследования дыхательными тестами. Рекомендуется проходить два разных теста на присутствие бактерии. Уреазный дыхательный тест проводят, чтобы определить грамотрицательную бактерию НР. Она подвижна, выживаема в кислом желудочном содержимом, вырабатывает аммиак. Эта бактерия может попадать в детский организм, многие года развиваться, провоцируя язву желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит. Чтобы выявить Helicobacter Pylori делают биопсию слизистых желудочных стенок, хорошая альтернатива – дыхательный тест.

Достоинство уреазного дыхательного способа – неинвазивность, безопасность. Анализы проводят исследуя воздух, выдуваемый больным человеком.

Основа этого метода заключается способностью бактерии индуцировать ферменты, разлагающие мочевину на углекислый газ, аммиак, проводят этапами:

  • Медицинским специалистом делается забор двух фоновых проб выдыхаемого содержимого: используя специальные пластиковые трубки больной дышит несколько минут.
  • Далее, после принятия внутрь тестовой жидкости — слабого раствора мочевины, продолжает дыхательный процесс. Необходимо наблюдать, чтобы с дыханием слюни не попадали в трубку.
  • Продукты дыхания пациента отправляют на исследование.

Нужно соблюдать минимальные правила, чтобы результаты не были ложными:

  1. Тестирование проводить утром, на голодный желудок.
  2. Не курить, не употреблять жвачку до проведения анализа.
  3. Накануне теста не употреблять бобовых продуктов: фасоли, гороха, кукурузы, сои,
  4. Не принимать антисекреторные, антибактериальные препараты за две недели до обследования.
  5. Не принимать перед процедурой антациды, анальгетики.
  6. Предварительно обработать полость рта: почистить зубы, язык, прополоскать рот.

Уреазный дыхательный тест может быть чувствительным до 95 %.

Его применяют для первичного диагностирования Helicobacter Pylori, также когда проводится антихеликобактерная терапия.

Инструментальное исследование

Такие способы проведения анализа осуществляется с помощью различных приспособлений, медицинской техники, чаще всего применяют для наблюдения больного хроническим процессом.

ФГДС

ФГДС при гастрите
Основной диагностический способ: фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия – при помощи гибкого зонда с видеокамерой, который. ФГДС показывает места воспаления желудка, поражение слизистых тканей, а также чтобы абстрагироваться от язвы желудка. Прибор для осуществления ФГДС – передает изображение слизистой на компьютерный монитор, врач отлично видит все произошедшие изменения слизистой.

Биопсия тканей

Когда проводится гастроскопия — изымают маленькие кусочки ткани желудочной слизистой, исследуют их. Метод является информативным для определения наличия бактерий HР. Материал берут из разных частей желудка, так как бактерии могут быть активны не равномерно по местам локализации.

Кислотность РН метрия

Кислотность часто определяет гастрит. Исследование проводят различными способами:

  1. Проведение экспресс-анализа – вводят тонкий зонд, снабженный электродом, определяющим уровень кислотности желудка.
  2. Суточная РН метрия — динамика изменений кислотности за 24 часа, есть три способа анализа:
    • Вводят РН зонд в желудок через носовые пазухи, крепят на талии пациента специальный прибор фиксации информации (ацидогастрометр).
    • Глотание капсулы, которая попадая на желудочную слизистую, делает передачу данных, отображаемых на ацидогастрометре.
    • Заборы материалов при проведении гастроскопии – эндоскопического РН метрия.
  3. Ацидотест – проводят, если есть противопоказания применения зонда. Этим способом исследуют с помощью специальных препаратов, вступающих в реакцию с соляной кислотой желудка, их взаимодействие меняет цвет мочи.
  4. Проверка желудочного сока.

Забор компонента проводится при гастроскопии. Накануне процедуры больного кормят специальной пищей, усиливающей желудочный сок. Исследование подтверждает гастрит, даёт определение причин появления. Если обнаруживается гастрин большого состава, то болезнь спровоцирована бактериями.

Самая популярная болезнь пищеварительного тракта не сложна для диагностики — болезненные ощущения от ФГДС, биопсии гастрита минимальны. Диагностика гастрита должна быть проведена как можно раньше – лучше предупредить болезнь, чем поздно выявить язвенную патологию или злокачественный процесс.